Кишечный грипп в воронеже

Кишечный грипп в воронеже thumbnail

В феврале в Семилукскую районную больницу один за другим начали попадать дети с подозрением на ротавирусную инфекцию. Все – воспитанники детсада «Родничок» в поселке Латная. Садик продолжал работать, пока не умер трехлетний Андрюша Судаков…

– 26 февраля Андрея забрал его дедушка, – рассказала «КП» Наталья БЕЛАШКОВА, заведующая «Родничка». – В тот день он был в хорошем настроении, игрался, общался с другими детьми, ни на что не жаловался…

Утром 27-го Андрею стало плохо, и в садик его не повели.

– Мне позвонила свекровь, сказала, что у Андрюши немного поднялась температура, его рвет, болит животик… – мама Андрея Любовь Судакова уже не плачет. У нее не осталось слез. – Я попросила дать ему лекарства, и ему стало лучше.

Ребенок остался ночевать у бабушки с дедушкой. И утром 28-го свекровь вновь позвонила.

– У него поднялась температура до 38 градусов, – продолжает Люба. – Бабушка позвонила врачам, но те сказали прийти на следующий день. Около двух часов дня я забрала сына домой. Дала ему таблетку, и он уснул до вечера. А в девять проснулся и попросил поесть. Чувствовал себя относительно нормально, и в полночь мы снова легли спать.

Около четырех утра Андрей снова попросил таблетку.

– Мы поили его чаем, водой, но это не помогало: живот не проходил, температура не падала… – говорит Любовь. – Около шести утра я вызвала «Скорую». Приехали врачи и повезли нас в больницу. Потом 25 минут мы ожидали в приемном отделении, затем минут 10 медики оформляли документы и мерили ребенку температуру. Все это время Андрюша чувствовал себя неплохо. Потом ему сделали укол. А затем он вдруг посинел, а глаза ввалились…

– Мальчик был в крайне тяжелом состоянии. У него был ярко выраженный токсикоз, нарушена сердечная деятельность, – говорит Михаил НИКИШИН, заведующий анестезиолого-реанимационным отделением Семилукской ЦРБ. – Мы доставили Андрея в палату интенсивной терапии, где вкололи ему адреналин и другие препараты, стимулирующие биение сердца. После мальчика подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, сделали непрямой массаж сердца. Пациенту становилось хуже, и мы вызвали бригаду реаниматологов.

Через несколько минут Любе сообщили – Андрея больше нет…

– Выходит врач и говорит: ну что, ты виновата в смерти сына! Иди, посмотри на ребенка! – добавляет убитая горем мать.

В этот же день в садике начались проверки Роспотребнадзора и прокуратуры.

– На экспертизу были взяты пробы воды, еды и воздуха. Сдали анализы все работники садика и родители малышей. В «Родничке» мы обнаружили нарушения санитарных норм, – рассказала «КП» Наталья МЕРЗЛЯКОВА, помощник прокурора Семилукского района. – Также в садике не было должности медсестры, а это довольно грубое нарушение. На следующий же день после проверки «Родничок» был закрыт на карантин.

Вчера, 11 марта, детский садик вновь заработал.

– За указанное время все нарушения были устранены. Учреждение дезинфицировали двумя растворами, – продолжает Наталья Мерзлякова. – В настоящий момент детям ничего не угрожает. Проверка продолжается. По ее итогам мы решим, привлекать ли кого-то к ответственности. Также выясняется, почему дети заразились.

КОММЕНТАРИЙ РОСПОТРЕБНАДЗОРА

«Не факт, что ребенок умер именно от ротавирусной инфекции»

– С начала февраля по март в том детском саду фиксировались единичные случаи заболевания. Каждый, кто контактировал с заболевшими, обследован. Сейчас все из больницы уже выписаны, – рассказал Михаил Чубирко, Главный государственный санитарный врач по Воронежской области.

В четверг, 11 марта, «Родничок» заработал. Однако профилактические мероприятия, говорят санитарные врачи, в садике продолжаются. Дети под постоянным наблюдением медиков, у них взяли повторные анализы. Причиной заболевания, говорят специалисты, стала ротавирусная инфекция – по-другому, кишечный грипп. Но откуда она взялась в детском саду? Михаил Чубирко пояснил: кишечный грипп – как и обычный – просто существует в природе. Один человек заражается – а дальше по цепочке… Что касается умершего мальчика, то еще лабораторно не доказано, что скончался он именно от ротавирусной инфекции. Результаты исследований пока не готовы.

– Ребенка привезли в Семилукскую ЦРБ в крайне тяжелом состоянии. Оно развилось в результате острого обезвоживания и сильнейшей интоксикации, – рассказали нам в областном департамента здравоохранения. – Врачи 30 минут боролись за жизнь мальчика, но его организм был настолько иссушен, что препараты и усилия реаниматологов оказались тщетными. К сожалению, спасти ребенка не удалось.

Больше двух суток малыш находился под присмотром родственников, которые проводили самолечение с применением лекарств без консультации врача. Когда болезнь перешла в необратимую фазу, родители вызвали “Скорую помощь”, которая прибыла на место через 15 минут с момента вызова. Звонок поступил в 6.30, автомобиль “Скорой помощи” выехал к пациенту и прибыл на место в 6.50. Малыш был доставлен в стационар 1 марта в 7.25, в 7.30 началась реанимация, в 8.00 констатирована смерть. Главная причина смерти – позднее обращение за медицинской помощью и самолечение. Если бы драгоценные дни и часы не были потеряны, на сегодняшний день малыш был бы здоров.

Читайте также:  Кишечная дисфункция код мкб

Источник

/О детях/Детское здоровье и уход/Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Ротавирусная инфекция

  • Ротавирусная инфекция - 2019. Кишечный грипп. Насколько опасна ротавирусная инфекция. Как лечить ротавирусную инфекцию у детей, диета при ротавирусной инфекции. Насколько эффективны прививки от ротавирусный инфекции. Обезвоживание ребенка при рвоте и диарее: признаки. Как оценить степень обезвоживания ребенка. Экстренная помощь при обезвоживании.Как возник термин «кишечный грипп» и о каком заболевании идет речь
  • Откуда берется ротавирус
  • Диагностика ротавирусной инфекции
  • Прививка и другие виды профилактики ротавирусной инфекции
  • Лечение ротавирусной инфекции
  • Обезвоживание у детей во время болезни
  • Как кормить детей при ротавирусной инфекции

Что за «грипп» вызывает рвоту и понос? Чем отличается грипп чихательный от кишечного? Как спасаться от ротавирусной инфекции? Мы знаем ответы на эти актуальные вопросы!

Вирус – анахронизм

Вирус гриппа был выделен одним из первых – еще в 1931 году. В связи с опасностью распространения глобальных эпидемий его хорошо изучили. На протяжении многих лет (в 40-50-60-е годы XX века) остальные вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем и вызывающие самые разные симптомы – от поражения дыхательных путей до кишечных расстройств оставались в тени возбудителя сезонного гриппа. Любая вирусная инфекция в первую очередь ассоциировалась с гриппом, так что «кишечный грипп» – анахронизм середины прошлого века.

” Если же говорить грамотно, то есть группа острых кишечных инфекций (ОКИ). Они подразделяются на бактериальные (ими мы чаще болеем летом, когда прогреваются открытые водоемы, и там начинает кишеть жизнь), и вирусные.

Вирусных ОКИ очень много, есть преимущественно «летние» – гепатит А и вирусный менингит, есть «зимние». Их пик заболеваемости совпадает с активностью вируса гриппа и вносит путаницу.

Откуда берется ротавирус

На долю «зимней» ротавирусной инфекции приходится до 80% всех случаев острой кишечной инфекции.

Болеют преимущественно дети, а среди них чаще всего – дошкольники. А взрослые, обладающие зрелым иммунитетом, обычно болеют бессимптомно, зато становятся носителями вирусов и источником заражения. Именно поэтому есть ощущение, что если вокруг всех затошнило и скрутило животы, то это «откуда-то из воздуха».

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагноз «ротавирусная инфекция» зачастую выставляется врачом-педиатром на глазок. Большое видовое разнообразие возбудителя не позволяет создать коммерческую тест-систему и ставит под сомнение эффективность прививки.

При постановке диагноза учитывают:

  • эпидемическую обстановку (если сегодня в группе детского сада плохо одному, завтра будет еще десять заболевших);

  • сезонность (всплеск ОКИ вызываемых рота- и норовирусами регистрируется с ноября по март;

  • стремительность начала заболевания (вдруг посреди полного здоровья появляются симптомы тошноты, рвоты, почти сразу присоединяется диарея);

  • другие симптомы – лихорадка в разгар заболевания, иногда гриппоподобные симптомы – ломота в суставах, мышечные боли;

  • слабая выраженность катаральных симптомов (конъюнктивит, кашель, изредка боли в горле).

Ротавирус имеет особую тягу (тропность) к клеткам поджелудочной железы. В разгар заболевания нарушается ее функция. Сперва стул становится маслянистым (плохо смывается), имеет гладкую блестящую поверхность и глинистую консистенцию. Затем развивается транзиторная непереносимость лактазы (это поражаются ворсинки кишечника), стул приобретает все более водянистый характер. Характерны императивные позывы к дефекации. Человеку кажется, что все, что в него «входит», тут же «выходит», не задерживаясь.

Прививка и другие виды профилактики ротавирусной инфекции

Даже профессиональное медицинское сообщество не имеет единого мнения, прививать детей от ротавируса или нет. Антигены вакцины охватывают малую часть штаммов возбудителя и ротавирусной инфекцией можно болеть много раз подряд (как и в случае с вирусом гриппа – из-за его видовой изменчивости).

” Тем не менее, существует оральная вакцина «Ротарикс» производства GSK. Она не входит в Российский национальный календарь вакцинации, но вы можете привить ребенка самостоятельно.

Курс вакцинации состоит из двух приёмов препарата «Ротарикс», интервал между ними должен составлять не меньше месяца. Прививать детей следует с шестинедельного возраста, а последняя доза вакцины должна быть использована не позднее чем в 6 месяцев. Для малышей, рождённых преждевременно, нет особых указаний по использованию вакцины «Ротарикс» — прививать их начинают в те же сроки.

” Препарат не применяется для детей старше одного года, так как риск заражения и тяжёлого течения ротавирусной инфекции уменьшается с возрастом, вместе со становлением кишечной микрофлоры.

К мерам общей профилактики относится карантин. Поскольку инфекция распространяется очень быстро, не посещайте с маленькими детьми места скопления людей в разгар эпидемии. Традиционно: мойте руки, вернувшись с улицы домой!

Лечение ротавирусной инфекции

Что же делать есть вы или ваши дети заболели? Специфического лечения против ротавирусной инфекции не существует.

Задача №1: устранить опасные симптомы, провоцирующие потерю жидкости.

Взрослые могут принять такие препараты, как церукал (тормозит рвотный центр) и лоперамид (останавливает перистальтику кишечника). Если рвота не прекращается, церукал можно поставить внутримышечно.

Читайте также:  Боли в желудке при кишечном гриппе

Задача №2: помочь организму справиться с вирусами.

Обычно помогают неспецифические противовирусные препараты, например интерфероны (детям свечи ставят только дождавшись окончания диареи) и Ветом – биологический препарат родом из Кольцово. В бактерии Bacillus subtilis встроены гены, продуцирующие человеческий интерферон.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Обезвоживание у детей во время болезни

Обратите внимание: обезвоживание особенно опасно для детей!

Общее количество жидкости в организме у младенцев составляет 80% массы тела, у взрослых — 60%; при этом 45% массы тела младенца составляет внеклеточная жидкость, в то время как у взрослого этот показатель равен 20%. Чем меньше ребенок, тем больше риск дегидратации, и тем серьезнее ее клинические последствия.

” При неукротимой рвоте и диарее постарайтесь оценить объем потерянного – 10% от массы ребенка (около 1000 мл при весе в 10 кг) говорят о серьезной дегидратации и необходимости неотложной госпитализации.

Дегидратация до 5% от массы тела считается умеренной и с ней можно справиться дома, при условии, что ребенок пьет жидкость из чашки или ложки.

Если…

  • выпоить потерянный объем в течение нескольких часов не представляется возможным;
  • ребенок младше 3 лет или старше, но вял и заторможен;
  • жалуется на сухость во рту;
  • вы видите у него снижение кожного тонуса, сухость губ и языка,

 …то путь ваш лежит в стационар.

Ждать, «а вдруг станет лучше» не стоит. Неукротимая рвота и понос у ребенка до года всегда повод для обращения за неотложной помощью, тем более что самый популярный противорвотный препарат церукал детям до двух лет в амбулаторных условиях не назначают.

Как кормить детей при ротавирусной инфекции

  • Помните, что при ротавирусной инфекции развивается ферментативная недостаточность. Молочные продукты, продукты с высоким содержанием жиров в разгар заболевания надо исключить из рациона.

  • Крепкий несладкий чай, рисовый отвар, несладкий кисель пойдут на пользу.

  • Малышам состояние облегчит безмолочная рисовая каша и чай с ромашкой, анисом и фенхелем. Рисовый крахмал обладает успокаивающим действием на стенки желудка и кишечника, эфирные масла фенхеля и аниса уменьшают метеоризм и чувство дискомфорта в животе.

Несмотря на симптомы выраженной интоксикации, обезвоживание и общее тяжелое состояние, восстановление идет быстро, уже через 4-6 дней человек на ногах, а вот рота- и норо- вирусы продолжают выделяться до 14-16 дня. Это и объясняет вспышки и высокий уровень заболеваемости среди малышей, посещающих детские учреждения. Если ваш лечащий педиатр рекомендует вам еще пару дней провести с ребенком дома, а не вести его в садик, потому что он «уже совсем здоров, а мне надо на работу» – прислушайтесь к рекомендации врача. Впрочем, этот совет универсален – можете смело использовать его при любом заболевании!

17.02.2017

Автор: врач общей практики Татьяна Литвинова (llazy)

  

Rossi83

они и не должны такое выделять. по правилам формулировки диагноза по международной классификации болезней отдельно выделен только грипп, остальные орви идут одной строчкой.

Ребенок пошёл в новый сад (частный, я к тому, что болячки гуляют везде), через 2 (!) дня дочка слегла с ротавирусом (забирала после сада вечером с жалобой на боль в животике). Вообще на слабый иммунитет не жалуемся, болеем редко. Ночью сильно рвало и температура 39. Потом еще 3 дня дня держалась температура 37,5, других симптомов не было. Т.к у нас уже был ротавирус, знала, что поможет. Мотиллиум, Энтеросгель, Смекта. Свечи Виферон. Через пару дней заболела я, пила Энтерофурил и церукал. Через 3 дня норм.

Интересно, но педиатры не пишут диагноз “ротавирус”. Моя написала респираторная инфекция в справке.

Никитинка

llazy

спасибо. К сожалению, взрослых не так легко отвести а руку к врачу, как детей.

Добавлено спустя 2 минуты 35 секунд:

Лилия Лия

подозреваю, то в нашем детстве подобные вещи часто списывали на отравлением, так как “травились” всей семье тогда намного чаще, чем сейчас.

В 1997 году у нас несколько деревень на даче дружно переболели подобным вирусом, сейчас бы не сомневались, тогда все грешили почему-то на молоко от местных коров, хотя пили его только несколько семей, а болели все.

Наташка писал(а):
пара вопросов:

несколько раз слышала, что все-таки у переболевшего ротавирусом есть иммунитет на какое-то время?

И может ли ротовирус “сорвать” жкт так, что потом долго не восстанавливается нормальная работа? и что делать в таком случае? Речь о взрослом.


Есть , он пожизненный , к тому штамму , которым ты переболел, в следующий раз приходит новый штамм рото- или норовируса, еще веселее когда циркулирует сразу несколько штаммов, и ты ими болеешь по очереди.

Поэтому подъем заболеванмости каждые пять лет.

Читайте также:  Что делать при кишечном гриппе дома

Взрослый во-первых должен сдать анализы : маркеры печени, липаза, амилаза.

Во-вторых соблюдать диету, хотя бы месяц или до нормализации биохимических показателей. Можно иметь сопуствующие заболевания ЖКТ которые вне периодов болезни не беспокоят, а когда есть какой-то дополнительный фактор проявляют себя.

Выход не ждать пока само рассосется , а сходить к гастроэнтерологу, он соберет анамнез , назначит тесты.

Хронический гастрит, холицистит ,панкреатит и паразитозы обостряются на фоне любой инфекции желудочно-кишечных путей.

Добавлено спустя 4 минуты 4 секунды:

Лилия Лия писал(а):
llazy

Так или иначе, но такой бякой мы точно не болели. Я родилась в 84 году

Возможно не было такой скученности и люди не перемещались так активно по миру. Вирусом Коксаки тоже практически не болели на территории РФ , пока не начали ездить в Tурцию.

Наташка

Наташ, любое желудочно-кишечное расстройство, вирусной, бактериальной или токсической природы может нарушить работу жкт на месяц как минимум. потому что опосредованно выходит из строя все – и желудок, и кишечник, и печень с поджелудочной. поэтому и восстановление должно быть комплексным – диета, довольно строгий режим питания и медикаменты по симптомам и необходимости.

llazy

Так или иначе, но такой бякой мы точно не болели. Я родилась в 84 году

пара вопросов:

несколько раз слышала, что все-таки у переболевшего ротавирусом есть иммунитет на какое-то время?

И может ли ротовирус “сорвать” жкт так, что потом долго не восстанавливается нормальная работа? и что делать в таком случае? Речь о взрослом.

Лилия Лия

В 70-е годы вирусологические исследования не были поставлены на поток.

В моем детстве даже диагноза такого не было “ротовирус”

Что за «грипп» вызывает рвоту и понос? Чем отличается грипп чихательный от кишечного? Как спасаться от ротавирусной инфекции? Эффективная ли прививка?

Мы знаем ответы на эти актуальные вопросы, а главное – знаем, когда нужно начинать паниковать, вызывать скорую и требовать госпитализации.

Что скрывается за диагнозом «кишечный грипп»

У ребенка в прошлую пятницу была рвота 3 раза , и температруа 37,3. На следующий день температура 37. Потом вроде кажется была здоровая. А во вторник начался понос, ну 1-2 раза в день на фоне смекты. Но понос такой аж белый и с пеной , и очень вонючий. Почитала в инете, что белый стул бывает при ротовирусной инфекции. У кого-нибудь было так?

И что инфекция какая-то не острая- бывает такое? Сначала рвота, потом через 3 дня понос, температура 37.

А то у всех высокая температура, рвота и понос долго и много.

Dio писал(а):
YAMAGATO INDUSTRIS, не знаю, не задумывалась. Просто в своё время тоже была очень удивлена такими рекомендациями от забугорных медиков.

Но сама как-то не пробовала ни разу. И не пьют мои дети колу в принципе, и как-то в голову не приходит в нужный момент.


Дак вот и мы коу не пьем, сын вообще первый раз ее попробовал, кое-как заставила его ее выпить, а он типа не пои меня химией…

Я смотрела выпуск Комаровского про ротавирус, потом ему написала, он мне ответил, говорит да, кола и правда помогает при проблемах с животом…. Вот тут он дал мне ссылку, где поднимался вопрос именно про колу

На днях муж болел, но так как мы с сыном уже такой инфекцией болели, то сразу начали. Ему давать фильтрум сти это очень хороший адсорбент для детей и для взрослых и паралельно противовирусные препараты.

Была такая бяка. Как раз в начале февраля. Сын за пол дня скрутился, спать легли а его стошнило три раза подряд и на горшок параллельно. Вспомнила совет врача (когда со старшей из больницы выписывалась в 2 года, нам прописали сильные таблетки и отравили.. А потом советовали как отравление лечить) – мед (если нет противопоказаний) дать полизать, я чайную ложечку скармливаю. Рвоту останавливает при интоксикации. Больше ребенка не тошнило. Температура один день была, а потом в привычное ОРВИ перешло. А пару дней спустя младшую на понос пробило, но уже без температуры. Как из гусенка лилось. Помог энтерофурил в сиропе, сразу. Потом для профилактики еще неделю его пили.

Dio
(10/03/2013)

YAMAGATO INDUSTRIS, не знаю, не задумывалась. Просто в своё время тоже была очень удивлена такими рекомендациями от забугорных медиков.

Но сама как-то не пробовала ни разу. И не пьют мои дети колу в принципе, и как-то в голову не приходит в нужный момент.

Источник