Кишечных колик или коликов

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
Неправильное питание кормящих мам.
Нарушение функции желчного пузыря.
Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

Рвота с кровью.
Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Острая боль, резь и спазм в кишечнике сигнализируют: что-то дает сбой и нуждается в нашем внимании. Таким нехитрым способом могут проявлять себя кишечные колики.

Признаки кишечных колик у взрослых

Ярким признаком кишечных колик у взрослых считается наличие острой боли. Характер боли – режущий, схваткообразный и колющий.

Боль может ослабевать и вновь набирать силу в течение продолжительного времени (от нескольких часов до нескольких дней) и распространяться по всей брюшной полости. При ощупывании мышц живота могут отмечаться выраженная болезненность и напряжение.

Что такое колики и как они проявляются?

Колики (от лат. colica, «кишечная болезнь») – это болевое ощущение, которое, как правило, связано со спастической активностью стенок кишечника. Колики не являются отдельным заболеванием, и часто указывают на проблемы в желудочно-кишечном тракте1. Одной из проблем может быть нарушение работы кишечника, которое помимо колик может также проявляться болью, спазмом, вздутием, диареей или запором. Это может говорить о том, что кишечник раздражён. О том, почему так происходит, поговорим ниже.

Кишечные колики могут возникать в ответ на изменения образа жизни человека, например:

погрешности в питании, перекусы на ходу (нерегулярный приём пищи, частое употребление фаст-фуда, употребление в пищу острых, жирных, копчёных и жареных продуктов);
употреблением в пищу продуктов, содержащих большое количество дрожжей (кваса, квашеной капусты и т.д);
частыми стрессовыми ситуациями и психологической чувствительностью;
перенесенными кишечными инфекциями2.

Внешние факторы могу приводить не только к появлению чувства дискомфорта и коликам, но также и к нарушению работы кишечника. А когда кишечник работает неправильно, он показывает это такими проблемами, как спазм, боль, нарушения стула или вздутие2. Нарушение работы кишечника возникает, когда его стенки спазмированы, а потому двигательная функция кишечника в целом дает сбой. В результате стенки кишечника либо слишком медленно, либо, наоборот, слишком быстро продвигают содержимое. В качестве симптомов подобного сбоя мы видим запор или диарею2.

Как лечить кишечные колики у взрослых?

Лечение колик – это, прежде всего, устранение причины их возникновения.

При появлении отдельного симптома первой линией помощи может стать спазмолитическое средство. Оно купирует приступ боли и снимает спазм, избавляя от колик.

Но если вы сталкиваетесь с коликами, повторяющимся дискомфортом в животе, нарушениями стула или вздутием, то необходимо действовать комплексно. Кишечнику нужно оказать полноценную помощь, чтобы восстановить его правильную работу, и тогда симптомы не будут беспокоить еще долго. Необходимо набраться терпения и отнестись с пониманием к тому, что проблема, которая не имела качественного решения длительный период времени, не может быть решена разово.

Большинство спазмолитиков просто снимают спазм, расслабляя мышечные клетки кишечника. Расслабленный кишечник не в состоянии выполнять функции, которые напрямую связаны с моторикой, продвижением и перевариванием пищи. Часто препараты, действие которых направлено на устранение одного конкретного симптома, оказывают лишь временную помощь, но не способны восстановить работу кишечника, а значит симптомы будут появляться снова и снова. Кроме того, такие препараты могут неблагоприятно влиять на другие органы и системы, поскольку действуют во всем организме, а не только там, где необходима помощь. Из-за этого длительное применение самостоятельно не рекомендовано3.

Таблетки Дюспаталин® 135 мг не просто снимают боль и спазм, но и помогают восстановить моторику раздраженного кишечника при курсовом приеме от 28 дней5. Препарат не только позволяет увидеть результат здесь и сейчас, но и готов поработать на перспективу, чтобы неприятные симптомы больше не возвращались. Таблетки Дюспаталин® 135 мг действуют целенаправленно в кишечнике, не нарушая работу других органов и систем, поэтому могут применяться курсом самостоятельно4,5.

Для подробного ознакомления с инструкцией по применению препарата и самим лекарственным средством перейдите по ссылке.

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Список литературы

1 1. Покровский В.И. – Энциклопедический словарь медицинских терминов, 2005,С565

2 2. Логинов, A. Болезни кишечника: руководство для врачей / А.С. Логинов, А.И. Парфенов // M.: Медицина – 2000 г. – С. 318.

3 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® от 23.07.2010

4 4. О. Н. Минушкин Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.pain.ru. – (Дата последнего обращения: 21.10.20).

5 5. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника(1).

Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней(2).

(1). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017.

(2). Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

Тест

А что вы знаете о «раздраженном» кишечнике?

Пройти тест

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

1589 просмотров

19 марта 2021

Здравствуйте,девочке почти 2 мес,ужасные колики,расшифруйте,пожалуйста,копрограмму,может не хчатает каких то бактерий,не хочетсч пичкать препаратами наобум,препараты с симетиконом и укропная вода не помогают

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, на каком вскармливании ребенок? Опишите пожалуйста что для Вас колики?

Наталья, 19 марта

Клиент

Яна, на ив,нутрилон премиум 1,ближе к вечеру истошно плачет,закатывается,не помогает ничего,пукает часто,стул через день

Педиатр

Анализ хороший! Стул на искусственном вскармливании может быть раз в три дня! Да по описанию истинные колики, причину которых учёные не установили ещё((( поэтому выкладывание на животикперед кормлением, после кормления держите столбиком, что лишние газы ушли и не раздражали кишечник! При приступах теплые пеленочки на животик, прикладывание кожа к коже- животик малыша к вашему! Не срыгивает после кормления и скажите пожалуйстакакие препараты использовали на основе семитикона?

Наталья, 19 марта

Клиент

Яна, не срыгивает,давали уже баксет беби,беби калм,боботик,сейчас чередуем саб симплекс и укропную воду

Педиатр

Пробиотики не нужны, собственная флора малыша должна созреть на это нужно время, родителям терпения, это состояния нужно пережить, отвлекать малышку всеми перечисленными выше способами! Колики проходят к 4-5 месяцам! Препараты с семитиконом добавляем в бутылочку в каждое кормление, как вариант Эспумизан 5-10капель! Терпения Вам и всего доброго

Педиатр

Здравствуйте. Копрограмма нормальная для вашего возраста. На каком вскармливании ребенок? Опишите характер колик, стул как? Что помогает?

Наталья, 19 марта

Клиент

Альбина, ничего не помогает,стул через день,на ив,нутрилон премиум,пукает часто,плачет ужасно,закатывается,вся красная,ногами дрыгает

Педиатр

Колики будут до 4-5 мес. Как созреет пищеварительная система все наладится , не переживайте, этот период нужно перетерпеть. Как я Вас понимаю у нас точно, так же до истощения плакал. Что я только не делала. Более менне помогало сухое тепло на животик во время приступа. У нас они закончились к 5 мес.

Мои рекомендации Вам:

Поменять бутылочку на антиколиковую, клапан будет препятствовать заглатыванию лишнего воздуха.

Массаж животика и гимнастика , несколько раз в день.

Перед кормлением выкладывать на животик.

Во время приступа сухое тепло на животик.

Носите на руках будто высаживаете на горшок.

Попробуйте саб симплекс.

Укропная вода бесполезная, особенно маслянный раствор.

Вотвремя приступа можно газоотводную трубку.

Педиатр

Можно биогаю добавить по 5 кап 1 раз в день.

Наталья, 19 марта

Клиент

Альбина, сейчас чередуем укропную воду и саб симплекс,толку нет,газоотводную трубку один раз поставили ничего не вышло,и вообще в такие моменты она закатывается там не до трубок только на руках носим и дуем на нее

Педиатр

К сожалению нет эффективного способа лечения колик. Только мероприятия облегчающие состояния и время????

Вам терпения????

Наталья, 19 марта

Клиент

Альбина, можно давать эспумизан беби в каждоемкормление и биогаю 5 кап 1 раз в день?

Педиатр

Здравствуйте. Анализ в норме. Колики-это процесс возрастной, от чего они возникают так учёные и не выяснили, соответсвенно чем лечить тоже непонятно. Поэтому колики-процесс, который проходит самопроизвольно, необходимо только набраться терпения. Проходят они к возрасту 3х-4х месяцев. Вы можете только облегчать состояние: выкладывать чаще на животик, делать массаж почаще, во время приступа положить тёплую пеленочку на живот, чтобы отвлечь от этого малыша. Малыш на ГВ или ИВ?

Педиатр

К сожалению, даже сменить смесь нам сейчас не поможет. Нужно просто переждать и пережить этот момент. Если у вас бутылочки с соской не антиколиковым клапаном, то советую пробрести. Стараться, чтобы во время кормления заглатывал поменьше воздуха. Про массаж животика и выкладывание я уже говорила. Также кроме пеленочки, сейчас подаются специальные грелки против колик, они наполнены косточками вишнёвыми, помещаешь в микроволновую печь, затем на животик, под воздействием тепла боль уходит и малыш начинает успокаиваться.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! корпограмма норма. на ГВ или на ИВ вскармливании?

Акушер, Гинеколог

подавайте боботик или бейби калм от колик , перед каждым кормлением . На животик перед кормлением кладите минуты на 2, затем животик по часовой стрелке погладьте. Можно еще погладить пеленку утюгом, чтобы тепля была и на животик тоже положите.

Наталья, 19 марта

Клиент

Галимат, пропили уже баксет беби,беби калм,боботик,укропную воду и саб симплекс ничего не помогает

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Изменений по копрограмме нет. Как проявляются колики у дочки?

Наталья, 19 марта

Клиент

Медине, к вечеру начинает капризничать,сучить руками и ногами,затем резко кричит,вся красная,закатывается

Врач УЗД, Терапевт

Понятно. Попробуйте эспумизан беби непосредственно перед вечерними кормлениями. Но могу сказать с уверенностью, что эффективного лекарства от колик нет, так как не полностью изучен механизм их возникновения. Терпения вам , как правило к 3-4 месячному возрасту колики проходят самостоятельно.

Педиатр

Здравствуйте, Наталья.

Копрограмма для данного возраста нормальная.

Колики могут беспокоить до 6 месяцев, это естественный процесс созревания микрофлоры кишечника и системы ЖКТ.

Чаще всего их необходимо просто “перетерпеть”.

Продолжайте давать препараты Симетикона (Эспумизан бэби) с каждым кормлением. Делайте массаж живота малышке по часовой стрелке. Обязательно выкладывать на живот перед кормлением, после кормления некоторое время носить ребенка “столбиком”.

Очень хорошо помогает сухое тепло во время приступа. Можно использовать специальные грелки, или пеленочку, нагретую утюгом. Лучше всего дети успокаиваются, когда лежат животиком на теле у мамы.

Рекомендую давать Хилак-форте по 15 капель 3 раза в сутки 2 недели для улучшения формирования собственной микрофлоры кишечника.

Не отчаивайтесь, с возрастом все потихоньку пройдет.

Наталья, 19 марта

Клиент

Алеся, эспумизан беби еще не пробовали,он получше саб симплекса и боботика?

Педиатр

Действующее вещество у всех одно – Симетикон. Используйте то, что Вам удобнее

Педиатр

Здравствуйте, копрограмма хорошая, на каком вскармливании малыш?

Педиатр

Как вес набирает, высыпаний нет?

Наталья, 19 марта

Клиент

Юлия, в 1 месяц набрала 1 кг,сейчас двух еще нет,но еще 600 грамм набрала,высыпаний нет

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Наталья. Копрограмма нормальная для Вашего возраста. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бифидум бактерин форте.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Наталья, 19 марта

Клиент

Елена, какую информацию может дать данный анализ?

Педиатр

Найдёт причину ваших симптомов

Педиатр

1) Данный анализ не помогает выявить “каких бактерий не хватает”

2) Не надо никаких бактерий – микрофлора кишечника заселяется сама без помощи извне

3) Колики – физиологический процесс, на который повлиять крайне трудно.

4) Ждите до 3-4 месяцев, пройдёт само.Единственные пробиотики с доказанной эффективностью от коликов содержаться в препарате релалайф или биогая.

5) В эустренных случая можно пользоваться газоотводной трубочкой

Наталья, 19 марта

Клиент

Евгений, биогая можно давать одновременно с эспумизаном?

Наталья, 19 марта

Клиент

Евгений, стоит ли сдавать кал на дисбактериоз с чувствительности к антиьиотикам и бакиериофагам?

Педиатр

Да, биогаю можно с эспумизаном.

Нет, кал на дисбактериоз неифнормативен и не нужен

Наталья, 19 марта

Клиент

Евгений, а что делать когда ребенок закатывается?

Педиатр

Наталья, 19 марта

Клиент

Евгений, я имею ввиду что делать чтобы не задохнулась когда закатывается?

Педиатр

ребенок не задохнется в любом случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник