Кишечные вирусы на отдыхе

Достаточно просто потрогать инфицированный предмет

Большинству из нас не понаслышке знакомо словосочетание «кишечный грипп». К гриппу эта болячка на самом деле не имеет никакого отношения, а вызывают ее различные вирусы: норовирусы, астровирусы, ротавирусы.

Пик заболеваемости для ротавирусной инфекции в наших краях приходится на зимне-весенний период (а если быть точным, то с февраля по апрель), а вовсе не на летние месяцы, как думают многие. Эта сезонность связана с лучшей выживаемостью ротавирусов в окружающей среде при низкой температуре.

Однако в период летних отпусков получить в попутчики один из этих вирусов проще простого. Переполненные терминалы аэропортов, вокзалы, поезда, самолеты часто оказываются рассадниками вирусной заразы.

Кишечные вирусы достаточно устойчивы к условиям внешней среды, их инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких суток. И для заражения совсем не обязательно облизывать двери общественных уборных. Бывает достаточно просто потрогать инфицированный предмет, а потом, не помыв рук, почесать в углу рта, например, или потеребить в задумчивости губу. А с детьми это происходит еще проще, ведь они часто познают этот мир путем органолептических экспериментов. То есть и дверь могут лизнуть. И тут начинается…

Если вирус в организме, он отыграет свой спектакль до конца

Клинику вирусного гастроэнтерита у взрослого мужчины очень живо удалось описать «королю хоррора» Стивену Кингу в одном из эпизодов романа «11/22/63». Страданиям главного героя по-настоящему сочувствуешь, еще бы: острое стремительное начало, мучительная многократная рвота, приносящая облегчение лишь на короткое время, боли в животе, часто весьма интенсивные, профузная диарея, лихорадка.

На несколько суток человек выключается из нормальной жизни. Быстро развивается обезвоживание, кроме того организм теряет необходимые для нормального функционирования соли натрия и калия, а также глюкозу. Особенно опасно это состояние для детей младшего возраста.

А лечения, направленного непосредственно на уничтожение вируса в организме, к сожалению, не существует. И если зараза уже в вас или в вашем ребенке, то она отыграет весь свой спектакль от начала и до конца. И здесь нужно стиснуть зубы, терпеть и ждать. Но не бездействовать!

Заболевшего следует «распаивать»

Главное, с чем следует бороться, это как раз пресловутое обезвоживание. Оно может развиться в течение нескольких часов. Ведь за один эпизод рвоты ребенок 7-10 лет может потерять до 250 мл жидкости. При этом за сутки этих эпизодов может быть больше десяти. И все, что организм теряет с рвотой и жидким стулом, необходимо интенсивно восполнять.

Диарея и высокая температура тела усугубляют ситуацию, поэтому заболевшего следует «распаивать». Для этого лучше всего использовать специальные растворы для оральной регидратации, основу для приготовления которых можно приобрести в аптеке.

Впрочем, такой раствор можно приготовить и самому: для этого следует растворить одну чайную ложку поваренной соли и две столовые ложки сахара в литре воды. Гадость, согласен. Но – эффективная.

Но если ребенок наотрез отказывается пить это «зелье» или в походных условиях у вас нет в наличии необходимых ингредиентов для его приготовления, давайте ему просто чистую воду. Если первую скрипку в нашем кишечном концерте играет диарея, то в качестве раствора для регидратации хорошо использовать рисовый отвар.

Не пытайтесь восполнить весь потерянный объем жидкости сразу

Самой распространенной ошибкой, допускаемой в борьбе с обезвоживанием, является попытка немедленно восполнить весь потерянный объем жидкости. Заболевшему дают выпить стакан, а то и два, и его тут же начинает рвать еще интенсивней.

Поймите, бедняга не может удержать даже свое, его желудочно-кишечный тракт сводит спазмами, а вы вливаете в него большие объемы жидкости. Разумеется, шанс их удержать крайне мал.

Давать воду или растворы электролитов больному следует маленькими порциями, но при этом каждые 5-10 минут. По 1-2 столовых ложки, но постоянно.

Признаки обезвоживания:

– сухость слизистых рта, сухость языка, чувство сухости во рту;
– нарастающая жажда;
– сухость, сморщенность губ;
– бледность кожных покровов;
– снижение объема отхождения мочи;
– потемнение мочи;
– западение глаз, появление под глазами темных кругов.

Обладатель этих признаков немедленно должен быть осмотрен доктором и при необходимости госпитализирован.

Дети раннего возраста и, в особенности, первого года жизни с клиникой вирусного гастроэнтерита обычно отправляются на лечение в стационар, и это оправдано. Дети любого возраста (и даже взрослые с признаками выраженного обезвоживания) также должны быть госпитализированы для проведения инфузионной терапии, чтобы восполнить объем жидкости и пройти дезинтоксикацию.

Ребенок не хочет есть, и это нормально

Еще один важнейший элемент лечения – это диета. Заболевший ребенок не хочет есть, особенно в первые сутки, и это нормально. Некоторые родители пытаются все равно накормить заболевшего, еще больше усугубляя его состояние. Это, безусловно, является ошибкой. Пусть не ест. Главное, чтобы пил.

Если аппетит все-таки частично сохранился, то на первых порах разрешается давать детям небольшое количество белых сухарей (без изюма, без мака, орехов и т.п.), сушек, а также чуть-чуть рисовой каши или картофельного пюре – все на воде. На несколько дней из рациона абсолютно исключаются свежие овощи и фрукты, молочные продукты, мясо и бульоны, кондитерские изделия и, разумеется, все острое, жирное, жареное.

Пища должна быть не горячая, но и не холодная, измельченная, в треть или четверть обычной порции. По мере выздоровления в диету вводятся новые продукты. Последними возвращаются молочные продукты.

Газировка — это не лекарство

В периоде выздоровления целесообразно назначение лекарственных препаратов, содержащих ферменты. Острый период заболевания может составить всего сутки-двое, но может затянуться и до семи суток.

Для некоторых вирусных кишечных инфекций характерно волнообразное течение: на третьи сутки ребенку наконец полегчало, он начал приходить в нормальное состояние, симптоматика пошла на спад, и вдруг на пятые сутки снова наступает ухудшение. Ситуация неприятная, но это может быть нормальным течением заболевания, а не признаком начала развития осложнений. Однако в подобных случаях следует проконсультироваться с врачом.

Существует миф, будто в лечении кишечных инфекций помогают лимонады. Это не так. Газировка не поможет, а только навредит. Я бы и здоровым не рекомендовал к употреблению подобные напитки.

Вирусные гастроэнтериты наиболее опасны для младенцев и детей раннего возраста. Против ротавирусной инфекции существует специфическая вакцинопрофилактика или, проще говоря, прививка, которую можно (и нужно) сделать здоровому малышу в возрасте до 8 месяцев. Первая доза вакцины вводится детям в возрасте от 6 до 12 недель.

Если ребёнок наглотался в море воды или что-то съел грязными руками, скорее всего, ротавирус его не пощадит. Вместе с малышом обычно «сваливается» вся семья, потому что инфекция передаётся от больного человека к здоровому. У взрослых ротавирус, как правило, проходит сам, а вот ребёнка с инфекцией лучше сразу везти к врачу. У малышей обезвоживание наступает очень быстро – хватает буквально нескольких часов. По данным ВОЗ, ротавирусная инфекция находится на втором месте среди причин смерти детей в возрасте до 5 лет по всему миру.

Что нужно знать про ротавирус

Ротавирусную инфекцию вызывает одноимённый вирус, который относится к острым кишечным инфекциям. Он проникает в организм человека через грязные руки, продукты, воду, а потом передаётся от больного к здоровому. Именно поэтому болезнь одного ребёнка в детском саду или школе, как правило, оборачивается вспышкой ротавируса. То же самое происходит на отдыхе: если заболел один член семьи, почти гарантировано пострадают все.

Основные признаки заболевания – диарея, рвота, повышение температуры тела. У взрослого организма обычно хватает сил, чтобы самостоятельно справиться с болезнью – на это уходит в среднем 1-3 дня. Главное не допустить обезвоживания и по окончании болезни восстановить желудочно-кишечный тракт, чтобы не запустилась другая, более тяжелая патология.

Перенесенная кишечная инфекция может стать «спусковым крючком» для синдрома раздраженного кишечника (СРК) или синдрома избытого бактериального роста (СИБР).

Это крайне неприятные состояния, которые тяжело поддаются лечению, поэтому для профилактики после ротавируса необходимо пропить курс гастроэнтеропротектора на основе ребамипида. Он восстановит нормальную целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и предотвратит тяжелые осложнения.

С детьми ситуация значительно опаснее: ротавирус несёт для них смертельную угрозу, потому что вызывает молниеносное обезвоживание. Хватает буквально 2-4 часов. Поэтому при первых признаках ротавирусной инфекции ребёнка нужно немедленно везти к врачу.

Признаки обезвоживания:

• Ухудшение общего самочувствия
• Сухость во рту, отсутствие слюны или пенообразная слюна
• Бледность
• Запавшие глаза
• Частое дыхание
• Плач без слёз
• Сокращение позывов к мочеиспусканию
• Сильная жажда

Советы гастроэнтерологов: При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства не давайте ребенку молоко, молочные и кисломолочные продукты. Это отличная среда для роста бактерий.

Какие препараты принимать при ротавирусе

Согласно рекомендациям педиатров России, детям необходимо следующее:

• Восполнение жидкости при помощи солевых растворов (вода не подойдёт, она может усугубить электролитный дисбаланс). Препараты, которые подходят с рождения: «BiogaiaORS», «Humana электролит», «Адиарин регидро». Нужно давать дробно по 1-2 чайн. ложки.
• Снижение температуры при помощи ибупрофена/парацетамола. Будьте внимательны, не превышайте суточную дозу и не давайте ребёнку сразу несколько лекарственных средств, содержащих эти компоненты.

Врачи не рекомендуют давать детям «Смекту» при ротавирусе из-за низкого уровня доказанности и риска возникновения кишечной непроходимости. Также Союз педиатров России выступает против применения препарата «Энтерофурил».

«Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях».

Взрослым можно принимать препарат «Регидрон» или домашний раствор по следующему рецепту:

• 1 литр воды⠀
• 2 столовые ложки сахара⠀
• 1 чайная ложка соли⠀
• 1 чайная ложка соды

Итак, делаем вывод: взрослые могут перенести ротавирус в домашних условиях, главное – покой и восполнение жидкости при помощи специального раствора (не воды!). Ребёнку нужно оказать первую помощь (дать солевой раствор и жаропонижающее) и вызвать скорую. Доктора предостерегают от лечения детей дома, так как маленькие пациенты в итоге всё равно оказываются на больничной койке, но уже в гораздо более тяжёлом состоянии, чем было изначально.