Коли титр кишечной палочки это
КОЛИ-ИНДЕКС, КОЛИ-ТИТР — количественные показатели фекального загрязнения воды, пищевых продуктов, почвы и других объектов окружающей среды, основанные на исследовании содержания в них кишечной палочки.
Кишечная палочка (см.) выбрана в качестве санитарно-показательного микроорганизма, т. к. она в значительном количестве выделяется с фекалиями в окружающую среду, где длительно сохраняется и легко может быть изолирована и идентифицирована. Присутствие кишечной палочки в исследуемых субстратах указывает на возможность наличия в них других, в т. ч. патогенных для человека микроорганизмов кишечной группы, непосредственное обнаружение которых затруднено. Высокое содержание кишечной палочки в тех или иных субстратах может свидетельствовать об интенсивном фекальном загрязнении и повышает эпидемиол. опасность этих субстратов. Поэтому питьевая вода и различные пищевые продукты подвергаются постоянному санитарно-бактериол. контролю, предусматривающему определение коли-титра и коли-индекса.
Коли-индекс — количество кишечных палочек, обнаруживаемое в 1 л жидкости или 1 кг твердого вещества (для пищевых продуктов и почвы — в 1 г). Коли-индекс определяется методом мембранных фильтров или путем непосредственного посева различных количеств исследуемого материала на плотные среды. Сущность метода мембранных фильтров заключается в фильтровании определенных объемов исследуемой жидкости (или твердого вещества, разведенного в воде) через мембранные фильтры № 2 или № 3, на которых задерживаются бактерии. Фильтры переносят на чашки со средой Эндо, инкубируемые при t°37°, а затем исследуют выросшие на поверхности фильтра темно-красные с металлическим блеском, а также розовые и прозрачные колонии. Из колоний каждого типа готовят мазки и окрашивают их по Граму. Колонии разных типов проверяют на оксидазную активность, к-рая должна быть отрицательной. Бесцветные и розовые колонии дополнительно засевают на полужидкую среду с глюкозой и индикатором, на к-рой в течение 24-часовой инкубации при t° 37° должны образоваться кислота и газ. Для определения коли-индекса подсчитывают выросшие на фильтре колонии кишечной палочки и затем проводят перерасчет на 1 л, 1 кг или 1 г в зависимости от исследуемого материала. Таким же образом проводят изучение колоний и их подсчет при прямом высеве материала на среду Эндо.
Коли-титр — наименьшее количество жидкости или твердого вещества (выраженное соответственно в миллилитрах или граммах), в к-ром обнаруживаются кишечные палочки. Коли-титр определяют бродильным методом, заключающимся в посеве определенных объемов исследуемого субстрата в среды накопления, которые выдерживают при t° 37°. В качестве сред накопления используют глюкозопептонную или лактозопептонную среду с индикатором и поплавком и другие подобные среды. Большие объемы засевают в концентрированную среду, малые объемы — в пробирки со средой нормальной концентрации. Из всех помутневших пробирок, вне зависимости от образования кислоты и газа, делают высевы на среду Эндо с последующей идентификацией выросших колоний.
Ориентировочно за коли-титр принимают тот наименьший объем, при посеве к-рого на среды накопления выявлены кишечные палочки. Наиболее вероятное значение коли-титра воды, молока, пива и др. определяют с помощью специальных расчетных таблиц, сопоставляя с ними полученные результаты. В целом бродильный метод менее точен, чем учет выросших бактерий на плотных средах и мембранных фильтрах.
Коли-титр — величина, обратная коли-индексу, который является прямым показателем фекального загрязнения. Возможен пересчет коли-титра в коли-индекс и обратно. Предельно допустимые величины коли-титра (коли-индекса) нормированы общесоюзным стандартом или республиканскими техническими условиями, а также специальными инструкциями органов здравоохранения и других ведомств. Напр., по ГОСТ 2874 — 73 коли-индекс на питьевую воду, поступающую к потребителям через краны водопроводной сети, должен быть не более 3, а коли-титр не менее 300.
Для получения более точных данных о наличии и степени фекального загрязнения объектов считается целесообразным наряду с определением коли-титра (коли-индекса) проводить одновременный количественный учет в исследуемом материале и других санитарно-показательных микроорганизмов (напр., протея, энтерококков, споровых анаэробов, кишечных бактериофагов); в некоторых странах такое комплексное определение введено в практику при санитарно-бактериол. исследовании воды.
См. также Микробное число.
Библиография: Методы санитарно-микробиологического исследования объектов окружающей среды, под ред. Г. И. Сидоренко, М., 19 78; Санитарная микробиология, под ред. Г. П. Калины и Г. Н. Чистовича, М., 1969.
Н. С. Горячкина.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Вирусы и бактерии
Патогенные микроорганизмы относятся к паразитам, развивающимся на органическом субстрате. Микробы, попадающие в воду, могут вызвать такие заболевания как брюшной тиф, паратиф, амебиаз, острый гастроэнтерит, дизентерия, бруцеллез, инфекционный гепатит, холера, сибирская язва, полиомиелит, туляремия, туберкулез и многие другие.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит данные о том, что до 80% всех заболеваний в мире связано с употреблением в пищу воды неудовлетворительного качества. Дополнительную роль играет и нарушения санитарно-гигиенических требований при организации водоснабжения.
Проблема недостатка качественной питьевой воды по-прежнему не теряет своей актуальности.
Показатели микробиологии воды
Основной микробиологический показатель — число микробов — количество бактерий и др. микроорганизмов, содержащихся в 1 мл воды.
По санитарно-гигиеническим нормам, количество бактерий в 1 мл питьевой воды не должно превышать 100.
О безопасности питьевой воды также судят по количеству в ней бактерий группы кишечной палочки (E. Coli). Если в воде присутствует кишечная палочка — значит, она была загрязнена фекальными стоками, и в нее могли попасть возбудители многих инфекционных заболеваний.
Определение всего многообразия бактерий в воде слишком трудоемко, поэтому эпидемические показатели воды по микробиологии включают в себя определение коли-титра и коли-индекса по бактериям кишечной палочки.
Коли-титр — это минимальный объем воды в мл, в котором обнаруживается одна бактерия кишечная палочка.
Коли-титр определяют методом брожения, который заключается в исследовании воды на содержание в ней бактерий при температуре 37°C. Ориентировочно за коли-титр принимают тот наименьший объем воды, при исследовании которого были найдены кишечные палочки. Вероятные значение коли-титра для воды, сыворотки, молока, кваса, других различных стоков определяют при помощи таблицы, сравнивая полученные результаты. Учет выросших бактерий на плотных средах и мембранных фильтрах считается более точным, чем метод брожения, описанный выше.
Обратная величина — коли-индекс — показывает количество обнаруженных кишечных палочек в 1 л воды.
Коли-индекс определяют с применением метода мембранных фильтров или непосредственного посева разного объема исследуемой жидкости на плотные питательные среды. Мембранные фильтры задерживают на поверхности мембран различные бактерии. После этого фильтры помещают в емкости со средой при температуре 37°C и исследуют рост колоний бактерий различных цветов. Для определения коли-индекса подсчитывают выросшие на фильтре колонии кишечной палочки и затем проводят перерасчет на 1 л жидкости.
Санитарные нормы:
— значение параметра коли-титр для питьевой воды должно быть не менее 300,
— коли-индекс — до 3,
— микробное число не должно быть больше 100.
Чтобы получить более точные данные о наличии различных микроорганизмов в воде и степени их загрязнений, необходимо наряду с определением коли-индекса (коли-титра) для кишечных палочек проводить исследование воды и на другие микробиологические организмы, например энтерококки, споровые анаэробы, кишечные бактериофаги.
Источник
количественные показатели фекального загрязнения воды, пищевых продуктов, почвы и других объектов окружающей среды, основанные на исследовании содержания в них кишечной палочки. Она является индикатором фекального загрязнения, т.к. относится к постоянным обитателям кишечника человека, в значительном количестве выделяется с фекалиями в окружающую среду, где длительно сохраняется. Кроме того, кишечная палочка легко выращивается в обычных условиях на простых питательных средах. Присутствие ее в исследуемых субстратах указывает на возможность наличия в них других, в т.ч. патогенных для человека микроорганизмов кишечной группы, непосредственное обнаружение которых затруднено. Высокое содержание кишечной палочки в тех иди иных субстратах может свидетельствовать об интенсивном фекальном загрязнении и повышает эпидемиологическую опасность этих субстратов. Поэтому питьевая вода и различные пищевые продукты подвергаются постоянному санитарно-бактериологическому контролю, предусматривающему определение коли-титра или коли-кидекса.
Коли-индекс — количество кишечных палочек, обнаруживаемое на 1 л жидкости, 1 кг твердого вещества (для пищевых продуктов) и в 1 г почвы. Для определения коли-индекса используют метод мембранных фильтров или непосредственный посев различных количеств исследуемого материала на плотные питательные среды. Сущность метода мембранных фильтров заключается в фильтровании определенных объемов исследуемой жидкости (или твердого вещества, разведенного в воде) через мембранные фильтры №2 или №3, на которых задерживаются бактерии. Фильтры переносят на чашки со средой Эндо, инкубируемые при t° 37°, а затем исследуют выросшие на поверхности фильтра темно-красные с металлическим блеском, розовые и прозрачные колонии.
Из колоний каждого типа готовят мазки и окрашивают их по Граму. Колонии разных типов проверяют на оксидазную активность, которая должна быть отрицательной. Бесцветные и розовые колонии дополнительно засевают на полужидкую среду с глюкозой и индикатором, на которой в течение 24-часовой инкубации при t° 37° должны образовываться кислота и газ. Для определения коли-индекса подсчитывают выросшие на фильтре колонии кишечной палочки и затем проводят перерасчет на 1 л, 1 кг или 1 г в зависимости от исследуемого материала.
Коли-титр — наименьшее количество жидкости или твердого вещества (выраженное соответственно в миллилитрах или граммах), в котором обнаруживаются кишечные палочки.
Коли-титр определяют бродильным методом, заключающимся в посеве определенных объемов исследуемого субстрата на среды накопления (глюкозопептонную или лактозопептонную с индикатором и поплавком и другие подобные среды), которые выдерживают t° 37°. Большие объемы засевают на концентрированную среду, малые объемы — в пробирки со средой нормальной концентрации. Из всех помутневших пробирок вне зависимости от образования кислоты и газа делают высевы на среду Эндо с последующей индентификацией выросших колоний.
Ориентировочно за коли-титр принимают тот наименьший объем, при посеве которого на среды накопления выявлены кишечные палочки. Наиболее вероятное значение коли-титра воды, молока, пива и др. определяют с помощью специальных таблиц, сопоставляя с ними полученные результаты. В целом бродильный метод менее точен, чем учет выросших бактерий на плотных средах и мембранных фильтрах.
Коли-титр — величина, обратная коли-индексу, который является прямым показателем фекального загрязнения. Возможен пересчет коли-титра на коли-индекс и обратно. Предельно допустимые величины коли-титра (коли-индекса) нормированы общесоюзным стандартом или республиканскими техническими условиями, а также специальными инструкциями органов здравоохранения и других ведомств.
Для получения более точных данных о наличии фекального загрязнения объектов и его степени считается целесообразным наряду с определением коли-титра (коли-индекса) проводить одновременный количественный учет в исследуемом материале и других санитарно-показательных микроорганизмов (например, протея, энтерококков, споровых анаэробов, кишечных бактериофагов).
См. также Вода, Пищевые продукты, Почва.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
Источник
Здравствуйте!
Вопросы, касающиеся тактики лечения (выбор метода, кратность процедур, осложнения, назначение, замена или отмена препаратов и т.п.) обсуждаются с лечащим врачом. Данные вопросы можно обсудить только на очном приеме (об этом говорится в правилах “Бесплатной консультации гинеколога”).
Информация по теме.
Кишечная палочка Escherichia coli может быть обнаружена в анализах мочи у женщин, у мужчин и детей независимо от их возраста. У здорового человека в урине не должно быть бактерий. Если же бакпосев мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у соответствующего профильного специалиста: женщин – у гинеколога, мужчин и юношей – у уролога, девочек и подростков – у детского врача гинеколога.
Краткая характеристика E. coli
Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы (толстый кишечник и прямая кишка) и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются наружу во время акта дефекации. Попадая на половые органы женщины при нарушении правил интимной гигиены, в частности – игнорирование гигиенического алгоритма при чередовании анального и вагинального секса, кишечные палочки размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря.
Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего высеивают при острых инфекционных процессах в мочевых путях у женщин и девушек-подростков. Одновременно с кишечной палочкой анализы нередко показывают наличие Enterococcus faecalis в высоких концентрациях от 10 в 5 степени и до 10 в 7-8. Являясь грамм положительной бактерией, она в норме присутствует в только в пищеварительном тракте у здоровых людей, участвуя в пищеварении. Другие локализации являются отклонением от нормы и их попадание в мочевой тракт женщины происходит теми те способами, что и E. coli.
Как Escherichia coli попадают в мочу
Выделяют несколько путей, откуда возбудители попадают в мочевые пути женщины:
- Восходящий – инфекция проникает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Данный путь инфицирования больше характерен для женщин по причине анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Кроме того, данный механизм проникновения бактерий в мочу весьма вероятен при инструментальных манипуляциях на мочевыводящих путях (катетеризация, цистоскопия и др.).
- Нисходящий – из почек и мочеточников.
- Лимфогенный – распространение E. coli происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, расположенных вблизи (например, из матки).
- Гематогенный – возбудитель заносится в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции (тонзиллиты, кариес и пр.).
В перечисленных выше случая, помимо бактерий и кишечной палочки, в анализах мочи выявляется повышение значений других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи.
Какие заболевания вызывают
Какие же урологические и гинекологические проблемы могут вызывать E. coli в моче у женщин?
- Уретрит. Если кишечная палочка в высоком титре 10 в 4-5 и выше попала с мочой мочевыделительный канал и начинает активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
- Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий E. coli в анализах мочи. При этом воспаление почек также может быть первичным или вторичным, спровоцированным как раз этой палочкой.
- Цистит. Основная болезнь, сопровождающаяся повышенным выделением микроорганизмов Escherichia coli в общем анализе мочи и высокого микробного числа (концентрации) в бактериологическом исследовании.
Лечение кишечной палочки в моче
Чем гинекологи советуют лечить бактерии E.coli в моче? Прежде всего, необходимо пройти обследование для обнаружения причин бактериурии. Также сдать посев бактерий на чувствительность к тому или иному антибиотику (амоксиклав, ципрофлоксацин, фурагин, нутрофураны и т.п.). Обязательно сдача ПЦР анализа на скрытые инфекции из влагалища.
Лечение направлено на устранение очага заболевания и на улучшение процесса мочеиспускания. Обычно назначаются антибиотики, нитрофураны и сульфаниламидные препараты на фоне иммуномодулирующей и общеукрепляющей терапии.
С уважением,
дежурный врач-консультант.
Услуги клиники | Запись к нужному врачу
Источник
1533 просмотра
28 февраля 2020
Здравствуйте.несколько месяцев назад начались проблемы с кишечником.болел живот,стул мягкий,непереваренный.Обратилась к гастроэнтерологу,сдала анализ на дисбактериоз,там обнаружили е коли гемолитическую 10,7 степени.Полезные бактерии в норме.Врач назначила лечение (по чувствительности)-Интести бактериофаг.Я пропила его 14 дней,по 40 мл,3 раза в день.Лечение не помогло.Далее обратилась к другому врачу.Новое лечение-споробактерин и хилак форте на 1 месяц.Лечение не помогло.
Так же у меня патогенная флора во влагалище,матке и уретре.Гинеколог говорит что это может быть связано.
Какие ещё варианты лечения могут быть? Связан ли дисбактериоз влагалища и матки с кишечником?
Сейчас повторяю курс споробактерина.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Против гемолитической кишечной палочки эффективен антибактериальный препарат. Вам надо провести курс лечения Супраксом в течение 10 дней. Затем прием в течение месяца линекс и в течение трех недель лактофильтрум.
Алиса, 28 февраля
Клиент
Нина, здравствуйте.Спасибо за ответ.)
Алиса, 28 февраля
Клиент
Нина, палочка появилась после приема антибиотиков.Супракс не сделает хуже?и во время приема не надо линекс?
Алиса, 28 февраля
Клиент
Нина, а какая дозировка супракс?во время лечения принимать линекс?
Инфекционист
Супракс воздействует на гемолитическую кишечную палочку. Бактериофаги оказались не эффективны. Только за счет пробиотиков не удается победить эту бактерию. Поэтому остается только антибактериальный препарат. Во время приема супракса используйте лактофильтрум.
Инфекционист
Дозировка супракса 400 мг в сутки,можно однократно, а можно в два приема.
Алиса, 28 февраля
Клиент
Нина, у меня ещё дисбактериоз во влагалище и матке.высеиваются разные микроорганизмы,постоянное жжение.Как вы считаете-лучше сначала пролечить кишечник?Палочка появилась после лечения атб.Как замкнутый круг.
Инфекционист
Пролечитесь антибактериальным препаратом, потом будете принимать линекс и по гтнекологии использовать свечи с пробиотиком. Так все и нормализуется.
Алиса, 28 февраля
Клиент
Нина, спасибо вам большое)
Терапевт
Добрый день!Не совсем верная тактика. Дисбактериоз – это следствие, и чтобы устранить жалобы надо знать причину. Судя по тому, что вы описываете из жалоб, проявление синдрома избыточного роста бактерий, который часто является следствием дискинезии ЖВП, в меньшей степени – воспалительных заболеваний кишечника. Этот синдром лечиться приемом Альфанормикса 400 мг*2р/сут, 7 дней в любое время + Энтерол 1т*2р/сут, за час до еды, 7 дней + Спарекс 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды, 14 дней. Потом уж заселять флору (Бификол 1фл*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней, затем Аципол 1т*3р/сут, за 30 мин до еды, 20 дне)
Планово сделать УЗИ брюшной полости, ФГДС.
Алиса, 28 февраля
Клиент
Лариса, здравствуйте.У меня перекручен желчный,но это врожденное.Палочка появилась после приема антибиотиков по гинекологии…и начался замкнутый круг.Альфанормикс же тоже антибиотик?не сделает хуже?
Терапевт
Альфанормикс не антибиотик, а это кишечный антисептик, и он налаживает баланс микрофлоры в кишечнике, за счет подавления роста неполезных бактерий. Перегиб желчного может способствовать наружению оттока желчи из пузыря в кишечник. Желчь бактерицидна в отношении многих бактерий в кишечнике, и при нарушении ее качества или количества бактерии растут, колонизируют. В том числе и палочка.
А принчтые вами антибиотики только снизили имунный ответ в кишечнике, ухудшив ситуацию микробиоты.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно курсом на 10 дней пропить Супракс и после Максилак на месяц , планово сделать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости
Алиса, 28 февраля
Клиент
Анжела, фгдс и узи делала.перекрученный желчный,вроде с рождения и поверхностный гастрит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы посев сдайте на кишечную палочку , посев мочи. Скорее- всего она там есть. И для нее там, а заодно и во влагалище придуман препарат уроваксом. А какие у вас жалобы?
Алиса, 28 февраля
Клиент
Наталья, жжение во влагалище и уретре.мягкий стул,непереваренный,боли в кишечнике.
В посевах по гинекологии всегда разные микроорганизмы.То энтерококи,то стафилококки.В моче чисто было.Сейчас жжение выше,как в матке.И добавилась эрозия шейки
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обсудите с доктором уро-ваксом. Он именно от кишечной палочки в неположенных местах. Но он именно в мочевом пузыре. К
Алиса, 29 февраля
Клиент
Наталья, спасибо большое)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую к лечению так называемый “кишечный антибиотик “широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Алиса, 29 февраля
Клиент
Скажите пожалуйста,а на микроорганизмы во влагалище и уретре этот антибиотик может повлиять?или он только на кишечные действует?и пробиолог как то я искала,не нашла.есть аналоги? спасибо
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс – это “кишечный” антибиотик, действует в просвете кишечника и не всасываерся в кровь. аналогами Пробиолога являются Пробиолог – форте и Пробиолог СРК. Здоровья Вам и удачи!
Алиса, 2 марта
Клиент
Марина, не нашла ни тот ни тот прибиолог.максилак подойдёт?или чем ещё заменить?
Гастроэнтеролог
Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели во время еды…
Алиса, 3 марта
Клиент
Марина, его нет в аптеках.может что то ещё есть аналогичное?
Гастроэнтеролог
Лактобаланс, Линекс-форте, Альфлорекс, можно – Аципол или Максилак…
Алиса, 6 марта
Клиент
Марина, спасибо большое!начала лечение по вашему назначению,все препараты нашла!) очень надеюсь что поможет))) спасибо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник