Когда начинается диарея при беременности 38 недель
Во время беременности нельзя оставлять без внимания различные нарушения в деятельности организма. В большое замешательство женщин приводит понос на 38 неделе беременности. Чаще всего расстройство вызывается особенностями физиологии беременной. Так, диарея может говорить о скором появлении малыша. Но иногда неприятности с кишечником являются симптомом патологического состояния. Разберемся, в каких ситуациях понос на 38 неделе опасен, а когда можно потихоньку собираться в роддом.
Особенности 38 недели беременности
Идет девятый месяц развития плода. Все его органы и системы сформированы и почти готовы к самостоятельной работе. Женщине уже сложно ходить с отяжелевшим животом, а ребенку тесновато в материнской утробе. Он все активнее двигает ножками/ручками, переворачивается, и вот-вот заявит о себе миру первым плачем.
Роды не за горами, поэтому на 38 неделе все функции и матери, и малыша настроены на подготовку к этому процессу:
- Опускается живот, поскольку ребенок плотно прижимается к костям таза и готовится занять правильное в родах положение – головкой вниз. Из-за такого давления возникает жидкий стул на 38 неделе беременности, мочеиспускание учащается до 2-3 раз в час.
- Изменяется гормональный фон. Уровень окситоцина резко возрастает, а прогестерон снижается. За счет этого увеличивается физическая активность и выносливость будущей мамы, она чувствует прилив сил и энергию.
- Ребенок проявляет заметную активность, и это уже его собственный режим, не сильно зависящий от материнского графика. Правда, порезвиться как следует уже не получается: в матке тесно, количество околоплодных вод уменьшено до 1-1,5 литров.
К 9 месяцам плод занимает правильное предлежание — головкой вперед. Если этого не происходит, рекомендуется подключить специальные упражнения. Их много, поэтому разумно обратиться для консультации к гинекологу, который подскажет лучшие варианты для каждого случая.
Основные симптомы 38 недели вынашивания
| Признак | Состав | Особенности проявления |
| Учащение схваток | Это основной признак, точно указывающий на приближение родов. Схватки –«предвестники» пока безболезненны, но при этом проявляются довольно интенсивно. | В отличие от настоящих схваток длятся 2-3 минуты, периоды покоя разные. Иногда состоянию сопутствует понос, |
| Расхождение лонного сочленения (симфиза) | С 37 недели начинается размягчение связки лонных костей, присоединяется понос. К 38 неделе беременности появляется лонный промежуток до 1 см. | Из-за дискомфорта женщина ходит «вразвалочку». Возможны болевые проявления. Если они сильны, следует посетить врача |
| Сильная усталость в спине и пояснице | Дискомфорт усиливается к вечеру и при длительном стоянии/хождении. Ночью мышцы поясничного отдела должны восстановиться. | При сильных болях рекомендуется посетить невропатолога, гинеколога. Облегчает состояние правильно подобранный дородовой бандаж |
| Появление густых влагалищных выделений | Отходит шейная пробка, которая почти 9 месяцев защищала родовые пути и матку. Она выглядит как плотный желтовато-белый сгусток объемом с чайную ложку. | Отхождение пробки верный признак наступления родов в ближайшие 1-3 дня |
| Дискомфорт в ЖКТ | Матка с плодом давит на желудок. Неудобное положение сказывается на протекании процессов пищеварения. Поэтому тошнота, изжога, газообразование и диарея – явления обычные на 38 неделе | Ко всем неприятностям обычно присоединяется чувство переполненности и тяжести в желудке |
Перед самыми родами шейка матки как бы «созревает», становится мягкой и эластичной. Цервикальный канал раскрывается, а с ним открывается до 2-3 см и шейка (в процессе родов это расстояние достигает 10 см). Так родовые пути готовятся к продвижению плода.
Раскрытая шейка с отошедшей пробкой свободно пропускает инфекцию. И пусть это непродолжительный период, но поберечься надо: при поносах на 38 неделе беременности и перед самыми родами следует особенно тщательно соблюдать меры личной гигиены.
Диарея как спутник беременности
Диспепсические проявления наблюдаются на любом сроке «интересного положения». На самом старте материнства к диарее приводит резкая перестройка всех функций организма:
- эндокринной и кровеносной систем;
- сердечной деятельности;
- органов пищеварения и выделения.
Меняется структура питания беременной, и желудок не в состоянии справиться с большим объемом овощей, фруктов, белково-молочных блюд. А также в медицине бытует мнение, что в первом триместре понос возникает вследствие токсикоза беременности. Об этом свидетельствует частая, затяжная диарея с повышенным газообразованием, нарушением переваривания пищи, тошнотой и рвотой.
Опасайтесь сильной диареи на ранних сроках беременности
В первом триместре сильный затяжной понос — нежелательное явление, поскольку он вызывает:
- обезвоживание организма женщины и плода, вымывание микроэлементов и других питательных веществ;
- нарушение прикрепления к стенкам матки плодного яйца либо отторжение уже закрепленного;
- повышенный тонус стенок матки из-за сокращения брюшных мышц и усиленной перистальтики, что чревато выкидышами (особенно при неблагоприятном течении беременности).
Когда о поносе надо сообщить врачу? Если присоединяются кровянистые выделения из половых путей и схваткообразные боли внизу живота. Диарея сопровождается токсикозом, и есть угроза общей интоксикации организма с нарушениями развития плода.
Как отличить норму от патологии
К завершению вынашивания ребенка диарея становится почти нормальным явлением. Жидкий стул на 38 неделе беременности вызывается физическим воздействием плода. Подросший ребенок давит на кишечник, желудок, органы мочевыделительной системы. Не последнюю роль играют гормональные всплески.
Естественное явление нужно отличать от патологического расстройства стула. Признаки физиологичного поноса беременных на поздних сроках:
- стул отличается водянистой консистенцией;
- сопутствует учащенное мочеиспускание;
- отправление естественных потребностей происходит каждые 1-2 часа;
- возможна легкая тошнота.
Для «опытных» рожениц, вынашивающих 3-4 ребенка, поносы на 38 неделе не характерны. В крайнем случае легкое расстройство кишечника наблюдается за 1–2 дня до родоразрешения.
Патологические причины поносов у беременных
Бывают случаи, когда причины диареи на 38 недели беременности коренятся в серьезных проблемах со здоровьем. Заподозрить неладное стоит при таких признаках:
- слишком частые позывы опорожнения кишечника (2–3 за час);
- стул пенится, в нем вкрапления непереваренной пищи, слизи или кровянистых прожилок;
- цвет масс: зеленый, бордовый, коричнево-черный или белесый;
- запах зловонный с сероводородом или кислый.
При патологиях наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, слабость и головокружения, дискомфорт или боль в эпигастральной области.
Что приводит к желудочно-кишечным нарушениям
Обычно это острые или хронические заболевания, проблемы в работе внутренних органов, инфекционные процессы. Они зависят от образа жизни беременной женщины и организации быта. «Лидеры» списка:
- нарушения моторики (перистальтики) кишечника;
- язвенный колит;
- сбой в работе поджелудочной железы;
- дисбактериоз, ферментативная недостаточность беременных;
- вирусно-бактериальные инфекции;
- паразитарные инвазии;
- полипы кишечника;
- пищевое отравление.
Если в течение 2 недель справиться с жидким стулом не получилось, это говорит о непроходящей диарее. Патологическое состояние требует тщательного обследования, поскольку его вызывают вирусы. Это грозная ситуация, способная привести к полному обезвоживанию, гипоксии плода, нарушениям кровоснабжения, замиранию беременности.
Что делать при пищевом отравлении беременной
Главная опасность пищевого отравления будущей мамы – риск выкидыша. Кроме того Попавшие в общий кровоток матери и плода токсины и инфекционные агенты способны оказать тератогенный эффект, и тогда возможны пороки психофизиологического развития ребенка.
Как избежать непоправимых последствий:
- выпить до 1 литра воды и прочистить желудок;
- принять абсорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб) – он свяжет токсины;
- каждые 15-20 минут маленькими глотками выпивать 12 стакана простой кипяченой воды для профилактики обезвоживания.
После оказания первой помощи нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. После излечения потребуется скорректировать рацион, включая в ежедневное меню блюда, богатые сбалансированными нутриентами (белками, углеводами, минералами и витаминами).
Обязательно смотрите на срок годности продуктов. Прежде всего, это колбасные изделия, кремовые торты и пирожные, кисломолочные и молочные продукты. Осторожность следует проявлять со внесезонными свежими фруктами и всякой экзотикой
Диагностика
Если желудочно-кишечное расстройство вызывает хоть малейшее подозрение на патологию, надо приготовиться к тщательному обследованию.
| Характер обследования | Процедуры |
| стандартное исследование биоты | анализы крови, мочи, влагалищные мазки; |
| функциональная диагностика | измерение параметров работы органов и систем: артериальное давление, ЭКГ, анализы на гормоны |
| особенности течения беременности и развития плода | УЗИ, кардиотокография плода КТГ (исследование работы сердца плода и характер тонуса материнской матки) |
| при сильной диарее с подозрениями на сбои в работе ЖКТ | исследование печени, почек, подключение инфекциониста |
Комплекс процедур назначает участковый гинеколог женской консультации. Сначала выясняют, что провоцирует расстройство ЖКТ – скорые роды или патогенные факторы, и только потом назначают лечение и коррекцию рациона беременной.
Диарея на поздних сроках – хороший признак
При отсутствии патологии на 38 неделе беременности легкий понос рассматривается как предвестник родов. Его признаки:
- сочетаются позывами к дефекации со схваткообразными ощущениями через равное время;
- присутствуют болевые ощущения, они постепенно усиливаются;
- кишечник освобождается от пищевых масс, однако нет обезвоживания.
Это состояние обусловлено природой. Так организм очищается перед началом родовой деятельности, а желудочно-кишечные спазмы стимулируют начало родовой деятельности.
Источник
Во время беременности женщина особенно внимательна к любым переменам в самочувствии и состоянии. Появление поноса – симптом, на который стоит обратить особенное внимание. Иногда это явление неопасно и можно не беспокоиться. Однако как правильно реагировать на понос на 38 неделе беременности? Может ли расстройство кишечника на таком сроке нести опасность для плода и женщины?
Тревожный признак или часть нормы?
Диарея на 38 неделе беременности может пробудить в будущей матери тревогу и беспокойство. Весь период вынашивания ребёнка ответственен и важен. От того, какую жизнь ведёт беременная женщина, как питается и какие эмоции испытывает, зависит то, каким родится её малыш. Стоит ли переживать, что появился жидкий стул на 38 неделе вынашивания плода?
На самом деле понос перед родоразрешением – спутник многих женщин. Роженицы отмечали, что стали сталкиваться с этим неприятным явлением примерно за 2 недели до начала родов. Это очень индивидуально, так как у некоторых женщин этот симптом не появлялся вообще либо же развивался за сутки — двое до того, как они поехали рожать ребёнка.
Особенности физиологических процессов
Чтобы понять, можно ли считать на 38 недели беременности понос частью нормы, стоит разобраться, что же происходит в организме беременной женщины на этом этапе.
Ближе к тридцати восьмой неделе вынашивания ребёнка плод постепенно опускается в малый таз. Таким образом, происходит подготовка к родам. Довольно тяжёлый малыш сильнее давит на прямую кишку и мочевой пузырь.
Определить, что понос связан с предстоящими родами можно, если обнаружить 2 симптома одновременно: диарея и мочеиспускание, не дающие покоя женщине, по крайней мере, каждые 2 часа.
Непосредственно перед родами женщине все сложнее найти удобную позу для ночного сна. Это также связано с особенным положением ребёнка перед появлением на свет.
За некоторое время до начала родов организм запускает естественные процессы очищения. Активно вырабатывают гормоны, провоцирующие родовые процессы, что в свою очередь, нередко вызывает диарею. Расстройство кишечника сопровождается тошнотой и дискомфортом.
Некоторые незадолго до родов страдают запорами. В таком случае после поступления в больницу роженицам ставят очистительные клизмы, чтобы ничего не помешало удобному появлению ребёнка на свет. Поэтому незначительное послабление стула может помочь женщине хорошо подготовиться к этому важному этапу.
У повторнородящих женщин расстройство кишечника перед родами происходит редко. Такое возможно максимум за 1–2 дня перед началом процесса. Если же это первая беременность, диспепсические явления проявляются заранее.
Чем ближе роды, тем активнее порой шевелится малыш. Его интенсивные движения способны дополнительно стимулировать деятельность кишечника, тем самым вызывать частый понос.
Преимущества диареи перед родами
В отличие от поноса, связанного с пищевым отравлением или инфекцией, лёгкое расстройство кишечника перед родами имеет такие преимущества:
- организм женщины не теряет много жидкости, поэтому обезвоживание практически исключено;
- кишечник очищается естественным путём;
- происходит дополнительная стимуляция матки и примерно через сутки иногда наступают роды.
Хотя в большинстве случаев расстройство кишечника на таком сроке означает скорое наступление родов, в некоторых ситуациях важно насторожиться.
По прибытии в больницу, стоит сообщить лечащему врачу о длительности и характере диареи. Возможно, это избавит роженицу от стандартной процедуры с очистительной клизмой.
Когда диарея угрожает здоровью матери и ребёнка
В некоторых случаях понос на 38 неделе беременности может представлять серьёзную угрозу. Срочно обратиться в больницу или даже вызвать скорую помощь следует, если развились такие симптомы:
- сильно болит живот;
- тошнота;
- рвота;
- температура;
- понос водой;
- кал зелёного или жёлтого цвета;
- каловые массы имеют характерный резкий запах;
- ощущение сильной жажды.
Появление этой симптоматики свидетельствует о наличии кишечной инфекции. Чтобы сохранить беременность и родить здорового малыша, необходима квалифицированная медицинская помощь.
Непроходящая диарея
Существует такое понятие, как непроходящая диарея. О такой проблеме говорят в том случае, если понос продолжается более чем 2 недели.
Причина возникновения расстройства кишечника такой продолжительности – вирусное заражение. Проблема требует квалифицированного лечения, в противном случае высок риск развития гипоксии плода, тяжёлого обезвоживания, ухудшения кровоснабжения и даже летального исхода.
Что делать?
Если незадолго до родов начался понос, необходимо готовиться к отъезду в роддом. Это не означает, что следует оставить все дела и только ждать начала процесса. Лучше спокойно заниматься обычными делами, но вот вещи следует собрать заранее.
Наиболее опасным осложнением поноса считается чрезмерная потеря жидкости, или обезвоживание. Чтобы это предотвратить следует стараться пить больше жидкости. Это не повредит ни женщине, ни будущему ребёнку.
В случаях, когда расстройство кишечника действительно вызвано приближающимися родами, он не опасен и нет смысла принимать какие-то медикаментозные препараты, чтобы остановить его, ведь это естественный процесс. Важно настраиваться на положительную волну, запасаться благотворными эмоциями и думать о будущем.
Другие причины расстройства кишечника
Хотя 38-я неделя беременности часто является причиной изменения работы кишечника и ускорения перистальтики, вызвать неприятный симптом могут и другие факторы:
- инфекции;
- пищевое отравление;
- ферментативная недостаточность;
- применение лекарств.
Проникновение инфекции в организм – не норма. Такая патология сопровождается изменением стула и рядом других симптомов. Во время вынашивания ребёнка лечением инфекции должен заниматься только врач. Большинство препаратов запрещены для использования беременным женщинам. Однако специалист может учесть особенности срока и рекомендовать применять подходящие лекарства.
Пищевые отравления – явление, от которого не застрахован никто. Как бы беременная женщина ни следила за рационом, порой пищеварительная система даёт сбой. В таком случае стоит:
- увеличить объем потребляемой жидкости;
- принять сорбенты типа активированного угля;
- восстановить солевой баланс.
Если есть подозрение на тяжёлое отравление, например, грибами, или каким-то химическим веществом, стоит немедленно обратиться в больницу.
Диарея на 38 неделе иногда развивается из-за нехватки ферментов для переваривания определённых видов пищи. В таком случае от неподходящих продуктов лучше на время отказаться, а после рождения ребёнка пройти полноценный курс лечения.
Беременная женщина должна следить за тем, какие препараты она принимает. Некоторые витаминные комплексы способны периодически провоцировать расстройство кишечника. Применение антибиотиков также часто провоцирует диарею и отрицательно сказывается на развитии плода.
Если женщина вовремя подготовится к родам, все пройдёт благополучно. При отсутствии других отрицательных симптомов понос на 38 неделе – часть физиологической нормы, не требующая специфического лечения.
Источник
Период беременности вызывает в организме много перемен. Одна из них – это изменение моторики кишечника. Женщины, никогда не жаловавшиеся до беременности на расстройство пищеварения, начинают страдать от запоров или поноса.
На эти два нарушения будущие мамы реагируют по-разному. Запор многие считают неотъемлемым неудобством, сопровождающим беременность, и относятся к нему спокойно. В отличие от запора, понос причиняет значительно больший дискомфорт, заставляя обращать на него внимание. К тому же, он считается симптомом кишечных инфекций, и это вызывает у беременных тревогу. Всегда ли понос у первородящих и повторнородящих указывает на болезни и есть ли безопасные способы его устранения?
За сколько дней до родов может начаться диарея?
Сколько дней очищается кишечник перед родами? Считается нормой, если за несколько недель или дней до родов у женщины начинается учащенный стул или диарея (рекомендуем прочитать: предвестники: за сколько дней до родов может начаться диарея?). Беременная может ходить по-большому от 3 до 5 раз в день. Выделяемые при дефекации массы имеют небольшой объем и полужидкую, кашицеобразную консистенцию.
У некоторых женщин перед посещением туалета может слегка крутить живот. Этот симптом не является обязательным для каждой беременной и может варьировать по своим временным рамкам и интенсивности.
С чем связано учащение дефекации? В появлении диареи виновны несколько разных факторов:
- давление на толстую кишку головки плода при опущении ее в полость малого таза;
- влияние простагландинов, которые организм женщины начинает интенсивно вырабатывать перед родами: наряду со стимуляцией родовой деятельности они активируют кишечную перистальтику;
- эмоциональное напряжение и волнение женщины, связанное с предстоящим рождением ребенка.
Большинство женщин всю беременность страдает от запоров, поэтому нередко удивляется новому режиму работы пищеварительного аппарата. Учащенная дефекация имеет свое предназначение: таким способом происходит очищение желудочно-кишечного тракта перед родами.
При пустом кишечнике плоду легче продвигаться по родовым путям. Кроме того, в момент рождения ребенка происходит рефлекторное расслабление анального сфинктера и выход содержимого прямой кишки наружу. Каловые массы содержат большое количество бактерий, которые могут попасть на только что родившегося ребенка или в родовые пути матери.
Заблаговременное очищение кишечника за несколько дней до родов существенно снижает опасность подобного инфицирования матери и новорожденного. Когда естественное очищение кишечника не происходит, в родильном доме женщине делают клизму. При предродовом поносе необходимость в этой процедуре отпадает.
У первородящих мамочек симптомы послабления могут начаться на 38-39 неделе гестационного периода. Повторнородящие женщины жалуются на понос за несколько дней или всего за пару часов до начала родов.
Симптомы приближающихся родов
Симптомы, указывающие на начало родовой деятельности, варьируют не только у разных беременных, но и от одних родов к другим, поэтому даже имеющие опыт женщины не всегда точно угадывают начало процесса. Однако существует несколько типичных признаков, по которым можно предположить его старт. 5 признаков начала родов:
- Предродовая диарея. Связана с повышением синтеза простагландинов.
- Регулярные схватки. Многие ощущают их как мышечное напряжение, начинающееся со спины и переходящее на живот. В отличие от сокращений Бракстона-Хикса они имеют регулярный характер и усиливаются со временем.
- Отделение и выход слизистой пробки. Сгусток слизи, закупоривающий шейку матки и защищающий ее полость от внешней инфекции, перед родами выходит в виде слизистого комочка, иногда имеющего примесь крови.
- Вытекание амниотической жидкости. Лишь у 8% женщин воды отходят до родов полностью, обычно выделяется лишь небольшая порция жидкости, а остальная ее часть блокируется спустившейся головкой ребенка (см. также: какие ощущения возникают у беременных перед родами, когда отходят воды?).
- Боль в спине. Усиление боли вызвано прижатием головки ребенка к позвоночнику изнутри. На интенсивность ощущений влияет размер и позиция головы плода.
Учащенная дефекация не всегда означает начало родовой деятельности, ведь такое состояние может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Нередко это свидетельствует о том, что головка плода движется в правильном направлении, постепенно опускаясь в полость таза и становясь раздражающим фактором для находящейся поблизости толстой кишки.
Патологические причины состояния
В каких случаях жидкий стул является предвестником родов, а в каких – симптомом расстройства желудка, отравления или кишечной инфекции? Определить истинную причину поноса помогут несколько критериев:
- гестационный срок (наличие поноса на ранних сроках не может быть связано с родовой деятельностью, поэтому надо искать другие причины);
- характер кишечного отделяемого (присутствие крови или слизи, резкий запах, водянистые испражнения всегда служат сигналом патологического процесса в желудочно-кишечном тракте);
- наличие дополнительных симптомов (боль в животе, большое количество газов, признаки интоксикации, обезвоживания, рвота, утрата аппетита, лихорадка).
Когда состояние становится опасным?
Жидкий стул перед родами не представляет опасности для организма беременной и не требует специальной терапии. Однако понос может быть связан с заболеваниями ЖКТ, и в этом случае женщине необходима врачебная консультация и лечение. Диарея может сопровождать следующие нарушения:
- пищевое отравление;
- бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ или организма в целом;
- глистную инвазию;
- амебиаз;
- язвенный колит;
- неправильный прием слабительных;
- перегрузку желудка при нерациональном питании;
- нервный стресс.
При подозрении на одно из этих нарушений будущая мама должна обратиться к врачу для уточнения диагноза. Интенсивная диарея, сопровождающаяся спазмами кишечника, вредна для беременных, так как может повлиять на тонус маточной мускулатуры и спровоцировать выкидыш или роды раньше положенного срока. Особенно рекомендуется посетить врача при жалобах на рвоту, лихорадку, головокружение, профузный жидкий стул, обезвоживание.
Чем и как можно облегчить состояние?
Несмотря на то, что понос перед родами является следствием нормальных физиологических процессов, беременные нуждаются в средствах, помогающих облегчить состояние и смягчить временные неудобства. Практические советы, которые пригодятся женщинам, испытывающим дискомфорт от частой дефекации перед родами:
- Профилактика обезвоживания. Следить за гидратацией организма, стараться почаще пить воду и другие жидкости.
- Щадящая диета. Питаться часто и маленькими порциями, избегать тяжелой и жирной пищи, грубой клетчатки и раздражающих кишечник жидкостей, таких как сок цитрусовых.
- Включать в рацион закрепляющие продукты (сухарики из белого хлеба, галеты, бананы, рис, печеные яблоки).
- Стараться посещать места с наличием туалета, находиться по возможности недалеко от него. В самолете выбирать кресло, расположенное рядом с уборной.
Не следует заниматься самолечением и бороться с поносом с помощью лекарств, так как эти препараты препятствуют естественному процессу очищения кишечника перед родами, а их компоненты могут оказаться вредными для будущей мамы и ребенка. Нужно воспринимать это явление как кратковременное неудобство, которое предшествует родам и долгожданной встрече с ребенком.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник