Кишечный спазм на нервной почве

Метеоризмом называется скопление газов в желудочно-кишечном тракте, вызывающее неприятное ощущение надутости живота, которое может сопровождаться болью и спазмом1. Причиной метеоризма может стать не только потребление определенных продуктов, но и стресс.

Знакомые нам симптомы (урчание, ощущение надутости живота, сопровождающееся болью и спазмом) могут возникать не только из-за приема продуктов, вызывающих вздутие живота, но и вследствие стресса или пережитого эмоционального потрясения2.

Если возникший при состоянии стресса метеоризм сопровождается нарушениями в работе кишечника (болью в животе и нарушением стула), то такая совокупность симптомов говорит о комплексном характере расстройства и может указывать на то, что ваш кишечник раздражен. По статистике, тревожные состояния, депрессии и нервные расстройства – частые спутники раздраженного кишечника. Отмечено, что люди, столкнувшиеся с проблемой раздраженного кишечника, на 30% чаще страдают от изменения настроения и чувства беспокойства (30-50%)3.

Какую роль играет связь «мозг-кишечник» в регуляции пищеварительной системы?

Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось слышать: «Все болезни от нервов». Психосоматическую природу может иметь и метеоризм. Если вздутие живота вызвано нервным и эмоциональным напряжением, то говорят о метеоризме от нервов4.

Существует некоторый скептицизм в отношении психосоматической природы метеоризма, связанный с тенденцией навешивать ярлык «психосоматика» на все существующие заболевания. Однако в случае с метеоризмом механизм влияния психических процессов на работу кишечника как раз поддается объяснению.

Работа кишечника и, в частности, его моторика регулируются сигналами, поступающими от нервной системы5. Нарушение этой регуляции вызывает спазм кишечника, что, в свою очередь, служит причиной замедления транзита кишечного газа4. Затрудненное продвижение и выведение кишечного газа из пищеварительного тракта приводят к вздутию живота1.

Распространенная причина метеоризма – чрезмерное заглатывание воздуха1. Это состояние может развиваться как следствие вредных привычек – разговора во время еды, поспешного приема пищи и перекусов на ходу1.

Однако учащенное дыхание и, как следствие, увеличение объемов заглатываемого воздуха может возникнуть и на нервной почве. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и сглатываемой слюной4. При неврозах, психическом и эмоциональном напряжении наблюдается повышенное слюноотделение1. В результате повышается количество газа, образующегося в кишечнике, что вызывает метеоризм.

Почему при расстройстве кишечника важно успокоить
нервы?

Среди ученых нет единодушия в вопросе единого механизма развития метеоризма на фоне стресса, но нет сомнений в том, что психоэмоциональные состояния влияют на проявление комплекса симптомов раздраженного кишечника.

Хотя метеоризм может и не быть симптомом серьезного заболевания, это состояние однозначно вызывает психологический и эмоциональный дискомфорт. Даже проявляясь как самостоятельное расстройство кишечника, метеоризм сопровождается такими неприятными проявлениями, как увеличение объема живота, заметное даже визуально, урчание, выделение газов4.

Все эти проявления метеоризма вызывают не только дискомфорт, но и чувство стыда и вины. В результате психологическое состояние, вызвавшее вздутие живота, усугубляется стрессом из-за «стыдных» и стесняющих симптомов, приводящих к социальной изоляции и снижающих качество жизни4. Возникает «порочный круг», в котором постоянный стресс будет провоцировать возобновление неприятных проявлений вздутия живота. Поэтому разорвать этот круг можно, только вернув душевное спокойствие.

Какие еще нарушения в работе кишечника может вызвать стресс?

Налицо связь между психологическим состоянием и работой кишечника: эмоциональные и нервные потрясения могут привести к метеоризму. Часто может возникать так называемая «медвежья болезнь» – резкие болевые спазмы и приступы диареи на фоне стресса4. При стрессе может возникнуть не только метеоризм, но и другие нарушения в работе кишечника – нарушения стула (диарея или запор), спазмы, вздутие. Если эти кишечные состояния возникают не по отдельности, а комплексно, то их следует рассматривать не как отдельные самостоятельные явления, а как симптомы одного общего нарушения работы кишечника – раздраженного кишечника.

Причины «раздраженности» кишечника часто объясняют взаимодействием между желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и центральной нервной системой (ЦНС)5. Другими психоэмоциональными факторами, предрасполагающими к раздраженному кишечнику, являются нарушение способности преодолевать стресс и недостаточная социальная поддержка5. Сочетание этих факторов вызывает развитие гиперчувствительности кишечника, который начинает слишком остро реагировать даже на самые незначительные стимулы от поступающей в ЖКТ еды5. В совокупности с повышенным вниманием к проявлению различных симптомов и тревожностью гиперчувствительность кишечника приводит к увеличению выраженности симптомов раздраженного кишечника.

Тревожные состояния, депрессии и нервные расстройства – частые спутники раздраженного кишечника. Именно стрессовые и депрессивные состояния часто становятся причиной обострения симптомов при раздраженном кишечнике1.

Как помочь раздраженному кишечнику, если причина –
стресс?

Что же делать, если метеоризм и другие проявления раздраженного кишечника возникли на нервной почве? Тесная взаимосвязь между эмоциональным и психическим состоянием и проявлением разнообразных симптомов раздраженного кишечника (боли, спазма, нарушения стула, метеоризма, вздутия живота) обуславливает необходимость комплексной терапии при лечении раздраженного кишечника, которая позволит разорвать этот «порочный» круг.

Такая терапия должна включать психотерапевтическую коррекцию психологических состояний6, сопутствующих нарушению работы кишечника:

тревожности
депрессии
страхов, связанных с симптомами

Однако психотерапевтическое вмешательство не будет эффективным, если не пытаться устранить комплекс симптомов, вызывающих состояние тревожности и нервного напряжения. Одним из таких симптомов является метеоризм, сопровождающий функциональные расстройства в работе пищеварительного тракта. Он имеет динамическую природу и связан с нарушениями моторики кишечника.

Принести облегчение при раздраженном кишечнике, сопровождающемся метеоризмом, поможет препарат Дюспаталин® 135 мг.

Дюспаталин® 135 мг уже через 15 минут7 начинает действовать, снимая боль и спазм.
При курсовом приеме от 28 дней9 нормализует работу кишечника, устраняя комплекс симптомов: боль, нарушение стула (диарея или запор), метеоризм, вздутие8.
Дюспаталин® 135 мг работает вне зависимости от причины нарушения работы кишечника, так как действует напрямую на мышечный слой кишечника, регулируя его работу и снимая спазм8.
Дюспаталин® 135 мг имеет высокий профиль безопасности, его применение не вызывает системного
действия8*.
Эффект препарата сохраняется до 6 месяцев10, что особенно важно в терапии раздраженного кишечника с его волнообразным течением при постоянном проявлении неприятных симптомов.

С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.

RUS237738 от 16.06.2020

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Список литературы

* *За исключением анафилаксии

1 1. Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Макарчук П.А. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека, 2009 (2): 17-22.

2 2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2017; 27(5): 76-93.

3 3. Маев И.В., Бордин Д.С., Ерёмина Е.Ю., Ильчишина Т.А., Кайбышева В.О., Осипенко М.Ф., Охлобыстина О.З., Симаненков В.И., Халиф И.Л., Черемушкин С.В., Сабельникова E.А. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158(10): 68-73.

4 4. Махов В., Соколова А. Метеоризм: от патогенеза к лечению. Врач, 2010 (3): 20-24.

5 5. Галейся Е.Н., Лычкова А.Э. Нервная регуляция толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2013 (8): 54-60.

6 6. Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива, 2015.

7 7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.

8 8. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин МЗ РФ от 24.05.2017.

9 9. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.

10 10. Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. с. 48

Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника(1).

Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней(2).

(1). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017.

(2). Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Развитие в любой сфере, будь то личные отношения, карьера или любая другая деятельность, всегда требует выхода из зоны комфорта, а потому сопровождается эмоциональными переживаниями и стрессом. С медицинской точки зрения, стресс представляет собой не что иное, как реакцию организма на физические либо эмоциональные нагрузки.

Длительное пребывание в состоянии стресса вызывает у человека ощущение повышенной тревожности, раздражительности и приводит к депрессии1.

Каково же влияние стресса на здоровье человека?

Стрессовые состояния не проходят бесследно для организма. Нарушение работы органов пищеварения, снижение иммунитета, повышение уровня сахара в крови, нарушения сна – это лишь короткий список проблем, которые могут быть вызваны эмоциональным истощением1.

Чем еще опасен сильный стресс?

Стоить знать, что именно он считается одним из пусковых факторов развития Синдрома Раздраженного Кишечника2.

Синдром Раздраженного Кишечника (СРК) – одно из самых распространенных заболеваний кишечника3, основные проявления которого5:

боль и спазм в животе
нарушение стула (диарея или/и запор);
вздутие живота, метеоризм.

СРК относится к функциональным нарушениям работы кишечника. Что это значит? В здоровом состоянии кишечник (а если быть точнее, то его стенки) сокращается и обеспечивает продвижение пищи. При СРК ритм сокращений стенок кишечника нарушается, то есть нарушается его двигательная функция.

Признаки Синдрома Раздраженного Кишечника

1. Нарушение моторики (двигательной активности кишечника):

Запор возникает при замедлении моторики. Стенки кишечника становятся менее активными и не могут обеспечить необходимого движения содержимого кишечника. Запор зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Из-за задержки содержимого в кишечнике усиливаются процессы брожения, скапливаются газы – возникает метеоризм.

Диарея возникает при ускорении моторики кишечника. Стенки кишечника начинают усиленно сокращаться, в результате чего содержимое кишечника слишком быстро продвигается вдоль него.

Спазм гладкой мускулатуры кишечника приводит к возникновению чувства боли в животе, а также может провоцировать развитие запора.

2. Нарушение пищеварения (усвоения питательных веществ).

То или иное нарушение работы кишечника отражается на усвоении питательных веществ, которые мы получаем из пищи. При запоре происходит задержка очищения кишечника. Это приводит к тому, что вредные вещества, образовавшиеся в ходе пищеварения, остаются в кишечнике дольше, чем это необходимо, и начинают всасываться в кровь, вызывая интоксикацию.. При диарее, наоборот, пища в кишечнике не успевает полноценно перевариться, а жидкость и питательные вещества не успевают поступить в организм.

Как успокоить раздраженный кишечник?

Для того, чтобы восстановить работу кишечника, необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние и научиться управлять стрессом5.

Несложные привычки позволят поддержать эмоциональное равновесие, избежать негативных последствий стресса и быстрее восстанавливать силы6:

Правильный баланс между работой и отдыхом
Регулярное питание небольшими порциями несколько раз в день
Правильное дыхание и ароматерапия

Занятия спортом, пешие прогулки на воздухе
Периодическая смена обстановки
Творческие увлечения

При хроническом стрессе и невозможности выполнения вышеописанных рекомендаций могут потребоваться успокоительные средства и консультации психолога или психотерапевта. Часто в качестве методов лечения Синдрома Раздраженного Кишечника выступают различные психотерапевтические воздействия. При умелом применении эти способы помогают уменьшить беспокойство, повысить настроение, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Восстановление эмоционального фона может занять много времени, а неприятные симптомы СРК могут продолжить нарушать привычный ритм жизни. Именно поэтому не менее важным является лечение симптомов Синдрома Раздраженного Кишечника.

Препарат Дюспаталин® 135 мг предназначен специально для лечения боли, спазмов и дискомфорта в области кишечника, связанных с Синдромом Разраженного Кишечника4.

Дюспаталин® 135 мг обладает двойным действием против симптомов СРК4:

снимает спазм и боль в животе, препарат уже через 15 минут начинает развивать свой эффект6;
нормализует работу кишечника, устраняя диарею, запор, вздутие и метеоризм7.

Лекарственный препарат Дюспаталин® 135 мг действует непосредственно на место возникновения проблемы – кишечник4, в отличие от препаратов системного действия, не нарушает функции других органов и систем4.

Здесь вы можете подробно ознакомиться с препаратом Дюспаталин® 135 мг и инструкцией по медицинскому применению.

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Список литературы

1 1. Вознесенская Т.Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. РМЖ 2006;9(14):694-697

2 2. Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel Disorders Gastroenterology 2016;150:1393-1407

3 3. По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. Irritable bowel syndrome: a global perspective. World Gastroenterology Organisation Global Guideline 2015

4 4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

5 5. Шептулин, А. А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? / А. А. Шептулин, М. А. Визе-Хрипунова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – № 5. – С. 99-103.

6 6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.

7 7. Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Коррекция моторно-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны. Русский медицинский журнал, 2007 (2): 130-133.