Кишечный и мочеполовой системы
Хочу поделиться наблюдениями и результатами врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова.
Почему дорога К ОЗДОРОВЛЕНИЮ ВСЕГО ОРГАНИЗМА начинается с реабилитации желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и правильного рациона питания.
С этого мы всегда начинаем образовательный курс для специалистов и работу со своими пациентами.
Сейчас хочу объяснить почему именно с кишечника начинается работа со здоровьем. Поговорим для начала о связи ЖКТ с другими органами и системами.
ЖКТ и опорно — двигательный аппарат
1. При отсутствии «порядка» в кишечнике естественно нарушается эффективность всасывания нутриентов: микро-, макроэлементов, белков, витаминов…
2. Процесс усиленного газообразования всегда характеризует процессы брожения, напоминающие ферментациию виноматериалов. Поверхность кишечника превышает размерами футбольное поле на стадионе. Представьте, что все эти клетки вынуждены всасывать забродившую среду. В результате происходят изменения гомеостаза — сдвиг рН крови в кислую сторону. Коридор рН крови очень узкий: 7,35-7,45. При сдвиге в кислую сторону развивается ацидоз, в щелочную — алкалоз. Изменение рН ниже 6,8 или выше 8,0 — несовместимы с жизнью.
Естественно, организм вынужден реагировать. Для спасения жизни хозяина из наших депо (именно из костей, зубов, суставов) выбрасывается запас Кальция, Магния, Фосфора. Так работает защитный буфер быстрого реагирования — выравнивание рН баланса. Результат: прогрессирующий остеопороз, изменения межпозвоночных дисков, связок, зубов. Плюс отсутствие правильного всасывания в кишечнике и обязательный дефицит нутриентов. Добавляем сладкую еду и напитки, алкоголь, рафинированные и гомогенизированные масла, красное мясо и многие переработанные продукты, смещающие рН, — процесс становиться стремительным и «молодеющим».
Пример, обратился молодой спортсмен, 21 год, с жалобами на постоянные боли в пояснице. Тренируется 6 лет. При очень развитом плечевом поясе выражено недоразвитие мышц ног (боли не давали ему нагружать поясницу и ноги). В детстве, часто болеющий ребенок, многократно антибиотики, восстановление микробиоза символическое. Все связывали его «бурление» в животе со спортивным питанием и обилием белка. ?!
Результат: 7 межпозвоночных грыж…
ЖКТ и моче выделительная система
Половую мы сейчас не трогаем. Позже.
Вы не задумывались, почему этническая национальная женская одежда всех народов мира подразумевает просторную, легковентелируемую одежду от пояса и ниже? Будь-то русские сарафаны, арабские шаровары или индийские сари? Народная мудрость нарабатывалась веками. Детородная функция женщины всесторонне оберегалась. Платья и юбки не зря придумали. И они очень здорово подчеркивают женственность и грацию фигуры. Почему не найдете в этносе обтягивающих, эластичных материалов, под которыми просматриваются не только большие, но и малые половые губы? Заметьте, я не ханжа. Я гинеколог. Очень люблю женскую красоту, принимаю её, понимаю женское здоровье. И, именно поэтому не всю современную моду принимаю.
Все очень просто и понятно. Особенности анатомического строения мочевыделительной системы женщины: уретра короткая, широкая (в отличие от мужчин, у которых все «спрятано»). Рядом находится вход во влагалище. Очень близко расположен анус. Соответственно, даже без дополнительных «утесняющих» факторов в виде современной одежды, легко может происходить обмен микрофлоры между анусом, влагалищем и уретрой. Если в кишечнике превалируют патогенные бактерии и имеет место быть общее снижение иммунитета (об этом расширено поговорим далее) — получаем восходящую, трудно поддающуюся лечению инфекцию, вызываемую кишечной палочкой и прочей «фауной», характерной для кишечника. Это и уретрит, и цистит, и пиелонефрит… Что получает такая женщина? — Правильно, антибиотики. Кто ей назначает реабилитацию ЖКТ и смену гардероба? За редким исключением — никто. В результате: хронические, долгоиграющие воспалительные процессы с большим комплексом вытекающих отсюда проблем.
У мужчин воспалительные заболевания мочевыделительной системы и состояние кишечника связаны опосредованно, через снижение иммунитета.
Мочекаменная болезнь. Больно и неприятно. «Родить» камень занятие не для слабонервных. Иногда, даже наркотические средства не снимают болевой синдром.
Три основных вида камней:
1. Ураты — соли мочевой кислоты.
2. Оксалаты — соли щавелевой кислоты.
3 Соли фосфорной кислоты.
Ураты — образуются в результате метаболизма нуклеиновых кислот, т.е. генетического аппарата еды. Которые в печени должны быть переработаны до мочевины. Промежуточный метаболит — мочевая кислота — нерастворим в воде. Мочевина — легко. Если печень недорабатывает в этом направлении (бросает основные ресурсы на спасение жизни хозяина — детоксикацию), будет повышенно количество мочевой кислоты в крови и моче. Растёт вероятность развития мочекислого диатеза — 1 фаза, затем образование камней уратов.
Оксалаты — промежуточный этап производства энергии, АТФ. Опять же, функция печени. Это внутренний обменный механизм. Если нагружать дополнительно оксалатной едой, камни образуются быстрее. Но, еда здесь вторична.
Соли фосфорной кислоты. Откуда они берутся?
Поражают рекомендации некоторых врачей, которые обнаружив кальциево фосфорные камни, говорят: «Вам нельзя препараты Кальция и костной матрицы, вообще «.
Наоборот! Это те соли, которые выделились из разрушающихся костей для «вытаскивания» рН крови из кислой среды, которая «попала» туда из «забродившего» кишечника!
Срочно! Восстановление костей. Если уже образовались эти камни — это серьезный остеопороз. В дальнейшем, при отсутствии лечения, остеоартроз крупных суставов.
Это понятные простые связи. Понимая их, мы можем выздоравливать!
ЖКТ и имунная система
В мире современного питания, где производители давно поставили акцент на быстрый рост, большой вес и низкую себестоимость (это касается не только мяса и рыбы, но и большинства фруктов и овощей), найти человека с хорошим, неизменённым иммунным ответом не просто. Почему? Причин много. Обо всех сегодня не поговорим. Одна из основных: стимуляторы роста и антимикробные препараты, которые присутствуют практически везде. К этому добавляем безсистемное назначение антибиотиков и отсутствие восстановительной пробиотической терапии (полноценные ЖИВЫЕ здоровые микробные штаммы, с упором на бифидо- и лактобактерии) с участием пребиотиков (питания для бактерий). И, в результате, имеем хронических дисбиоз кишечной флоры с перекосом в сторону патогенной и грибковой «фауны».
Да, к сведению, восстановление здоровой бактериальной микрофлоры после одного мощного 5-7 дневного курса антибактериальных препаратов должно занимать не менее 6, а лучше 8 МЕСЯЦЕВ! Не 5 дневный курс слабых лиофилизированных, бесполезных бактерий, у который нет никаких шансов в борьбе с агрессивной патогенной средой. А полномаштабный, «живой», длительный курс.
Т.к., за редким исключением, таких рекомендаций пациенты не получают, то, например, мама, вообще, не связывает рост аденоидов у своего ребёнка с курсом антибиотика 6-7 месяцев назад. А, уважаемые коллеги вместо того, чтобы восстановить кишечный иммунный барьер, ребенка оперируют. С дальнейшим рецидивом, как правило.
Около 75% иммунокомпетентных клеток находится в подслизистой кишечника. Это самый мощный барьер. На втором месте — бронхолегочный (около 15%). Затем носоглоточное лимфоидное кольцо, лимфоузлы и клетки в крови.
Почему? Диалектический принцип философии, реализованный природой. Еда — это агрессивная, чужеродная среда, которую в начале необходимо продезенфицировать, «содрать чужую этикетку», разделить на составляющие, и только потом дать организму в виде не антигенов, а распознаваемых аминокислот, жиров, сахаров и т.д. Тогда уже без неадекватного иммунного ответа на еду.
С чем связано, что 75% иммуннокомпетентных клеток находится именно в подслизистой кишечника и это самый большой иммунологический баръер в нашем туловище?
Вспоминаем диалектический принцип: если барьер, через который мы получаем доступ к пище, будет очень толстым, питательные вещества к нам попросту не попадут. И мы умpём от голода. Если этот барьер будет слишком тонким, нас убьёт сама пища (или бактерии, которые в ней находятся). Именно поэтому, в районе кишечника организм сосредоточил практически все «свои войска и полицию». Чтобы в момент агрессивного, либо токсического прорыва, мы имели возможность это пережить. Каждый из Вас хотя бы раз в жизни почувствовал на себе эти иммунные реакции. Жидкий стул, рвота. Было? Вот-вот.
Если в кишечнике «аврал», нормальной флоры мало и она слабая, патогенной и грибов много и они «крепкие ребята», практически все иммуннокомпетентные войска заняты борьбой за выживание хозяина. Им некогда реагировать на всевозможные вирусы и бактерии. В результате, резко повышается заболеваемость. Простуды. Обострения старых болезней. Растут риски возникновения тяжелых заболеваний, например, злокачественных новообразований.
Компенсаторно организм хочет устранить дефицит специализированных клеток — увеличивает их «набор и обучение»во всех «школах». В частности, таким «центром обучения» становится лимфоидное носоглоточное кольцо: растут аденоиды, увеличиваются миндалины. Это компенсаторный механизм увеличения иммунитета. А мы, вместо того, чтобы организму помочь, и снять нагрузку через восстановление физиологических барьеров, пытаемся уничтожить специализированную фабрику — убираем проявления ОБЩЕЙ ситуации путём оперативного ЛОКАЛЬНОГО вмешательства. К счастью, (для ребёнка) удалить те же аденоиды на 100% не возможно (там проходят крупные сосуды, ни один думающий хирург не будет так рисковать), и спустя некоторое время, если не восстановить нормальную работу и микрофлору кишечника, носовые миндалины вновь «оживают».
Т.е., кишечник и иммунитет — СВЯЗЬ абсолютно прямая.
ЖКТ и эндокринная система
Что важно?
Для создания гормонов нужны составляющие, которые должен получить через ЖКТ соответствующий орган (поджелудочная, щитовидная железа, яичники, гипофиз и т.д.).
Пример, инсулин состоит из двух аминокислотных цепей. В одной 21 аминокислота, в другой 30 аминокислот. И эти цепочки соединены двумя дисульфидными мостиками (содержат два атома серы) и третий такой мостик соединяет «далеко» отстоящие друг от друга аминокислоты короткой А-цепи (?не загружайтесь, больше биохимии не будет). Т.е., к чему я веду, приблизительно 80% гормонов — происхождения белкового и около 20% в своей основе имеют жировые структуры. Во многих присутствует сера. (По поводу этого важнейшего структурного элемента мы будем подробно говорить в теме «Соединительная ткань.Тайны и основы»). Соответственно, наш ЖКТ должен нас этим материалом обеспечить. Для этого он обязан быть условно здоровым и выполнять свои функции.
Для переработки гормонов на составляющие и их частичное повторное использование должна прекрасно функционировать печень, нагрузка на которую в последние годы несоизмеримо выросла (здоровая печень — это также наша будущая тема?).
Пример, эстрогены. Три гормона, которые воздействуют в первую очередь на органы-мишени (молочные железы, матка, яичники). Отрабатывают. Далее ими занимается печень. Частично переработанные метаболиты выводятся в 12-перстную кишку. Частично из 12 п.кишки забираются составляющие для производства новых гормонов. Часть выводиться с калом. Часть метаболитов снова попадает в кровь. Есть «хорошие»,»плохие» и «опасные». Хорошие защищают от мутаций и берегут сосуды, а остальные вновь воздействуют на органы-мишени и могут вызывать их изменения.
Если печень «занята» усиленной детоксикацией и не обезвреживает качественно осколки эстрогенов — мы имеем массу гинекологических проблем у женщин: нерегулярные менструации, мастопатия, фибромиома, заболевания шейки матки, новообразования женских репродуктивных органов.
Связь эндокринной системы с ЖКТ опосредованная. Через печень.
ЖКТ и дыхательная система
Связь опосредованная через иммунную систему. Особенно важно это понимать мамам, у которых дети небольшие.
Заболел ребёнок — получает антибиотик в качестве лечения (сплошь и рядом). Флора в кишечнике меняется в течение 6-8 месяцев. Не сразу. Часть микрофлоры, которая сама отвечала ранее за целостность кишечного барьера, становиться чужеродной для иммуннокомпетентных клеток. (Помните, 75-80% этих клеток в районе кишечника находятся). Эти бактерии и грибы оттягивают на себя значительную часть иммунитета. Мама уже и не помнит, что 6 месяцев назад она давала антибиотик ребенку. Не связывает его бронхит с той ситуацией.
Откуда бронхит? Иммунитет «несколько занят». Компенсаторно увеличивается лимфоидная ткань у ребёнка такого. Это периферические лимфоузлы, это глоточное лимфоидное кольцо. Дети в status limfatikus. Они такие пастозные, рыхлые, у ник лимфоузелки по телу. Как расплавленный жирок под кожей. Белые такие дети. Профессиональным глазом их видно на улице.
Что у такого ребенка? — растут аденоиды. Удаляют. Снова растут. Причина в кишечнике не устранена. Нос не дышит. Носовое дыхание проводит воздух через пазухи. Увлажняет, согревает, очищает. Бактерии, вирусы, токсины должны отфильтровываться в пазухах. Бронхо-легочной баръер(а это около 15% иммуннокомпетентных клеток), не даёт им прорваться во внутрь. Вместе со слизью все это стекает по задней стенке глотки. Глотнули. Концентрированная кислота желудка и ферментированная желчь 12 перстной кишки это все растворяют и обеззараживают. Это норма.
Нос не дышит. Воздух холодный и необработанный попадает сразу в бронхи. Плюс общее снижение иммунитета — бронхит. Хронический бронхит.
Вместо того, чтобы решать понятные причинно-следственные связи, — очередной антибиотик. Очередное снижение общей резистентности организма. Нарушение иммунного ответа. Если присоединяется аллергический компонент — вводим ребенка в бронхоспазм и «долечиваем» его до развития бронхиальной астмы…
ЖКТ и другие системы
Когда Вы слышите, хронический воспалительный процесс? Какие картинки появляются у Вас в голове?
Хронический, т.е. постоянный, неизлечимый. Специально навязанная терминология. Хронический — это соблюдение паритета между двумя состояниями: обострения и ремиссии. На что направлено фарм.лечение? — На устранение симптоматики обострения.
Пример. Обнаружили у человека хеликобактер пилори. Это как-то жить ему мешает? Нет. При здоровом иммунном ответе — нет. Он обнаруживается у 100% людей! В нас живут триллионы бактерий. Что, уничтожим? Ага. Сейчас.
Фарм подход: обнаружили — будем пытаться убить. Не важно, как бактерия называется. Пусть будет Уреоплазма. Нашли! Курс а/б. Да. В анализах понизится количество бактерий. (Временно)! Уничтожить микроорганизмы не удастся НИКОГДА!
А/б препараты понижают общую резистентность организма. Понизили иммунный ответ — получили обострение. Второй а/б. Вновь понижение резистентности. Хронизация процесса.
Почему не наоборот? Почему не усилить иммунитет. Если он активен, он не даст размножаться патогенам!!!
Или, молодая пара хочет забеременеть. Обследуются на «скрытые инфекции». Их ничего не беспокоит! Обоих! Но, у неё в анализах что-то нашли. «Надо лечить». И его тоже. Полечили. В анализах ничего нет (пока). Восстановление биоценоза в течение 6-8 месяцев никто не проводил. Общая резистентность снизилась. Для обоих — опасно! Если организм не может что-то вредное уничтожить, он пытается это «замуровать». Образуются спайки. Если в маточной трубе — её сужение, возможна внематочная беременность. Упс, минус труба и т.д.
АНТИБИОТИКИ необходимы только во время острого бактериального воспалительного процесса. И всё!
Первое, о чём должен думать человек у которого что-то нашли: не о бактериях, а об усилении иммунитета. ЭТО КИШЕЧНИК !
Образование камней в почках, развитие атеросклероза, нарушения вегетативной нервной системы (холодные влажные руки/ноги), депрессия, аллергия, бронхиальная астма, псориаз и многое-многое другое — связаны с состоянием и здоровьем кишечника и печени!
Стоит об этом помнить!
Многие недопонимают глубинные связи развития проблем со здоровьем. Поговорим ещё о некоторых состояниях, о прямых и косвенных связях с ЖКТ.
Холодные, частое влажные руки-ноги, быстрая утомляемость. низкое артериальное давление. Другими словами различные формы нейроциркуляторной, вегетососудистой дистонии. В области «солнечного сплетения» находиться огромный управленческий центр, мощный нервный узел. Его ещё называют вторым мозгом. Это место силы совпадает с локализацией нижних отделов желудка, 12 перстной кишки,, в которую выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Здесь резко кислая среда желудка меняется на щелочную 12 перстной кишки. Производится множество ферментов, гормонов и выполняется функций. Наличие воспаления в этой области приводит к перевозбуждению нервных волокон вегетативной нервной системы, застойному процессу и торможение регуляторных механизмов. Снижается АД. Ритм сердца может замедлиться. Усиленно работают потовые железы конечностей. Пот испаряется с поверхности кожи, унося с собой тепло. Организм вынужден мощно расходовать АТФ(единицу энергии клетки).
Результат, холодные конечности. Мерзнут. Быстро устают. Голова кружится, слабость. Лечат непонятно что и как. Как только устраняем воспаление в этих отделах ЖКТ — нормализуется все вышеперечисленное.
Атеросклероз. Весьма неприятное состояние. Не болит. Не беспокоит. Пока просвет сосудов не уменьшится до 30% и менее. А если учитывать, что на один работающий капилляр организм имеет приблизительно 60 резервных, то человек понимает, что он болен только в состоянии около инфарктном или инсультом. Одна из важнейших функций печени упаковать жир в белок и»наклеить»сопровождающую этикетку — в какой орган логистика должна это доставить. Так из фракции крупных LDL молекул холестерина получаются «хорошие»HDL молекулы или они же — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Если печень занята усиленной детоксикацией ей некогда выполнять остальные функции. Это зависит от целостности кишечного барьера в первую очередь. Работая над его восстановлением — снижаем риск развития сосудистой патологии!
Из лекции врача-нутрициолога Аркадия Бибикова.
Источник
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы наиболее распространены из всех инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще выявляются у женщин – 50% пациенток переболело ими минимум 1 раз в течение жизни. Среди мужчин до 35 лет – 15%, после 50 лет эти патологии развиваются намного чаще, в основном за счет заболеваний простаты. Также встречаются и у детей – у 2% мальчиков и 8% девочек.
Лечением мочеполовых инфекций занимаются гинекологи, урологи, нефрологи и врачи общей практики. При наличии тревожных симптомов важно не откладывать визит к доктору, так как дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к осложнениям.
Органы мочеполовой системы
Мочеполовой системой называют совокупность органов мочевыделительной и половой систем. Также существуют органы, которые выполняют сразу обе функции: и мочевыделительную, и половую. К ним относится, например, уретра у мужчин.
Органы мочевыделительной системы:
- Почки – парный орган, находящийся в поясничной области и осуществляющий выведение из крови вредных и ненужных веществ, участвующий в процессе образования эритроцитов и поддержании артериального давления.
- Мочеточники – доставляют мочу (избыток жидкости, выводимый из организма почками вместе с вредными веществами) в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь – служит накопителем мочи.
- Мочеиспускательный канал (уретра) – выводит урину из мочевого пузыря.
Органы мочевыделительной системы у мужчин и женщин одинаковы (разве что мочеиспускательный канал имеет неодинаковое строение), а органы репродуктивной системы – разные. К органам половой системы у мужчин относятся:
- Яички и их придатки.
- Семявыводящие и семявыбрасывающие протоки.
- Семенные пузырьки.
- Уретра.
- Предстательная железа (простата).
Половая система женщин состоит из следующих органов:
- Яичников и их придатков.
- Матки, шейки матки и маточных труб.
- Влагалища.
К наружным органам репродуктивной системы у мужчин относятся мошонка и половой член, у женщин – большие и малые половые губы, клитор.
Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин
Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.
Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.
У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.
Общие признаки мочеполовых инфекций
Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свой «набор» симптомов, выделяют симптомы, характерные для многих мочеполовых инфекций:
- Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
- Изменение цвета и запаха урины, ее помутнение, появление в ней осадка.
- Боли в области поясницы и внизу живота.
- Недоопорожненность мочевого пузыря (урина выделяется небольшими количествами).
- Дискомфорт при мочеиспускании: боли, жжение.
Справка! Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.
Классификация мочеполовых инфекций
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:
- Локализации.
- Характеру течения.
По локализации различают инфекции:
- Верхних отделов мочевыводящих путей (почек и мочеточников).
- Нижних отделов МВП (мочевого пузыря, уретры).
Справка! Чаще всего патологические процессы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей.
По характеру течения заболевания бывают:
- Неосложненными (без нарушений оттока мочи, структурных изменений мочевыводящих путей, сопутствующих заболеваний).
- Осложненными.
Осложненными считаются любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин. У женщин осложненными являются ИМП:
- Возбудителем которых стал атипичный микроорганизм.
- С функциональным или анатомическим нарушением, из-за чего возникает препятствие для оттока мочи или снижается местный или системный иммунитет.
Также выделяют специфические и неспецифические инфекции. Специфические мочеполовые инфекции передаются половым путем и вызываются гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса, хламидиями, микоплазмами и т.д. Неспецифические возникают из-за повышенной активности условно-патогенных (то есть провоцирующими развитие патологических процессов лишь при определенных условиях) микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и т.д.
Распространенные возбудители мочеполовых инфекций
Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.
Возбудители неспецифических инфекций
Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:
- E.coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
- Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
- Proteus mirabilis (протей мирабилис).
- Klebsiella spp. (клебсиелла).
Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.
Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего C.albicans).
Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители
Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.
Гонорея
Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:
- Слизистой оболочке уретры у мужчин.
- Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.
Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).
В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.
Симптомы гонореи:
- Болезненные мочеиспускания.
- Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
- Сильные боли при мочеиспускании.
- Частые мочеиспускания.
При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.
Хламидиоз
Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Зуд в промежности.
- Патологические выделения из половых органов.
- Боли в пояснице или внизу живота.
Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.
Трихомоноз
Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:
- Зуд в области наружных половых органов.
- Жжение во время мочеиспускания.
- Боли во время или после полового акта.
- Отеки паховой области.
- Учащенные мочеиспускания.
У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.
Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.
Наиболее распространенные инфекции мочеполовой системы
Заболевания мочеполовой системы могут возникать у пациентов любых возрастных категорий, однако существует группа риска, в которую входят:
- Женщины (особенно в период менопаузы и пациентки, пользующиеся для контрацепции вагинальными колпачками).
- Пациенты с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.
- Пациенты с заболеваниями, затрудняющими отток мочи (камнями в почках, аденомой простаты и т.д.).
- Пациенты с иммунодефицитными состояниями и патологиями, снижающими иммунитет (например, сахарным диабетом).
Справка! Также в группе риска находятся люди с мочевым катетером.
Уретрит
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Оно может быть как специфическим, так и неспецифическим.
Симптомы заболевания:
- Жжение при мочеиспускании.
- Выделения из уретры (чаще у мужчин, чем у женщин).
- Учащенные мочеиспускания.
Если уретрит не лечить, он может привести к стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала и распространению инфекции на почки или мочевой пузырь.
Цистит
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Также может быть специфическим и неспецифическим. Различают первичный и вторичный (возникающий на фоне патологий простаты, мочевого пузыря) цистит. Наиболее распространенным возбудителем инфекции является кишечная палочка.
К симптомам цистита относят:
- Учащенные мочеиспускания.
- Дискомфорт в конце мочеиспускания (боли, рези, жжение).
- Чувство недоопорожненности мочевого пузыря.
- Боли в области прямой кишки у мужчин и внизу живота у женщин.
- Потемнение, помутнение мочи.
- Примеси крови в урине.
При отсутствии лечения заболевание может перетечь в хроническую форму.
Пиелонефрит
Пиелонефрит является одним из самых распространенных заболеваний почек. Это неспецифический воспалительный инфекционный процесс. Основными его возбудителями являются кишечная палочка, протей и стафилококк. В большинстве случаев пиелонефрит вызывается не одной, а сразу несколькими бактериями.
Патология может быть первичной или вторичной (возникает на фоне мочекаменной болезни, гинекологических заболеваний, опухолей органов малого таза, сахарного диабета, аденомы простаты). Наиболее часто пиелонефрит развивается у молодых женщин, мужчин старше 55 лет и детей до 7 лет. Может носить острый или хронический характер.
Симптомами пиелонефрита являются:
- Учащенные мочеиспускания.
- Повышение температуры тела.
- Тупые боли в области поясницы.
- Потливость.
- Жажда.
Хронический пиелонефрит выражен менее ярко, его легко спутать с обычной простудой. Главными симптомами являются головные боли, повышение температуры тела, мышечная слабость. Эпизодически могут наблюдаться учащенные мочеиспускания, сухость во рту, ноющие боли в пояснице, отеки, побледнение кожных покровов, изменение цвета мочи.
Вагинит
Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища. Может быть как неспецифическим, так и специфическим, острым или хроническим.
Симптомами вагинита являются:
- Зуд и жжение в области половых органов, обычно усиливающиеся во время полового акта или мочеиспускания.
- Вагинальные выделения с неприятным запахом, имеют беловатую или зеленоватую окраску.
Вагинит может иметь и неинфекционное происхождение: возникать из-за микротравм влагалища, гормональных изменений, аллергии, эндокринных нарушений, снижения местного иммунитета.
Аднексит
Аднекситом называют воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Он может быть односторонним или двустронним, специфическим и неспецифическим. Обычно возникает на фоне снижения иммунитета вследствие стрессов, общих инфекционных заболеваний или гормональных сбоев. Симптомы аднексита:
- Боли внизу живота (с одной или двух сторон, в зависимости от локализации патологического процесса).
- Признаки интоксикации организма: слабость, учащенное сердцебиение, озноб, головные и мышечные боли.
- Повышение температуры тела.
- Нарушения мочеиспускания.
При хроническом аднексите симптомы проявляются лишь в стадии обострения, во время ремиссии их не наблюдается.
Сальпингит
Сальпингит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Как самостоятельное заболевание наблюдается лишь в 30% случаев. В остальных случаях сопровождается воспалением яичников (то есть перетекает в аднексит). Бывает одно- и двусторонним. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста, однако возникает и в период менопаузы.
К симптомам сальпингита относятся:
- Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
- Учащенные и болезненные мочеиспускания.
- Боли разной степени выраженности внизу живота.
- Вагинальные выделения: зловонные, гнойные или серозно-гнойные.
- Нарушения менструального цикла.
- Тошнота.
- Бесплодие.
- Головные боли и головокружения.
При хроническом сальпингите нередко наблюдаются лишь боли внизу живота в течение длительного времени.
Простатит
Простатит – воспаление предстательной железы. Бывает специфическим и неспецифическим. Вызывается вирусами, бактериями, грибками. Может иметь острое и хроническое течение. Общими симптомами (характерными для обеих форм) простатита являются:
- Нарушения мочеиспускания: боли, задержки, слабый напор струи, учащенные позывы.
- Половая дисфункция.
- Выделения из уретры.
- Уменьшение количества или снижение качества спермы.
- Боли в области живота, мошонки, промежности.
Справка! Встречаются неинфекционные разновидности простатита, они возникают из-за застойных явлений в области малого таза.
Везикулит
Везикулит – это воспаление семенных пузырьков у мужчин. Может быть специфическим и неспецифическим. Часто является осложнением других мочеполовых инфекций: простатита, уретрита, эпидидимита. Симптомами везикулита являются:
- Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании и эякуляции.
- Примеси крови в эякуляте.
- Признаки интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость.
- Общее ухудшение самочувствия.
- Неконтролируемые эякуляции.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы меняются. Наблюдаются нарушения мочеиспускания, боли в области крестца.
Эпидидимит
Эпидидимит – воспаление яичка. Бывает односторонним и двусторонним, специфическим и неспецифическим. Возбудителями заболевания преимущественно являются бактерии. Может развиваться вследствие воспалительных процессов в других органах мочеполовой системы.
Симптомы эпидидимита:
- Боли в области мошонки, с одной или обеих сторон.
- Повышение температуры тела.
- Отеки мошонки, уплотнения.
- Боли при мочеиспускании, примеси крови в урине.
При хроническом эпидидимите температура не повышается, а боли умеренные или незначительные.
Диагностика
При любом заболевании органов мочеполовой системы сначала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем, в зависимости от клинической картины, назначаются диагностические исследования, среди которых могут быть:
- Анализы мочи: общий, по Нечипоренко.
- Общий анализ крови.
- Посев мочи на флору (для определения чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам).
- Креатинин и мочевина в сыворотке крови.
- Скорость оседания эритроцитов.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Внутривенная урография.
- Компьютерная томография органов малого таза.
Справка! Дополнительно может быть назначена цистоскопия – эндоскопическое исследование, в ходе которого осуществляется осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
Лечение
Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы лечат антибиотиками. Они могут вводиться п