Кишечный грипп спб 2017
В Петербурге гуляет ротавирусная инфекция. Врачи говорят о том, что эпидпорог в городе превышен, однако явление все же не носит глобального характера. На распространение так называемого кишечного гриппа откликнулась блогосфера — описанием симптомов, просьбами о помощи и просто мрачными шутками. Что делать, если ротавирус «пришел к вам», узнавала «Фонтанка».
Блоги кишат сообщениями о ротавирусной инфекции, которая за последние несколько недель «захватила» город. Большинство людей подходит к временному недомоганию с юмором. Так, юзер Пухляндия пишет о проблеме, вспоминая старый анекдот (здесь и далее авторские орфография и пунктуация сохранены, — ред.): «Вопрос: Что самое быстрое в мире? Ответ 1:Свет! Ответ 2: Слово! Ответ 3: Понос – не успеешь ни слово сказать, ни свет включить! Это я все к тому, что болею этим кишечным гриппом уже 2-ую неделю…И кого не спрошу, все уже свое в «кабинете с белым другом» отсидели …хм… эпидемия прям».
«За 3 часа рвало, образовался понос и температура 38.3. Килл ми плиз…» – пишет ЖЖ-юзер Rayslava. А некоторые, напротив, рады напасти, считая, что «можно про него (ротавирус, – прим. ред.) сказать начальству, тогда на работу еще неделю не пустят».
Заразиться ротавирусной инфекцией несложно. Достаточно съесть плохо обработанные продукты или выпить сырой воды. Называют ротавирус и болезнью грязных рук. Что касается воды, в Водоканале заверяют, что она в Петербурге достаточно чистая и не может вызывать подобных инфекций. «Анализы показывают, что пока нет оснований говорить о появлении каких-либо проблем. Период интенсивного таяния снега еще не наступил, Нева подо льдом, и непонятно, на основании чего некоторые экологи строят предположения об ухудшении качества воды (речь не о питьевой – ее качество в любом случае будет стабильным, а о качестве воды в реке). Созданная в Петербурге система очистки питьевой воды позволяет справляться даже с нештатными ситуациями (например, обычно качество воды в Неве ухудшается во время паводков). Для этого, в частности, предусмотрена возможность дополнительной очистки воды на водозаборах с помощью системы дозирования порошкообразного активированного угля. Также при необходимости увеличиваются дозы других реагентов (коагулянтов, флокулянтов, гипохлорита натрия, сульфата аммония), используется более интенсивная обработка ультрафиолетовым облучением. К слову, водопроводные станции Водоканала полностью готовы к предстоящему паводку, есть все необходимые запасы реагентов», – заявили корреспонденту «Фонтанки» в ведомстве.
«Сейчас к нам поступает 35 — 40 человек в день, что в 1,5 раза выше обычного уровня госпитализации. Мы связываем это с сезонными явлениями. Болезнь протекает не тяжело, в течение двух — трех дней. Единственная опасность состоит в обезвоживании. Оно выражается в сухости слизистых и уменьшении мочеиспускания и т.д., но это можно ликвидировать при помощи патогенетической терапии (капельниц с лекарствами)», – заявил корреспонденту «Фонтанки» главный врач больницы имени Боткина, профессор Алексей Яковлев.
По его словам, для того, чтобы обезопасить себя, необходимо не пить сырую воду, минимизировать питание в общественных местах, тщательно выбирать и обрабатывать продукты. «Впервые в России в практическом здравоохранении в СПб больнице Боткина создана лаборатория для диагностики вирусных диарей, и мы знаем, какие вирусы курсируют в городе, мы даем только нужные лекарства, что позволяет избежать нежелательных побочных эффектов от лечения», – отметил Алексей Яковлев.
Для того, чтобы справиться с симптомами ротавирусной инфекции, медики советуют в первый день болезни принимать «Энтеродез» (таблетки или суспензию). При этом желательно пить лекарство в течение нескольких часов небольшими дозами – дабы избежать рвотных рефлексов. На второй день можно попробовать «Смекту». Кроме того, чтобы восстановить микрофлору, советуют пропить курс «Линекса». Если учесть стоимость препаратов, то можно сказать, что «нетяжелая» инфекция тяжким грузом ложится на кошелек.
Для справки:
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень «узнаваемый» стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается упадок сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».
Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого РИ может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции помогает крепкий иммунитет.
Марина Зеленая,
Фонтанка.ру
Источник
Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, общей интоксикацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.
Эта инфекция с каждым годом привлекает к себе все большее внимание потому, что заболевания, вызванные ротавирусом, составляют значительную часть в сумме всех острых кишечных заболеваний (69,5%), распространены повсеместно и поражают, в первую очередь, детей до 2 лет.
Она может проявляться как в виде единичных случаев, так и вызывать вспышки с охватом различных групп населения. Большинство случаев заболеваний регистрируется в холодное время года, с нарастанием в зимне-весенний период.
Ротавирусная инфекция – высокозаразное заболевание, которое может передаваться водным, пищевым и контактно-бытовым путями.
Свойством возбудителей ротавирусной инфекции является их высокая устойчивость. Ротавирус способен длительно выживать вне человеческого организма, в воде, пищевых продуктах, предметах, загрязненных выделениями больных. В водопроводной воде он выживает до 60 дней, на овощах, фруктах – до 30 дней, на различных предметах – от 10 до 45 дней, в выделениях больных – до 7 месяцев. Вирус устойчив к дезинфицирующим средствам, хорошо переносит низкую температуру, замораживание, устойчив к ультрафиолетовому облучению, антибиотикам, химиопрепаратам.
Распространению ротавирусов способствует очень низкая заражающая доза. Для заражения достаточно попадания в организм 10-100 вирусных частиц.
Поэтому, в бытовых условиях несоблюдение правил личной гигиены – одна из главных причин распространения инфекции. В быту заражение происходит при уходе за больным и общении с ним через руки, загрязненные выделениями больного. Руками, в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье, а также пища и вода. На руках вирус может сохраняться не менее 4 часов.
Наиболее опасный фактор передачи ротавирусной инфекции – вода. Водный путь передачи часто выступает как пусковой механизм, а в дальнейшем идет распространение в коллективах с подключением контактно-бытового пути передачи. Особое место занимают вспышки, связанные с пищевым путем передачи.
Источником ротавирусной инфекции является больной человек, или ротавирусоноситель. Из организма больного возбудитель с испражнениями, рвотными массами попадает во внешнюю среду (в воду, пищу, на предметы обихода). У детей чаще встречаются заболевания с клинически выраженными проявлениями, а взрослые зачастую переносят заболевание в скрытой форме, но, являясь источниками инфекции, поддерживают эпидемический цикл для окружающих в семьях, коллективах, детских учреждениях, стационарах.
В организм здорового человека вирус чаще всего проникает, как и при других острых кишечных инфекциях, через рот (с водой, пищей, с грязных рук), и размножается в желудочно – кишечном тракте. При заражении заболевание возникает не сразу, а через определенный (инкубационный) период, который при ротавирусной инфекции длится от 12 часов до 7 дней.
Клинические проявления заболевания: на фоне полного здоровья возникает рвота, часто многократная, тошнота, урчание и боли в животе, обильный водянистый пенистый стул желтого или желто-зеленого цвета. Частота и продолжительность диареи зависят от тяжести течения заболевания. Отмечается повышение температуры.
При возникновении признаков болезни надо обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение может принести вред, особенно при применении антибиотиков, к которым ротавирус не чувствителен.
Госпитализация заболевших острыми кишечными инфекциями проводится в зависимости от степени тяжести болезни, возраста заболевших и эпидемиологических показаний.
В профилактике ротавирусной инфекции важнейшая роль отводится санитарно – гигиеническим мероприятиям, и, в первую очередь, мерам, направленным на обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, безопасными продуктами питания, соблюдению санитарно-противоэпидемических правил.
Все микроорганизмы, вызывающие острые кишечные инфекции, в том числе и ротавирусы, не переносят высокой температуры. При кипячении они погибают в течение нескольких секунд. Поэтому воду для питья необходимо кипятить. Овощи, фрукты и ягоды необходимо тщательно вымыть проточной, а затем кипяченой водой, а лучше всего – обдать кипятком, особенно, если фрукты и ягоды предназначены для детей до 1 года.
Очень важно соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки надо после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, после каждого загрязнения. Очень важно научить ребенка регулярно мыть руки, и на них останется меньше микробов, если их намылить и вымыть дважды. Замечено, что более восприимчивы и чаще болеют ротавирусной инфекцией дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Поэтому для детей раннего возраста одним из важнейших направлений профилактики является рациональное естественное вскармливание.
Источник
Из-за китайского коронавируса об опасности своей «простуды» начали подзабывать. А врачи прогнозировали: несмотря на теплую зиму, грипп свое возьмет. Похоже, прогнозы начинают сбываться – заболеваемость гриппом в Петербурге растет. Все о гриппе и его лечении «Доктору Питеру» рассказала Евгения Даева, инфекционист эпидотдела Елизаветинской больницы.
По данным Городской инфекционной больницы им. Боткина на 3 февраля, число госпитализированных с симптомами ОРВИ и гриппа вот-вот достигнет прошлогоднего уровня. За последнюю неделю это уже 450 человек. Всего с начала года – 1594 человека (для сравнения – за этот же период в прошлом году было 1925), при этом в начале января число госпитализированных не достигало и 200.
У почти 85% пациентов проведены лабораторные исследования: грипп выявлен у 32%. Причем, чаще всего это сезонный, так называемый «весенний» грипп В – с начала года он обнаружен у 212 пациентов больницы Боткина. У 123 – так называемый «свиной» грипп A (H1N1), у 27 – А (N3N5). У 91 пациента выявлены другие ОРВИ: аденовирус, риновирус, парагрипп, коронавирус (сезонный), РС-вирус, бокавирус.
Напомним, в прошлом году на это же время пришелся пик госпитализаций пациентов с гриппом и ОРВИ. А 13 февраля в городе была объявлена эпидемия и введены ограничительные меры для предотвращения распространения вируса.
За волной паники, поднятой новым коронавирусом в Китае, о защите от обычных ОРВИ и гриппа все забыли. А меры предосторожности для всех ОРВИ, в том числе нового коронавируса, одинаковые. О том, как предупредить грипп, а если это не удалось, как его лечить, читателям «Доктора Питера» напоминает врач-инфекционист эпидемиологического отдела Елизаветинской больницы Евгения Даева.
Как выглядит грипп?
Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, протекает с симптомами интоксикации, повышением температуры, поражением верхних и нижних дыхательных путей. У большинства эти симптомы проходят в течение недели без медицинской помощи. Но в том, что это произойдет, нельзя быть уверенным на 100% – грипп может стать причиной очень тяжёлого состояния, иногда заканчивающегося летальным исходом. Напомню, группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких.
Почему мы болеем гриппом несколько раз в жизни
Вирус гриппа вызывает у человека стойкий иммунитет. Но мы заболеваем им снова и снова из-за того, что он изменяется в результате так называемого антигенного дрейфа и антигенных сдвигов, то есть мутирует.
Читайте также: Петербургские врачи: От теплой и бесснежной зимы неприятных сюрпризов не ждем
Когда заразившийся гриппом опасен для окружающих
Источником инфицирования становится заболевший с явной или стёртой формой болезни. Он выделяет вирус с кашлем, чиханием, переносит его на руках и т. д. Это происходит с первых часов заболевания и до 5-7 дня болезни. Инкубационный период длится от 3 до 24 часов с момента заражения.
Из-за того, что вирус легко «разлетается», самым распространенным путем его передачи считается аэрозольный (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа), поэтому он чрезвычайно быстро распространяется, вызывает эпидемии и пандемии.
Эпидемии гриппа, вызванные серотипом вируса типа А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4-6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей.
Что делать, чтобы не заразиться
Во время эпидемии следует соблюдать простые правила гигиены – избегать мест с большим скоплением людей, использовать маски (носить не более 2-3 часов, затем менять), регулярно мыть руки.
Как начинается болезнь
В отличие от большинства ОРВИ, грипп начинается внезапно: с повышения температуры тела до 38-40 С, озноба, головной боли, боли в мышцах, глазах. Катаральных явлений (насморк, боли в горле) на начальном этапе, как правило, нет. Однако они могут появиться на 3-4 день болезни из-за присоединения вторичной микрофлоры. Заболевших беспокоит также сухость носоглотки, сухой кашель, сопровождающийся болью в груди.
Диагноз «грипп» устанавливается только на основании лабораторных исследований (смывы с носо- и ротоглотки), которые проводятся в специализированной лаборатории. В основном, такое исследование делается в случае госпитализации в стационар.
Как лечить грипп
Грипп, как правило, проходит самостоятельно, не требуя специального лечения, за 5-7 дней. Однако у ослабленных, не привитых, находящихся в зоне риска, не соблюдающих рекомендации врача, могут развиться осложнения в виде риносинусита, трахеита, отита, пневмонии и т.д.
При тяжёлых формах и осложнениях назначаются специфичные противовирусные препараты, лечение проводится в условиях стационара, потому что их прием может сопровождаться выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, понос, возможны психические расстройства: нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации). Успех лечения во многом зависит от самого пациента – от следования врачебным рекомендациям.
Что делать дома, если вы заболели
Если вы почувствовали себя плохо, у вас резко повысилась температура, лучше всего остаться дома и вызвать врача: инкубационный период при гриппе короткий, и заболевший становится заразным очень быстро. Подумайте, сколько людей вы сможете заразить, если отправитесь на работу? К тому же, если переносить грипп «на ногах», выздоровление может сильно затянуться, появится риск развития осложнений, которые, опять-таки, удлинят время болезни и увеличат расходы на лечение.
Заболевшему рекомендуется строгий постельный режим и обильное тёплое питьё (некрепкие чаи, морсы, кисель, соки, вода). Когда нет аппетита, не нужно кормить себя насильно. Видели ли вы когда-нибудь больное животное? Что оно делает? Спит и пьёт, экономит ресурсы, чтобы направить все силы на борьбу организма с болезнью.
Если высокая температура переносится нормально, «сбивать» ее не рекомендуется: она ускоряет все биохимические процессы в организме, в результате интенсивнее вырабатываются специфические антитела, которые смогут связывать антигены вируса и нейтрализовать токсины. Не стоит из-за нее паниковать – повышенная температура имеет право сохраняться 3-5 дней. Однако стоит повторно обратиться к врачу, если лихорадка (39-40С) сопровождается сильным кашлем с болями при дыхании, кровохарканьем, судорогами. Стоит принимать жаропонижающие, если лихорадка причиняет выраженный дискомфорт.
Не используйте лекарственные средства без назначения. Так называемые «противовирусные» и иммуномодулирующие препараты (кроме специфических средств) – не обладают выраженной противовирусной активностью. На сегодня нет клинических исследований, доказывающих эффективность этих препаратов у взрослых. К тому же, эти препараты – как и любые другие – могут вызывать аллергические реакции.
Так же не начинайте принимать антибактериальные препараты без назначения. ОРВИ, включая грипп, вызываются вирусом. Антибактериальные препараты действуют на бактерии. Их назначение оправдано только при присоединении вторичной флоры (осложнения в виде синусита, бронхита, трахеита, пневмонии) – и определяется врачом.
Читайте также: Главный фармаколог Петербурга: Мы лечим ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом»
Если всё же был назначен антибиотик, принимать его стоит не менее 7 дней, даже если улучшение наступило раньше. Если его «недопить», бактериальная флора может выработать к нему устойчивость, и в следующий раз, когда он действительно будет нужен, этот препарат уже не сработает. К тому же среди разных, на первый взгляд, антибактериальных препаратов существует перекрёстная чувствительность. То есть, выработав устойчивость к одному виду антибиотиков, бактерии способны устоять перед другим.
Неэффективный антибактериальный препарат нужно заменить. Но понять, что он бесполезен, можно спустя 48-72 часа от начала терапии под контролем лечащего врача.
Что делать, чтобы облегчить состояние заболевшего
- Пить как можно больше жидкости (под запретом алкогольные напитки).
- Соблюдать постельный режим (строгий).
- Принимать симптоматические «сборные» препараты. Как правило, они содержат противовоспалительное и жаропонижающее средства, сосудосуживающие (чтобы снять отёк со слизистой), антигистаминное (уменьшает отёк, воспаление, суживает сосуды).
- Промывать нос при насморке.
- Полоскать горло при боли в горле.
- Принимать отхаркивающие средства при кашле.
- Чаще проветривать помещение, но избегать сквозняка.
© Доктор Питер
Источник
Наш эксперт — врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая.
В 60–75% случаев причина кишечных расстройств — ротавирусная инфекция, от которой ежегодно умирают около 400 взрослых и 4000 детей. Ещё 40 лет назад о ней не знали даже врачи — вирус был открыт сравнительно недавно, в 1973 году. До этого любое расстройство желудка, которое протекало с высокой температурой, рвотой и насморком, называли кишечным гриппом. Не секрет, что бабушки и педиатры старой закалки ротавирусную инфекцию так называют до сих пор.
Коварный и вездесущий
Ротавирус распространён повсеместно. Вспышки болезни встречаются и в развитых странах. А на Чёрном континенте, где уровень развития медицины и гигиены оставляет желать лучшего, ротавирусная инфекция — одна из главных причин детской смертности.
Для руководства организованных детских коллективов (школ, детских садов, оздоровительных лагерей) ротавирус — страшилка № 1. Ведь эта инфекция очень заразна, и даже такие меры, как мытьё рук после контакта с больным и дезинфекция помещений, при ротавирусе бессильны. Возбудитель устойчив практически ко всем известным дезинфицирующим средствам (мылу, хлору, спирту, йоду).
Как пожар в степи
Врачи говорят, что один инфицированный человек может заразить весь мир, ведь ротавирус передаётся всеми возможными путями — воздушно-капельным и контактно — бытовым (через грязные руки и заражённые предметы). Неудивительно, что в детских коллективах ротавирусная инфекция распространяется подобно пожару в степи. Стоит заболеть одному ребёнку, в опасности оказывается весь лагерь (школа, детский сад).
Летом дети чаще всего заражаются во время купания (в бассейнах и водоёмах), при употреблении недоброкачественной воды или через заражённую посуду.
Лекарства нет
Болезнь, особенно у детей, протекает тяжело. Высокая температура сохраняется до 4 дней, появляются признаки сильнейшей интоксикации (слабость, вялость, головные боли), заложенность носа, покраснение горла, кашель.
Однако первый и главный признак ротавируса — многократная рвота, обычно в дуэте с таким же частым поносом (от 3 до 30 раз в сутки). За время болезни дети нередко теряют в весе (за пару дней — до 2–3 кг).
Лекарств от ротавируса не существует. Единственное, что можно и нужно делать при этой инфекции, — не допустить обезвоживания, снизить интоксикацию и нормализовать пищеварение.
Для этого больному требуется:
- Много пить. Врачи говорят: сколько жидкости потеряно — столько же должно быть выпито, в тяжёлых случаях для возмещения жидкости врачи назначают капельницы.
- Применять препараты, позволяющие восполнить потерю необходимых для организма веществ (глюкозо-солевые растворы, в которых содержатся многие микроэлементы и сахар).
- Употреблять энтеросорбенты — препараты, которые удаляют из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности.
- Принимать пробиотики — они не только обладают противомикробным и противовоспалительным действием, но и способны в короткое время восстановить микрофлору в кишечнике.
Выздоровление обычно наступает через 5–12 дней. Однако пациент продолжает выделять вирусы в течение 8–10 дней, и всё это время он представляет опасность для окружающих. Иммунитет после болезни вырабатывается, но непродолжительный, поэтому от повторного заражения никто не застрахован. Единственный бонус — следующее заболевание обычно переносится легче.
Выход — прививка
Защититься от ротавируса, если в семье есть больной, трудно, но возможно. Главное — строго следовать правилам личной гигиены.
Тщательно мыть руки после каждого контакта.
Выделить больному отдельные вещи: посуду, бельё, полотенца, игрушки.
Проводить ежедневную уборку. Особое внимание уделять местам общего пользования. Малышам нужно предоставить отдельный горшок, если речь идёт о взрослом — убирать туалет нужно после каждого его посещения, не жалея моющих средств.
Стирать бельё больного при температуре 60 градусов и гладить с обеих сторон.
Единственный надёжный способ защиты от ротавируса — вакцинация. Вакцины от ротовируса введены в Национальный календарь прививок в 50 странах мира (например, в США, Австралии, Австрии, Бельгии, Финляндии). Вакцинацию начинают с 6 недель жизни ребёнка. Результаты впечатляют: прививка предупреждает 74% ротавирусных гастроэнтеритов средней тяжести и 98% форм тяжёлого заболевания. Помимо этого она защищает от ротавируса всю семью, так как источником инфекции обычно служат маленькие дети.
Источник