Кишечный вирус в киеве
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ, энтеровирус) – это группа острых патологий пищеварительной системы, вызванных РНК-вирусами рода Enterovirus.
Сегодня отмечается все больше вспышек энтеровирусной инфекции на всех континентах. Опасность этой группы патологий заключается в том, что клиническая картина может быть самой разнообразной. Как правило, это – легкое течение болезни, для которого характерно незначительное ухудшение самочувствия, но могут возникнуть и серьезные осложнения, среди которых: тяжелые патологии дыхательной и нервной систем, почек и органов ЖКТ.
Виды и стадии патологии
Энтеровирусы являются вирусами из рода пикорнавирусов. Их название связано с репродукцией вируса в ЖКТ. Но энтерит, при этом, развивается достаточно редко. На данный момент, по последней утвержденной классификации, энтеровирусы насчитывают 15 видов.
Основными клиническими формами ЭВИ являются:
- катаральная (протекает с характерными признаками ОРВИ);
- кишечная (с диспепсическими расстройствами, болями в животе);
- паралитическая (развиваются парезы и параличи);
- энтеровирусная лихорадка (основной признак – высокая температура тела);
- энтеровирусная экзантема (с характерными пятнистыми или пятнисто-папулезными высыпаниями на лице и теле);
- герпетическая ангина (появляются папулы и везикулы на слизистой оболочке ротовой полости);
- эпидемическая миалгия (для данной формы характерны острые приступообразные мышечные боли);
- менингит (развивается менингеальный синдром);
- миокардит (характеризуется поражением сердца);
- гепатит (вызывает патологические поражения печени);
- увеит (поражает зрительную систему).
По тяжести заболевания выделяют легкую, средне тяжелую и тяжелую формы.
По течению патология бывает:
- острой;
- затяжной;
- неосложненной;
- осложненной (для нее характерны 2 состояния: пневмония и миокардит).
Причины заболевания
Ключевые причины энтеровируса – попадание в организм кишечных вирусов групп энтеровируса, полиовируса, вируса Коксаки, ECHO-вируса. Источником заражения является больной энтеровирусной инфекцией человек или носитель вируса. Попадает в организм человека через слизистые ЖКТ и верхних дыхательных путей. В процессе размножения появляются первые признаки энтеровируса, своевременное реагирование на которые позволит предупредить целый ряд сопутствующих нарушений и последующих осложнений.
Пути заражения
Энтеровирус передается в основном такими путями:
- фекально-оральным (при нарушении правил личной гигиены);
- контактно-бытовым (через зараженные вирусом предметы);
- воздушно-капельным (при наличии патогена в органах дыхательной системы больного);
- вертикальным (от инфицированной женщины к плоду во время беременности);
- водным (при купании в зараженных вирусом водоемах и поливе растений сточными водами).
Для данной группы патологий характерны сезонные вспышки в осенне-летний период. Энтеровирус является высококонтагиозным, но после перенесенной инфекции вырабатывается и поддерживается в течение нескольких лет стойкий специфический иммунитет.
Патогенез
Репликация энтеровируса, как правило, происходит в клетках эпителия, лимфоидных образованиях в кишечнике и верхних дыхательных путях. Вирусы Коксаки способны при размножении поражать глотку, кожу, миокард и оболочки головного мозга. Реже вирус затрагивает надпочечники, печень, легкие, поджелудочную и ткани плевры. ECHO-вирусы размножаются в тканях печени, миокарде, эпидермисе, оболочках головного мозга, легких и надпочечниках.
При синдроме ОРВИ на месте ворот инфицирования возникают изменения в виде поражения слизистых оболочек. При снижении реактивности макроорганизма возбудитель попадает в кровеносную систему и с кровотоком разносится по всему организму.
Разнообразие клинических форм энтеровирусных инфекций объясняется как мутацией капсидных антигенов, гетерогенностью вирусной популяции, так и тропностью разных генотипов возбудителя к отдельным тканям (клеток эпителия, нервных волокон и мышечной ткани).
Тропные к нервной и мышечной ткани формы вируса могут вызвать миокардит, менингит, энцефалит. Для всех клинических форм энтеровируса характерны рецидивы с развитием повторных волн лихорадки и возвращением клинических признаков.
Клинические проявления
Инкубационный период энтеровируса составляет в среднем неделю.
Заболевание развивается остро, с повышения температуры тела до 39-40 градусов. Появляется слабость, головная боль, боли в животе, диспепсические расстройства (рвота, тошнота, диарея), судорожный синдром.
Заболевания, вызываемые этими вирусами, чаще протекают в легкой или среднетяжелой форме. Выздоровление в таких случаях наступает в течение 2-3 недель. Худший прогноз при тяжелом течении заболевания.
В тяжелой форме патологии развиваются такие серьезные состояния как:
- Воспаление серозной оболочки сердца
- Воспаление миокарда
- Безжелтушный гепатит
- Серозный менингит
- Острый паралич
- Почечные патологии
- Сепсис у новорожденных
Менее опасные состояния:
- Воспаление сосудистой сетки глазного яблока
- Герпетическая ангина
- Увеличение лимфатических узлов
- Полинейропатия
- Конъюктивит
- Поражение зрительного нерва
- Трехдневная лихорадка (в том числе, с высыпаниями на коже)
- Воспаление органов ЖКТ
- Везикулярный фарингит
Основные симптомы энтеровируса у детей и взрослых таковы:
- общая интоксикация организма;
- повышение температуры тела;
- катаральные проявления (воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных органов);
- диспепсические расстройства и боль в животе;
- характерные высыпания на коже.
Кроме этого, для каждой из форм энтеровирусной инфекции существует свой перечень клинических признаков:
- для катаральной формы характерны: насморк, кашель, субфебрильная температура, покраснение и отечность слизистой горла, расстройства пищеварения;
- энтеровирусной лихорадки присущи: лихорадка в течение 3 дней с момента начала заболевания, умеренная общая интоксикация, кожные высыпания (не всегда), слабость и плохое самочувствие;
- гастроэнтерическая форма характеризуется: болью в абдоминальной зоне, повышением температуры, общей слабостью и быстрой утомляемостью, ухудшением аппетита или полным его отсутствием, повышенным газообразованием в кишечнике, диспепсическими расстройствами;
- менингеальная форма проявляется через: светобоязнь, повышенную восприимчивость к звукам, выраженные головные боли при опускании головы к груди, вялость, апатию или чрезмерную возбудимость, высокую температуру тела, судороги;
- энтеровирусный конъюнктивит характеризуется: режущей болью в глазах, слезоточивостью, светобоязнью, покраснением конъюктивы, отечностью век, обильными выделениями (гнойными или серозными).
Особенности течения заболевания при беременности
Энтеровирус при беременности опасен не только для самой женщины, но и для плода. Вирус трансплацентарным путем попадает к плоду, вызывая повреждения его внутренних органов. Вследствие данного процесса развивается внутриутробная инфекция, которая после рождения ребенка может протекать в форме менингита, миокардита или серьезной патологии ЖКТ.
Лечение энтеровирусной инфекции проводится в щадящем режиме, который предполагает максимальную пользу для здоровья матери и плода с минимальным риском причинения вреда будущему ребенку лекарственными препаратами.
Особенности течения у детей
Для детей (особенно не достигших 3-летнего возраста) характерно острое и стремительное начало заболевания.
Наиболее частыми симптомами энтеровируса у детей являются:
- нарушения сна;
- лихорадка;
- озноб;
- нарушение стула;
- симптомы ОРВИ;
- мышечные боли;
- головокружение;
- слабость;
- кожные высыпания;
- ангина (в некоторых случаях).
Поскольку данная патология чревата огромным количеством осложнений, которые могут отразиться на развитии организма ребенка и составить угрозу его жизни, требуется провести немедленное лечение энтеровирусной инфекции. Для этого нужно обратиться к детскому инфекционисту, который определит, какие необходимо сдать анализы ребенку, и на их основании подтвердит или опровергнет диагноз, назначит подходящее лечение.
Осложнения
Энтеровирус, который протекает в менингеальной форме (менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиокардит), может привести к отеку мозга, психическим расстройствам, эпилептическим припадкам. Последствиями энтеровирусной инфекции, протекающей в тяжелой форме, могут быть пневмония, острая дыхательная недостаточность. В крайне тяжелых случаях и при отсутствии надлежащего лечения возможен летальный исход.
Диагностика энтеровируса
Диагностика энтеровирусной инфекции начинается с обращения к семейному врачу или инфекционисту. В ходе консультации проводится опрос пациента, фиксируются клинические проявления и назначается лабораторная диагностика:
- иммунохимический анализ (позволяет выявить характерные антигены);
- серологический анализ (для выявления иммуноглобулинов);
- молекулярно-биологические исследования (для выявления характерной цепочки РНК);
- вирусологический метод (для выявления частиц вируса в биологических жидкостях пациента).
При энтеровирусе наблюдаются такие изменения в ОАК:
- лейкоцитоз от незначительного до высокого (в редких случаях);
- увеличение количества нейтрофилов;
- эозинофилия и лимфоцитоз (в ходе развития заболевания).
Важно помнить, что наличие в организме вируса не является неоспоримым доказательством того, что именно данный патоген спровоцировал заболевание. Достаточно часто наблюдается бессимптомное носительство. Основным критерием, который подтверждает активное действие вируса на организм, является высокое количество иммуноглобулинов А и М (их количество вырастает в 4 и более раз).
Дифференциальную диагностику патологии (в зависимости от ее формы) проводят с простым герпесом, грибковым стоматитом, менингококковыми инфекциями, кишечными патологиями, краснухой, скарлатиной, аллергическими высыпаниями.
Методы лечения заболевания
Лечение энтеровирусной инфекции основано на дезинтоксикации организма и симптоматической терапии. Терапевтические подходы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести его состояния, формы и локализации патологического процесса. Пациентам могут быть назначены противоаллергические, противорвотные, обезболивающие и спазмолитические препараты.
Контроль излеченности
Выздоровевшим пациента можно считать, когда полностью исчезают все клинические проявления заболевания, а повторная диагностика энтеровирусной инфекции не выявляет вируса в организме.
Профилактика инфекции
Профилактика энтеровирусной инфекции включает общие и личные мероприятия.
К общим профилактическим мероприятиям относят:
- контроль над загрязненностью окружающей среды сточными водами;
- соблюдение санитарно-гигиенических норм при обезвреживании сточных вод;
- предоставление населению эпидемически безопасных продуктов питания.
Личная профилактика предполагает:
- соблюдение правил личной гигиены;
- употребление кипяченой или качественно очищенной воды;
- обработку продуктов перед употреблением (мытье овощей и фруктов с последующей обработкой кипятком);
- отказ от купания в открытых водоемах, где купание запрещено (также следует отказаться от купания в местах, которые вам не знакомы);
- еженедельная по мере возможности дезинфекция жилища (поверхности, стены);
- регулярную влажную уборку;
- проветривание помещения минимум 2 раза в день.
Советы и рекомендации
Если вы заподозрили, что ваш ребенок заболел энтеровирусом, ни в коем случае не отправляйте его в сад, в школу, на кружки и т.д. Зараженный человек является источником инфекции в течение продолжительного времени после исчезновения симптомов ЭВИ: в органах дыхательной системы энтеровирус остается еще 3 недели, а с калом он может выделяться еще 1-2 месяца.
Какой врач лечит энтеровирус?
Заметили признаки энтеровируса у себя или своих близких? Не занимайтесь самолечением – обратитесь к специалистам! Опытные инфекционисты медицинского центра МЕДИКОМ проводят эффективное лечение энтеровируса в г. Киев в подразделениях клиники, расположенных на Оболони и Печерске. Мы гарантируем, что каждый наш пациент получит индивидуальное лечение с учетом клинической картины заболевания, тяжести его состояния и особенностей протекания патологии. Также, жителям столицы доступен вызов врача или неотложной помощи на дом. Звоните в наш колл-центр, записывайтесь на консультацию к нужному специалисту. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
Источник
Кишечная инфекция – это группа инфекционных патологий, при которых возбудители локализуются главным образом в слизистой кишечника, вызывают воспалительные процессы и отравление организма образовавшимися в кишечнике токсинами. По распространенности острые кишечные инфекции уступают только респираторным заболеваниям.
В зависимости от выраженности синдромов интоксикации и/ или эксикоза (обезвоживания), кишечные инфекции могут быть легкой, среднетяжелой и тяжелой формы.
Этиология
Причины кишечных инфекций – разнообразные бактерии, вирусы, простейшие и гельминты (ротавирусы, коронавирусы, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, эшерихии, клостридии и т.д.). Кишечные инфекции могут быть установленной и неустановленной этиологии. У детей заболевание вызывают чаще всего ротавирусы, эшерихии, норовирусы.
Пути заражения
Источником кишечных инфекций является больной человек или бессимптомный носитель, который выделяет болезнетворные микроорганизмы во внешнюю среду с рвотными и каловыми массами, иногда – с мочой. В ряде случаев опасность для окружающих представляет уже выздоровевший человек, который перенес кишечную инфекцию пару недель назад.
Основные пути передачи кишечных инфекций – пищевой и водный. Механизм передачи – фекально-оральный. В организм возбудитель попадает при употреблении загрязненных продуктов питания и воды, недостаточно обработанных мяса и рыбы, через предметы обихода.
Клиническая картина
Инкубационный период кишечной инфекции зависит от возбудителя заболевания и может составлять от нескольких часов до недели.
Симптомы кишечных инфекций:
- боль в животе;
- диспепсические расстройства;
- повышение температуры;
- кишечные шумы;
- диарея (частота дефекации более 3 раз в сутки);
- признаки дегидратации организма;
- тахикардия.
Клиническим проявлением инфицирования могут стать включения крови в испражнениях, ложные позывы, тенезмы, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Обезвоживание организма сопровождается сухостью слизистой оболочки полости рта, бледностью кожи и цианозом носогубного треугольника, осиплостью голоса, судорогами, уменьшением количества отделяемой мочи.
При появлении симптомов кишечной инфекции на пятый день и позже, можно предположить, что диарея вызвана простейшими или гельминтами.
Кишечные инфекции способствуют развитию воспалительных процессов в разных отделах желудочно-кишечного тракта: гастрита, энтерита, колита, гастроэнтероколитов и др.
Воспалительные процессы в ЖКТ могут вызывать следующие симптомы:
- тяжесть под ложечкой;
- обильный, пенистый, водянистый, зловонный стул;
- светлый, желтый или зеленоватый цвет каловых масс;
- жидкий стул с комочками непереваренной пищи, с примесью слизи и крови;
- “шум плеска кишечника”.
При затяжной диарее и выраженном обезвоживании организма необходимо срочно вызвать бригаду неотложной помощи.
Кишечные инфекции: симптомы и лечение у детей
Более половины всех случаев острых кишечных инфекций встречается у детей. Наиболее тяжело заболевание переносят дети в возрасте до 3 лет. У детей причины смертности от кишечных инфекций стоят на втором месте после заболеваний верхних дыхательных путей.
Тяжесть течения заболевания у ребенка варьирует от потери организмом жидкости. На обезвоживание указывают запавшие глаза у ребенка, сухой язык и губы, апатия, тахикардия, запавший родничок. У детей очень быстро наступает тяжелое состояние, требующее квалифицированной помощи. Поэтому нельзя медлить с обращением к врачу-педиатру для назначения адекватной терапии.
Признаки кишечной инфекции у детей:
- частый водянистый стул;
- стул с примесью слизи и крови;
- рвота;
- боль в животе;
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- сонливость и др.
Лечение кишечной инфекции у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых.
Осложнения кишечных инфекций
Острые кишечные инфекции вызывают развитие интоксикации, сопровождающейся сильным обезвоживанием организма. При выраженности этих проявлений возможно развитие инфекционного токсического шока и гиповолемического шока.
Последствия кишечной инфекции:
- Отит
- Кардиомиопатии
- Цистит
- Пневмония
- Почечная недостаточность и др.
Первая помощь при кишечной инфекции
Причиной развития кишечной инфекции могут стать разные микроорганизмы, в том числе, смертельно опасные. Поэтому очень важно оказать своевременную квалифицированную медицинскую помощь.
Что сделать до приезда терапевта:
- промыть желудок (дать больному выпить 1,0-1,5 л воды и вызвать рвоту);
- давать небольшими объемами теплое питье (несладкий и некрепкий чай, компот, воду);
- дать выпить энтеросорбент (активированный уголь, смекту, микросорб и др.);
- обеспечить покой.
Диагностика кишечных инфекций
Кишечные инфекции диагностируются на основании клинической картины и ряда диагностических мероприятий. Лабораторная диагностика помогает определить возбудителя заболевания, а инструментальные исследования – степень поражения внутренних органов.
Методы лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- концентрация электролитов в крови;
- копрологическая диагностика;
- анализ на кишечные инфекции методом ПЦР;
- реакция пассивной гемагглютинации;
- бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений;
- бактериологическое исследование крови и мочи.
Инструментальная диагностика кишечных инфекций:
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- обзорная рентгенография;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ органов малого таза.
Эндоскопическое исследование кишечника показано при дифференциальной диагностике бактериальных диарей с протозойными поражениями кишечника, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, неопластическими заболеваниями.
При подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность, сальпингоофорит, острый коронарный синдром показаны консультации хирурга, гинеколога, кардиолога.
Лечение заболевания
Лечение кишечной инфекции зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Но существуют общие принципы лечения этой группы патологий.
Принципы лечения кишечной инфекции:
- детоксикационная терапия;
- регидратация (восстановление водного и электролитного баланса);
- этиотропная терапия (антибактериальная, противовирусная и т.д.).
Медикаментозное лечение включает назначение следующих средств: препараты для регидратационной терапии, сорбенты, препараты, нормализующие процессы пищеварения и всасывания, спазмолитики, про- и пребиотики, антибиотики, противовирусные препараты и др.
Важное место в лечении занимает диета при кишечной инфекции. Состав питания зависит от тяжести состояния и выраженности диарейного синдрома. Из рациона необходимо полностью исключить продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике (овощи, квашеную капусту, фрукты, сливочное и растительное масло, молоко и кисломолочные продукты, хлеб и хлебобулочные изделия). Исключаются бульоны, жирное мясо и рыба, консервы, газированные напитки. Ограничений в диете необходимо придерживаться до стойкой нормализации стула.
Профилактика кишечных инфекций
Заражение кишечной инфекцией можно избежать, если соблюдать простые правила:
- регулярно и тщательно мыть руки (после улицы, посещения туалета);
- пить только очищенную, кипяченую или бутилированную воду;
- перед употреблением тщательно мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты;
- выдерживать все правила приготовления и тепловой обработки мяса и рыбы;
- соблюдать правила хранения продуктов;
- поддерживать чистоту в жилище;
- избегать употребление еды в местах “быстрого” питания, на вокзалах и др.
Вакцинация от кишечных инфекций
Одной из важных и современных мер профилактики кишечных инфекций является вакцинация.
В настоящее время используют вакцинацию для предупреждения развития:
- ротавирусной инфекции;
- острой дизентерии;
- вирусного гепатита;
- брюшного тифа.
Вакцинопрофилактика кишечных инфекций проводится и детям, и взрослым.
Какой врач лечит кишечные инфекции?
Без правильного и своевременного лечения заболевания могут принести значительный вред здоровью. Пройти лечение кишечной инфекции в Киеве у лучших врачей-инфекционистов вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ.
Врачи
Наши клиники, расположенные на Оболони и Печерске, оснащены всем необходимым оборудованием, которое позволяет провести все необходимые диагностические мероприятия. Каждый наш пациент получает индивидуальный подход и максимально эффективное лечение. Записаться на прием или вызвать бригаду неотложной помощи можно по телефонам, указанным на сайте.
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
Отзывы
07.10.2020 11:11
Надежда 1989
Спасибо за все, очень помогли.
01.08.2020 17:39
Раиса
Обращалась сюда не раз, и всегда все на высоте.
15.05.2020 21:22
Даниил
Хорошая статья, все правда.
28.04.2020 16:17
Глеб Поверин
Лучшее решение пойти на консультацию и сдать анализы, потому, как это все теория.
01.02.2020 10:54
Светлана
Мне очень помогла эта статья, и я решилась на консультацию. Спасибо!
05.09.2019 20:03
Людмила
Дякую за сервіс.
Показать еще 3
Всего 6 отзывов
оставить отзыв
Источник