Кишечных нематодозов токсокароз токсаскаридоз унцинариоз анкилостомоз

Токсокароз  это гельминтоз (нематодоз), вызываемый личинками (токсокарами) червей Toxocara canis, паразитов собак, и Toxocara mystax (syn.Toxocara cati) паразиты кошек. 

Жизненный цикл и хозяева токсокар. 

Основным хозяином паразитов являются собаки и кошки. Основным источником заражения хозяев являются яйца во внешней среде. При проглатывании яиц из них выходят личинки, через кишечную стенку попадают в кровоток и мигрируют в легкие, где проходят несколько этапов личиночного развития, а затем, через пищевод вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где развиваются во взрослых особей. Взрослые черви откладывают яйца в кишечнике основных хозяев, откуда они с фекалиями попадают в окружающую среду. 

Часть личинок из кровеносного русла выходят в тканях внутренних органов и превращаются в спящих личинок. Это резерв как для пополнения кишечной популяции паразитов, так и для передачи потомству. 

В первом случае спящие личинки становятся активны, вновь проникают в кровеносное русло и проходят легочный, затем кишечный циклы развития. 

Во втором случае личинки активизируются во время беременности собаки, проникают через плацентарный барьер, и превращаются в спящих личинок в тканях развивающихся плодов. После рождения щенков эти личинки также активизируются, и через кровь, затем легкие, попадают в кишечник щенков. 

По международным ветеринарным стандартам все щенки считаются зараженными токсокарозом и должны проходить дегельминтизацию, начиная с 3-хнедельного возраста. Собачий вид, Toxocara canis, также поражает щенков через молоко при лактации суки. Кошачий вид этой способности лишен. 

Яйца, попавшие во внешнюю среду, попадают в организм резервуарных хозяев (например, кроликов, свиней, в том числе и человека). В организме таких хозяев так же происходит миграция, токсокары поражают легкие, печень, центральную нервную систему. Цикл завершается, когда основной хозяин поедает зараженное мясо животного. Как видите, токсокары используют практически все возможные пути заражения своих хозяев. 

Эпидемиология токсокароза. 

Токсокароз выявляется практически повсеместно, наибольшая встречаемость в областях с теплым и умеренным климатом. Зараженность как собак, так и людей, зависят от принятых в разных странах стандартов социальной гигиены, то есть привычки владельцев убирать фекалии своих питомцев. Самая низкая зараженность в Германии, в России практически все собаки заражены токсокарозом. Заболеваемость людей встречается достаточно часто, преимущественно заболевают дети. Заражение происходит в основном собачьим видом, заражение кошачьей токсокарой описано в единичных случаях. У людей токсокары никогда не образуют кишечных форм , всегда остаются тканевыми личинками. 

Пути передачи токсокароза

К человеку токсокары попадают через загрязненные руки, продукты питания, воду, изредка – через недостаточно обработанное термически зараженное мясо. 

Симптомы токсокароза 

Как сказано выше, при попадании личинок токсокар в организм человека, они внедряются в стенку кишечника, попадают в кровеносное русло и мигрируют в различные органы и системы. Клиника и симптомы зависят от пораженных органов, причем периодически личинки мигрируют по организму, и симптомы меняются. Характерно появление проявлений аллергического характера, как ответ организма на инвазию. 

При поражении печени, в ней формируются узлы (гранулемы), что влечет за собой увеличение печени, и, возможно, нарушение ее функции. 

При миграции токсокар в легкие, заболевание проявляется в виде длительного кашля, преимущественно сухого и непродуктивного (т.е. без выделения мокроты), т.н. астматического компонента (бронхоспазма). Одним из самых серьезных последствий токсокароза является развитие астмы, которая может хронизироваться, то есть не исчезает после излечения токсокароза. 

Проявление поражений центральной нервной системы зависит от локализации токсокар. Это могут быть энцефалит, миелит, цереброваскулит Поражение периферических нервов проявляется как радикулит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение черепных нервов. 

Поражение глаз токсокарами приводит к появлению воспалительных заболеваний, развитию паразитарной гранулемы сетчатки, поражение зрительного нерва может привести к полной слепоте. 

Поражение мышц характеризуется появлением в них узлов, болями, нарушением функций. Несмотря на возможные серьезные поражения органов и систем, все же чаще токсокароз проявляется легкой симптоматикой. Сложность диагностики этого заболевания – в разнообразии симптомов и их изменчивости, часть больные ходят от врача одной специальности к другим, прежде, чем кто-то заподозрит токсокароз. 

Диагностика токсокароза

Диагноз ставится на основании симптомов и эпидемиологических данных. В лабораторных тестах встречаются следующие изменения: 

  • Лейкоцитоз и эозинофилия – увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови. Эозинофилия может достигать высоких значений (20 – 40%), каких не бывает при банальных гельминтозах и служит важным диагностическим признаком. При поражении печени могут быть увеличены печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), щелочная фосфатаза. 
  • Повышение иммуноглобулинов класса Е и G. Иммуноферментный анализ (ИФА), подтверждающий появление специфического к токсокаре иммуноглобулина G. Следует заметить, что чувствительность данного показателя низка, т.к. он демонстрирует не наличие заболевания, а то, что организм встречался с токсокарой. Для диагностики важно сочетание повышенного титра IgG к токсокаре и наличие эозинофилии крови. Поэтому бессмысленно делать анализ качественным методом (положительно – отрицательно), нужен только количественный анализ. Крайне редко повышенный уровень антител сочетается с нормальной эозинофилией. Обычно это происходит при незначительном заражении. 
  • Следует знать, что анализ кала в диагностике токсокароза не применяется. 
  • Лучевая диагностика: При поражении внутренних органов выявляются токсокарозные узлы в печени, легких, центральной нервной системе. Не редко такие образования путают с метастазами. Могут быть использованы как ультразвуковые, так и рентгеновские (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансные методы исследования. 
Читайте также:  Странгуляционная кишечная непроходимость защемление

Лечение токсокароза

Легкие и умеренные формы токсокароза не требуют специфической терапии. При тяжелой форме заболевания требуется специфическая терапия. Для лечения токсокароза эффективны: 

  • Альбендазол 
  • Мебендазол. Менее эффективен, чем первый препарат и в настоящее время при токсокарозе не назначается. 

При выраженной симптоматике, характерной для поражения центральной нервной системы, оправдано применение преднизолона. Во время лечения, вследствие поступления в организм антигенов токсокары, могут усиливаться симптомы, повышаться эозинофилия и уровень IgG. 

Контроль излеченности

Нормализация уровня IgG происходит в среднем через 6 мес. после эффективного лечения. Если симптомы сохраняются, а уровень IgG остается повышенным, возможно назначение повторного курса лечения. При эффективном лечении уровень эозинофилов должен снизиться до нормального уровня, но это может занять длительное время. При эффективном лечении эозинофилия снижается быстрее, чем уровень антител. Ранее, чем через 6 месяцев после лечения, повторять анализы на токсокароз бессмысленно. 

Профилактика токсокароза

Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Следует исключить игры детей в песочницах, к которым имеют доступ собаки и кошки. Не следует использовать в пищу продукты и воду не прошедшие соответствующей термической обработки. Заражение от собственной собаки маловероятно. Проведенные исследования показали, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев собак и невладельцев. Средством коллективной профилактики является уборка фекалий хозяевами собак на улице после ее дефекации.

Источник

Кишечные нематодозы распространены повсеместно. Вызываются они круглыми червями
– аскаридами, анкилостомидами, острицами, власоглавом и кишечной угрицей.
Наиболее подвержены заражению дети.

Аскаридоз

Аскаридозом страдает около 1 млрд человек на Земле.
Яйца аскарид попадают в почву и на предметы с
фекалиями зараженного человека. Человек заражается аскаридами при попадании яиц
в кишечник, где из них выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку
в вены и с током крови переносятся в легкие. В легких личинка проникает в
альвеолы, по бронхам и трахее поднимается в глотку и вновь проглатывается. После
чего превращается в тонком кишечнике во взрослого паразита, толщиной 3-4мм и
длинной 15-35см. Каждый взрослый паразит может жить в кишечнике 1-2 года,
откладывая ежедневно сотни тысяч яиц.

Яйца с фекалиями попадают наружу и могут переноситься мухами на продукты и любые
предметы. Соблюдение правил гигиены, частое мытье рук, – основные принципы
предотвращения заражения аскаридами.

Аскаридоз может протекать бессимптомно,
может маскироваться под симптомы иных заболеваний. В тяжелых случаях аскариды
могут вызвать закупорку желчевыводящих путей, непроходимость кишечника,
поражение легких. При аскаридозе легких отмечается кашель, мокрота с кровью,
пневмония.

Кишечный аскаридоз следует подозревать при любом дискомфорте или болях в животе,
высыпаниях на коже, жирном стуле, авитаминозе по витамину А. Лабораторная
диагностика аскаридоза не может считаться надежной, поскольку технически сложно
обнаружить яйца аскарид. Окончательный диагноз ставится, как правило, при
исчезновении жалоб после антигельминтного курса лечения.

Чтоб не заболеть аскаридозом, необходимо как можно чаще мыть руки, протирать их
влажными салфетками, носить перчатки в общественном транспорте, избегать мест,
где нарушен санитарный режим, периодически, 1-2 раза в год проводить
антигельминтные профилактические курсы лечения.

Анкилостомидоз

Сразу три вида круглых червей рода Анкилостома могут вызывать заболевание у
человека. Статистика утверждает, что анкилостомидозом страдает более 900 млн.
человек. Таким образом, этот гельминт лишь немного уступает аскаридам по
обширности поражений. Распространен этот гельминтоз в странах с теплым, жарким и
влажным климатом, т.е. в тропиках и субтропиках, где анкилостомидозом могут быть
поражены до 90% детей.

Анкилостомы обитают в почве и заражают человека,
пробуравливаясь через кожу. Другой путь заражения – употребление загрязненной
воды.

Проникнув через кожу, анкилостома добирается до кровеносного сосуда и с током
крови путешествует в легкие, где подобно аскариде проникает сквозь стенку
альвеолы, поднимается по трахее и бронхам, проглатывается и оказывается там,
куда стремилась – в верхних отделах тонкого кишечника. Где и вырастает во
взрослую особь длинной 5-13мм. Каждый червь может жить в человеке от года до
девяти лет.

Читайте также:  Что такое кишечные аркады

В кишечнике паразит крепится к стенке кишки с помощью аппарата, напоминающего
зубы, и начинает сосать кровь. Каждый день паразит откладывает тысячи яиц,
которые с калом попадают в окружающую среду.

В большинстве случаев, заражение проходит незаметно для человека. Иногда
возникает зуд и воспаление в месте проникновения личинки, которое проходит через
1-3 недели.

Симптомами кишечной стадии анкилостомидоза являются анемия, боли в животе,
понос, снижение аппетита, ощущение переполнения желудка, отеки. Чем больше
анкилостом проникло в кишечник, тем сильнее анемия и отеки. При особо выраженной
анемии возможен летальный исход.

Лабораторная диагностика затруднена тем, что обнаружить яйца в кале можно только
в течение часа после испражнения. Т.е. делать это нужно фактически в
лаборатории, иначе шансы найти яйца анкилостом мизерны.

Уберечь себя или детей от анкилостомидоза можно с помощью профилактического
приема противоглистных препаратов, если есть риск заражения, если человек
находится в эндемичном районе.

Грамотная санитарная политика властей также может решить вопрос с
анкилостомидозом. Например, в юго-восточных штатах США это заболевание полностью
ликвидировано.

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз возникает при инфицировании человека
кишечной угрицей. Встречается как в тропиках, так и в странах с умеренным
климатом. В детских садах и школах дети могут заражать друг друга.

Кишечная угрица, как и анкилостома, проникает в человека через кожу. Далее она с
кровью переносится в легкие, проходит через стенку альвеол, поднимается до
глотки и проглатывается. В начале тонкого кишечника самка кишечной угрицы
вбуравливается в стенку кишечника и начинает продуцировать яйца.

В отличие от анкилостом или аскарид, личинки из яиц кишечной угрицы могут
образоваться сразу в человеке, после чего, не выходя наружу, проникать в стенки
толстой кишки или кожу возле ануса. При этом весь цикл повторяется и возникает
самозаражение.

Как и в большинстве случаев паразитозов, момент проникновения паразита в
организм заметить трудно. Весьма редко можно отметить какие-либо изменения в
месте внедрения личинки в кожу. При самозаражении могут возникнуть раздражения
перианальной области, изъязвления толстого кишечника. Иногда можно обнаружить
высыпания в промежности.

Лабораторная диагностика стронгилоидоза малоэффективна, так как обнаружить яйца
или личинки технически весьма трудно. Лечение занимает от 2 дней до 2 недель.
Подозревать стронгилоидоз необходимо всегда при возникновении болей в животе,
рвоте, поносе или запоре.

Энтеробиоз

Энтеробиозом заразиться очень просто.
Яйца остриц можно обнаружить под ногтями, на одежде,
постельном белье, в домашней пыли.

При проглатывании яиц, в кишечнике образуются личинки, превращающиеся во
взрослого паразита в слепой кишке.

По ночам, острицы, черви размером около
1см, выползают из ануса и откладывают возле него яйца. Момент откладывания яиц
сопровождается, как правило, сильным зудом. Человек расчесывает это место, яйца
попадают под ногти, на белье, одежду, различные предметы и, разумеется, снова в
рот. Возникает повторное заражение.

Кроме локального зуда ночью в анальной области,
при энтеробиозе возможен плохой сон.
Острицы могут заползать во влагалище, проникать в брюшную полость.

И яйца, и взрослых остриц далеко не всегда можно обнаружить лабораторными
методами диагностики. Наиболее разумным способом борьбы с энтеробиозом является
тщательное соблюдение гигиенических процедур и профилактический прием вермокса (мебендазола,
вормина) частотой до 4-х раз в год.

Трихоцефалез

Трихоцефалезом заражены примерно 500 млн человек. Вызывается заболевание
глистом, который называется власоглав. Распространена болезнь, как в тропиках,
так и в странах с умеренным климатом.
Заражение происходит алиментарным путем – при заглатывании яиц с обсемененных
рук, продуктов и пр. Яйца на руках могут оказаться при плохом соблюдении правил
гигиены, а на продуктах – с мухами. В тонком кишечнике из яйца вылупляется
личинка и внедряется в слизистую оболочку тонкой кишки. Там созревает и уже в
виде паразита длинной 4см поселяется в дистальных отделах толстого кишечника.
Заболевание приводит к анемии, болям в животе, поносу с кровью. Лечат
трихоцефалез трехдневным курсом
мебендазола.

доктор Соколов А.Л.

Источник

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Празицид-суспензия Плюс — комплексный антигельминтный препарат для применения внутрь, содержащий в 1 мл качестве действующих веществ 45 мг пирантела памоата, 45 мг фебантела, 15 мг празиквантела, а также вспомогательные компоненты. Представляет собой суспензию светло-желтого цвета, при хранении допускается расслоение суспензии, исчезающее при взбалтывании. Препарат расфасовывают по 10 мл в полимерные флаконы с завинчивающимися крышками контроля первого вскрытия вместе со шприцем-дозатором и стикерами для ветеринарного паспорта, упакованные в картонную коробку.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Празицид-суспензия Плюс относится к комбинированным антигельминтным лекарственным препаратам. Комбинация пирантела памоата, фебантела и празиквантела, входящих в состав препарата, обеспечивает широкий спектр его антигельминтного действия на желудочно-кишечных нематод и цестод Toxocara canis, Toxascaris leonina, Uncinaria spp., Ancylostoma spp., Trichuris vulpis, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Mesocestoides lineatus, Diphyllobothrium latum, Dipylidium caninum, Multiceps multiceps, Taenia spp., паразитирующих у собак и кошек. Входящий в состав суспензии празиквантел, повышает проницаемость клеточных мембран для ионов кальция и угнетает фермент паразита — фумаратредуктазу, вызывая спастическое сокращение мускулатуры, переходящее в паралич. Механизм действия пирантела памоата заключается в блокировании нейромышечной передачи, нарушении проницаемости клеточных мембран и угнетении холинэстеразы, что приводит к параличу и гибели гельминта. При введении внутрь празиквантел быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-3 часа, распределяется в органах и тканях животного и выводится из организма в виде метаболитов с мочой (до 80%) в течение 24 часов. Пирантел памоат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обеспечивая более длительное паразитоцидное действие непосредственно в кишечнике, выводится из организма в основном в неизмененном виде с фекалиями (93%).

Читайте также:  Уреаплазма в кишечном тракте

Препарат удобен в применении, имеет приятный вкус и достаточно хорошо поедается животными. По степени воздействия на организм теплокровных животных Празицид-суспензия Плюс относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и сенсибилизирующего действия, хорошо переносится собаками и кошками разных пород и возраста.

ПОКАЗАНИЯ

Назначают взрослым собакам и щенкам с 3-недельного возраста с профилактической и лечебной целью при желудочно-кишечных нематодозах (токсокароз, токсаскаридоз, унцинариоз, трихоцефалез, анкилостомоз), цестодозах (тениидоз, дипилидиоз, эхинококкозы, дифиллоботриоз мезоцестоидоз) и смешанных нематодо-цестодозных инвазиях.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Празицид-суспензию Плюс задают животным внутрь однократно индивидуально в утреннее кормление с небольшим количеством корма или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора в следующих дозах:

Празицид-суспензия Плюс для взрослых собак и щенков средних и крупных пород – 1 мл на 3 кг массы тела.

Празицид-суспензия Плюс для взрослых кошек, котят и щенков мелких пород – 1 мл на 1 кг массы тела.

С профилактической целью дегельминтизацию проводят 1 раз в 3 месяца, а также перед каждой вакцинацией.

С лечебной целью, а также с целью профилактики при групповом содержании животных (питомники, приюты, виварии), обработку проводят двукратно с интервалом 14 суток: при нематодозах один раз в день, при цестодозах и смешанных нематодо-цестодозных инвазиях один раз в день в течение трех последовательных дней.

Предварительной голодной диеты и применения слабительных средств перед дегельминтизацией не требуется. Перед применением флакон с суспензией необходимо тщательно встряхнуть.

Беременным и кормящим самкам при необходимости препарат назначают за 3 недели до предполагаемых родов и через 2-3 недели после родов с осторожностью, под наблюдением ветеринарного врача.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В редких случаях у чувствительных к компонентам препарата животных возможны аллергические реакции. В этих случаях животным проводят симптоматическую терапию и назначают антигистаминные препараты в соответствии с инструкцией по применению. При значительной передозировке препарата у животных могут наблюдаться угнетенное состояние, отказ от корма, избыточное слюноотделение, расстройства функций желудочно-кишечного тракта. В этих случаях проводят дезинтоксицирующую терапию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется дегельминтизировать самок в первой половине беременности и в течение 3 недель после родов, а также больных инфекционными болезнями, выздоравливающих и истощенных животных. Не назначать суспензию одновременно с производными пиперазина и другими лекарственными средствами, ингибирующими холинэстеразу.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При применении препарата в строгом соответствии с настоящей инструкций особые указания не требуются.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов в упаковке производителя при температуре от 0 до 25 ºС. Срок годности — 2 года.

ПРОДАВЕЦ
Ветеринарные аптеки «Ветлек», Россия.
Время работы: с 9.00 до 20.00 без выходных.
E-mail: vetlek1@bk.ru;   vetlek3@bk.ru
Сайт: https://www.vetlek.ru

1. Ветаптека «Ветлек» на Открытом шоссе
(рядом с метро «Бульвар Рокоссовского»)
Адрес: 107370, г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6.
Тел.: (495) 510-86-04; тел.: (499) 168-85-86

2. Ветаптека «Ветлек» на Красносельской
(рядом с метро «Красносельская» и недалеко от метро «Бауманская»)
Адрес: 105066, г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 28.
Тел.: (495) 972-74-06; тел.: (499) 261-70-83

3. Ветаптека «Ветлек» на Егерской
(рядом с метро «Сокольники»)
Адрес: 107014, г. Москва, ул. Егерская, дом 1.
Тел.: (495) 962-00-78; тел.: (495) 962-00-81
 

  • Обсудить на форуме

Источник