Кишечный грипп и циклоферон

Кишечный грипп относится к распространенным патологиям вирусного генеза. Болезнь мало чем отличается от простого гриппа. Однако кроме органов дыхания, поражает пищеварительный тракт, способствуя развитию помимо классических симптомов, диспепсических расстройств.

Содержание:

• Методы лечения кишечного гриппа

• Медикаментозное лечение

• Диета

• Народные средства

Методы лечения кишечного гриппа

Основу терапии при любом вирусном заболевании составляет снижение признаков интоксикации и борьба с возбудителем. Назначают симптоматическое и этиотропное лечение.

Другой важный момент – восстановление водно-солевого баланса. Это актуально при кишечном гриппе, поскольку заболевание сопровождается рвотой и нарушением стула. 

Следует исключить любой контакт с зараженным человеком. При явных симптомах гриппа назначают традиционный перечень лекарств. Также следует придерживаться постельного режима, употреблять необходимое количество жидкости и соблюдать особую диету. 

Медикаментозное лечение

Целью лекарственной терапии при кишечном гриппе является устранение классических симптомов вирусной инфекции, диспепсических расстройств, а также уничтожение возбудителя болезни. 

В таком случае применяют следующие группы средств:

1. Противовирусные препараты. Оказывают целенаправленное действие на возбудителя, угнетая его активность, и приводят к его дальнейшей гибели. Эффективные представители Арбидол, Виферон, Кагоцел, Циклоферон. Лекарственные средства способны вызывать побочные явления, имеют противопоказания. Поэтому прием важно осуществлять после консультации с врачом. 

2. Антидиарейные. Группа препаратов, подавляющая перистальтику кишечника и улучшающая тонус сфинктера. Используются для лечения диареи различного происхождения. При кишечном гриппе назначают Лоперамид, Имодеум, Линекс. Для лучшего терапевтического эффекта дополнительно требуется диета.

3. Противорвотные. Купируют приступы тошноты и рвоты, оказывая угнетающее действие на определенные участки ЦНС. При кишечном гриппе используют Церукал. Препарат достаточно токсичный, поэтому не рекомендуется применять без назначения специалиста. Другим противорвотным средством является Ондансетрон. Предназначен для инъекционного введения. При заболеваниях печени и беременным женщинам противопоказан.

4. Сорбенты. Способствуют очищению организма от шлаков и токсинов. Для облегчения состояния при вирусной инфекции показан прием Активированного угля, Смекты, Энтеросгеля, Фильтрума. 

5. Жаропонижающие. Обязательно назначаются больным вирусными заболеваниями. Такие средства кроме антипиретического действия, оказывают анальгизирующий и некоторый противовоспалительный эффект. Помогают снижать температуру, устраняют головную боль и недомогание. Используют Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин. 

6. Противомикробная терапия. Лекарства предназначены для уничтожения возбудителей и подавления негативных последствий в результате их жизнедеятельности. При желудочном гриппе показ прием Фуразолидона, Эрсефурила, Энтерофурила. Все препараты широкого спектра действия с выраженным антимикробным эффектом. 

Диета

Одновременно с приемом лекарственных средств важно придерживаться правил диетотерапии. 

Исключают из меню сырое потребление овощей и фруктов, ржаной хлеб, сладости, цельное молоко. Также жирное, соленое, алкогольные напитки и маринады.

Все блюда должны быть легкоусвояемые, рекомендуется варить продукты в воде или на пару. Первые 3-5 суток меню максимально щадящее, исключительно вегетарианское. 

Рацион больного должен обязательно включать:

1. Сухари, желательно из белого хлеба. 

2. Молочные продукты, предпочтительно обезжиренный творог и кефир. 

3. Крепкий черный чай без сахара. 

4. Каши на воде (рисовая, гречневая, пшеничная).

5. Нежирные овощные и рыбные бульоны.

6. Отвары лекарственных трав. 

Расширять меню следует постепенно, включая новые продукты питания. Это постное мясо, рыба, в последующем макароны, свежие фрукты и овощи, супы, больший ассортимент кисломолочных продуктов. К полноценному питанию возвращаются через 1,5-2 месяца.

Народные средства

Параллельно с традиционным лечением для облегчения состояния при кишечном гриппе можно использовать народные методы:

1. Чай с мятой. Оказывает выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие. Помогает купировать начальные признаки болезни, уничтожая возбудителей вирусной инфекции. Для приготовления напитка в кипящую воду добавляют немного перечной мяты и варят на небольшом огне 20 минут. После чай процеживают и пьют до 4 раз в день между приемами пищи. 

2. Семена чиа. Эффективное средство для восстановления водно-солевого баланса при нарушении стула и сильной рвоте. Семена оказывают гидрофильное свойство. Насыщают организм клетчаткой, витаминами и необходимыми питательными веществами. Применяются в виде напитка. В стакане воды растворяют 1 ст. ложку семян, дают настояться 10 минут и выпивают за один прием. При необходимости можно добавить немного меда. 

3. Куркума. Широко используется для лечения расстройств, связанных с желудочно-кишечным трактом. Способствует подавлению инфекции, воспалительного процесса и вздутия живота. Обладает антибактериальным и антиоксидантным свойствами. Применяется в сочетании с молоком, чаем, супами и овощными блюдами. 

Основное преимущество народной терапии – это безопасность и простота. Однако злоупотреблять домашними методами не стоит, перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

Комментарии

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; №3 (сентябрь-октябрь); 2019; стр. 46-47.

Э. Р. Самитова, канд. мед. наук, Н. В. Лобань, С. Д. Соловьева, Е. Е. Синдеева, Е. П. Каурова, ГБУЗ «ДГКБ им. З. А. Башляевой ДЗМ», Москва

Резюме: Актуальность статьи связана с проблемой профилактики ОРВИ и совершенствованием тактики терапии с применением индукторов интерфероногенеза. Показана эффективность использования препарата Циклоферон® (меглюмина акридонацетат) в комбинированной терапии респираторных вирусных инфекций.
Ключевые слова: противовирусная терапия, лечение респираторных вирусных инфекций, Циклоферон®

Summary: The relevance of the article is connected with the problem of ARVI prevention and the improvement of therapy tactics using interferonogenesis inducers. Effectiveness of the use of Cycloferon® (meglumine acridone acetate) in combination therapy for respiratory viral infections.
Keywords: antiviral therapy, treatment of respiratory viral infections, Cycloferon®

Грипп и ОРВИ – социально-экономическая проблема для всех стран мира. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 35 млн случаев инфекционных заболеваний. Экономический ущерб только от 35 наиболее актуальных нозологических форм в 2017 г. составил 627,6 млрд руб. На долю ОРВИ приходится около 90% всех инфекционных заболеваний, до 40% длительности всех больничных листов. Экономический ущерб от ОРВИ в 2017 г. составил 513,2 млрд руб., экономический ущерб от гриппа – 1,4 млрд руб. В 2017 г. зарегистрированы 31,8 млн случаев ОРВИ, они составили 91,1% от всех инфекционных и паразитарных заболеваний (34,9 млн случаев). В 2018 г. зарегистрировано 30,9 млн случаев ОРВИ.

В 2018 г. в Москве зарегистрировано 2 999 667 случаев заболеваний инфекционными и паразитарными болезнями. На заболеваемость гриппом и ОРВИ приходится 90,0% случаев (2 699 857 заболевших). В структуре заболеваемости, без учета гриппа и ОРВИ, собственно инфекционные заболевания составили 95,3% (285 686 случаев), паразитарные болезни – 2,1% (6167 случаев), внутриутробные инфекции – 2,2% (6450 случаев), гнойно-септические и другие инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, -0,5% (1507 случаев) [1].

Этиологическая диагностика ОРВИ и гриппа требует времени и не всегда возможна, противовирусное лечение можно начинать при наличии показаний, без идентификации возбудителя респираторной инфекции, руководствуясь анамнезом и клинической картиной заболевания [2].

Циклоферон® – препарат, который способен проявлять активность в отношении большинства вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп.
В настоящее время известны более 200 вирусов, вызывающих ОРВИ, которые относятся преимущественно к 6 семействам: пикорнавирусы (риновирусы), ортомиксовирусы (вирусы гриппа), парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа), коронавирусы (в том числе возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома), аденовирусы, парвовирусы (бокавирус). Он способствует блокировке активности вирусов и укреплению противовирусного иммунитета, сокращению периода болезни и снижению риска развития осложнений.

В качестве главного действующего соединения, оказывающего иммуномодулирующий эффект, Циклоферон® содержит меглюмина акридонацетат – высокомолекулярное соединение, действие которого направлено на усиление синтеза интерферона в организме человека.

Меглюмина акридонацетат – производное акридонуксусной кислоты, низкомолекулярный индуктор синтеза интерферона. Входит в российский список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП). Эффективность Циклоферона подтверждается рядом клинических исследований. Препарат является низкомолекулярным индуктором интерферона с выраженной интерфероногенной активностью, сохраняющейся в течение 3 суток, что и определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.). Согласно инструкции производителя, Циклоферон® эффективен в случае заражения вирусами клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ и др. вирусов. Препарат подавляет размножение вирусов на ранних сроках инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц.

Основными клетками-продуцентами интерферона после введения меглюмина акридонацетата являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Циклоферон®индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (слизистая тонкого отдела кишечника, селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов, преодолевает гематоэнцефалический барьер, активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров, усиливает активность гамма-интерферонов.

У часто болеющих детей в 91,7% случаев выявлены лабораторные признаки вторичных иммунодефицитов, преимущественно в клеточном звене иммунитета [3].

Циклоферон® является препаратом с прямым противовирусным действием, подавляя репликацию вируса на ранних сроках (1-5-е сутки) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Особое внимание в иммунопатогенезе гриппа и ОРВИ связано с активацией факторов врожденного иммунитета, в том числе интерферонов. Обладает противовоспалительным действием. Препарат Циклоферон® обладает иммуномодулирующей и противовирусной активностью и широко применяется в педиатрической практике в соответствии со стандартами лечения ОРВИ.

Циклоферон® выпускается в удобной форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке: для взрослых и детей с 4 лет таблетки по 150 мг. Препарат очень удобен в применении – один раз в день, желательно утром до еды, не разжевывая. При необходимости препарат можно сочетать с большинством лекарств, которые используются для смягчения симптомов простуды и гриппа.

Способ применения и дозы.
Внутрь, 1 раз в сутки за 30 мин до еды, запивая 1/2 стакана воды. Дети: 4-6 лет — по 150 мг (1 табл.) на прием, 7-11 лет — по 300-450 мг (2-3 табл.) на прием. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 450-600 мг (3-4 табл.) на прием. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса. Детям начиная с 4 лет при гриппе и острых респираторных заболеваниях препарат назначают в возрастных дозах на 1-е, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-ьи сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приемов, в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов. Для экстренной неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа) на 1-е, 2, 4, 6, 8-е сутки. Далее делают перерыв 72 часа и продолжают курс на 11-е, 14, 17, 20, 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приемов.

Применение Циклоферона с целью профилактики гриппа и ОРВИ способствует заметному снижению заболеваемости, в комбинированной терапии респираторных вирусных инфекций удается сократить сроки течения заболевания и уменьшить количество осложнений.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)