Кишечный грипп у грудничка
У детей дошкольного возраста симптомы кишечного гриппа вызывает ротавирус, лечение которого занимает около 5 дней. Болезнь напоминает первыми симптомами респираторную инфекцию, но позже присоединяется кишечное расстройство. Опасность для маленького ребенка заключается в риске тяжелого обезвоживания.
Как заражаются дети
Признаки кишечного гриппа появляются после инфицирования ротавирусом. Болезнь чаще развивается у детей до 4 лет, реже – у школьников. Передается вирус от человека к человеку. Опасность представляют дети от начала заболевания и до 5 суток, пока происходит активное выделение ротавируса с фекалиями. Иногда возможно бессимптомное носительство возбудителя.
При первых признаках кишечного гриппа нужно показать ребенка врачу
Дети, посещающие детский сад, заражаются контактно-бытовым путем во время пользования общими игрушками, через инфицированные предметы обихода, постельное белье и одежду. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем.
Во внешней среде ротавирус очень устойчив и сохраняет жизнеспособность до 7 недель, выдерживает заморозку.
Он может содержаться в пресноводных водоемах, бассейнах. Против него неэффективны большинство дезинфицирующих средств.
Инкубационный период зависит от количества вирусных частиц, попавших в организм. Он может длиться от 1 до 5 суток. Наиболее уязвимы дети от года до 3 лет, у них болезнь протекает в тяжелой и среднетяжелой форме.
Проявления инфекции
В среднем через 2 дня после заражения появляются первые симптомы заболевания. У ребенка поднимается температура, беспокоит выраженная интоксикация. У маленьких детей она сохраняется до 4 суток, после 3 лет синдром интоксикации появляется на 1-2 дня и протекает в легкой форме.
Температура тела у малышей может подниматься до 40°. После острого периода температура не падает полностью, а сохраняется на отметке 37° до выздоровления.
Вирус проникает в слизистую оболочку кишечника, поэтому выражены симптомы гастроэнтерита. Для кишечного симптома характерны следующие проявления:
- рвота, многократная у детей 1-2 лет, в старшем возрасте может быть однократной;
- диарея повторяется до 10 раз в сутки;
- схваткообразная боль в животе.
- метеоризм.
Признаки инфекции – боль в животе и понос
Диарея начинается с первого дня болезни, появляется внезапно. Стул становится водянистым, с неприятным запахом, пенится. У маленьких детей частота испражнений доходит до 10-15 раз в сутки, у дошкольников появляется 2-3 раза. Живот вздувается, урчит.
Обильная рвота или понос приводят к обезвоживанию организма. Для маленьких детей это состояние опасно. На фоне потери электролитов нарушается дыхание и сердцебиение, ребенок становится вялым, апатичным, может отказываться от еды. При выраженном обезвоживании заостряются черты лица, кожа становится сухой, снижается ее тургор.
Возможные осложнения
Основное осложнение кишечного гриппа – обезвоживание. У ребенка дошкольного возраста его можно проверить по скорости расправления кожной складки на руке. Если она не исчезает, это говорит о снижении тургора кожи из-за нехватки жидкости.
Тяжелые осложнения, которые угрожают жизни ребенка, развиваются при отсутствии квалифицированной медпомощи. Кишечный грипп может стать причиной следующих патологических состояний:
- острая почечная недостаточность;
- присоединение бактериальной инфекции;
- судороги;
- нарушение сознания.
Симптомы заболевания могут сохраняться до 7 дней, при адекватной терапии они полностью исчезают к 10 суткам. У ребенка после перенесенной инфекции формируется иммунитет к ротавирусу типа А, у взрослых симптомы болезни могут повториться при инфицировании другим штаммом ротавируса.
Какое обследование необходимо
Эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ, с его помощью в фекальных пробах ребенка можно обнаружить антигены ротавируса. Требования к забору материала:
- получают в течение 72 часов после появления симптомов;
- фекальную пробу берут до начала лечения;
- для исследования необходимо 2 г материала;
- хранение и транспортировка – при температуре 2-8°С.
Положительные результат исследования указывает на ротавирусную инфекцию. Отрицательный – на другого возбудителя. Если анализ сомнительный, необходимо его повторить.
Другие методы диагностики являются вспомогательными и могут применяться для оценки общего состояния ребенка.
Основа диеты – каши и овощные супы
Методы лечения
Лечение ротавирусной инфекции возможно в домашних условиях при легкой и среднетяжелой форме. В тяжелых случаях необходима госпитализация, чтобы восполнить потерянную жидкость и избежать осложнений. Обязательно в инфекционную больницу направляются дети до года.
Основа терапии – восполнение потерь жидкости и улучшение работы кишечника. При легкой и среднетяжелой форме обезвоживания для регидратации применяют солевой раствор регидрон, который разводят по инструкции. Взрослому в среднем нужно выпивать по 300-600 мл в час. После улучшения состояния, объем раствора снижают. Детей старшего возраста понос может беспокоить 2-3 раза в сутки. Им достаточно 1 л раствора на весь день.
Если ребенка пришлось госпитализировать с тяжелым обезвоживанием, восполняют потери жидкости при помощи внутривенныйх инфузий. Количество раствора рассчитывается индивидуально.
Назначаются сорбенты, которые благодаря своей структуре адсорбируют все вредные вещества, токсины и вирусы и выводят их из организма. Маленьким детям можно растворить в воде смекту, энтеросгель.
Сколько длится диарея зависит от возраста ребенка и степени тяжести. У детей 2-7 лет признаки болезни проходят за 4-5 суток. У грудничков и детей до года возможен многократный понос до 7 дней. Сбить температуру помогает ибупрофен, парацетамол. Другие препараты запрещены у детей из-за риска развития нейтропении и синдрома Рея.
Народные средства при лечении ротавируса не эффективны, но могут помочь уменьшить симптомы. Обязательно назначается диета. Из меню нужно исключить молочные продукты, а также вызывающие газообразование, раздражающие кишечник. Не рекомендуется сладкое, мучное и жирное, цитрусовые. Питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Чем кормить ребенка в этот период:
- слизистые каши на воде;
- овощные супы;
- кисель;
- нежирное отварное мясо.
Блюда должны быть вареными, тушеными, запрещено жареное и жирное. Диета необходима механически щадящая, чтобы избежать усиления перистальтики и раздражения пищеварительного тракта.
Против ротавирусной инфекции разработана специфическая профилактика – вакцина. Кишечный грипп маскируется под острую респираторную инфекцию, но он приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Читайте в следующей статье: диета при ротавирусе у детей
Источник
Заболевания, нарушающие состояние человека, делят на несколько категорий, исходя из локализации проблемы. Так, болезни, нарушающие работу системы дыхания, называют респираторными. А если пострадала система пищеварения, заболевание могут назвать кишечным гриппом.
Содержание:
Откуда берется кишечный грипп
Течение болезни
Правила лечения кишечного гриппа
Степень тяжести заболевания
Источники заражения
Нужна ли диета после выздоровления
Ротавирус у грудничков
Откуда берется кишечный грипп
Заболевание, вызвавшее расстройство кишечника и рвоту, не обязательно является результатом отравления несвежими продуктам. Часто бывает так, что человек не менял своих пищевых привычек и питался свежеприготовленными блюдами из качественных продуктов, но в один момент его настигает необъяснимая внезапная рвота, которую сменяет диарея.
Оказывается, кишечными инфекциями можно заразиться, как обычным гриппом. Самая распространенная из них – ротавирусная инфекция.
Течение болезни
Инкубационный период ротавируса составляет 3-5 дней. Если микроб попал в ослабленный организм, первые симптомы разовьются уже через 12 часов. Достаточно вечером проехать в одном лифте с больным соседом, чтобы утром проснуться от внезапной рвоты.
После двух-трех приступов тошноты, завершившихся рвотой, у больного открывается диарея и повышается температура тела до 39˚C. Тяжелое состояние может длиться до 4 суток, в течение которых следует соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят благополучно справиться с болезнью дома, исключив поездку на карете скорой помощи в инфекционное отделение.
Правила лечения кишечного гриппа
В первую очередь, нужно иметь в виду, что диарея и рвота возможны тогда, когда в желудочно-кишечном тракте есть еда. Поэтому, первое правило – не кормить больного. В случае сильного чувства голода возможен прием рисовой каши, приготовленной на воде, без добавления масла.
Второе правило лечения ротавирусной инфекции, актуальное для любого вирусного заболевания – обильное питье. Рвота и частый жидкий стул выводят всю жидкость из организма, в результате чего развивается обезвоживание, угрожающее жизни. Кроме того, температура тела, поднимающаяся выше 38,5˚C, провоцирует повышенное потоотделение, что становится еще одним источником потери жидкости. Восполнение водно-солевого баланса важнее приема любых медикаментов. Показанием к госпитализации является не тяжесть течения болезни, не степень повышения температуры и не частота приступов диареи, а степень обезвоживания. Если больной не пьет, или не может пить из-за рвоты – его определяют в инфекционное отделение, где восполняют потери жидкости через капельницу.
Степень тяжести заболевания
Течение кишечного гриппа зависит от поведения больного, а также от того, было ли перенесено заболевание ранее. Тяжелее всего протекает первичное заражение. Именно заразившись ротавирусной инфекцией впервые, больной страдает от высокой температуры, которая не спадает в течение 3-4 суток и непрекращающейся диареи.
После выздоровления в организме остаются антитела, которые не защищают от повторного инфицирования, но существенно облегчают течение болезни. Поэтому, последующие эпизоды кишечного гриппа будут протекать либо бессимптомно, либо в легкой форме.
Источники заражения
Когда кто-то обнаружил недомогание, связанное с кишечным расстройством, нужно проявить сознательность и изолироваться от общества на то время, пока не подтвердится диагноз. Проще всего сдать анализ кала на ротавирус. Если результат положительный – больному необходимо ограничить контакты со здоровыми людьми минимум на 7 дней.
Ротавирус передается воздушно-капельным путем. Больной, даже пока вирус не проявился и прячется за инкубационным периодом, заразен, а значит, опасен для окружающих. Во время разговора или при случайном чихе, микробы в бессчетном количестве разлетаются в разные стороны и стремятся попасть в чьи-то дыхательные пути.
Кроме того, инфекционисты настаивают на том, чтобы люди не забывали мыть руки и продукты питания прежде, чем их есть. Вирус сохраняет жизнеспособность, оседая на поверхностях. Попадая в рот с немытого яблока, он путешествует по всему желудочно-кишечному тракту до кишечника, где и начинает свою активную жизнедеятельность.
Нужна ли диета после выздоровления
Как правило, возвращение к нормальной жизни возможно уже после исчезновения основных симптомов. Когда температура перестала подниматься, пропала тошнота и больше не беспокоит расстройство кишечника – можно начинать полноценно питаться.
В первые сутки все же следует соблюдать осторожность в составлении меню, ограничивая размеры привычных порций. Если диарея не вернулась – питание может быть полностью восстановлено.
Однако именно у ротавируса есть одна особенность, которая вынуждает внести некоторые коррективы в рацион. Перенесенный кишечный грипп нарушает ферментарную активность органов пищеварения, из-за чего человек утрачивает способность переваривать лактозу. В связи с чем, диагностированная ротавирусная инфекция становится показанием к исключению продуктов, в составе которых есть молоко или лактоза. Такой диеты следует придерживаться в течение двух недель. После истечения указанного срока лактазная недостаточность исчезнет, функция пищеварения восстановится, и можно будет вернуться к привычному меню.
Ротавирус у грудничков
Дети первого года жизни подвержены заражению в возрасте от 6 месяцев. Течение болезни и сроки выздоровления не отличаются от таковых у взрослых. В течение 3-4 дней сохраняется высокая температура и диарея. Рвота, как правило, возникает однократно, в самом начале проявления заражения. Маленький ребенок тоже заразен для окружающих, поэтому важно оградить его от общения с детьми на площадке или в детском саду.
После выздоровления родителям необходимо перевести ребенка на безлактозную смесь, чтобы исключить болевые ощущения в области живота. До того, как функции пищеварения восстановятся, пройдет от 9 до 14 дней. После чего ребенка можно вернуть на естественное вскармливание или адаптированную молочную смесь.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кишечная инфекция у детей до года является самым распространенным заболеванием.
Бактерии и вирусы проникают в организм ребенка через грязные руки, предметы, игрушки, которые он тянет в рот.
Существует множество видов бактерий, которые вызывают различные заболевания, но симптомы в большинстве случаев похожи, поэтому для выявления возбудителя требуется проведение лабораторных анализов.
Среди всех кишечных инфекций, маленькие дети чаще всего болеют ротавирусной инфекцией (кишечный грипп), сальмонеллезом, энтеровирусом, дизентерией.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
A00-A09 Кишечные инфекции
Причины кишечной инфекции у новорожденного
Заражение кишечной инфекцией происходит всегда орально-фекальным путем, т.е. бактерии из кишечника с испражнениями попадают на руки, затем на различные предметы. Как известно, дети с первых месяцев жизни пытаются затянуть в рот любой предмет, попавший им в руки, это является частью саморазвития, но в то же время, грозит тяжелыми последствиями.
В организм новорожденных бактерии проникают обычно из-за несоблюдения родителями простых гигиенических требований по уходу за ребенком, например, инфекция может возникнуть из-за плохо вымытой бутылочки, упавшей соски (особенно на улице), немытые руки и пр.
Кроме этого, заражение может произойти через организм матери, которая может быть носителем опасных бактерий или заразиться инфекцией во время беременности. Заражение ребенка может произойти еще в утробе матери (при заглатывании околоплодных вод, через общий кровоток с матерью) либо в момент рождения, при прохождении через родовые пути.
[8], [9]
Симптомы кишечной инфекции у новорожденного
Даже после нормальных родов состояние ребенка через несколько недель может сильно ухудшиться. Вялость, частые срыгивания, плохой аппетит, незначительная прибавка в весе являются первыми симптомами нарушений в детском организме.
Практически каждая кишечная инфекция проявляется болями в животе, высокой температурой, поносом (цвет часто зависит от заболевания), рвотой.
Все эти симптомы могут появляться сразу, либо по отдельности.
Стоит отметить, что рвота не всегда появляется при кишечной инфекции, в то время как диарея считается основным симптомом заражения.
При любой кишечной инфекции происходит обезвоживание организма, которое можно определить по сухости во рту, слабому аппетиту, снижению веса, уменьшению объема мочи при мочеиспускании. Для детей данное состояние является наиболее опасным и требует незамедлительного лечения.
В тяжелых случаях при обезвоживании родничок начинает западать, ребенок становится сонливым, ослабленным, на глазах и коже появляются признаки сухости.
Самой распространенной инфекцией у маленьких детей является ротавирусная, при которой помимо общих симптомов появляется покраснение неба, боль в горле.
Диагностика кишечной инфекции у новорожденного
Кишечная инфекция у новорожденных часто становится причиной смерти, поэтому при первых признаках заболевания (слабость, понос, температура) необходимо обратиться к врачу.
Для установления диагноза специалист проводит осмотр, фиксирует жалобы и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Для выявления возбудителя необходим анализ каловых масс, который также установит чувствительность патогенной микрофлоры к той или иной группе антибиотиков, что важно при выборе лечения.
[10], [11]
Лечение кишечной инфекции у новорожденного
Стоит отметить, что дети, которые находятся на грудном вскармливании кишечные инфекции переносят намного легче, чем дети, которых уже отлучили от груди либо искусственники. Материнское молоко способствует укреплению иммунитета малыша и повышает сопротивляемость организма.
При кишечной инфекции лечение в первую очередь направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление нормального баланса бактерий в кишечнике.
При появлении первых признаков заболевания следует прекратить кормление на 12-18 часов (в этот период ребенку можно давать только чистую кипяченую воду или чай).
Также в этот период нужно давать ребенку сорбенты для выведения токсинов и препараты для восстановления водно-электролитного баланса.
При рвоте врач может назначить промывание желудка, если даже после такой процедуры ребенок не перестает рвать, назначается искусственное введение питательных веществ через капельницу. В тяжелых случаях (например, при стафилококковой инфекции) могут быть использованы антибактериальные препараты широкого спектра действия.
В обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Грудничкам обычно назначается Смекта, Энтеросгель, который не только поглощает токсины, но и снижает интоксикацию организма, Регидрон для восстановления водно-электролитного баланса.
Для восстановления кишечной микрофлоры могут использоваться Бифидум, Трилакт, Аципол и пр.
Профилактика кишечной инфекции у новорожденного
Кишечная инфекция у новорожденного может возникнуть по нескольким причинам, специалисты выделяют факторы, которые повышают риск развития заболевания у грудничков:
- отказ от грудного вскармливания
- жаркое время годы (высокие температуры являются хорошей средой для размножения большинства бактерий)
- введение в рацион малыша термически необработанных продуктов
- слабый иммунитет ребенка
Также дети, рожденные раньше положенного срока, являются более уязвимыми перед бактериями и вирусами.
Профилактические меры помогут предотвратить риск заражения инфекций:
- контролировать качество воды (не только для питья, но и для приготовления пищи), продуктов, используемых в рационе ребенка, особенно молочных.
- тщательное мыть овощи, фрукты, ягоды
- делать влажную уборку помещений (не реже 1 раза в неделю)
- при подозрении кишечной инфекции у кого-то из близких (старшие дети, родители, бабушки и т.п.) оградить их от любого контакта с ребенком.
Прогноз кишечной инфекции у новорожденного
Кишечная инфекция у новорожденного имеет благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях и приняты все необходимые меры для предупреждения обезвоживания и сильной интоксикации организма.
Обезвоживание – одна из основных проблем при кишечной инфекции, так как детский организм быстрее взрослого теряет жидкость и тяжелая дегидратация, особенно при частой рвоте и поносе, может начаться уже в первые часы развития болезни. Такое состояние приводит к нарушению работы мочевыделительной, дыхательной систем, ЦНС, сердца.
Симптомы у новорожденных развиваются очень быстро и главное не упустить момент и вовремя начать действовать и обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае, кишечная инфекция может стать причиной смерти малыша.
Кишечная инфекция у новорожденных наиболее распространенное заболевание, так как иммунная система ребенка не сформирована, а устройство пищеварительной системы имеет некоторые особенности. Детский организм вырабатывает меньшее количество соляной кислоты, снижена работа поджелудочной, что облегчает процесс проникновения и развития болезнетворной микрофлоры.
Источник