Код мкб кишечная колика у новорожденных
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Кишечные колики у новорожденных.
Кишечные колики у новорожденных
Описание
Кишечные колики у новорожденных. Клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.
Дополнительные факты
Кишечные колики у новорожденных – состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 – 70% новорожденных. Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.
Кишечные колики у новорожденных
Симптомы
Ассоциированные симптомы: Запор. Запор у детей. Метеоризм. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Раздражительность. Рвота.
Причины
Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.
Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность, нарушения микробиоценоза кишечника.
Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.
Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. Е. Больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.
Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и тд ) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски, вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.
Диагностика
Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП 500 мкг/г; до 4 лет -.
При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.
Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.
Лечение
Лечение кишечных колик у новорожденных осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом, носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.
Профилактика
Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.
Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.
Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.
Прогноз
При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.
Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.
Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Колики у новорожденного — причины, симптомы, продолжительность. Последствия колик у новорожденного. Способы избавление от коликов новорожденных.
Обратите внимание на «три тройки» — ребенок плачет 3 часа в день, как минимум 3 дня в неделю и 3 недели подряд. Такая ситуация квалифицируется как детские колики. В Китае период, в котором у новорожденного ребенка возникают приступы колик называют „100 дней плача».
Код по мкб 10 кишечная колика у детей — К59, принадлежит к болезням органов пищеварения.
Колики у новорожденного. Советы доктора
Что такое колики?
Колики – скопление воздуха (газов) в животике у малыша. При скоплении этих газов возникают спазмы. Скопившиеся газы доставляют неудобство и боль ребёнку. Из-за смены способа питания (до рождения через пуповину) в организм малыша попадают новые для него бактерии, которые как раз и участвуют в образовании коликов.
Ребенок начинает сильно плакать, тянуть и резко отталкивать ножки, животик ребенка увеличивается и твердеет. Приступ колик у младенца появляется внезапно и длится от нескольких минут до нескольких часов.
Обсуждения в интернете
Когда начинаются колики у новорожденных и сколько длятся
- Колики возникают у доношенных детей 2-х, 3-х недельного возраста. Если младенец преждевременный, тогда позже
- Практически всегда колики проходят сами после 3-х или 4-х месяцев
- Пол или дата рождение ребенка, грудное или искусственное вскармливание не влияют на возникновение коликов
- Дети, у которых не было коликов, ничем не отличаются от детей с коликами
Советы родителей из интернета
Есть ещё такие мнения
Симптомы колик у младенцев
- Малыш поджимает ножки к животу
- Необоснованное беспокойство ребенка
- Иногда выпускает газы
- Громко кричит на протяжении нескольких часов ближе к вечеру
- Ребенок бледнеет
- Частый зеленый слизистый стул (или, наоборот, запор)
- Плач и беспокойство ребенка после кормления
Колики у новорожденного: причины
Точную причину возникновения колик у новорожденных и грудных детей никто не знает. Но известны факторы, которые вызывают колики:
- незрелость пищеварительной системы и связанный с этим сбой в работе кишечника
- незрелость нервной системы, а колики, как результат избыток раздражителей
- переедание, ребенок съедает слишком много молока, а незрелая пищеварительная система не справляется с правильным пищеварением
- заглатывание воздуха во время еды детьми, вскармливаемых из бутылочки. Возникает из-за неправильно подобранной соски или соски из неудачного материала
- чувствительность на некоторые продукты, если мама не кормит ребенка грудью, в частности, повышенная чувствительность на белок коровьего молока
Психологические причины колик
Врачи сходятся во мнении о психологическом основании колик – ребенок плачем и болью в животе реагирует на напряжение, которое испытывает в течение дня. Взрослые иногда испытывают дискомфорт с желудком при стрессе. Быть может приступы коликов возникают чаще вечером, после ежедневных впечатлений.
Когда обращаться к врачу?
Колики распознает врач на основании симптомов и времени возникновения. Нет никаких лабораторных исследований, которые подтвердят колики. Тем не менее, педиатр предлагает пройти дополнительные обследования: анализ крови, общие анализы и посев мочи, показатели воспаления – СОЭ, CRP, УЗИ брюшной полости. Это всё нужно для исключения других заболеваний.
Помните! Некоторые ситуации проявляются как колики, но это не колики. Если обеспокоены состоянием ребенка, обратитесь к врачу. Визит просто необходим, если кроме плача и крика у ребенка возникают другие симптомы: лихорадка, рвота, диарея, снижение массы тела или судороги. Врач выполнит полное обследование и разберётся в причинах того, почему ребенок плачет. Ведь кроме коликов ребенка часто беспокоит:
- инфекция
- кислотный рефлюкс (отток желудочной кислоты в пищевод, горло или ротовую полость)
- проблемы с желудком
- давление или воспаление головного мозга и нервной системы
- проблема глаз (царапины или повышенное давление)
- аритмия
- повреждение костей, мышц или пальцев
Как предотвратить колики у новорожденного?
Во-первых, помните, что колики у ребенка — не заболевание, а только недомогание, связанное с возрастом, которое проходит. Конечно нет никакой гарантии в том, что придерживаясь перечисленных ниже советов, у малыша не будет колик. И все же помните:
- если кормите грудью, позаботьтесь, чтобы малыш плотно брал ореолу соска и не заглатывал воздух
- когда кормите грудью старайтесь, чтобы диета оставалась полноценная
- если кормите из бутылочки, используйте пустышки адаптированые к возрасту ребенка и часто меняйте на новые
- позаботьтесь, чтобы после еды ребенок отрыгнул воздух, это обязательное условие для детей, вскармливаемых из бутылочки
- готовьте смесь согласно указаниям на упаковке
- ограничьте ребенку количество впечатлений в течение дня
- часто берите на руки малыша
- выкладывайте младенца на животик
Переписка из интернета
Как бороться с коликами. 9 наиболее эффективных способов
1. Массаж живота
Массаж помогает восстанавливаться после болезней. Выполняя массаж ребенку — помогаете справиться с коликами. Малышу подарят облегчение теплые руки мамочки. Возьмите оливковое масло, ребенка положите на спину и начните массировать живот. Руководствуйтесь интуицией, делай круговые движения по часовой стрелке. Не спешите. Нежно и размеренно выполняйте движения.
Важный совет: Прежде, чем сказать: „это не работает”, попробуйте помассируйте животик ребенка не менее 10 минут.
2. Прижать ножки к животику
Колики у новорожденного — боль, вызванная скоплением газов в кишечнике. Помогает от них избавиться простой метод. К находящемуся на спине ребенку прижать к животу согнутые в коленях ножки.
Важное указание: сначала чередуя ножки, а потом обе ножки одновременно. Благодаря этому кишечник будет промассажирован. Через пару минут или даже раньше услышите выброс газов. При каждом таком движении ребенок чувствует невероятное облегчение!
3. Купание младенца
Колики у ребенка, как правило, возникают в вечернее время. Идите в ванну, наберите теплую ванночку с водой и искупайте малыша. Сначала ребенок может начала плакать, но через некоторое время успокоится.
Наш совет: медленно лейте ребенку воду на животик душем или ковшиком. Приближая поток воды к животику дополнительно делаете ребенку массаж.
4. Положите теплую пеленку на живот
Если знаете, что способ с купанием не работает или нельзя искупать ребенка — положите на животик теплую пеленку. Проще будет просто предварительно погладить пеленку утюгом.
Будьте осторожны! Пеленку не перегрейте.
5. Дайте чай с фенхелем
Не каждый ребенок „соглашается” принять напиток во время приступа колик. Тем не менее, стоит попробовать дать ребенку теплый чай с фенхелем или укропную воду. Напиток против боли в животе готовили ещё наши бабушки. Такой же напиток продается в аптеке.
Наш совет: Чай с фенхелем помогает ребенку, независимо от других методов. Поэтому, когда видите, что начинается вечерний приступ колик — дайте укропную водичку или чай, а потом попробуйте другие способы. В это время укроп начнет действовать на кишечник ребенка.
6. Положите на живот грелку
Этот метод использовали ещё бабушки«. Иногда применяется женщинами в критические дни. Помогает способ тем, у кого болит живот. Для ребенка этот способ тоже подходит. Лучше будет, если возьмёте плоскую грелку, которая „окутает” животик малыша. Положите на живот ребенка и обнимите малыша. Ваши руки плюс тепло срабатывают положительно.
Совет от нас: Если нет в доме грелки, попробуйте по-другому. Заполните пластиковую бутылку теплой (но не горячей!) водой и приложите к животику малыша.
7. Положите ребенка животом на свое тело
Класть ребенка на живот — способ смягчения боли, связанной с коликами у новорожденных. Этот способ требует терпения. Тем не менее попробуйте. Разденьте ребенка, а потом положите к себе на живот или колени и накройте одеялом. Если ребенок лежит на коленях, покачайте колени из стороны в сторону.
8. Массаж младенца на мяче
Положите ребенка животом вниз на мяч и тихонько качайте. Таким образом „массаж” живота будет совершаться сам. Ради осторожности пусть один человек придерживает мяч, а второй — ребенка.
Будет лучше: Если ребенок начинает громче плакать – прекратите.
9. Качание ребенка на руках
Быстро успокаивает ребенка во время колик укачивание. Просто возьмите малыша на руки. Рядом с мамой спокойно и безопасно».
Наш совет: этот метод будет действовать быстрее, если предварительно положить на животик ребенка теплую грелку.
Как ещё помочь при коликах новорожденному. Топ 6 советов
- Перед каждым кормлением положите ребенка на животик на твердую ровную поверхность;
- После кормления держите корпус тела ребенка вертикально пока малыш отрыгнет;
- Воспользуйтесь газоотводной трубкой для вывода газов;
- Сделайте ребенку массаж животика;
- Попробуйте противоколиковый пояс для новорожденных;
- Избавьтесь от коликов у новорожденного с помощью бутылочки от коликов.
Крики и плач новорожденного всегда сопровождается ревом, слезами. В этот момент ребенок непроизвольно глотает воздух, а это способствует очередным приступам колик.
Источник