Кишечные расстройства в первом триместре

Кишечные расстройства в первом триместре thumbnail

В процессе вынашивания ребенка все системы женского организма находятся в повышенном режиме функциональности. В это время организм может неадекватно отреагировать на любые продукты, даже те, которые ранее были в числе любимых блюд. Если системы организма распознают в пище бактерии или токсические вещества, то организм старается скорее от них избавиться, порой при помощи диареи. Зачастую именно с этим связан понос в первом триместре беременности, приносящий мамочка массу дискомфортных ощущений.

Стакан воды

Любые медикаментозные средства следует принимать только под врачебным контролем

Причины поноса

Причин развития диареи при вынашивании достаточно много, поэтому понос при беременности встречается достаточно часто. Провоцируют подобные состояния различные факторы.

  • Инфекционные патологии вирусного характера достаточно часто сопровождает жидкий стул.
  • Токсины из некачественной пищи. Мамочкам надо очень серьезно относиться к собственному рациону, кушать только свежие продукты, чтобы исключить вероятность отравления.
  • Порой в 1 триместре понос возникает на фоне токсикоза или изменения пищевых предпочтений, злоупотребления продуктами, раздражающими кишечник и провоцирующими жидкий стул.
  • Прием витаминных комплексов, назначаемых для восполнения недостающих микроэлементов. Если препарат женщине не подходит, то он вполне может вызывать тошноту и понос при беременности. При возникновении подобной побочной реакции необходимо отменить прием препарата.
  • При вынашивании нервносистемные структуры ослабевают, поэтому при возникновении ярко выраженных эмоций вроде страха или волнения может развиться такая реакция, как психогенная диарея.
  • Глистные инвазии тоже нередко сопровождает расстройство кишечника и диарея.
  • Заболевания желудка также могут сопровождаться нарушениями стула и прочими расстройствами пищеварения.

Для точного установления причины диареи нужно обратиться к доктору, который и назначит необходимое лечение.

Признаки опасного состояния

Серые штаны

При непроходящих болевых ощущениях — срочно к врачу

Распознать возникновение поноса у беременных в первом триместре достаточно легко. Основным признаком подобного состояния выступает жидкий стул, который наблюдается чаще 3 р/д. Подобные состояния не являются отдельной патологией, а лишь представляют собой симптоматическое проявление какого-либо заболевания или выступает следствием негативного влияния провоцирующих факторов. Помимо частой дефекации диарея в первом триместре порой сопровождается тошнотно-рвотными реакциями, головными болями и слабостью, ознобом и гипертермией, вздутием в животе и болями в кишечнике.

Если пищеварительное нарушение длиться не больше 2 суток, не вызывает серьезной симптоматики, то паниковать причины нет. Но если жидкий стул имеет черный оттенок и содержит кровянистые и слизистые массы, а также при чересчур длительном поносе с лихорадкой и плохим самочувствием необходимо срочно принимать меры терапевтические меры. Подобная симптоматика свидетельствует об интоксикации организма, а наличие следов крови порой указывает на опасные внутренние кровотечения.

Риски для беременных

Диарея при беременности может нести определенную угрозу. При излишне продолжительно поносе, который протекает в сочетании с тошнотно-рвотной симптоматикой, происходит к массовой потере полезным минералов, витаминных соединений и дегидратации организма. В результате внутриорганические системы пациентки начинают работать со сбоями, а доступ питания к плоду заметно ухудшается.

Если жидкий стул спровоцирован болезнетворными организмами или вирусами, то долгая интоксикация опасна для малыша, потому как бактериальные или вирусные возбудители просачиваются с током крови в плодный организм, негативно влияя на его дальнейшее развитие. На ранних сроках гестации диарея особенно опасна, потому как происходит активная закладка всех внутриорганических структур. Если при этом происходит дисбаланс на фоне кишечных недомоганий, то велик риск разнообразных сбоев, что ведет к замиранию плода или прерыванию вынашивания, развитию плодных аномалий либо задержке в развитии малыша.

На фоне поноса активируется кишечная перистальтика, которая провоцирует повышение маточного тонуса, что чревато частичным отслоением или отторжением плода. Если в каловых массах отсутствуют кровянистые примеси, то понос не имеет жизнеугрожающего характера, хотя для плода он все равно остается опасным. Поэтому лечить необходимо диареи любой интенсивности и происхождения, для чего беременным пациенткам нужно обратиться к специалисту, пройти соответствующие диагностические исследования и сдать лабораторные анализы.

Диагностические процедуры

Если диарея беспокоит пациентку сравнительно долгое время (больше 2 дней), то нужно срочно обратиться к гинекологу, наблюдающему беременность, для установления точной причины недуга. Обычно специалист после соответствующего осмотра направляет пациентку на следующие исследования:

  1. На выявление энтеробиоза, развивающегося при поражении кишечника острицами;
  2. На дисбактериозные процессы, при которых происходит нарушение баланса микрофлоры кишечника;
  3. На наличие скрытой крови, что необходимо для выявления кровотечений в ЖКТ;
  4. На определение яиц глист, что помогает обнаружить гельминтов, которые и вызывают возникновение диареи;
  5. Лабораторное исследование каловых масс на выявление остатков непереваренной пищи и липидов, при их обнаружении диагностируется слабость кишечника либо частичная дисфункция поджелудочной;
  6. Копрограмма и ультразвуковая диагностика;
  7. Исследование крови общего и биохимического типа;
  8. Бакпосев каловых масс, помогающий уточнить характер и вид инфекции, спровоцировавшей понос.

Такое обследование крайне важно для точного определения причины диареи и назначения необходимого лечения.

Лечение диареи

Большой срок

Положительные эмоции так нужны будущей мамочке

В каких случаях необходимо срочно приступать к терапии диареи? Специалисты выделяют несколько тревожных симптомов, при появлении которых надо начинать лечение. Во-первых, при постоянном и ярко выраженном ощущении жажды, сухости в полости рта, на поверхности кожи и слизистых тканях. Иногда кожный покров настолько пересыхает, что начинает активно шелушиться.

Во-вторых, лечение необходимо при наличии постоянной сонливости и усталости, ушном шуме и слабости. Вокруг глаз у мамочек появляются желтоватые или темные тени, хотя в целом женщина может нормально высыпаться. Также терапия нужна и при учащенных дефекациях, при которых мочеиспускания очень редки, а урина темная и выделяется в маленьких количествах.

Диарея относится к неприятным состояниям, однако, существует масса средств, помогающих пациенткам быстро и безопасно справиться с подобным кишечным расстройством. Только не нужно заниматься назначением лекарств от поноса самостоятельно, при беременности лучше доверить подобное дело специалисту, чтобы не навредить беременности.

Первая помощь

Для начала мамочке необходимо успокоиться, есть масса способов безопасно остановить неприятное состояние хотя бы на время, чтобы без эксцессов сходить к врачу. Нервное перенапряжение и возбуждение только усилит диарейную симптоматику, поэтому спокойствие имеет огромное значение. Чтобы избежать обезвоживания, пациентке надо повысить потребление жидкостей вроде зверобойного отвара или ромашкового чая.

Если понос имеет ярко выраженный характер, то можно принять активированный уголь или растворить в воде и выпить пакетик Смекты. Эти средства для беременных безопасны, эффективно выводят токсические вещества из организма. Другие препараты без врачебного предписания принимать нельзя, они могут оказаться небезопасными для плода и беременности в целом.

Препараты

Если мамочка не знает, что можно беременным при поносе, а проконсультироваться с доктором нет никакой возможности, то перед использованием любого препарата надо внимательно изучать инструкцию. Обычно производитель отмечает в аннотации, можно ли его препарат принимать девушкам в положении.

  • Незаменимы при диарее и отравлении препараты адсорбирующего действия, которые втягивают в себя все токсические компоненты, устраняя интоксикацию. К подобным средствам относят уголь активированный и Смекту, о которых говорилось выше, а также более современные препараты типа Энтеросгеля или Лактофильтрума.
  • Если у женщины имеются проблемы с ЖКТ хронического характера, то пациентка наверняка знакома с препаратами вроде Панкреатина, Креона или Мезима, оказывающими ферментное воздействие. Обычно необходимость в приеме подобных препаратов возникает, если мамочка чересчур увлечется жирной едой или нарушит рекомендованный специалистом рацион.

Любые другие препараты можно принимать только под врачебным контролем, чтобы не навредить плоду, поэтому для назначения лечения участие врача обязательно.

Диета

Свежий чаек

Отвар на травах очень полезен во время вынашивания

Диетотерапия важна при возникновении поносов, но соблюдать подобные ограничения в течение всего периода вынашивания нельзя, потому как малышу необходимы питательные компоненты. Ограничивать рацион надо лишь при необходимости. Диетотерапия для беременных при диарее предполагает отказ от любых продуктов молочного происхождения, за исключением йогурта натуральных сортов. Также нельзя кушать жареное и маринованное, копченое и соленое.

Завтракать мамочкам лучше легкими, приготовленными на водной основе кашами. Например, овсяная. А пить лучше чай с хлебцами или сухариками. Травяные настои и чаи крайне полезны для беременных. Кушать нужно тушеные овощи, отварные или паровые блюда, только желательно без грубых волокон. Основу рациона в данной ситуации должны составлять жидкие легкие супчики или котлетки на пару.

Народные методы

Есть немало эффективных народных средств, спасающих от поноса, однако, далеко не каждое самодельное снадобье подходит для употребления в интересном положении. Из средств, которые можно принимать беременяшкам, специалисты выделяют лишь несколько. Например, разведенный в стакане теплой воды крахмал (ч. л.), который нужно выпить за раз. Или настой ежевичных листиков, который пьют по большой ложке за прием, всего 3 р/д.

Полезен при диарее и гранатовый настой. Для этого кожуру с плодов граната нужно залить кипятком и настоять, потом его принимают, как чай на протяжение дня. Также эффективным средством от диареи для беременяшек считается черничный кисель и отвар из листиков ореха грецкого. Последнее средство готовится из 2 стаканов кипятка и 2 больших ложек измельченных листиков. Такая смесь варится на слабом огне в течение 20 минут, затем еще полчаса настаивается под крышкой. Принимать такой отвар надо трижды по столовой ложке.

Очень полезен при диареях и рисовый отвар, который готовится из чайной ложки рисовой крупы и половины литра воды. Все компоненты помещают в маленькую кастрюльку и варят в течение 40 минут на слабом огне, затем фильтруют и принимают по ¼ стакана через каждые 3 часа.

Профилактические меры

Любые проблемы с пищеварением и кишечной деятельностью при вынашивании крайне нежелательны, поэтому немаловажное значение в этот ответственный период имеет грамотная профилактика диарейных состояний. Отлично помогают предупредить развитие поноса простейшие правила и рекомендации:

  • Всегда мыть руки перед едой и по приходу домой;
  • Перед употреблением нужно тщательно промывать зелень, фрукты и овощные культуры, можно даже обдать их кипятком;
  • Обязательно следить за сроком хранения продуктов, отказаться от употребления просроченной и подозрительно выглядящей еды;
  • Скоропортящиеся продукты надо хранить в камере холодильника;
  • Питаться рекомендуется исключительно дома, избегая общепита;
  • Из рациона надо исключить раздражающую и перегружающую ЖКТ пищу;
  • Очень важно беречься от стрессовых воздействий.

Все врачи единогласно считают, что любое заболевание гораздо проще предупредить, нежели потом заниматься его лечением и устранять последствия патологии. Поэтому мамочкам с первого дня гестации рекомендуется строже следить за меню, не допускать резких изменений в рационе, а также соблюдать технологии приготовления употребляемых блюд. Еда должна соответствовать сезону, что растет в вашем регионе, то и ешьте. Кушайте больше свежих овощных салатов, зелени, паровой или отварной пищи. Мамочка полностью ответственна за сохранение беременности и здоровье будущего малыша, поэтому и ее действия должны быть направлены исключительно во благо крохи.

Источник

Желудочные расстройства во время беременности в виде тошноты, утренней рвоты, изжоги, метеоризма и нарушения стула могут быть нормальными проявлениями беременности в разные периоды. Однако не всегда проявления являются физиологичными. В некоторых случаях происходит значительное нарушение общего самочувствия женщины и требуется специальное лечение.

Какие расстройства желудка и кишечника могут наблюдаться у беременных?

В разных триместрах беременности могут быть разные проявления желудочных нарушений. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в организме женщины. По мере роста плода к классическому токсикозу присоединяются симптомы, связанные с повышением внутрибрюшного давления, сдавлением кишечника.

На ранних сроках беременности

Считается, что беременность – не заболевание, но все признаки беременности при первом рассмотрении ничем неотличимы от пищевой токсикоинфекции. Это вполне объяснимо, так как ребенок – инородный организм, у которого лишь половина генного аппарата матери, вторая – от отца. Из-за этого у женщины формируется интоксикация – в крови появляются токсины, формируются аутоиммунные реакции на фоне нарушения гормонального сбоя. Вместе с этим страдает и нервная система, происходит нарушение вегетативных функций, в том числе и пищеварения.

Механизмы развития первичного гестоза (осложнения беременности) комплексны и индивидуальны для каждого: у одной женщины они проявляются всеми симптомами, создавая трудности в вынашивании, у другой – всего одним.

Основные проявления расстройств пищеварения на ранних сроках:

  • Тошнота. Основная причина формирования – нарушение вегетативной иннервации. Вид еды, запахи могут вызвать приступ тошноты. Чаще всего она наблюдается по утрам. Основное лечение – ранние полноценные завтраки. При попадании пищи в рот запускаются процессы переваривания, и тошнота отступает.
  • Рвота. Является продолжением симптома тошноты и ее логическим завершением. Легкой степенью гестоза считается рвота до 5 раз в сутки. Циклическая рвота чаще 20-25 раз в сутки требует инфузионной терапии — введение водно-солевых растворов для предотвращения пагубных изменений в водно-электролитном балансе.
  • Потеря аппетита. Тошнота с рвотой сопровождаются потерей аппетита, избирательностью в пище.
  • Гиперсаливация. Повышение слюноотделения часто сопровождает тошноту. Иногда именно большое количество слюны, которую приходится постоянно сглатывать, провоцирует рвоту.
  • Изжога. Является следствием гормонального нарушения, так как в первом триместре увеличивается количество прогестерона, который способствует расслаблению мышечных волокон матки, параллельно происходит расслабление сфинктеров пищевода и желудка. Это может привести к желудочно-пищеводной и двенадцатиперстно-желудочной регургитации (обратному возврату) пищевого комка, что проявляется в виде изжоги.
  • Жидкий стул. Возникает вследствие расслабления мышечных волокон, из-за чего достаточного переваривания не происходит, поэтому стул не сформирован и разжижен.
  • Кишечные колики. Являются результатом нарушения иннервации мышечных волокон кишечника. Проявляются в виде выраженной спастической боли в животе.

На поздних сроках беременности

На поздних сроках редко наблюдаются симптомы изжоги, тошноты и рвоты, так как гормональный фон приходит в относительное равновесие. Зато присоединяются нарушения пищеварения, связанные с увеличением внутрибрюшного давления в связи с увеличением объема плода и поддавливанием внутренних органов. Могут наблюдаться:

  • Запор. Возникает вследствие передавливания петель кишечника. Иногда, для облегчения состояния, требуется помощь извне.
  • Метеоризм. Затруднение прохождения каловых масс вследствие поддавливания разросшейся матки снизу приводит к усилению процессов гниения, брожения и газообразования. В данном случае часто эффективной оказывается газоотводная трубка, которая ставится до 10 минут и способствует отхождению излишков газов и снижению внутрибрюшного давления.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

  • снижение аппетита до признаков кахексии – будущая мама не набирает вес, а интенсивно его теряет;
  • повторная рвота более 10-15 раз в сутки;
  • повышение температуры тела;
  • потеря сознания;
  • жидкий стул более трех раз в сутки;
  • запор более трех дней;
  • выраженные боли в области желудка;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия более 100-ударов в минуту.

Состояния могут быть опасными как для самой матери, так и для малыша. Они требуют медицинской помощи и быстрого восстановления состояния.

Чем дольше мама находится в таком состоянии, тем больше ребенок испытывает гипоксию, нарушается гемато-плацентарный обмен. Недостаточное питание во время беременности может привести к тяжелым последствиям для женщины, так как ребенок вытягивает из матери все полезные и необходимые для его роста развития вещества.

Лечение

С вышеописанными симптомами следует обратиться в женскую консультацию. При выраженных проявлениях необходимо принятие экстренных мер и госпитализация беременной в условия стационарного гинекологического отделения на сохранение и купирование симптоматики.

Терапия комплексная, включает несколько важных аспектов: диету, медикаментозную поддержку, нормализацию режима дня.

Неотложная помощь

При выраженных симптомах необходимо принимать меры срочно:

  • При кишечных коликах. Сильный болевой синдром может привести даже к выкидышу и преждевременным родам, поэтому действовать необходимо быстро. В данном случае женщине необходимо ввести спазмолитическое средство: Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон. Затем женщине прописывают курс Эспумизана.
  • Выраженная рвота. Купирование симптома осуществляется при помощи центрального препарата Пипольфена, который способен блокировать рвотные центры продолговатого мозга. В данном случае необходима инфузионная терапия в качестве противотоксической меры и для восстановления водного баланса.
  • Понос. Сильные поносы также требуют инфузионной терапии для восстановления водного равновесия.

Диета

Утро должно начинаться с завтрака. Длительные голодания приводят к усилению тошноты и провоцируют рвоту. Перерывы между приемами пищи 3-4 часа. После еды нельзя ложиться в постель в течении не менее часа, так как это способствует развитию рефлюксной болезни.

Продукты питания в рационе также необходимо пересмотреть:

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • мясо нежирных сортов (кролик, индейка, куриная грудка);
  • рыба нежирных сортов (минтай, хек);
  • сухофрукты;
  • свежие фрукты и свежевыжатые соки;
  • овощи;
  • каши;
  • кисломолочные продукты.
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • специи;
  • консервы;
  • маринады;
  • простые углеводы (сладкое мучное, торты);
  • молоко (при поносе);
  • жирное.

Препараты

Медикаментозная поддержка должна осуществляться под наблюдением и по назначению лечащего врача.

  • При тошноте. Назначают препараты Церукал (для нормализации тонуса мышечных структур кишечного тракта), Хофитол (для улучшения желчевыделения и нормализации пищеварения), Эссенциале, Аллохол.
  • При рвоте. Эффективны те же препараты, что и при тошноте. Для защиты слизистой дополняют терапию Энтеросгелем, Фосфалюгелем.
  • При изжоге. Разрешены препараты соды: Ренни, Гастал.
  • При поносах. Необходимы препараты сорбенты: Атоксил, Белый уголь, Активированный уголь и другие. Они способствуют закреплению стула, совершенно безвредны, так как не всасываются в желудочно-кишечном тракте.
  • При запорах. Необходимы слабительные средства. Наиболее безопасными являются препараты лактулозы (Дюфалак), так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте и способствуют разжижению стула и улучшению перистальтики.

Народные методы

Даже в женских консультациях часто рекомендуют некоторые народные методы, которые часто основаны на заваривание фиточаев или приготовлении настоев:

  • Настой вереска. Способствует купированию изжоги, тошноты, снижению частоты рвоты. На 0,5 литров кипятка необходима 1 столовая ложка травы, которую следует проварить в течение двух минут, затем дать настояться около двух часов. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  • Отвар из ромашки. Благодаря противовоспалительному эффекту, способен устранить проявления кишечных колик.
  • Чай из мяты и мелиссы. Способствует нормализации нервных процессов в организме беременных, уменьшая центральные проявления симптомов. Способствует повышению аппетита.
  • Чай с имбирем. Способствует нормализации слюноотделения, аппетита. Обладает противовоспалительным эффектом и нормализует работу кишечника.

Источник