Клостридии в анализе на дисбактериоз
Микрофлору кишечника человека формируют различные микроорганизмы. Благодаря их слаженной работе пища, попадая в желудок, переваривается и расщепляется на более мелкие элементы, которые уже могут проникать в кровь и питать клетки организма.
Подразделяются такие микроорганизмы на аэробные и анаэробные. Если их объем в норме, то человек здоров, но когда количество одного из типов перевешивает, могут начаться кишечные расстройства.
Анализ на дисбактериоз: что это?
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
При проведении исследования на дисбактериоз можно узнать точно, находятся ли в ЖКТ человека полезные или вредные бактерии, а также приблизительно рассчитывается их объем.
Зачастую данное исследование назначают детям при:
- подозрениях на дисбактериоз;
- болях в животе;
- метеоризме;
- кишечных расстройствах;
- запорах;
- диарее.
По итогам анализа, в каловых массах может находиться разнообразная микрофлора, среди которой могут присутствовать клостридии. Они являются одним из типов условно-патогенной микрофлоры. По медицинским данным, они стоят в одном ряду с такими организмами, как кандиды, энтерококки и стафилококки. Но данная микрофлора играет важную роль в переработке белка. Но при этом они вырабатывают скатол и индол.
Если объем данной микрофлоры в кишечнике находится в норме, то объем данных веществ невелико и не они не приносят вреда организму. При увеличении объема клостридий, продукты их жизнедеятельности могут отравлять организм человека.
То есть если в организме человека возникают благоприятные условия для их развития и размножения, то клостридии из условно-патогенных становятся патогенными и могут вызвать достаточно серьезные нарушения в работе ЖКТ, а также такие заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит, токсо инфекция, газовая гангрена, псевдомембранозный колит. По этой причине важно провести исследование на дисбактериоз на ранних стадиях заболевания, чтобы современно назначить лечение.
Клостридии в анализе повышены
Если объем клостридий в анализах на дисбактериоз превышает нормальные показатели, то это говорит об увеличенном производстве индола и скатола в организме. Причиной такого явления может быть употребление чрезмерного объема белковой пищи. В организме здорового человека сами клостридии отвечают за переработку белковых продуктов, а продукты их жизнедеятельности способствуют перистальтике кишечника и быстрому выводу каловых масс.
Но при увеличении объема микроорганизмов, попадание избыточного количества индола и скатола может вызвать гнилостную диспепсию.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
При увеличении объема клостридий на фоне дисбактериоза человек может быть подвержен некротическому энтериту, антибиотико ассоциированным диареям и прочим заболеваниям, которые даже могут вызвать летальный исход.
По этой причине важно соблюдать меры профилактики. К ним относится тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм, особенно соблюдения чистоты продуктов питания и рук, поскольку клостридии — бактерии, которые растут и развиваются в почве.
Нарушение флоры у ребенка
Клостридии в небольшом количестве должны быть обнаружены в кале у детей и взрослых. Они обладают протеолитическими свойствами и способны запускать процесс переваривания белков, а также стимулировать перистальтику.
Опасность для здоровья может вызывать превышение нормы данных микроорганизмов в кишечнике, особенно при дисбактериозе. В норме у детей до года объем клостридий в кале не должен превышать показателей от 10 во 2 степени до 10 в 3 степени КОЕ/г. У детей и подростков до 18 лет показатели могут варьироваться от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/г.
Содержание клостридий в кишечнике зависит от иммунитета кишечника каждого человека. Опасность для здоровья ребенка может представлять только увеличенный объем клостридий в кале на фоне изменения микробного состава кала, а также при обнаружении в кале таких микроорганизмов, как Cl. botulinum, Cl. difficile и Cl. perfringeus.
Клостридии у взрослых
У взрослого человека содержание клостридий в кале не должно превышать показателя в 10 в 7 степени КОЕ/г, но и не быть ниже 10 в 5 степени КОЕ/г. Такой объем считается нормальным. Но даже при незначительном увеличении числа данных микроорганизмов нет причины говорить о серьезных проблемах, если человек не страдает дисбактериозом или у него не проявляются симптомы, свойственные некоторым заболеваниям (диарея, запоры).
Повлиять на усиленный процесс размножения клостридий могут некоторые факторы:
- экология;
- стрессы;
- питание;
- гормональные препараты;
- антибактериальные средства;
- иммунодепрессанты;
- пониженный иммунитет;
- постнатальная гипоксия;
- недоношенность;
- недоразвитость ЦНС;
- проблемы со сном;
- инфицирование кишечника внутрибольничными бактериями;
- ОРВИ;
- операции.
Лечение недуга
Изменение объема клостридий в кале зависит от множества факторов. Это и стрессы, и нервные расстройства, и неправильное питание, а также многое другое.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Важно помнить, что просто увеличение данных микроорганизмов не является причиной развития заболеваний. Зачастую они возникают только при увеличении числа клостридий в кишечнике при дисбактериозе, когда вся микрофлора ЖКТ нарушена.
При этом заболевания, вызываемые клостридиями, имеют ряд схожих симптомов, на основании которых следует незамедлительно посетить врача:
- высокая температура (от 39,5);
- снижение аппетита;
- резкое похудение;
- рвота;
- вздутие живота;
- интоксикация;
- наличие в кале крови, слизи, фиброзных наложений;
- боли схваткообразного характера в животе;
- водянистый стул с зеленоватым оттенком и гнилостным запахом.
Лечением заболеваний, которые вызываются различными типами клостридий занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи или врачи семейной практики. Зачастую лечение заключается в особой терапии. Для начала врач исключает прием антибактериальных препаратов и назначает средства, способствующие восстановлению естественной микрофлоры кишечника. В качестве средств, применяемых для этих целей, выделяют Лактобактерин, Линекс, Бификол, Хилак-форте, Бифидумбактерин и другие.
Кроме того, для понижения объема клостридий назначают Метронидазол и Ванкомицин, поскольку данные организмы имеют к ним повышенную чувствительность. При тяжелом течении и развития заболевания также проводят инфузионную терапию, которая заключается в восстановлении организмом потерянного объема жидкости. Зачастую курс лечения заболеваний, вызванных увеличением объема клостридий, заключается в приеме эубиотиков, витамина В, препаратов, содержащих специальные ферменты и энтеросорбентов.
Как и в случае с любыми заболеваниями такого типа их проще предотвратить, чем лечить, поэтому важно соблюдать меры профилактики. Они заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, которые касаются приготовления пищи, гигиены рук и продуктов питания.
Все овощи и фрукты перед употреблением желательно не просто мыть в проточной воде, а ошпаривать кипятком. А также важно следить за общим состоянием микрофлоры кишечника и поддерживать работу иммунной системы. Антибиотики для лечения стоит использовать только по назначению врача, а после их приема желательно пройти курс терапии, способствующей восстановлению микрофлоры кишечника.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Источник
793 просмотра
23 октября 2018
Добрый день
Ребёнку почти 8 месяцев. Отменили прикорм полностью, так как были боли в животе от любой еды, ребёнок просыпался ночью каждые полчаса, мучали газы. Сейчас пьем креон и баксет беби. Сдали анализы. Копрограмма в норме. А вот анализ на дисбактериоз выявил следующее:
Клостридии 10*6
Золотистый стафилококк 10*3
Е. Coli лактозонегативная 10*8
Что делать? Прием у гастроэнтеролога только в пятницу. Я сойду с ума до пятницы. Начиталась про эти клостридии. Мы на гв. Может быть неверный анализ, если собирали материал с памперса? Чем лечатся эти клостридии(( помогите, пожалуйста
Анализы во вложении
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Я вам может открою тайну,но клостридии (возбудители газовой гангрены…),как и все остальное что у вас нашлось,являются нормальной флорой кишечника. Не надо паниковать по этому поводу,а надо сдать кал на углеводы и анализ на переносимость белка коровьего молока,и дальше думать что с ребёнком и как выйти из этой ситуации. Прикрепляйте анализы.
Терапевт
При переводе ребенка с молока на прикорм, нужно быть аккуратным и сначала дать его на кончике чайной ложки (1/4-1/5 часть чайной ложки), и так постепенно, ежедневно увеличивать дозировку прикорма до возрастной нормы. Вы, вероятнее, стали давать норму прикорма сразу, более большими дозами, естественно, что организм так отреагировал на новый рацион.
Кроме того, перед овощным прикормом, желательно начать прикорм проводить продуктами из молочной кухни (кефир, творог и т.д.),если нет непереносимости белка. После отмены прикорма как ведёт себя ребёнок?
Евгения, 23 октября 2018
Клиент
Лариса, анализ на углеводы сдавали – в норме. Анализы прикрепила, их не видно?
После отмены прикорма ребёнок вёл себя хорошо, а как начала давать креон, опять спит не очень. Начинала прикорм с чайной ложки. Ежедневно увеличивая в 3 раза. Наверно разогналась я, вы правы.
Терапевт
Здравствуйте,Евгения! Кково развитие ребенка? Сейчас какие жалобы по пищеварению?(Анализы лечить не надо)
Евгения, 23 октября 2018
Клиент
Альфира, развиваемся по сроку, рост, вес в норме. Мы на гв. В течение дня ребёнок спокойный. Беспокоит ее ночами это всё. И во сне. Выгибается, пукает, плачет
Терапевт
Он на ГВ илиИВ?Если смесь, то какая?
Терапевт
Здравствуйте.это не в клостридиах проблема.Это питание нужно меняет.Из-за не правильного питания у ребенка такие симптомы .
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евгения, 23 октября 2018
Клиент
Евген, мы сейчас только на гв. Хотелось бы послушать вообще мнение
Терапевт
Сами не ешьте газообразующие продукты-редис,редька, бобовые,капуста, цельное молоко.
Терапевт
если ребенок чисто на ГВ ,то креон ни к чему-он сам так может давать диспепсию. Поите укропной водой, или давайте плантекс, боботик на ночь( симетикон)
Терапевт
Анализы нормальные. Две недели оставьте только на грудном молоке,креон прекратить. Затем начните так,как рекомендовала,с участием молочки. До года становление микрофлоры в кишечнике.Поэтому всякие анализы на дисбактериоз бесполезны. Будет находиться все всегда разное и в разных количествах.Попробуйте дать бебинос 3-6 капель-3 раза и напишите через неделю. Если есть в городе нормофлорин-Б,то тоже можно давать.
Педиатр
Здравствуйте поливалентный бактериофаг 10 дней по 10 мл 3 раза в день за 30 минут до еды
Примадофилус месяц
Евгения, 23 октября 2018
Клиент
Елена, спасибо! Что делать с прикормом? Когда возобновлять?
Педиатр
На третий пятый день пробуйте, постепенно
Терапевт
Ну тогда прикорм.Нужно давать нежирный творог не больше 40-50 мг.Больше овощей можно давать морковь,цветная капуста,арбуз.злаковые культуры.И,конечно,же больше пить воды.
Диетолог
Евгения, Добрый вечер! Вы пишете, что “Отменили прикорм полностью, так как были боли в животе от любой еды”. Позвольте поинтересоваться как давно был введён прикорм и чем кормили малыша? Как сами кушаете сейчас?
Евгения, 23 октября 2018
Клиент
Алёна, сейчас нам 8 мес. Прикорм ввели в 6. Ели овощи и безмолочные каши. Сейчас только гв. Я ем всё в пределах разумного
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вся ваша флора патогенная, а она, кстати, патогенная, раз даёт клинику- чувствительна к 2 фагам- поливалентному и интести. Выбирайте любой. По 10 мл-2 раза пить до еды и на ночь то же количество в клизме. Пролечите 10 дней, добавив прему по 5 капель 1 раз до еды и хилпкфорте по 7 к.-3 раза до еды. Потом давайте прикорм. Правила вас раз.яснили выше. Начинайте с овощей, потом каши, кисломолочка и уже потом мясо. Все очень постепенно.
Диетолог
Евгения, к сожалению мы не знаем как вы начинали вводить прикорм. У каждой мамы всё очень индивидуально как и мера постепенного ввода, так и само приготовление. Главное правило любого прикорма – постепенность! Продукт вводится небольшими порциями и ежедневно. На каждый овощ отводится 5-7 дней. В среднем полная порция составляет до 120-150 г, к годику до 200 г. Овощи они разные бывают. Некоторые из них считаются аллергенными, другая часть вызывает повышенное газообразование. Не стоит забывать про индивидуальную непереносимость. Даже самый безобидный продукт может спровоцировать реакцию. Очень часто у малышей бывает в первые месяцы прикорма такая реакция. С учётом вашего анализа рекомендации от врачей вы получили. Теперь нужно дождаться пятницы и очного приёма гастроэнтеролога. Здоровья вам!
Инфекционист
Здравствуйте! Ничего страшного в ваших анализах нет.Патогенной флоры нет.Все высеянные бактерии – нормальные обитатели слизистой кишечника.Ничего лечит не надо.
Евгения, 24 октября 2018
Клиент
Нина, а то, что титр повышен сильно у палочки и клостридий норма?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Все что нашли это микрофлора кишечника она всегда существует в кишечнике. А чтобы жалобы не беспокоили то попробуйте вводить прикорм постепенно
Евгения, 24 октября 2018
Клиент
Татьяна, а то, что титр повышен у палочки и клостридий – норма?
Инфекционист
Доброе утро! У Вашего малыша еще не сформировался бактериальный состав на слизистой кишки,поэтому есть расхождения с условно принятыми нормой значениями.Главное,что нет патогенной флоры.Все остальное восстановится.
Евгения, 24 октября 2018
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ!
Просто ребёнка беспокоит видимо это. Выгибается, плачет, газы, ночью плохо спит. Получается все равно лечить не надо это?
Инфекционист
Бактериальный состав изменять сейчас не надо.Попробуйте давать малышке укропную воду.чай с фенхелем,побольше поите кипяченой водой .В течение месяца никакого прикорма.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Все что нашли это условнопатогенная флора. Титр их немного повышен но в этом ничего страшного нет. Когда полностью к году восстановиться слизистая кишечника тогда и это флора будет. Дават нормальный титр.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При некоторых нарушениях работы ЖКТ врачи зачастую советуют сдать анализы на дисбактериоз, в частности рассматривают клостридии в анализе на дисбактериоз. Что это такое, несут ли за собой какую-либо опасность, степень опасности клостридий, рассмотрим в данной статье.
Клостридии: что это такое?
Человеческий организм наделен многими видами и определенным количеством разнообразных бактерий. Их роль в налаженной работе всего организма неоценима. Кишечник снабжен многими видами кишечных бактерий, так называемыми аэробными и анаэробными, то есть те, которым для жизнедеятельности нужен кислород, и соответственно, те, которые способны жить без кислорода.
В медицине разделяют три семейства бактерий, обитающих в кишечнике:
- Так называемые «хорошие» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии);
- Условно-патогенные, которые при нормальных условиях и определенной концентрации не несут никакой опасности (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды);
- Патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла).
К одному из условно-патогенных бактерий кишечника относятся и клостридии. В норме клостридии выполняют функцию переработки белка, который поступает в кишечник вместе с пищей. В процессе переработки белка клостридиями выделяются вещества – скатол и индол. Их умеренное количество никак не приносит вреда для организма, а наоборот улучшает перистальтику кишечника.
Чем опасны клостридии?
Однако, в силу некоторых обстоятельств, количество бактерий, в том числе клостридий, возрастает. Это явление носит в себе большую угрозу для здоровья человека. Скатол и индол — клостридиальные токсины в большом количестве, вырабатываемые клостридиями, оказывают токсическое влияние на организм. Их чрезмерно высокое содержание в кишечнике может привести к таким серьезным заболеваниям как столбняк, ботулизм, газовая гангрена, псевдомембранозный колит.
Рассмотрим наиболее распространенные виды клостридий spp, и какую опасность они несут:
- Клостридии типа Difficile (диффициле). Чаще всего обитают в почве. Являются очень стойкими видами бактерий, разрушить которые невозможно даже кипячением. В толстой кишке их наличие является нормой в определенных количествах. Бесконтрольное увеличение количества данного вида клостридий несет в себе большую угрозу, в особенности для новорожденного ребенка. Как известно, организм только что появившегося на свет новорожденного еще не заселен бактериями. Заселение бактериями происходит в течение нескольких месяцев. Если же обнаружено большое содержание клостридий в кишечнике у ребенка, это приводит к значительным нарушениям в работе ЖКТ, начинаются гнилостные процессы, приводящие к воспалениям. Врачи отмечают, что большое количество данного типа клостридий очень тяжело поддается лечению, так как чувствительность к антибиотикам клостридий типа Difficile крайне низкая;
- Клостридии типа Clostridium Perfringens – еще один опаснейший вид, который приводит к тяжелейшим инфекциям и некротическому энтериту у детей. Чаще всего его обнаруживают в мясе курицы. При попадании в организм бациллы, человека мучают острые боли в области живота, жидкий стул с примесью крови, рвотой. В запущенных случаях возможен перитонит. При обнаружении клостридий данного типа обычно следует значительно ограничить белок в рационе и начать соответствующее лечение.
- Clostridium botulinum – является причиной возникновения ботулизма. Попасть в организм данный вид клостридии может через некачественные консервы, копчености;
- Clostridium tetani – является первопричиной образования такого опаснейшего заболевания как столбняк. Открытые раны, куда через почву, грязь могут попасть клостридии данного рода могут стать источником заболевания;
- Clostridium ramosum – является обитателем кишечника. Но увеличение количества данного вида клостридии приводит к ожирению;
- Clostridium tyrobutyricum выращивают в лабораториях для использования в промышленности для производства пластмассовых изделий, лакокрасочных материалов, и некоторых видов медицинских препаратов;
- Clostridium histolyticum и clostridium sporogenes – основные виды клостридий, которые расщепляют белки. Их бесконтрольное размножение может привести к некрозам;
- Clostridium pasteurianum – в основном не носят никакую угрозу. К размножению их приводит брожение сахаров.
Дисбактериоз у человека выявляется с помощью анализа на кал. Существуют также экспресс тесты, которые определяют наличие клостридиума путем выявления выделяемыми ими токсинов А и цитоксинов В.
Показатели нормы в анализе
Как было сказано, небольшая концентрация тех или иных бактерий, в том числе и клостридий, в кале является нормальным явлением. Цифры же таковы:
| Дети до 1 года | От 10 2 до 10 3 КОЕ/г |
|---|---|
| От 1 года до 18 лет | 10 3 до 10 5 КОЕ/г |
| У взрослого | Не более 10 7 КОЕ/г |
Показатели выше нормы должны стать веским поводом для обращения к врачу. Кроме анализов на дисбактериоз, высокая концентрация патогенных бактерий приводит к повышению содержания лейкоцитов, что выявляется в общих анализах крови и кала.
Причина
Назвать определенную причину увеличения количества бактерий в кишечнике нельзя. Чаще всего это вызвано снижением иммунитета человека, что и вызывает бесконтрольное размножение того или иного вида бактерий, в том числе и клостридий. Врачи называют лишь некоторые факторы, влияющие на появление клостридиоза:
- Причиной может быть неправильное питание, а именно большое содержание белка в рационе человека. Как известно, клостридии выполняют функцию расщепления белка. Соответственно в его избытке количество бактерий также возрастает;
- В организм человека бактерии могут попасть извне. Это связано с несоблюдением личной гигиены. Поэтому врачи советуют с детства приучать детей к мытью рук. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
- Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов также может привести к росту числа патогенных бактерий. В современном мире, с развитием интернета и большим количеством разрекламированных препаратов, многие люди стали сами себе назначать лекарства и принимать их не посоветовавшись с врачом. Именно данный факт и может повлиять на микрофлору кишечника;
- У детей причиной размножения клостридий, что несет большую опасность для маленького организма, может стать недоношенность. В таком случае организм ребенка крайне уязвим;
- Различного рода заболевания, перенесенные операции могут стать толчком к снижению иммунитета и спровоцировать размножение бактерий;
- Плохая экология, скудный рацион особенно плохо влияют на работу кишечника.
Посев кала на дисбактериоз чаще всего рекомендуется сдавать людям, которые подвержены частым аллергическим явлениям и вирусным заболеваниям, а также новорожденным.
Во избежание многих заболеваний, в том числе дисбактериоза, необходимо следить за своим питанием, соблюдать правила гигиены и при любых изменениях в работе кишечника обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
Симптомы
Клостридии в кале у ребенка считается более опасным явлением, чем у взрослых. Симптоматика у детей более яркая. Ребенок может отказываться от пищи, визуально наблюдается вздутие живота. Нередки случаи высокой температуры. У грудничков же наблюдается частое срыгивание, сон их беспокойный.
У взрослых, так же как и у детей, наблюдается изменение консистенции стула со специфическим запахом гнили. Могут быть как запоры, так и поносы. Человека мучает тошнота вплоть до рвоты. Возможны схваткообразные боли внизу живота.
Данные явления могут указывать на разного вида заболевания у человека. Поэтому, чтобы уточнить причину, необходимо обратиться к врачу.
Видео: Клостридии
Лечение
После выявления в анализах показателей клостридий выше нормы, врач, учитывая возраст пациента, сопутствующие заболевания, наличие аллергии, назначает соответствующую терапию. Она может включать в себя:
- Прием определенных антибактериальных препаратов. Чаще всего это Метронидазол и его аналоги, поскольку именно к данному виду препаратов бактерии вида клостридии имеют высокую чувствительность;
- Целесообразно назначение разного рода пробиотиков (Латкулоза, Линекс и т.д.), поскольку они заселяют кишечник полезными бактериями;
- Могут быть назначены ферменты (Креон), способствующие пищеварению, а также бактериофаги;
- Возможно назначение сорбентов для выведения токсинов из организма.
Расшифровкой результатов анализов, а также назначением препаратов и определением из дозировки должен заниматься только специалист. Клостридиальная инфекция кишечника является серьезной проблемой, в которой недопустимо самолечение и обращение к народным средствам.
Список литературы:
https://kdl.ru/analizy-i-tseny/issledovanie-kala-na-toksini-klostridiy-clostridium-difficile-a-i-v
https://www.z-p.ru/posev-clostridium-difficile.htm
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/594/2411/
https://propionix.ru/analiz-na-disbakterioz
https://citilab.ru/labs/119/services/49/49-84-104/38131.aspx
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 08.03.2020
Источник