Клизма при температуре и кишечной инфекции
Одним из методов снижения жара при различных заболеваниях является промывание кишечника клизмой. Ее действие основано на детоксикации организма: клизма при температуре помогает устранить жар благодаря тому, что она снимает токсическую нагрузку, вызванную патологическим процессом. Кроме того, она помогает ускорить всасывание медикаментов и увеличить их эффективность.
В каких случаях при температуре ставят клизму
Клизма помогает сбить температуру не только при отравлениях, но и при ОРВИ или ОРЗ. Связано это с тем, что жар вызывают токсины, выделяемые вирусами или бактериями, а также образующиеся в результате массовой гибели микроорганизмов. А клизма от температуры помогает эти токсины частично вымыть из организма, потому через некоторое время жар спадает.
То есть клизма при отравлении с температурой используется так же успешно, как при острых вирусных и бактериальных заболеваниях.
Показания к промыванию кишечника следующие:
- жар выше 38-38,5 градуса (показатели ниже в коррекции не нуждаются, т.к. такая температура помогает бороться с инфекцией и не причиняет вреда организму человека);
- если лечение не помогает и состояние больного ухудшается;
- если развивается сильная интоксикация;
- если есть кишечные проявления болезни.
Есть ли противопоказания к применению клизмы?
Несмотря на то, что чистка кишечника является полезным мероприятием, при определенном стечении обстоятельств она может навредить.
Если при температуре с кишечными симптомами ставится клизма, то нужно быть уверенным, что у больного нет непроходимости, острого аппендицита, воспалений в заднем проходе, язв, трещин и внутренних кровотечений.
Клизма при температуре у взрослого и ребенка разрешена только один раз в сутки: ставить дважды нельзя.
Как приготовить клизму от температуры: рецепты
В зависимости от цели клизмы разделяют на несколько типов. Нас для устранения жара будут интересовать всего два: очистительная и лечебная.
Очистительная процедура используется для выведения из кишечника как можно большего количества кала вместе с токсинами. Такие клизмы ставят для лечения запора, отравления или интоксикации, которая, в том числе, возникает при ОРВИ. При таком типе клизм раствор необходим для последующего выведения, а его всасывание в кровь нежелательно.
Лекарственные промывания — это микроклизмы емкостью 10-100 мл. Их цель — доставить медикамент в прямую кишку, откуда он всасывается в кровь лучше, чем из желудка. В таком случае раствор удерживают внутри минимум полчаса, чтобы он успел всосаться. При высокой температуре используется лечебная клизма с анальгином.
Процедуру также делят на виды в зависимости от объема жидкости. Микроклизма доставляет в человека раствор объемом 10-100 мл — при гипертермии в таком объеме вводятся лекарственные препараты. Очистительная клизма доставляет жидкость объемом 1-2 литра (для взрослого) и используется для устранения интоксикации и для последующего снижения жара за счет этого.
Клизму необходимо приготовить и поставить правильно, чтобы она имела эффект и не усугубила состояние. Вот несколько правил.
- Температура воды для клизмы должна быть на 1-2 градуса ниже, чем температура тела больного человека, измеренная ректально (в анальном отверстии). То есть температура воды для клизмы взрослому и ребенку подбирается индивидуально. Холодная вода вызовет судороги и боли.
- Клизму при гипертермии нельзя готовить из чистой воды: это приведет к всасыванию жидкости вместе с токсинами в стенки кишечника и усугублению состояния больного. Воду для промывания солят, т.к. соленая вода кишечником не всасывается. Такая клизма в медицине называется гипертонической.
- Объем раствора для чистки зависит от возраста и комплекции человека: взрослому нужно 1-2 литра жидкости, ребенку до 5 лет — до 200 мл, младенцу — до 100 мл.
Клизма с солью при температуре
Возьмите теплую воду и добавьте в нее обычную поваренную столовую соль (не йодированную) из расчета 1-2 чайные ложки на 200 мл (стакан) воды. Соль перемешайте до полного растворения. Для этого вода должна быть теплой.
Не берите воду из крана, которая может быть сдобрена хлоркой или содержать микробы. Вместо этого купите бутилированную, прокипятите ее, а потом остудите до нужной температуры.
Клизма с содой при температуре
Также в борьбе с температурой хорошо зарекомендовала себя чистка с содой. Для этого смешивают по 1 чайной ложке соли и соды в 200 мл теплой воды. Подходит такой раствор и взрослым, и самым маленьким детям, но им дозировку нужно уменьшать.
Очистка кишечника с содой и солью несколько менее болезненная, чем чисто соленая. Она помогает сдвинуть кислотно-щелочной баланс в щелочную сторону, что уменьшает раздражающее действие жидкости и устраняет спазмы.
Кислые клизмы
Промывания с добавлением лимонного сока или уксуса немного сдвигают pH в кислую сторону, что усиливает перистальтику кишечника (сокращение стенок, помогающее выталкивать содержимое наружу). Применяются в основном при запорах. При гнилостной диспепсии (гниении белков в кишечнике) и поносе со сдвигом pH кала в щелочную сторону кислые клизмы позволяют уменьшить боль и раздражение. Однако с целью снижения температуры применяются чаще соленые и содовые растворы.
Клизма с лекарством при температуре
В некоторых случаях в воду добавляют медицинские препараты с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Так, клизма с анальгином при температуре делается, когда жаропонижающие не действуют и нужно быстро убрать лихорадку, а также уменьшить воспалительный процесс.
В том числе, клизму с анальгином можно ставить ребенку. Однако объем вводимого раствора уменьшается: детям — 30 мл воды с лекарством, взрослым — 100 мл. Детям на порцию воды расталкивают четверть таблетки, взрослым — целую.
Покупной раствор
Помимо многоразовых клизм существуют одноразовые, которые продаются в аптеках с уже готовым раствором: «Микролакс», «Нормакол», «Энема» и др. Эти клизмочки содержат слабительные вещества, на которые кишечник реагирует быстро. Их даже используют для опорожнения перед операциями, то есть эффект они дают сильный.
Для снижения жара и снятия интоксикации лучше все-таки подойдет солевая или содовая клизма, т.к. за счет большого объема вводимой жидкости они хорошо промывают кишечник. Тем не менее, если возможности сделать полноценное промывание нет, воспользуйтесь и вариантом с покупным раствором: за счет выведения кала детоксикация все равно произойдет.
Примерно так выглядит микроклизма
Как правильно поставить клизму от температуры
Параллельно с приготовлением раствора необходимо подготовить инструменты. Это сама клизма, ватки, масло (вазелин) и место для проведения процедуры (желательно, чтобы это было отдельное помещение или ванная).
Клизму необходимо помыть под проточной водой, а наконечник прокипятить в течение 2-5 минут. Если устройство цельное (микроклизма или груша), его кипятят целиком в наполненной водой кастрюле. После кипячения клизма должна остыть до комнатной температуры. Далее в нее заливают жидкость.
На место, где будет проводиться процедура, стелют подстилку и кладут туда больного. При промывании толстой кишки возможно два положения: в коленно-локтевой позиции (раком) или на левом боку с немного согнутыми в коленях ногами. Затем необходимо протереть анус ваткой с растительным маслом или вазелином, чтобы клизма легко зашла.
Традиционная коленно-локтевая позиция
Если это микроклизма, ее берут одной рукой и постепенно выдавливают содержимое в кишечник. Если это кружка Эсмарха, то ее подвешивают на стену и держат только за наконечник, регулируя напор воды при помощи специального краника.
В случае, когда раствора ощутимо много в пересчете на вес человека, нужно быть аккуратным и не переборщить с напором. Если не обращать внимания на ощущения больного, то можно напороться на затор и растянуть кишечник, вызвав резкие боли и даже разрыв кишки. Поэтому при возникновении колик и болей в кишечнике введение раствора нужно прекратить и подождать, пока боли не пройдут. Далее продолжайте вводить жидкость медленно, без сильного напора.
Процедура на левом боку
После того, как вся жидкость зашла, больному не стоит сразу бежать в туалет. Взрослый человек (о детях поговорим в конце статьи) должен выждать 10-20 минут. Все это время придется сдерживать позывы сходить в туалет.
Для лучшего прохождения жидкости по кишечнику больному рекомендовано перевернуться на спину и стать в позу березки, если на то есть силы и желание. Далее можно полежать, постоять в позе собачки или походить.
Есть ли у клизмы побочные эффекты?
Бывают случаи, когда поднялась температура после клизмы еще больше, нежели была до процедуры. Это связано с неправильным рецептом: если вливание состоит только из воды, то жидкость впитывается в стенки кишечника, заодно втягивая в кровь токсины. Таким образом, токсическая нагрузка на организм растет и жар повышается.
Если после правильной клизмы все равно беспокоит температура, то следует немного подождать: эффект уменьшения лихорадки наступает не сразу. Однако по истечении примерно 30-60 минут это должно произойти.
Побочным эффектом промывания могут быть остаточные рези в животе: это связано с тем, что вода вышла не до конца. В таком случае нужно еще раз-другой сходить в туалет, массируя живот.
При соленом растворе возможно печение и зуд в анусе: это связано с раздражающим действием соли и не опасно. Чтобы уменьшить ощущения, протрите анус маслом.
Также после процедуры в результате долгого сидения на унитазе и резкого подъема с него, или когда температура упала слишком быстро, возможно потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания. Чтобы этого избежать, с унитаза нужно вставать в присутствии помощника либо очень плавно, тут же сев на стульчик. Если чувствуете, что уже теряете сознание, ваша задача — как можно быстрее лечь на пол до того, как упадете.
Клизма при температуре у детей
Клизма от температуры детям так же полезна, как и взрослым. Проблема только в том, что они зачастую сопротивляются, т.к. знают, что это неприятно. Убедите ребенка в том, что чистка ему поможет.
Объем клизмы при температуре у ребенка готовится исходя из возраста:
- дети до полугода — до 50 мл воды;
- 6-18 месяцев — до 100 мл;
- 1,5-5 лет — до 200 мл;
- 5-12 лет — до 700 мл.
Однако клизму ребенку младше трех лет при температуре желательно ставить только по назначению врача.
Температура клизмы для новорожденных и детей младшего возраста, как и для взрослых, должна быть на 1-2 градуса ниже, чем тела, измеренная в прямой кишке.
Клизма от температуры грудничку или более старшему ребенку делается из расчета 1-2 чайные ложки соли на 200 мл теплой воды. Объем, который будет введен, напомним, зависит от возраста (смотрите выше).
Вводить жидкость необходимо, уложив малыша не в такую позу, как взрослого. Он должен лежать на спине, ноги одной рукой приподнимите вверх. Грудным детям наконечник вводят на 3-5 см, более старшим — на 6-8 см. Желательно, чтобы наконечник был гнущимся и тонким.
В таком положении проводят процедуру детям
Когда вся жидкость вошла в прямую кишку, сдавите ягодицы ребенка руками, чтобы он не обкакался. Через несколько минут посадите малыша на горшок.
Как правило, при помощи очистительной процедуры удается снизить температуру тела на 0,5-2 градуса. Даже известны случаи, когда она падает на 3 и 4 градуса. Эффект может продержаться до конца лечения, а может — всего несколько часов, как при приеме жаропонижающего. В любом случае ставить клизму чаще, чем раз в сутки, нельзя.
Источник
Кишечные инфекции очень широко распространены среди детей. И это не удивительно, ведь малыши любят познавать мир на вкус, и как только обретают способность хватать ручками различные предметы, первым делом начинают тащить эти предметы в рот. О том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка при кишечной инфекции и что вообще следует знать о ней, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Что это такое
Кишечные инфекции — это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы — диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма. Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций — лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.
Иногда болезнь, вызванная тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что начинают «бунтовать» условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, например, гемолизирующая кишечная палочка. Пока ребенок здоров, она не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем боя, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.
Доктор Комаровский о проблеме
Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.
Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.
Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.
Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.
Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.
Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.
Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.
Лечение
В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.
Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.
А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:
- Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
- В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
- Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
- Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.
Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.
Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.
В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.
Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и минеральных солей, без которых он также не сможет жить.
Именно поэтому компоты лучше оставить на потом. И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрона», «Гидровита», подойдут для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит», и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, который достаточно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. Не слишком приятно на вкус (солено!), но очень полезно и важно.
Кормить ребенка в период лечения кишечных инфекций, по словам Комаровского, далеко не полезно. Молочная, мясная пища лишь ухудшает состояние малыша, замедляют выздоровление. Однако если речь идет о детках худощавых, с дефицитом массы тела, то голодать такой ребенок однозначно не должен, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка надо так же, как и до кишечной инфекции, привычными ему продуктами, не ограничивать его в пище. Если же карапуз не доходяга, то лучше временно ограничить еду, отдавая предпочтение жидкости (бульону, киселю). Детям старше года лучше всего давать блюда, которые не будут содержать мяса и жирных компонентов. Под запрет попадают молоко, яйца, мясные продукты. Каши лучше всего варить на воде.
Советы
- Если у ребенка острая кишечная инфекция важно следить за тем, чтобы не возникло обезвоживания. Если с детьми постарше можно контролировать количество выпитого и выделенного, то с грудничками все иначе. Чтобы определить, сколько кроха пописал, Комаровский советует мамам использовать электронные весы. На них нужно взвешивать использованный подгузник. Это даст более-менее точные данные о количестве выделенной жидкости.
- Не стоит впадать в панику, если у ребенка вдруг стал более жидким стул. Если при этом нет никаких сопутствующих симптомов, то речь, скорее всего, не идет о кишечной инфекции как таковой. Для нее свойственны несколько симптомов вкупе. Комаровский рекомендует не бить тревогу и не начинать самостоятельного лечения «того, не знаю, чего» народными средствами или медикаментами.
- Активно поить малыша при кишечной инфекции с высоким жаром нужно еще и потому, что наиболее частым осложнением расстройства кишечника является, как это ни странно прозвучит, воспаление легких, говорит Комаровский. Если влаги будет достаточно, слизистые оболочки носоглотки, бронхов, трахеи и легких не пересохнут, и риск пневмонии будет минимизирован.
- Если финансовые возможности не позволяют купить достаточное количество пакетиков с перорально-регидрационной смесью, Комаровский советует приготовить раствор дома самостоятельно. Рецепт не является самодеятельностью неких доморощенных народных целителей, он официально одобрен Всемирной Организацией Зравоохранения. Для приготовления потребуется литр воды, две столовых ложки сахара, и по одной чайной ложке соды и поваренной соли.
- Питье для ребенка не должно быть холодным или горячим. В идеале оно должно полностью соответствовать температуре тела, только тогда скорость всасывания такого раствора будет максимальной, что очень важно при лечении кишечной инфекции.
- Во время болезни расстройством кишечника на фоне снижения аппетита у детей довольно часто вырабатывается ферментная недостаточность. Поэтому как только малышу полегчает, и он попросит есть, не стоит давать ему слишком большой объем пищи или жирные продукты, поскольку ферментов в организме еще недостаточно.
- Лучшая профилактика — это соблюдение гигиенических требований. Ребенок должен чаще мыть ручки, а мама правильно хранить продукты и поить чадо чистой или кипяченой водой.
Источник