Кишечный грипп у детей препараты

Кишечный грипп у детей (гастроэнтерит, ротавирусная инфекция) встречается часто и сопровождается характерными симптомами, иногда схожими с признаками простуды на ранней стадии развития. С патологией чаще сталкиваются люди, у которых слабый иммунитет, они неполноценно питаются и плохо соблюдают правила личной гигиены. Лечение подбирает врач после полной диагностики.

Что такое кишечный грипп

Гастроэнтерит, в народе как «кишечный грипп», является чаще инфекционным заболеванием. Возникает самостоятельно или на фоне других нарушений в организме человека. Возбудители различных патологий большим количеством выделяются в окружающую среду. Инфицирование человеческого организма происходит с употреблением грязной пищи или воды.

Человек, который не соблюдает простые правила личной гигиены, рискует заразиться кишечным гриппом. То же самое касается людей, которые посещают сомнительные заведения общественного питания.

Виды кишечного гриппа

Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение требуют квалифицированной помощи врача, чтобы предупредить возможные осложнения) провоцируют вирусы, бактерии или паразиты.

Кишечный грипп у детей. Симптомы и лечение напрямую зависят от типа заболевания.

Учитывая многочисленные факторы, в медицине различают определенные виды гастроэнтерита:

Название	Описание
Вирусный	Инфекционными агентами являются вирусы. Существуют следующие подвиды: ротавирусный (встречается чаще у детей); коронавирусный (передается через кашель и чихание); парвовирусный (переносчиком патогенных микроорганизмов является человек, но сам не болеет).
Бактериальный	Кишечный грипп провоцируют вибрион холерный, дизентерийная палочка, сальмонелла.
Поражение слизистой пищеварительного тракта	Воспаление развивается на фоне негативного влияния простейших организмов (лямблиоз, амебиаз, балантидиаз).
Алиментарный	Патология развивается по причине употребления острой еды, на фоне частых перееданий или вредных привычек (спиртное, сигареты).
Токсический	Патологические процессы провоцируют токсические вещества, находящиеся в химикатах или лекарствах.
Аллергический	Источником заболевания является аллергическая реакция на применение определенных медицинских препаратов или после употребления некоторых продуктов.
Гастроэнтероколит.	Болезнь развивается на фоне радиационного излучения.

Существует также лекарственный гастроэнтерит, который характеризуется повышенной чувствительностью к препаратам с йодом, бромом. Сюда же входят определенные антибактериальные средства, сульфаниламиды.

Стадии и степени кишечного гриппа

После инфицирования наступает инкубационный период, длительность которого составляет 5 дней. Первый признак развития кишечного гриппа – это нарушение стула (диарея).

В медицине различают 3 степени патологии, учитывая протекание воспаления:

Название	Описание
Легкая степень	Возникает рвота, диарея, стул нечастый. Обезвоживание организма отсутствует, температура тела в норме.
Средняя	Учащается стул, появляется рвота. Кожа сухая, больного мучает жажда. Температура поднимается до незначительных показателей (38,5°С).
Тяжелая	Характеризуется рвотой, жидким и частым стулом.. Температура тела поднимается до критических отметок (40°С). В некоторых ситуациях больной теряет сознание, появляются судороги. Обезвоживание организма объясняется отказом больного пить воду. Кожа сохнет и становится дряблой.

В каждом случае возникают определенные клинические симптомы, которые позволяют установить врачу степень распространения патологических процессов. Существует также острая и хроническая форма заболевания. В первом случае развитие инфекционных процессов происходит быстро, клинические симптомы проявляются выражено.

Острая форма кишечного гриппа продолжается недолго. В случае с хроническим гастроэнтеритом патологические процессы наблюдаются длительное время. Периоды обострения сменяются бессимптомным протеканием болезни.

Симптомы кишечного гриппа

Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение требуют помощи педиатра) сопровождается признаками, которые схожи с другими патологиями. Важно своевременно обратить внимание на первые нарушения и обратиться в больницу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Основные признаки заболевания:

общая слабость и недомогание;
обезвоживание, уменьшение аппетита;
появляются признаки интоксикации (тошнота, рвота, диарея);
нарушается чувствительность (в некоторых ситуациях человек теряет ощущение вкуса употребляемой пищи);
высокая температура тела (до 39-40°С);
сильный болевой синдром в эпигастральной области и животе;
дискомфорт.

В некоторых ситуациях появляются симптомы катарального характера (ринит, кашель, чихание). Они проходят самостоятельно через 1-2 д.

Причины появления кишечного гриппа

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в области желудка и тонкой кишки.

Провоцирующими факторами являются многочисленные причины:

Название	Описание
Вирусная инфекция	В 70% случаев основной причиной развития патологических процессов являются ротавирус, норовирус, аденовирус или астровирус.
Бактериальная инфекция	Инфицирование наблюдается по причине попадания в организм человека кишечной палочки, сальмонеллы, кампилбактерий. Болезнетворные микроорганизмы находятся в мясе или птичьих яйцах. Начинают размножаться, если продукт не прошел должную температурную обработку. В 15% случаев кишечный грипп возникает по причине бактериальной инфекции.
Протисты	Речь идет про одноклеточные организмы, которые не имеют отношения к грибам, животным или растениям. Инфицирование человеческого организма протистами наблюдается во время стихийного бедствия (10%).
Несоблюдение правил личной гигиены	Специалисты называют кишечный грипп «болезнью немытых рук». По причине недостаточной гигиены инфекция попадает в пищеварительный тракт.

Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение требуют тщательной медицинской диагностики) возникает также по причине неинфекционных факторов. Воспаление в области органов пищеварительной системы часто развивается при отравлении, после употребления определенных медицинских препаратов или некоторых продуктов.

Некачественная вода, неправильно приготовленные блюда или контакт с инфицированным человеком могут стать причиной возникновения гастроэнтерита.

Диагностика кишечного гриппа

Дополнительные лабораторные исследования необходимы, поскольку многие симптомы кишечного гриппа схожи с другими патологиями.

Происхождение ротавирусной инфекции позволяют подтвердить следующие методы диагностики:

Название	Описание
Вирусологические исследования	В лабораторных условиях специалисты наблюдают за выделенным из кала человека вирусом. Как патогенные микроорганизмы влияют на здоровую клетку.
Серологический анализ крови	Определяют антитела к существующему вирусу. Положительная реакция свидетельствует о развитии возбудителей, а также что присутствует иммунная реакция организма.
Общий анализ крови	Результаты покажут развитие воспалительного процесса, повышенный уровень эозинофилов. В случае тяжелого течения кишечного гриппа меняется количество электролитов.

Лечение назначает врач, на основании полученных результатов, после диагностики он может внести определенные корректировки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская помощь человеку понадобиться при появлении первых признаков заболевания. Взрослому рекомендуется обращаться к терапевту, детям необходима консультация педиатра. Лечение проводится амбулаторно, если состояние пациента ухудшилось, следует вызвать скорую помощь и доставить его в инфекционное отделение.

Для постановки диагноза врачу необходимо знать, какие продукты употреблял человек или ребенок. Важно отказаться от самостоятельного лечения, поскольку кишечный грипп провоцирует серьезные осложнения.

Умеренная степень пищевого отравления сопровождается легкими признаками, которые исчезают через 48 ч. В этой ситуации специфического лечения не требуется. Но если отсутствует мочеиспускание, есть сухость во рту или диарея продолжается дольше 72 ч., тогда требуется медицинская помощь. То же самое касается сильного головокружения и слабости, кровяных примесей в кале, высокой температуры.

Профилактика кишечного гриппа

Предупредить заболевание можно, если помнить полезные рекомендации врачей:

Отказаться от посещения мест, где скапливается большое количество людей. Кишечный грипп передается воздушно-капельным путем. Не стоит контактировать с людьми, которые кашляют или чихают.
Тщательно соблюдать простые правила личной гигиены. Сюда входит использование собственных принадлежностей (полотенце, нательное белье, посуда, одежда). Перед едой обязательно мыть руки и также после улицы. Регулярно менять постельное белье.
Фрукты, овощи и другие ягоды тщательно мыть перед употреблением. Специалисты рекомендуют обдавать их кипятком, термическая обработка убивает болезнетворные бактерии.
Не стоит отказываться от профилактической вакцины. Она длительное время защищает человека от кишечного гриппа (ротавирусной инфекции).

Руки мыть не только перед едой, но и после туалета. Продукты, которые быстро портятся, хранить в холодном месте. Больного человека в семье рекомендуется изолировать от других членов семьи, чтобы предупредить их инфицирование.

Заведения общественного питания выбирать тщательно, убедившись в том, что для приготовления блюд они используют качественную пищу и соблюдают все санитарные нормы на кухне.

Методы лечения кишечного гриппа

Терапия гастроэнтерита проводится комплексно, учитывая провоцирующие факторы. Важно строго соблюдать рекомендации врача и лекарственные назначения. Допустимо использование народных средств, но строго после консультации с лечащим специалистом. Пациентам также рекомендуется придерживаться специального питания и питьевого режима.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия кишечного гриппа у детей подбирается с учетом влияния на организм пациента инфекционного агента. Лечение проводится дома, госпитализация требуется в тяжелых ситуациях, при появлении серьезных симптомов.

Группа лекарств	Название	Применение и эффективность
Антибактериальные препараты	«Тинидазол», «Ванкомицин», «Метринидазол».	Борются с бактериальной инфекцией. Лекарства принимают однократно по 4 таб. на протяжении 2-3 д.
Противорвотные средства	«Лоперамид», «Метоклопрамид», «Бифидумбактерин».	Лекарства снижают тонус и моторику кишечника, устраняя тошноту и рвоту. Стандартная схема приема предусматривает начальную дозировку – 4 мг в сутки.
Лекарства для восстановления водно-солевого баланса	«Регидрон», «Гастролит», «Глюкосолан».	Лекарства помогают предупредить сильное обезвоживание организма. Назначается пациенту по 1 пакетику на 1 л жидкости. Полученный раствор следует хранить в холодильнике и употребить на протяжении 24 ч. Длительность лечебного курса составляет 3-4 д.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника	«Линекс», «Бифиформ».	Лекарства восстанавливают баланс полезных бактерий в органах пищеварительной системы. Рекомендуется принимать по 1 кап. 2 р. в день.
Сорбенты	«Активированный уголь», «Полисорб», «Смекта».	Выводят из организма токсины и устраняют симптомы отравления. Лекарства назначают по 1 таб./кг или 3-4 саше 3-4 р. в сутки.
Полиферментные препараты	«Панкреатин», «Фестал», «Абамин».	Улучшают процесс пищеварения, работу печени. Лекарство рекомендуется принимать с каждой трапезой по 1-4 таб.

Грудным детям лекарство подбирает строго врач, в индивидуальном порядке. При необходимости для ускорения процесса выздоровления пациенту назначают противовирусные лекарства («Анаферон», «Арбидол»).

Народные методы

Применение рецептов знахарей и целителей разрешается строго после консультации с доктором. Самолечение может усугубить состояние здоровья и спровоцировать серьезные осложнения.

Название	Рецепт	Применение и эффективность
Клюква	Небольшое количество ягод залить кипятком. Прогреть на медленном огне 10 мин. Полученный отвар хорошо процедить и употреблять по схеме.	Клюква оказывает антисептическое действие. Лекарство принимают по 60 мл 3-4 р. в сутки.
Мята	Листья растения залить кипятком и оставить на 30 мин. Полученный раствор процедить, используя марлевую ткань.	Лекарство принимают по 50 мл ежедневно.
Черноголовка	Головку растения измельчить и залить кипятком. Оставить на 3-4 часа.	Помогает устранить воспалительный процесс и восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Настойку черноголовки употребляют перед каждым приемом пищи по 2 ч.л.
Чай с ромашкой и мятой	Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях (по 1 ч.л.). Залить горячей водой (1 ст.), настоять 15-20 мин и процедить.	Травяной чай принимают по 20-30 мл 3 р. в сутки. Он налаживает пищеварительные процессы, ускоряет регенерацию слизистой оболочки кишечника и желудка, устраняет спазм.

Основная цель лечения кишечного гриппа – это предупреждение обезвоживания организма. Самостоятельно в домашних условиях можно приготовить специальный раствор, который позволит восполнить водно-солевой баланс. На 1 л воды комнатной температуры понадобится 1 ч.л. соды и соли.

Прочие методы

Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение определяет врач терапевт или педиатр) требует не только применения медицинских препаратов. Важно правильно и сбалансировано питаться пациентам, также соблюдать питьевой режим.

Еду следует употреблять небольшими порциями. При таком состоянии у многих пациентов отсутствует аппетит, заставлять человека не следует. Но пополнить водно-солевой баланс можно при помощи слабого несладкого чая, куриного бульона, отвара на основе шиповника или киселя.

Диетическое питание включает запрещенные и разрешенные продукты:

Категория	Название продуктов и блюд
Запрещенные продукты	концентрированные соки; молочные продукты (они создают благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий); сладости; сырые фрукты и овощи; консервированные продукты; жирные блюда; макаронные изделия; черный хлеб и сдоба.
Разрешенные продукты	манная каша; рисовые хлопья, сваренные на воде или овощном бульоне; морковное пюре, приготовленное на воде или пару; свежий творог в перетертом виде; омлет на пару; печеные яблоки; котлеты из нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару.

Диетическое питание также предусматривает строгое ограничение употребление жирной пищи и углеводов. То же самое касается острого и горячего, чтобы предупредить еще большее раздражение слизистой оболочки в органах пищеварительной системы. Блюда должны быть легкими, продукты проходить термическую обработку.

Возможные осложнения

Кишечный грипп протекает тяжело, без правильно подобранной терапии часто возникают серьезные последствия:

патологические процессы поражают жизненно важные органы;
развивается дисбактериоз кишечника;
наблюдается сильное обезвоживание организма по причине рвоты и поноса;
развивается сепсис;
возникает токсический или гиповолемический шок;
нарушается функционирование иммунологических механизмов;
летальный исход.

Бессимптомное носительство возбудителей болезни повышает риск заражения окружающих. Симптомы кишечного гриппа отсутствуют, человек не лечится и распространяет инфекцию. Отсутствие терапии также приводит к отеку головного мозга, появлению желудочно-кишечных кровотечений и развитию острой почечной недостаточности.

В большинстве случаев кишечный грипп у детей проходит без осложнений. В редких случаях у ребенка или взрослого могут появиться серьезные симптомы заболевания. Важно начать своевременное лечение, подобранное врачом. От самостоятельных действий рекомендуется отказаться, чтобы не спровоцировать негативные последствия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кишечном гриппе

Как лечить кишечные инфекции, Комаровский:

Источник

Содержание:

При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.

По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.

Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы заболевания:

Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
Энтерическая (кишечная).

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.

Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.

Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.

Механизм развития заболевания

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.

После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).

Механизм передачи инфекции:

Фекально-оральный;
Пищевой;
Водный;
Контактно-бытовой.
Воздушно-капельный (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Читайте также: Кишечный спазм у ребенка

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

Осложнения ротавирусной инфекции

Гемодинамические расстройства;
Острая почечная недостаточность;
Инфекционно-токсическая почка;
Синдром Гассера;
Геморрагический гастроэнтерит;
Некротический энтероколит.

Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей

Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции

Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).

При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).

С какими заболеваниями можно спутать?

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.

Лечение ротавирусной инфекции

Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.

При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.

В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.

В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.

Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.

Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!

После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.

Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.

В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Использование для питья только кипяченой воды;
Тщательное мытье рук перед едой;
Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
Достаточная термическая обработка пищи.

Источник