Кишечный строение и функции

Человеческий кишечник — самая большая часть пищеварительного тракта и один из крупнейших органов в организме человека. Средняя его длина составляет 4 метра. Большинство людей недооценивает значение правильной работы кишечника для здоровья. Между тем, от состояния кишечной микрофлоры зависит работа многих других систем человеческого тела.

Строение кишечника человека

В организме кишечник берет начало от привратника желудка — сфинктера, контролирующего поступление переработанной пищи непосредственно в кишечник. Заканчивается заднепроходным отверстием. Условно кишечник можно разделить на две основные части — толстую и тонкую кишку. Каждая из них имеет по нескольку отделов, выполняющих конкретные функции в процессе пищеварения человека.
Стенки кишечника состоят из 4 оболочек:
1. Слизистой, которая, в свою очередь, обладает тремя слоями: эпителиальным, пластинкой с либеркюновыми железами и мышечной пластинкой.
2. Подслизистой, состоящей из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов.
3. Мышечной оболочки.
4. Серозной, состоящей из плотной соединительной ткани с плоским эпителием снаружи.

Тонкая кишка и ее отделы

Тонкая кишка — «начало» кишечника, расположенное между желудком и толстой кишкой. Тонкой ее назвали из-за меньших размеров диаметра просвета и толщины стенок по сравнению с толстой кишкой. По сути, большая часть всего процесса пищеварения осуществляется именно в тонкой кишке. Здесь всасываются питательные вещества из переваренной в желудке пищи.
Отделы тонкой кишки:
• двенадцатиперстная кишка;
• тощая кишка;
• подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка — первая часть кишечника после желудка. С ним она соединяется в месте нахождения привратника желудка. Этот отдел тонкой кишки прозвали из-за приблизительной длины в 12 перстов (ширины 12 пальцев на руке). У двенадцатиперстной кишки есть собственное разделение на верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. Ее форма и положение не одинаковы у разных людей и зависят от множества факторов, например, возраста или особенностей телосложения.
Есть и другое, неофициальное имя двенадцатиперстной кишки — «гипофиз пищеварительной системы». Объяснение этому кроется в ее местонахождении. Она располагается между желудком, большей частью кишечника и печенью, при этом выполняет роль координатора работы всей системы пищеварения человека. Гипофиз работает схожим образом, но с другими системами организма.
Тощая кишка — центр тонкой. С анатомической точки зрения она мало отличается от подвздошной и, по сути, вторая является продолжением первой. Разница лишь в том, что тощая кишка заметно менее снабжена сосудами, имеет меньший диаметр и более тонкие стенки.
Подвздошная кишка — источник выработки вещества нейротензина гормонального действия. Нейротензин активизирует различные процессы в органах пищеварения, необходимые для правильного переваривания пищи.

Толстая кишка и ее отделы

В отличие от тонкой кишки, в которой происходит всасывание всех полезных веществ из переваренной желудком пищи, толстая кишка в человеческом организме занимается поглощением воды и формированием кала. Она представлена:
• слепой кишкой;
• ободочной кишкой;
• прямой кишкой.

Каждый из отделов имеет свои составляющие части.
Слепая кишка — своеобразный придаток, расположенный там, где тонкая кишка «превращается» в толстую. В это временное хранилище «сбрасываются» непереваренные остатки пищи, откуда затем они двигаются в другие отделы толстой кишки.  Нелюбимый многими за свое свойство воспаляться в неподходящий момент аппендикс — это придаток слепой кишки, по научному именуемый червеобразным отростком. Имея длину в среднем всего 7-10 см, аппендикс присутствует только у человека и некоторых видов млекопитающих животных.
Ободочная кишка — отдел, являющийся продолжением слепой кишки. По сути, именно ободочная, имеющая в своем составе такие части, как восходящая ободочная, поперечноободочная, нисходящая ободочная и сигмовидная кишка, является основным отделом толстой кишки. Участия непосредственно в пищеварении эта часть кишечника уже не принимает. То, что осталось от пищи на этапе обработки в тонкой кишке сюда попадает в относительно жидком виде. Происходит всасывание остатков воды и электролитов. Оставшийся материал преобразуется в каловые массы.
Прямая кишка — окончание кишечника и всего пищеварительного тракта человека. Она не имеет ярко выраженных изгибов по сравнению с другими сегментами человеческого кишечника и продолжается до самого анального отверстия. Верхняя ее часть называется ампулой прямой кишки, нижняя — заднепроходным каналом. В прямой кишке завершаются процессы формирования кала.

Функции кишечника в человеческом организме

Вкратце человеческий кишечник занят всасыванием в кровь питательных веществ из переваренной желудком пищи. Речь идет об уже упрощенных веществах, а те из них, которые оказались лишними, покидают организм в виде кала и кишечных газов. Все эти процессы поддерживаются огромным количеством бактерий, формирующих микрофлору кишечника человека. Таким образом, эта часть пищеварительной системы работает как окончательная выжимка всего полезного и необходимого человеческому организму из пищи плюс сброс отходов.
Но на самом деле у кишечника есть и другие, не менее важные функции. Кишечник — одна из важнейших частей иммунной системы. Это серьезный барьер на пути болезнетворных микроорганизмов, пытающихся атаковать организм человека. Микробы, проникающие в него через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), так или иначе оказываются в кишечнике. Чтобы начать размножаться здесь им нужно « закрепить за собой место».
Однако человеческий кишечник уже богато заселен собственными бактериями, которые не дадут «пришельцу» зацепиться за стенки кишечника. Они блокируют любые попытки чужеродных микроорганизмов начать размножнаться, после чего иммунитет в лице антител уничтожает угрозу. Здоровая микрофлора не только защищает организм от инфекций, но и способствует правильному пищеварению.

Состав микрофлоры кишечника

Бактерии человеческого кишечника — это:
• лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды (относятся к группе основных);
• энтерококки и различные штаммы кишечной палочки (сопутствующая группа);
• протей, стафилококки (окончательная группа).

К последним относятся и микроорганизмы из царства Грибы. В норме все перечисленные виды заселяют толстую кишку человека. Кроме них в кишечнике встречаются некоторые другие разновидности микроорганизмов. Все они живут в симбиозе с носителем, то есть извлекают пользу из такого существования, даря свои необходимые человеку свойства.
Интересный факт: в кишечнике одного здорового человека проживает примерно 50 триллионов микроорганизмов, что примерно в 70 раз превышает количество людей на Земле и в 1,3 раза больше, чем клеток в человеческом организме. Более половины всего кала состоит из погибших бактерий.
Все микроорганизмы микрофлоры кишечника делятся на анаэробов и аэробов, то есть на не нуждающихся и нуждающихся в кислороде соответственно. Подавляющее большинство бактерий кишечника — анаэробы (свыше 95%). Это бифидобактерии, лактобациллы и бактероиды. К аэробам относятся, например, кишечная палочка и энтерококки.
Отдельно стоит выделить тип симбиотических отношений между бактериями кишечника и самим организмом человека. Это не сосем безвредное сосуществование, а мутуализм. В таких отношениях обе стороны получают некоторую выгоду от соседства. Бактерии выполняют свои полезные функции, а кишечник предоставляет им место для жизни и размножения.
Как и любые другие микроорганизмы, жители человеческого кишечника склонны к неконтролируемому увеличению своей численности. Этому препятствуют такие «предохранители», как секреция соляной кислоты, илеоцекальный клапан, блокирующий попадание бактерий из толстой кишки в тонкую и функция проталкивания содержимого из тонкой кишки в толстую. Соляная кислота не дает бактериям размножаться в верхних отделах ЖКТ. К нарушениям в работе кишечника может приводить как преувеличение объема какого-то вида бактерий, так и вымирание.

Распространенные нарушения работы кишечника

Человеческий кишечник — уникальный орган. Несмотря на то, что его функциональная составляющая сильна, вызвать нарушения в работе кишечника совсем несложно. У многих людей сложилось ошибочное впечатление об этом органе, как о системе переработки любого мусора: что в него ни отправь, он все переработает и выведет за пределы организма. Отчасти это правда, но богатая микрофлора легко разрушается, приводя к различным нарушениям в работе кишечника.
Когда эта наиважнейшая часть пищеварительной системы сбоит, появляются такие симптомы, как проблемы со стулом, боли в нижней части живота, ложные позывы к опорожнению (тенезмы). Симптомами нарушений функций кишечника могут быть даже головные боли, чрезмерная потливость, слабость, недомогание и проблемы с дыханием. Очень часто о неправильной работе кишечника говорят кожные заболевания. Ярчайший пример — угревая сыпь, указывающая на зашлакованность кишечника.
Ниже приведен список распространенных симптомов и связанных с ними нарушений в работе кишечника. Разумеется, любой из описанных симптомов лишь приблизительно указывает на конкретное нарушение. Более точную причину можно выяснить только пройдя обследование под контролем врача. Шутить с кишечником не стоит: даже банальный запор может оказаться следствием очень серьезных проблем, требующих безотлагательного медицинского вмешательства.
Запор — симптом неправильного питания, зачастую лишенного необходимого объема растительной пищи (клетчатки). Кроме того причиной запора может стать распространенный сегодня малоподвижный образ жизни. Запор может сигнализировать о наличии кишечных спаек, либо опухолей матки или придатков у женщин. Кстати, запор нередко возникает и во время климакса, а причины могут быть психологическими. Неврогенный запор — распространенное явление. Кто-то не может сходить в туалет во время поездки в поезде, кому-то тяжело это сделать в некомфортных условиях временного проживания (лагере, санатории). Стоит отметить, что стул то 3 раз в сутки до 3 раз в неделю — норма, если человек не испытывает физического и эмоционального дискомфорта. Задержка стула в сочетании с метеоризмом может свидетельствовать о гинекологическом перитоните.
Тенезмы — неприятное состояние, представляющее ложные позывы к дефекации, обычно болезненные, при очень малом объеме кала или почти полном его отсутствии. Может сопровождать дизентерию или холеру, хотя в некоторых случаях появляется после радио- и рентгенотерапии половых органов.
Диарея — частый и жидкий ступ, причинами которого могут стать кишечные инфекции, но иногда диарея может свидетельствовать и о куда более опасных проблемах, таких как туберкулез кишок или параметрит.
Различные виды болей: боль во время дефекации — сигнал наличия геморроя или парапроктита. У женщин такая боль способна возникать при воспалениях в области околоматочной и околовлагалищной клетчатки. Если боль не прекращается и в остальное время, это может говорить об онкологических заболеваниях прямой кишки или половых органов. У женщин боль, распространяющаяся в прямую кишку может свидетельствовать о внематочной беременности.
Нарушение аппетита или его полное исчезновение — симптом обострения хронических заболеваний кишечника.
Систематические нарушения в работе кишечника — повод незамедлительно посетить врача-терапевта, который на основании первичного исследования отправляет пациента к гастроэнтерологу, проктологу или диетологу в зависимости от типа обнаруженной проблемы.

Болезни кишечника

Причины

Существует большой список заболеваний, свойственных кишечнику человека и шесть основных путей их появления:
1. Инфекции
2. Паразиты
3. Неправильный образ жизни
4. Генетические факторы
5. Прием лекарств
6. Сбои в работе иммунитета

И если от двух первых пунктов в большинстве случаев защищают банальные меры предосторожности и правила гигиены, то от третьего не застрахован никто.
Под неправильным образом жизни подразумевается наличие вредных привычек (курения), малая подвижность, стрессы, неправильное питание. Конечно, курить можно бросить или не начинать вовсе, нетрудно заставить себя правильно питаться. Уйти от сидячей работы или постоянной нервозности сложнее. По некоторым данным, люди, работающие сидя на протяжении многих лет, находятся в повышенной зоне риска заболевания раком кишечника.
Четвертый пункт списка — это генетическая предрасположенность. Например, эта причина наряду с иммунным дефицитом часто называется для язвенного колита — распространенного заболевания, проявляющегося как воспаление слизистой оболочки кишечника. Долговременный прием лекарств (5-ый пункт), а именно антибиотиков, способен уничтожать кишечную микрофлору. В результате гибели большого количества, например, бифидобактерий, развивается дисбактериоз.
Последний пункт взаимосвязан с первыми двумя: при ослаблении иммунной защиты чужеродные бактерии и паразиты легче осваиваются в кишечнике человека.

Заболевания кишечника человека

Список болезней, поражающих человеческий кишечник, велик. Самые распространенные инфекционные болезни:
• дизентерия;
• амебиаз;
• холера;
• брюшной тиф.

Все они вызываются различными видами бактерий и амеб. Заразиться любым из перечисленных заболеваний можно банально не помыв руки перед едой. Казалось бы, кишечная инфекция в лучшем случае оборачивается многочасовыми муками, сопровождаемыми поносом и рвотой, ну а что в худшем? Статистика такова: за год различными разновидностями дизентерии заболевают десятки миллионов человек и от 1% до 9% погибают.
Разумеется, летальные исходы случаются по причине отсутствия квалифицированной медицинской помощи, что свойственно бедным странам. Например, от холеры в 2015 году на Гаити умерло более 9,5 тысяч человек, что составляет приличную долю населения страны. В мире нередки эпидемии кишечных инфекций.
Есть и более опасные инфекционные болезни:
• туберкулез кишечника, источником которого являются микобактерии туберкулеза;
• сифилис кишечника — редкая форма заболевания, передающегося половым путем.

Заболевания кишечника паразитарного характера — это:
• аскаридоз;
• трихинеллез;
• кишечные миазы;
• анкилостомоз;
• трихоцефалез;
• скарабиаз;

и другие. Общее у этих болезней в том, что они представляют собой поражение кишечника паразитами различных видов. Например, очень неприятной болезнью, которой, по разным подсчетам, поражено от 800 миллионов до 1,2 миллиардов человек, является аскаридоз. Основное число носителей паразита червя аскариды проживает в бедных развивающихся странах. Размер взрослого червя может достигать 30 сантиметров. Паразитирует он в тонком кишечнике, а в организм попадают яйца паразита через немытые фрукты и овощи.
Симптоматика аскаридоза достаточно сложная, чтобы по некоторым симптомам диагностировать присутствие паразита в организме. Необходимо полноценное медицинское обследование, включающее анализы крови и кала. Среди симптомов можно выделить незначительное повышение температуры тела на протяжении долгого времени, аллергические реакции, боли в животе, тошноту, зуд в анальном отверстии. Некоторые из паразитарных болезней кишечника вызывают не черви. Например, источник кишечных миазов — личинки мух, в том числе самых обыкновенных комнатных, а скарабиаза и вовсе — жуки, проникающие в задний проход, пока человек спит. Благо эта болезнь встречается только в Южном полушарии, но заядлым путешественникам о ней стоит знать.

Другие распространенные болезни кишечника

Кроме инфекционных и паразитарных заболеваний, часто встречаются воспалительные:
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• ишемический колит;
• колит, вызванный нарушениями микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Например, язвенный колит или иммунное воспаление слизистой оболочки кишечника поражает толстую кишку. Точные причины заболевания не выяснены до сих пор. Нередко «передается» от родственников (генетическая предрасположенность). Таким же образом повышаются шансы заболеть болезнью Крона.
Отдельно стоит упомянуть опухоли кишечника, к которым, кстати, способно приводить неправильное питание, и синдром разраженного кишечника, представляющий собой различные нарушения в работе этого органа без явных причин.

Профилактика и лечение заболеваний кишечника

Единственная профилактика инфекционных и паразитарных болезней — мытье рук с мылом перед едой, после посещения общественных мест. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты с использованием моющих средств даже если на них есть кожура. Элементарные правила гигиены, выученные со школы, спасают от большинства источников кишечных инфекций и паразитов.
Важна термическая обработка пищи и исключение контактов между готовыми и сырыми продуктами. Еще один важный аспект профилактики — здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, богатое растительной пищей и кисломолочными продуктами, занятия спортом, стремление к подвижности и отказ от привычки просиживать часами на одном месте.
Основная сложность своевременного лечения проблем кишечника заключается в том, что люди, столкнувшиеся с запорами, диареей, повышенным газообразованием и другими симптомами нарушений и болезней ЖКТ не спешат к врачу. Подавляющее большинство потенциальных пациентов гастроэнтеролога пытаются «вылечиться» самостоятельно, прибегая к помощи кефира. Но именно вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью можно значительно уменьшить риски осложнений и развития тяжелых заболеваний кишечника. Поэтому при первых симптомах не ленитесь пойти к врачу, сколь бы деликатной ни была проблема.

Заключение

Кишечник человека — удивительный и сложный орган, в котором умудряется существовать целый мир живых микроорганизмов, помогающих нам оставаться здоровыми. Он отвечает за здоровье всего организма и является естественным щитом против большого числа опасностей окружающей среды.