Кишечные простейшие у детей

Кишечные простейшие у детей thumbnail

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами. В развивающихся странах, зараженность теми или иными паразитами может достигать 93-97%.

Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе паразитарные заболевания могут вызывать и простейшие организмы, которые представляют группу одноклеточных или колониальных организмов. Большинство простейших — микроорганизмы, но некоторые могут достигают размеров в несколько миллиметров и хорошо видны невооружённым глазом. Настоящих многоклеточных форм среди простейших нет.

Способов попадания паразитов в организм человека довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению простейшими.

Давайте же попробуем разобраться, какие простейшие, передаются с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, а также как свести к минимуму риск заражения ими.

Простейшие:

Лямблиоз

Кишечные простейшие у детей

Заболевание, вызывается лямблиями и поражающей кишечник человека. Лямблиоз может протекать бессимптомно, в этом случае заболевание выявляется случайно, после проведения лабораторных исследований. Клинически заболевание проявляется умеренными болями в животе, вздутием живота, тошнотой, изжогой, расстройством стула. У человека, зараженного лямблиями, могут наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение аппетита, снижение массы тела, бледность кожных покровов, мышечные подергивания.

В случае гибели лямблий, продукты их распада всасываются из кишечника и способствуют возникновению различных форм аллергических реакций: кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы.

Значительную роль в развитии заболевания играет состояние слизистой оболочки тонкой кишки и кислотность желудочного сока. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока, нарушением слизистой оболочки кишечника, риск заражения лямблиозом, а также тяжесть клинических проявлений возрастают.

Балантидоз

Кишечные простейшие у детей

Возбудителем балантидоза является балантидий кишечный – единственный представитель инфузорий, паразитирующий в толстом кишечнике человека. Заболевание характеризуется изъязвлениями стенки толстой кишки с признаками общей интоксикации организма, но чаще протекает с незначительными клиническими проявлениями или вовсе бессимптомно. Источниками заболевания являются свиньи. Человек заболевает, как правило, при употреблении немытых овощей, ягод и зелени, где в качестве удобрений использовались свиные фекалии.

Возникновению признаков заболевания способствует ряд факторов: нарушение питания, снижение активности иммунной системы, переохлаждение организма, воспалительные заболевания кишечника и другие. В местах локализации паразитов возникает воспалительно-язвенный процесс, происходит отмирание клеток кишечника с образованием язв. У больных возникает общая интоксикация, появляются боли в животе, понос, в фекалиях – слизь и кровь. Наиболее опасными осложнениями балантидиаза являются прободение язв с развитием перитонита и кишечные кровотечения.

Амебиаз

Кишечные простейшие у детей

Возбудителем амебиаза является дизентерийная амеба, обитающая в кишечнике человека. Заболевание характеризуется частым водянистым стулом с примесью крови и слизи, болями в животе, лихорадкой и обезвоживанием организма.

Заболеваемость амебиазом довольно высока – ежегодно регистрируются несколько сотен миллионов больных во всех странах. Для нескольких десятков тысяч больных заболевание заканчивается летальным исходом. В России эндемичными районами являются Закавказье, Калмыкия, Астраханская область и районы, примыкающие к среднеазиатским республикам.

Если место обитания амебы в просвете толстой кишки, то паразитирование не приводит к возникновению клинических признаков заболевания. Если же дизентерийная амеба проникает в ткани слизистой оболочки толстой кишки, то образуются язвы. У больных появляются сильные боли в животе, развивается диарея (до 15 и более раз в сутки). Отличительный признак амебиаза – стул напоминает слизь и окрашен кровью («малиновое желе»). При разрушении сосудов стенки кишечника может возникнуть массивное кровотечение.

Больные амебной дизентерией подлежат обязательной госпитализации.

Токсоплазмоз

Кишечные простейшие у детей

Возбудителем токсоплазмоза является токсоплазма. Заболевание характеризуется хроническим течением, поражением нервной системы, увеличением печени и селезенки, поражением скелетных мышц и миокарда.

Цикл развития токсоплазмы довольно сложный: происходит не только со сменой хозяев, но и чередованием жизненных стадий паразита.

Окончательные хозяева паразита – представители семейства кошачьих – американская рысь, бенгальский тигр и домашние кошки.

Большинство случаев токсоплазмоза протекает бессимптомно. На характер проявлений заболевания существенное влияние оказывает общее состояние организма, а также активность иммунной системы.

У лиц с нарушениями иммунной системы заболевание приобретает особенно тяжелый характер. Увеличение количества очагов размножения паразита приводит к воспалительным изменениям в органах с последующим отмиранием тканей. Наиболее частое и грозное осложнение токсоплазмоза – энцефалит, летальность при котором достигает до 90%.

Профилактика паразитозов

Чтобы не допустить заражения простейшими, нужно соблюдать несколько правил, а именно:

  • Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
  • Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
  • Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
  • Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
  • Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
  • Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
  • Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
  • Не употреблять домашнее соленое сало.
Читайте также:  Диета при кишечных коликах у новорожденного

Источник

Связанные МКБ-10 коды

  • A00 Холера
  • A00.9 Холера неуточненная
  • A01 Тиф и паратиф
  • A01.1 Паратиф A
  • A01.3 Паратиф C
  • A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
  • A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
  • A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii
  • A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
  • A03.9 Шигеллез неуточненный
  • A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
  • A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
  • A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
  • A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium weichii]
  • A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
  • A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
  • A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
  • A06.2 Амебный недизентерийный колит
  • A06.3 Амебома кишечника
  • A06.7 Кожный амебиаз
  • A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
  • A08.2 Аденовирусный энтерит
  • A08.3 Другие вирусные энтериты
  • A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
  • A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
  • A87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0*)
  • A87.8 Другой вирусный менингит
  • A87.9 Вирусный менингит неуточненный
  • B00.8 Другие формы герпетических инфекций
  • B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0*)
  • B25.0 Цитомегаловирусная пневмония (J17.1*)
  • B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (H13.1*)
  • B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный
  • B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens]
  • G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G11 Наследственная атаксия
  • G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
  • G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы
  • G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная
  • G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
  • G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
  • G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
  • G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
  • G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии
  • G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная
  • J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
  • K75.0 Абсцесс печени
  • T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках
  • T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство и медикаменты неуточненная
  • Z29.1 Профилактическая иммунотерапия
  • И ещё 61

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Симптомы
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Цены в 456 клиниках от 88ք

Названия

 Простейшие в кале.

Простейшие в кале
Простейшие в кале

Описание

 Наличие простейших микроорганизмов в кале часто свидетельствует о наличии паразитарной инвазии.

Дополнительные факты

 Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протео-литических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.
 В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.
 Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз. Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофа-гов (тканевая форма Е. Histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат.
 Во всех остальных случаях обнаружение Е. Histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. Histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

Простейшие в кале
Простейшие в кале

Причины

БАЛАНТИДИАЗ.

 Балантидий – одноклеточный паразит, являющийся представителем класса реснитчатых, паразитирующих в кишечнике. Наносит огромный вред организму, провоцирует поражения кишечника, в том числе и язвенного колита. Симптоматика заболевания может быть ярко выраженной:
 • Увеличение печени.
 • Жидкий стул.
 • Кровь и слизь в кале.
 • Резкое снижение веса.

Лямблиоз.

 Лямблии – представители класса жгутиковых, их место паразитирования тонкий, двенадцатиперстный кишечник или желчный пузырь. В кале могут быть обнаружены эти одноклеточные только в виде цист, так как их вегетативная форма при попадании в жидкую среду сразу покрывается оболочкой, превращаясь в цисту. Проникают эти паразиты в организм человека через домашних животных, человека, а также после контактов с зараженными поверхностями. Часто заболевание обнаруживают у детей. Протекает оно в детском возрасте в тяжелой форме, сопровождаясь:
 • Потерей веса.
 • Вздутием.
 • Отсутствием аппетита.
 • Рвотой.
 • Пенистым стулом.
 • Кожными высыпаниями.
 Лямблии поражают кишечник механически и блокируют его слизистую, что вредит пищеварению. Пища в кишечнике не может перевариться, и ее остатки начинают гнить. Вследствие этого происходит образование множества бактерий. Приводит это к заболеваниям желчевыводящих путей, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Читайте также:  Острая кишечная непроходимость у детей

Криптоспоридоз.

 Криптоспоридии – паразиты, наносящие вред слизистым желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Одна из разновидностей криптоспоридий обнаружена у больных СПИДом. Локализируется паразит преимущественно в тонком кишечнике.
 У больных СПИДом обнаруживают этих паразитов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта ото рта до прямой кишки. Осложнения криптоспоридоза:
 • Холецестит.
 • Гепатит.
 • Склерозирующий холангит.
 • Анализ на цисты простейших.

Диагностика

 Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.
 При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Симптомы

 Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Лечение

 Лечение паразитарных инфекций простейших направлено на их устранение. С этой целью применяют специальные препараты.

Лечение балантидиаза.

 Балантидиаз лечится двумя курсами по пять дней. Назначают Миомицин и Окситетрациклин 4 раза в течение суток. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение амёбиаза.

 Амебиоз лечат в зависимости от вида заражения, состояния слизистых тканей и органов. Для лечения инвазивного Амебиоза применяют 5 Нитроимидазолы:
 • Секнидозол.
 • Метронидозол.
 • Трихопол.
 • Орнидазол.
 • Фасижин.
 Эти препараты применяются для лечения кишечного амебиоза и для абсцессов любой формы. Больным амебной дизентерией, у которых заболевание протекает в тяжелой форме, помимо перечисленных лекарств назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать возникновения гнойных абсцессов. При образовании абсцессов проводят его дренирование через кожу (аспирацию). На сегодняшний день амебиоз может быть излечен полностью, если вовремя начать его терапию. А для этого нужна ранняя диагностика и правильно выбранное лечение.

Лечение лямблиоза.

 Для начала лечения лямблиоза достаточно лабораторного исследования кала на цисты лямблий. Если у больного имеются нарушения функции печени или расстройства кишечника рекомендуются дополнительные обследования с целью диагностирования сопутствующих заболеваний. Применяются следующие препараты:
 • Тинидазол.
 • Тиберал.
 • Макмирор.
 Назначают лечение курсами по 5-10 дней с перерывом в неделю. После терапии антипротозойными препаратами назначают курс энтеросорбентов с целью очищения организма от продуктов жизнедеятельности простейших.

Лечение криптоспоридоза.

 Для лечения криптоспоридоза паразитологи рекомендуют:
 • Азитромицин.
 • Мепрон.
 • Паромомицин.
 • Нитазоксадин.
 Инфекция часто сопровождается диареей. Для ее лечения можно применить Имодиум. Кроме лекарственной терапии обязательно назначается диета. Для восстановления пищеварительной функции применяются ферменты и мукопротекторы. Больному также необходимо обильное питье.

Профилактика

 • Необходимо тщательно мыть свежие фрукты и овощи.
 • Соблюдать гигиену имеющихся в доме животных.
 • Использовать только чистую воду для питья и приготовления пищи.
 • Остерегаться неизвестных водоемов.
 • Не питаться на улице.
 При обнаружении заболевания у одного из членов семьи, остальным пройти профилактический курс лечения. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить заражение организма на ранних стадиях, что увеличивает шанс на успешное лечение от паразитарной инфекции.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: , показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
Клиника функциональных нарушений на Габричевского

рейтинг: 4.6

г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская

150ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
ИнтраМед на Савушкина

рейтинг: 4.6

г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
м. Старая Деревня

180ք
+7(812) 416..показать+7(812) 416-96-94+7(812) 501-12-45+7(911) 081-16-56+7(812) 610-21-02
Поэма Здоровья на Астафьева

рейтинг: 4.4

г. Санкт-Петербург, ул. Асафьева, д. 9, корп. 2
м. Проспект Просвещения

170ք
+7(812) 308..показать+7(812) 308-88-03+7(812) 938-03-03+7(812) 242-53-50
САН Клиник в Шведском переулке

рейтинг: 4.4

г. Санкт-Петербург, Шведский пер., д. 2
м. Невский проспект

180ք
+7(812) 416..показать+7(812) 416-97-03+7(812) 416-97-05+7(812) 210-92-76
Гевди на Бухарестской

рейтинг: 4.3

г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 8
м. Международная

200ք
+7(812) 416..показать+7(812) 416-97-31+7(812) 416-97-05+7(812) 646-50-93+7(812) 646-50-94+7(965) 764-80-60
Клиника ЭКСПЕРТ на Пионерской

рейтинг: 4.3

г. Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 63
м. Чкаловская

180ք
+7(812) 426..показать+7(812) 426-35-35
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте

рейтинг: 4.2

г. Санкт-Петербург, пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
м. Ладожская

180ք
+7(812) 529..показать+7(812) 529-98-53+7(904) 615-38-86
МЦ Здоровье Человека на Северном бульваре
г. Москва, Северный б-р, д. 3, корп. 1
м. Отрадное
88ք
+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(499) 588-80-99
Диона на проспекте Луначарского
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1
м. Озерки
140ք
+7(812) 416..показать+7(812) 416-37-89+7(812) 603-42-00
Диона на Академика Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13
м. Площадь Ленина
140ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03
Диона на Коллонтай
г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1
м. Проспект Большевиков
140ք
+7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03
Одонт на Коллонтай
г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 5/1
м. Проспект Большевиков
150ք
+7(812) 600..показать+7(812) 600-00-44
Городской кожно-венерологический диспансер
г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3
м. Волковская
150ք
+7(812) 766..показать+7(812) 766-33-43+7(812) 766-32-29+7(812) 573-99-17
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
150ք
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
г. Санкт-Петербург, ул. Кавалергардская, д. 42, лит. Я
м. Чернышевская
150ք
+7(812) 326..показать+7(812) 326-52-78+7(812) 438-44-20
Единый медицинский центр на Красного Текстильщика
г. Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10/12, лит. В
м. Новочеркасская
150ք
+7(812) 318..показать+7(812) 318-05-67+7(812) 318-01-12
Городская больница № 33 в Колпино
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А
м.
150ք
+7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
КВД №11 на Стремяной
г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 4
м. Маяковская
150ք
+7(812) 713..показать+7(812) 713-12-94+7(812) 764-43-29
Одонт на Казанской
г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 44
м. Садовая
150ք
+7(812) 327..показать+7(812) 327-22-11
КВД №11 на Чайковского
г. Санкт-Петербург, ул. Чайковского, д. 1
м. Чернышевская
150ք
+7(812) 273..показать+7(812) 273-50-98+7(812) 273-54-61
КБ №119
г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
м. Пятницкое шоссе
150ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
МСЧ МВД России на проспекте Культуры
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 2
м. Озерки
150ք
+7(812) 559..показать+7(812) 559-77-37
Гарвей на Пушкинской
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино
160ք
+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
170ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
СПГМУ им. И.П. Павлова
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская
170ք
+7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
Центральная п-ка ОАО ‘РЖД’ на Новой Басманной
г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5
м. Красные Ворота
170ք
+7(499) 262..показать+7(499) 262-35-99+7(800) 234-34-34
Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки
174ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4
м. Чернышевская
180ք
+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32
м. Политехническая
180ք
+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
Медицинский Профилактический Центр
г. Санкт-Петербург, ул. Александра Невского, д. 9
м. Площадь Александра Невского
180ք
+7(812) 380..показать+7(812) 380-73-87+7(812) 274-57-16
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
185ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88
Поликлиника №210 на Каширском шоссе
г. Москва, Каширское шоссе, д.57, корп. 1
м. Царицыно
196ք
+7(495) 344..показать+7(495) 344-70-48+7(495) 344-65-70
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская
198ք
+7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Будайская, д. 2
м. Ростокино
199ք
+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
Никор-Мед в Зеленограде
г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330
м.
200ք
+7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03+7(499) 736-95-56
МЦ Здоровье Основа Всего на Ленинском проспекте
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 82/2
м. Университет
200ք
+7(499) 131..показать+7(499) 131-24-31+7(499) 131-63-65+7(968) 045-02-03
Практика Здоровья на Скобелевской
г. Москва, ул. Скобелевская, д. 1
м. Улица Скобелевская
200ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 717-01-63+7(495) 717-26-09+7(495) 717-01-72+7(495) 717-10-90
Экспресс медсервис на Ярослава Гашека
г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 9, корп.1
м. Купчино
200ք
+7(812) 740..показать+7(812) 740-18-21+7(812) 380-43-03
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске
г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
м.
200ք
+7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30+7(495) 150-11-22+7(484) 399-31-15
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина

г. Санкт-Петербург, пр-т Юрия Гагарина, д. 1
м. Электросила

160ք
+7(812) 331..показать+7(812) 331-23-83
Ещё клиник – 416. используйте фильтры

Источник

Читайте также:  Нормы кишечной микрофлоры у взрослых