Кольпит вызван кишечной палочкой
анонимно
Здравствуйте!Нужно ваше мнение по целесообразности назначенного лечения. Мне 25 лет,роды одни (2010 год). Диагноз дисплазия ШМ под вопросом, ВПЧ, неспецифический бактериальный кольпит (вызван кишечной палочкой). Назначена биопсия. До биопсии лечение кольпита : авелокс,симблолакт,эриус, за 2-3 дня до биопсии гексикон. 5 месяцев назад начал мучить острый цистит (как сейчас понимаю по причине баккольпита).Лечила монурал,нолицин,канефрон.Второй рецедив июнь только монурал. Третий рецедив сентябрь канефрон,клюква. На данный момент цистит не беспокоит. Вопрос: врач назначил антибиотик чувств определена- подходит.Стоит ли лечить баккольпит,вызванный киш. палочкой антибиотиком?почему не местные препарраты сальвагин,тержинан + лактобактерии?Если даже палочка будет убита,то слизистая все равно не восстановится до биопсии (Противопоказания для биопсии воспалит процессы).Боюсь получить замкнутый круг из-за антибиотика удар по почкам,печени,молочница + заселение других патогенных микробов.Хотелось бы услышать ваше мнение по данному вопросу,неужели в моем случае перед биопсией нужен антибиотик.А потом уже разбираться с другими побочками?После биопсии ведь планируется криодиструкция,значит опять срочным образом снимать воспаления?
Наличие кольпита подразумевает проведение его лечения. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии дисплазии шейки матки и вирусной инфекции (ВПЧ) препарата Гроприносин, который обладает одновременно иммуностимулирующим и противовирусным действием. Двойной механизм действия способствует элиминации (выводу) вируса из организма и профилактике повторного образования папиллом. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
анонимно
1.Скажите,пожалуйста меня смущает назначенное лечение моим варачем кольпита,а именно лечение антибиотиком общего действия Авелокс!!Можно ли обойтись местными средствами сальвагин,терижинан,гексикон + заселение полезных бактерий,например АЦИЛак?либо любыми другими,кроме антибиотика?
Анализ на флору: E.Faecalis 10*3,e.coli гемолитические 10*2, lactobacillus spp 10*7
ПЦР: только впч обнаружено.ВПЧ у меня уже давно,сдаю анализы каждые полгода,то есть,то нет.
Колькоскопия:
КС стык виден,
ЗТ есть,большая,
ОЖ есть нормальные,
ретенционные кисты есть единичные,
сосуды нет,
кератоз нет,
мозаика нет,
пунктация есть нежная на 11 часах,
ацето-белый эпителий есть,
эктопия есть большая,
края есть,четкие,
йод негативная зона есть резко-контрастная, эндометриоз нет.
2.планируется биопсия в ближайшие 3 недели,для выбора лечения дисплазии.Перед биопсией не должно быть воспалений.
резюме такое: можно ли обойтись без антибиотика для лечения флоры (кольпита)+лечение слизистой?Мое видение,что антибиотик вызовит целую цепочку новых воспалений:молочница,новые еще более сильные кишечные бактерии.Слизитсая после антибиотика все равно не успеет залечиться.
При наличии кольпита, обусловленной бактериальной флорой, необходимо проведение антибактериальной терапии.
Консультация врача гинеколога на тему «Бактериальный кольпит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Возбудителем аномальных процессов может являться микоплазма, хламидия, стафилококк, другие бактериальные инфекции или их конгломерации. Прогрессирование воспаления может вызвать осложнения, которые трудно поддаются лечению или являются неизлечимыми. Чаще кольпит обнаруживают у женщин детородного возраста.
Классификация болезни
Различают несколько видов кольпита в зависимости от причины, локализации, характера воспаления.
Стадии болезни:
- Острая. Во время гинекологического осмотра обнаруживается покраснение, гиперемия слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища. Наблюдаются характерные выделения, неприятный запах.
- Подострая. Симптомы менее выраженные, объём белей небольшой, но отличается от нормы.
- Хроническая. Признаки болезни проявляются неярко, но повторяются несколько раз в год при наличии провоцирующих факторов и без них. Воспаление протекает с периодами обострений и ремиссий.
По причине возникновения кольпит бывает:
- Бактериальный. Заболевание провоцируется активной деятельностью микроорганизмов: аэробных или анаэробных микробов, грибков. Часто в микрофлоре присутствует сразу несколько возбудителей.
- Специфический. По результатам мазка врач может точно назвать возбудителя болезни. Специфический кольпит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, гонококки. Можно заразиться от полового партнёра. Для назначения лечения потребуется провести тест на чувствительность микробов к антибиотикам.
- Неспецифический. Инфекционный агент не выделен. Кольпит вызван быстрым ростом колоний стафилококков, кишечной палочки, стрептококков — условно патогенных микроорганизмов, которые в небольшом количестве всегда присутствуют в здоровой микрофлоре. При снижении местного иммунитета они активизируются и замещают нормальную флору — лактобактерии.
Виды кольпита в зависимости от возбудителя:
- дрожжевой;
- трихомонадный;
- бактериальный.
Существует также атрофический кольпит, который проявляется в период менопаузы.
Причины кольпита
Естественная микрофлора влагалища состоит из особых бактерий — лактобактерий и бифидобактерий. В клетках слизистой оболочки образуется гликоген, а микроорганизмы расщепляют его с образованием молочной кислоты. В процессе жизнедеятельности они создают на слизистой кислую среду с pH не более 4,5, которая губительна для патогенных микробов. Пока преобладают «полезные» бактерии, выделения светлые, имеют молочный оттенок, их объём не превышает 2–3 мл в сутки.
Чтобы баланс сместился в другую сторону, необходимы провоцирующие факторы, которые нарушают секрецию, изменяют уровень кислотности, приводят к развитию дисбактериоза и активному размножению болезнетворных микробов.
Распространённые причины кольпита:
- инфекционные болезни мочевыводящих путей;
- травматизация слизистой влагалища;
- венерические заболевания;
- нарушения обмена веществ, при которых ткани половых органов испытывают кислородное голодание, дефицит питания;
- бесконтрольный приём антибиотиков и других лекарств;
- болезни эндокринной системы;
- недостаточная гигиена;
- хронический стресс;
- нарушение режима питания;
- анатомические аномалии;
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочные сексуальные связи;
- нарушения менструального цикла;
- гормональные изменения на фоне беременности, лактации;
- сопутствующие патологии, например, сахарный диабет, при котором клетки накапливают избыточный гликоген, или ожирение, вследствие которого промежность потеет и преет в жаркую погоду;
- местная аллергическая реакция, например, на латекс, интимную смазку, мыло и т. д.
Причиной атрофического кольпита является угасание функции репродуктивной системы, в результате чего меняется гормональный фон, истончается слизистая оболочка, снижается местный иммунитет.
Роды, протекающие с разрывами влагалища, могут провоцировать рецидивирующие воспаления. Причина их — в плохом заживлении и рубцовых изменениях тканей.
Симптомы кольпита
Признаки воспаления неспецифические. Симптомы кольпита характерны для большинства женских болезней:
- зуд и жжение в промежности;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- выраженная отёчность, покраснение наружных половых органов;
- обильные мутные бели тёмного цвета с неприятным запахом. Трихомонадный кольпит сопровождается пенистыми, желто-зелёными выделениями, а дрожжевой — творожистыми с кисловатым запахом. Гонорея делает секрет сливкообразным;
- боли во время полового акта (диспареуния);
- повышение температуры (редко, при наличии воспаления в мочевыводящих путях);
- болезненные ощущения внизу живота при распространении кольпита.
Атрофическая форма проявляется сухостью во влагалище, жжением от использования мыла, кровянистыми выделениями после полового акта. В мазке не определяется микрофлора либо видны явные признаки специфического или неспецифического вагинита. При сильном истончении слизистая становится бледной, на ней легко появляются язвы.
Диагностика кольпита
Заболевание легко диагностируется на приёме гинеколога. Осмотр на кресле с использованием зеркала даёт достаточную информацию о характере заболевания. Обследования назначают для установления причин кольпита. Женщине необходимо сдать следующие анализы:
- кровь на инфекции, передающиеся половым путём;
- кровь на сифилис, ВИЧ;
- мазок на микрофлору влагалища;
- бакпосев на чувствительность к антибиотикам (при необходимости).
Для исключения сопутствующих патологий, более точной диагностики врач назначает УЗИ органов малого таза. Сканирование позволяет определить, насколько далеко распространилось воспаление, какие органы вовлечены в процесс. При наличии эрозии шейки матки дополнительно проводят кольпоскопию.
Лечение кольпита
Лекарственную терапию назначают с учётом причин, характера воспаления, наличия сопутствующих патологий. К лечению кольпита подходят комплексно. Пациентке назначают:
- антисептические жидкости для наружной гигиены;
- вагинальные свечи для нормализации интимной микрофлоры;
- антибиотики широкого спектра действия;
- иммуноукрепляющие препараты, общие и местные;
- физиотерапию;
- специфическое лечение против обнаруженной инфекции;
- сбалансированную диету и соблюдение режима питания.
По показаниям при сопутствующих нарушениях менструального цикла возможно назначение гормональных препаратов.
Если кольпит имеет дрожжевую или трихомонадную природу, показано одновременное лечение полового партнёра. Мужчина может самостоятельно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволяет избежать осложнений, воспалений, других негативных для репродуктивных органов последствий.
Кольпит часто путают с кандидозом (молочницей). Женщина начинает лечиться самостоятельно, болезнь приобретает хронический характер. При появлении первых симптомов необходимо записаться на приём к врачу-гинекологу для обследования и адекватных назначений.
Возможные осложнения кольпита
Заболевание проявляется неприятными симптомами, которые редко остаются без внимания. При отсутствии лечения или неправильной терапии могут развиваться осложнения. Если женщина самостоятельно принимает препараты, не одобренные врачом-гинекологом, болезнь может распространиться на другие органы репродуктивной системы.
Особенно опасно заболевание при беременности, в этот период возможны следующие последствия:
- самопроизвольный аборт;
- недостаточность плаценты;
- маловодие или многоводие;
- преждевременные роды;
- инфицирование плода.
Профилактика кольпита
Профилактика воспалений заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. Врачи рекомендуют отказаться от спринцеваний, не использовать для ежедневных процедур мыло и гели для рук. Злоупотребление моющими средствами может привести к развитию небактериального кольпита. Подмываться нужно тёплой водой со специальным средством, предназначенным для интимной гигиены.
Второй важный фактор — культура половой жизни. Необходимо использовать презервативы, принимать душ.
В профилактике кольпита большое внимание уделяют качеству нижнего белья. Стоит отказаться от тонких кружевных, синтетических тканей, которые усиливают потовыделение, нарушают отвод тепла, натирают кожу. Такое бельё создаёт благоприятные условия для болезнетворных микробов. Лучше выбирать хлопчатобумажные плавки со свободной посадкой.
Питание женщины должно включать кисломолочные продукты, фрукты, овощи. Рекомендуется отказаться от сладкого и мучного, следить за весом.
Диагностика и лечение кольпита в Москве
В клинике персональной медицины MedEx вы можете пройти необходимые обследования для диагностики кольпита. Врач назначит лечение, эффективное в конкретном случае, проконсультирует по возникшим вопросам. Запишитесь на приём по телефону или через форму обратной связи.
Источник
Острый и хронический вагинит (кольпит) – воспалительные процессы во влагалище, вызванные инфекционными и неинфекционными факторами. Заболевание очень распространено – в течение жизни с ним встречается практически каждая женщина.
Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, острая форма заболевания имеет код N76, а хроническая – N76.1. Возрастному атрофическому типу болезни присвоен код по МКБ-10 N95.2.
Причины и типы кольпитов
- Инфицирование ЗППП. При заражении половыми инфекциями возникает один из специфических вагинальных кольпитов – гонококковый, трихомонадный, хламидийный, сифилитический, микоплазменный, уреаплазменный. Такая форма болезни в гинекологии называется специфической.
- Поражение слизистой половых путей возбудителем туберкулеза. Этот тип кольпита также относится к специфическим.
- Разрастание условно-патогенной микрофлоры, которое может развиться после приёма антибиотиков и некоторых других препаратов, а также при снижении иммунитета.
В последнем случае бактерии, обычно существующие в половых путях в небольшом количестве, многократно увеличивают численность, приводя к развитию неспецифического кольпита:
- бактериального, вызванного микробами гарднереллой, стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой;
- кандидозного (дрожжевого), возникающего из-за поражения слизистой оболочки грибками молочницы.
Встречаются смешанные формы болезни, вызываемые несколькими микроорганизмами. Если при этом присутствует один из возбудителей половой инфекции, такой кольпит считается специфическим.
Все бактериальные варианты болезни делятся на две категории:
- Первичные, при которых микроорганизмы сразу начинают размножаться в половых путях.
- Вторичные, вызванные распространением инфекции снизу со стороны вульвы или сверху со стороны матки и придатков.
Существуют и неинфекционные кольпиты:
- Эндокринный, вызванный нарушением обмена веществ. Заболевание возникает на фоне ожирения, сахарного диабета, снижения функции яичников. Воспалительный процесс может развиться при длительном использовании лекарств, содержащих гормоны.
- Аллергический, вызванный реакцией на препараты, вводимые в половые пути, смазку презервативов, компоненты гигиенических тампонов.
- Химический и механический, возникающие на фоне спринцеваний и других процедур.
- Атрофический, развивающийся из-за возрастных изменений слизистой половых путей. Эта форма заболевания встречается у женщин в предклимактерическом и климактерическом возрастном периоде – после 50-60 лет. Гормональные сбои могут привести к возникновению недуга и в более раннем возрасте.
Фото кольпита
Классификация кольпитов
- Острые, длящиеся менее месяца и характеризующиеся явными воспалительными симптомами.
- Подострые, продолжающиеся около 3 месяцев, не имеющие столь выраженных признаков воспаления.
- Хронические, длящиеся более полугода.
- Скрытые и вялотекущие, которые могут протекать практически бессимптомно.
- Рецидивирующие, характеризующиеся чередованием периодов обострения, когда у женщины имеются острые симптомы болезни, и ремиссий, при которых заболевание себя не проявляет.
- Послеродовые, возникающие в послеродовом периоде.
- Послеабортные, развивающиеся после прерывания беременности.
- Послеоперационные, являющиеся осложнением гинекологических операций.
- Катаральные, сопровождающиеся воспалением слизистой, которая становится красной и отечной.
- Зернистые, при которых на воспаленной отечной слизистой образуются утолщения в виде сосочков. Заболевание возникает как осложнение катарального кольпита.
- Серозные, при которых на слизистой половых путей появляется беловатый налет.
- Гнойные, сопровождающиеся гнойными выделениями. Часто возникают при половых инфекциях.
- Гангренозные, при которых происходит омертвение тканей. Развиваются на фоне тяжелых инфекций и повреждений слизистой химическими веществами. Очень часто заканчиваются появлением рубцов и сужением влагалища.
- Газообразующие – редкая форма заболевания, вызванная микробами, выделяющими газ. На слизистой возникают желтоватые пузырьки, наполненные газообразным содержимым.
Кольпит при молочнице
Развитие болезни провоцируют:
- Нарушение правил гигиены, способствующие проникновению микроорганизмов в половые пути.
- Злоупотребление гигиеническими процедурами. Особенно опасны чрезмерные бесконтрольные спринцевания, губящие здоровую микрофлору.
- Старые травмы промежности, заросшие с образованием грубых рубцов.
- Снижение иммунитета.
- Нарушение микрофлоры. У здоровой женщины развитию кольпита препятствует здоровая флора – палочки Дедерлейна, выделяющие перекись водорода и убивающие болезнетворных микробов. При длительном употреблении антибиотиков, гормональных препаратов и некоторых сопутствующих заболеваниях эти микроорганизмы погибают. В результате возникает дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, сопровождающийся воспалением его тканей.
- Пожилой возраст. С годами у женщин снижается выработка гормона эстрогена и ухудшается иммунитет. Это способствует развитию болезни.
- Нарушение анатомии половых органов – опущение матки и влагалища.
Симптомы кольпита
Симптомы кольпита
У женщины, страдающей этим заболеванием, отмечаются признаки воспаления половых путей – дискомфорт, зуд и жжение. Возникают обильные слизистые, гнойные, кровянистые выделения, которые могут иметь неприятный запах.
Раздражение такими выделениями приводит к воспалению вульвы – вульвиту. Появляются дискомфортные ощущения в области наружных половых органов, усиливающиеся при сидении, перегреве, ношении синтетического белья.
Наблюдается боль при интимной близости, вызванная воспалением слизистой. При остро выраженном кольпите могут появляться кровянистые выделения после половых контактов.
При распространении инфекции вверх по половым путям к симптомам добавляется боль в нижней части живота.
Переход воспаления на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь приводит к возникновению уретрита и цистита. У женщины появляются резь во время мочеиспускания, учащённые позывы в туалет, примеси крови и гноя в урине.
Кольпит при беременности
Заболевание вызывает серьезную угрозу при вынашивании. Микробы, проникнув в матку, приводят к внутриутробному заражению плода и выкидышу. Инфекции могут нарушить закладку органов и тканей будущего ребёнка, вызвав врождённые аномалии развития.
На последнем триместре беременности кольпит приводит к инфекционно-токсическому шоку. Это состояние вызывается отравлением организма ядами и токсинами, вырабатываемыми болезнетворными микроорганизмами. Такое осложнение крайне опасно для мамы и малыша.
Микробы, провоцирующие кольпит, могут заражать малыша в родах, поражая кожу, слизистые и глаза. Чтобы не допустить таких последствий при кольпите, вызванном наиболее опасными ЗППП, родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.
Из-за опасности этой болезни от нее желательно избавиться до зачатия. Для лечения кольпита, возникшего в период беременности, применяются препараты, не оказывающие отрицательного влияния на развитие ребенка.
Лечение кольпита
Диагностика
Заболевание выявляется при гинекологическом осмотре. Врач видит воспалённую слизистую половых путей, которая может быть покрыта язвочками, мелкими кровоизлияниями и пленками. При хронической форме болезни симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать.
Для детального осмотра шейки матки, которая часто поражается вместе со слизистой влагалища, назначается кольпоскопия. Во время процедуры могут обнаружиться воспаление шейки – цервицит, эрозии шейки матки и другие патологии.
Для выяснения причины кольпита берутся мазки на флору, в которых выявляются микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс. Исследуются образцы, взятые из цервикального канала шейки матки, влагалища и уретры. Проводится исследование чувствительности выявленных микроорганизмов к антибактериальным средствам. Это обследование показывает, какие лекарства можно назначить больной при кольпите.
Наиболее полную информацию обо всей патогенной флоре можно получить, сдав анализ Фемофлор. Этот метод выявляет даже микроорганизмы, которые невозможно или сложно обнаружить с помощью обычного мазка.
Для исключения воспалительных процессов в малом тазу проводится УЗИ матки, показывающее воспаление матки, придатков, мочевого пузыря.
При подозрении на кольпит, вызванный гормональными проблемами, сдаётся кровь на гормоны.
Только после полноценной диагностики врач сможет определить, как вылечить кольпит у пациентки.
Лечение кольпита
Для лечения болезни применяются общие и местные методы. Лечебные процедуры подбираются исходя из типа болезни и наличия сопутствующих недугов.
Для борьбы с патогенной флорой назначаются антибактериальные препараты, подобранные по результатам анализа на чувствительность флоры. При трихомонадном, гонорейном, хламидийном и других кольпитах, вызванных ЗППП, показаны антимикробные и противотрихомонадные препараты в свечах, вагинальных таблетках, эмульсиях, растворах. При обнаружении половых инфекций нужно лечиться обоим партнерам.
Для улучшения состояния организма показаны общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.
Для лечения атрофического кольпита назначают местные препараты в свечах, гелях, мазях. Эффективны средства, содержащие гормоны эстрогены и гормоноподобные растительные вещества – фитоэстрогены. Их применение убирает зуд, сухость, жжение слизистой.
Препараты, нормализующие гормональный фон, могут назначаться и внутрь. Это лечение не только устранит проявления возрастного кольпита, но и избавит от симптомов климакса.
На время лечения исключаются острые и пряные блюда, а также алкоголь. До исчезновения симптомов можно отказаться от интимных контактов. После окончания лечения проводится повторное обследование со взятием анализов, позволяющее убедиться в избавлении от заболевания.
Можно ли вылечить кольпит в домашних условиях
Всё зависит от типа заболевания и его тяжести. Легкую форму кольпита, вызванную раздражением или другими неинфекционными причинами, можно лечить вагинальными тампонами с рыбьим жиром или облепиховым маслом. Масляные аппликации широко используются при народном лечении атрофического кольпита.
Помогают спринцевания настоем ромашки, чистотела, зверобоя, календулы. Воспаление неплохо снимает слабый содовый раствор. Положительный эффект дает отвар сушеницы болотной. Траву также измельчают, смешивая со сливочным маслом и мёдом и вводя в половые пути.
От кольпита, вызванного болезнетворными микроорганизмами, избавиться в домашних условиях народными методами не удастся. На фоне самолечения у женщины возникнут тяжелые последствия – воспаление слизистой матки (эндометрит), яичников и придатков (аднексит). Воспалительный процесс может перейти на уретру, мочевой пузырь и почки.
Поэтому при подозрении на это заболевание нужно лечиться у врача после предварительного обследования. Только так можно избавиться от болезни и не нанести вред организму.
В Университетской клинике помогут выявить причины кольпита и провести лечение максимально эффективным способом. Здесь имеется необходимое диагностическое оборудование и работают врачи-гинекологи, владеющие передовыми лечебными технологиями.
Поделиться ссылкой:
Источник