Красные щеки жидкий стул
анонимно, Женщина, 27 лет
У ребенка 2 мес жидкий стул со слизью и зелеными прожилками и красные шелушащиеся щеки подбородок
Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста что с ребенком, нам почти 2 мес, с рождения мучаемся животом. жидкий стул, белые вкрапления – сначала было так. Сейчас добавились слизь зеленые прожилки беспокойный красные щеки лоб подбородок беспокойство во время кормления всегда, ночью и днем плохо спит. Сдавали в 3 недели на углеводы, в ситилаб, было 0,6 ( норма написано 0,5) . Врач назначила лактазар – изменений нет вообщ. Потом вот как раз появилась сыпь. По всему лицу, то появится то пропадет Педиатр говорила все нормально, такое может быть. Но два дня назад она не сходила в туалет, а на след день сходила 2 раза и жидкое и много. И стала вообще беспокойная. Щеки краснющие, шелушаться, просто сплошняком были покрыты коркой. Вызвали платного врача, Она назначила энтерофурил, полисорб затем бифиформ. Начали энтерофурил – щеки побледнели, но шелушаться пока, и появилось на лбу тоже самое. пьем 2ой день. Но появилась пена! Она и до этого у нее была иногда когда сладкое поем. Мы полностью на гв. Я уже не знаю что мне есть, диету придерживаюсь, но бывает съем печенье “ккофе ” и могу венгерку с творогом съесть. Но может ей от этого хуже становится? Я не понимаю… Боюсь хуже сделать, не знаю какое обследование нужно, все очень дорого, но с чего начинать не понимаю
аллерголог, иммунолог, педиатр
Здравствуйте.
Судя по фотографии, у вашего ребенка атопический дерматит.
Основа лечения атопического дерматита – правильный уход за кожей с применением эмольянтов (Липикар, Атодерм, Ксеракальм, Экзомега). При обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Также в лечении возможно применение рецептурных паст и кремов – мягкая цинковая паста, паста Шнырева, крем Унна. Эти пасты можно заказать в рецептурном отделе аптеки. При выраженном кожном зуде рекомендуются антигистаминные препараты – Супрастин, Супрастинекс.
Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у детского аллерголога или дерматолога. Также следует провести дифференциальную диагностику с аллергией на белок коровьего молока. В настоящее время рекомендую вам исключить из рациона всю молочную продукцию и цельное молоко. Другие продукты исключать не стоит, питание кормящей матери должно быть полноценным и разнообразным. Обязательно принимайте дополнительно кальций и витамин D (Кальций D3 Компливит, Кальцемин Адванс, Кальций D3 Никомед).
Также необходимо обследовать ребенка на наличие лактазной недостаточности. Фермент лактаза необходим для нормального усвоения лактозы (молочного сахара), у детей возможно транзиторная (временная) лактазная недостаточность, которая характеризуется запорами, чередующимися с диареей, пенистым слизистым стулом. Кал на углеводы является скрининговым (первичны, предварительным) методом обследования у детей и в случае вашего ребенка результат положительный. Наиболее оптимальным, учитывая возраст, будет проведение дыхательного водородного теста. При подтверждении диагноза рекомендуются препараты лактазы (Лактаза Бейби, Лактазар, Бейби Док).
Препараты Полисорб и Энтерофурил вашему ребенку не показаны.
Источник
katyaZZZ
18.01.2009, 01:26
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
Моему сыну 1 г и 3 мес.
19 декабря появились красные пятна на щеках, чуть выпуклые. Были приняты за диатез, намазаны фенистилом. Прошли через 2 дня.
Поехали к бабушке на машине (1000 км, всю ночь). Сразу после с 27 декабря 4 дня была температура до 39 с разжиженным стулом по кол-ву не больше обычного. При температуре опять появились красные пятна на щеках ровно как 19 числа. На второй день пятна посинели и оставались такими в течение еще недели. Потом в местной больнице сделали клизму, взяли посев (ничего не обнаружили – дизентерийные микробы не выделены, сальмонелезные микробы не выделены, патогенный стафилококк не выделен, патогенные кишечныемикробы не выделены) и отпустили домой, отписав лекарства для нормализации стула. Далее температуры не было. 30-31 была сыпь на теле, типа розеолы, мелкие розовые пятнышки. Спина, низ живота, щеки, локти-коленки на внешней стороне. К 4 января все нормализовалось. Поехали домой днем. В дороге все в норме, почти ничего не ел, полдороги спал. По приезду на ночь выпил 30 г молока и через 10 минут – рвота. До 2 ночи рвота повторялась еще 4 раза. Потом спал до утра. Утром – 2 раза рвота и понос – водичка. Поехали в больницу. В инфекционке 3 дня капельницы глюкозы и соляного раствора, отпаивали регидроном. К 3 дню стало лучше, появился аппетит. Первые 2 дня в больнице снова была температура 37-38, в конце – 38,6. Далее наступило улучшение. На 5 день выписались. В больнице анализы были почти нормальные, только чуть повышены лейкоциты в крови (точнее не знаю, не видела, выписку еще не отдали, в понедельник будет, кал еще при выписке не получили). Кушали по немногу, диета безмолочная, кроме на ночь НАН кисломолочный или кефир 1%-ный и утром творог агуша 50-100 г. Аппетит был постоянный, ребенок все дни что-то постоянно ел… Через 3 дня после больницы высыпало опять на спине, животе, коленках, локтях (внешние сгибы) и лице, сыпь мелкая, сухая, на лице, локтях, коленках прям сильно сухая. От купания становилась ярче, от прогулки по улице – почти проходила, потом возвращалась. Мазала бепантеном, сухость прошла, сыпь – почти.
Через неделю случился недосмотр. Пока мама была в туалете, папа недосмотрел и малыш стащил чашку из-под чая с лимоном и съел весь кусок лимона. Также давали несколько ягод консервированной черешни, которые (как потом выяснилось) он даже ни капельки не прожевал. Вечером после 4,5 часов сна началась рвота. Повторилась еще через 3,5 часа, несмотря на то, что больше не получал еды, только воду с регидроном. Днем (как и до этого при поносе) получал смекту и бифидум. Утром и днем стул очень хороший, оформленный. К вечеру – 2 раза жидко, и еда в 6 часов – тяжко, со рвотой… Потом по чуть-чуть несколько раз…. На ночь выпил НАН-кисломолочный 170 г. И через 2 часа опять рвота. Долго не мог уснуть, маялся, через полтора часа попросил есть и выпил опять НАН кисломолочный 100 г и уснул…
Во все время не было никаких изменений в горле, легкие – чистые. Сегодня смотрела язык – ближе к началу языка налет бело-желтоватый. Сыпи сегодня почти нет, 2 пятнышка на лице, немного подсыхают локти и коленки. Все мажу бепантеном, потому что сына это явно беспокоит: он все время там трогает и пытается часать…
Вопросы:
1) если связывать данные кишечные проблемы, температуру и прочие симптомы с красными щеками, то очень становится похожим на парвовирусную инфекцию. Может ли она быть и как это можно проверить? (В больнице нам сказали “кишечная инфекция непонятной этиологии”…:ai:)
2) что можно еще дать ребенку завтра при повторении рвоты и поноса? (кроме смекты и бифидума) и надо ли?
3) какому врачу может надо показать? и какие исследования надо сделать? Анализы? УЗИ?…. Особенно учитывая, что елси это парвовирус, то он в кал и мочу не выделяется, то где можно сдать кровь на него и возможно ли вообще определить парвовирус у такого ребенка?
Спасибо большое заранее.
katyaZZZ
18.01.2009, 12:29
Пришло “сегодня”. Утром было все вроде ничего. Поел детским творожком. Потом стал лазить-играть, как обычно, упал во время игры и сразу после этого опять стошнило…
Вот прям уже не знаю. Может вообще никакого молочного не давать – ни простого, ни кислого? Муж говорит, что НАН простой можно давать, что наоборот улучшит, а я боюсь – там хоть и ненастоящее молоко, но ведь молоко… Боюсь еще хуже будет…
Через полчаса после рвоты стала давать по чуть-чуть кашу детскую безмолочную на воду. Немного поел….
И стул сегодня опять жидкий, уже 2 раза был.
Сейчас пойду смекту разводить…
А перед едой за 10 минут (как в больнице говорили) давала бифидум.
Чем мне его кормить? Неужели только этой кашей?..
Может сделать анализы какие? Почему его так долго мучает рвота и понос?…
Здравствуйте!
Прочтите в разделе Чаво о вирусной кишечной инфекции ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Смекту и Бифидум не давать – это не нужно ребенку. Останутся вопросы пишите. В принципе жидкий стул это не проблема для детей, скажем так, до 2 лет.
Dr.Nathalie
18.01.2009, 14:49
Вы описываете вирусную кишечную инфекцию, про которую написано в ЧАВО.
katyaZZZ
18.01.2009, 14:58
спасибо…. извините, что пришлось новую тему открыть. Могла бы взглянуть…
Но вопрос есть. Как долго может такое продолжаться? Ведь первая температура и понос были аж 27 декабря?! Уже 3 недели! И чуть улучшается, а потом опять – ухудшение… Что может давать ухудшение?
Насчет диеты – поняла. Будем есть как обычно и смесь давать можно. Бифидум и смекту давать больше не буду (мне кажется от смекты он больше рвет…).
И еще вопрос про инфекцию. Важно ли уточнять, что это за инфекция и как это можно сделать? Что Вы можете сказать про парвовирус? И возможно ли, что красно-синие щеки связаны с этой инфекцией?
Спасибо за поддержку!
Не забивайте себе голову, Парво или Энтеро или какой другой вирус – лечебная тактика одинакова и о ней написано в ЧаВо. Сдайте анализ кала на диз группу – Сальмонелла, Шигелла ит.д.
Красносиние щеки – определение непонятное. Хотя бы фото выложите.
katyaZZZ
18.01.2009, 15:20
Фото к сожалению нет. Красными они были в самом начале. Красные плотные петна на все щеки, почти круглые, размером около 3 см, чуть выпуклые. И после 2 дней температуры они стали синеть с середины. К 31 числу были бледные, но четко видные сине-черные пятна посередине щек размером с 5-рублевую монету.
katyaZZZ
18.01.2009, 16:20
нашла фотки.
вначале красные 27/12/2008 (снималася, когда настроение улучшалось, т.е. спадала температура и краснота немного уходила, во время температуры щеки были ярче)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
далее уже 28/12/2008 – появилась синева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и 31/12/2008 – пятна стали явно меньше, но четко заметны
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
надо сказать, что кожа у него вообще бледная и щечки обычно слабо розовые или светло-телесного цвета. Сейчас пятен нет. Немного было позавчера, когда гуляли на улице, прямо в середине щеки, сине-черного бледного цвета.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] – это норма.
Dr.Nathalie
18.01.2009, 16:22
Очаровательный ребенок, но щеки не рассмотреть. Нужны фото щек, а не всего мальчика.
katyaZZZ
18.01.2009, 17:29
к сожалению других нет. Это было до Нового года… Сейчас щеки уже нормальные…
А кал на дизгруппу, сальмонеллу и прочие сдавали еще 30 декабря – ничего не было. С нашей инфекционки 5-9 января ответа я еще ни видела.
katyaZZZ
18.01.2009, 20:42
Инфекцию хочется понять, чтобы не допустить подрбных ситуаций в будущем. Если это реакция на длинную дорогу – то стоит пока никуда не ездить… Если это парвовирус, подхваченный в школе у старшего сына (частенько в школу заходим), то стоит может заходить туда пореже… А может наоборот – в раннем детстве какие-то инфекции проходят быстрее и легче… Хотя пока по нему не видно быстрее и легче…
И еще меня беспокоит, что продолжается это очень долго. Чуть не то врот попадет – и опять рвота с поносом, только наладится – и опять… Ведь ничего хорошего нет, когда такое творится внутри так долго, запах рвотных масс очень неприятный, аммиак… Не хочется интоксикации организма, наживания каких-нибудь неприятностей в печенке, желудке, почках….
Dr.Nathalie
18.01.2009, 21:16
Перечитайте еще раз про вирусную кишечную инфекцию в ЧАВО. Можете распечатать и перечитывать каждый раз, когда у ребенка будет рвота или понос.
katyaZZZ
18.01.2009, 22:15
а сыпь? Вот сегодня к вечеру опять усилилась сыпь на ногах. Я даже сфоткала. Интересно, что раньше ниже колен она не спускалась, а сегодня и на коленках и ниже, очень сухая, красные мелкие пятна, немного лсивающиеся. На животе уже много меньше, но тоже есть…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Первая сыпь (розеола, как я считаю, после 4-дневной температуры) появилась 30-31 декабря. Далее была после больницы 11-14, потом почти пропала, и вот опять поползла, теперь на низ ног… На лице пятен не осталось, на локтях немного (3 фотография). В ЧАВО не написано про сыпь. Может ли это быть проявлением кишечной инфекции?
katyaZZZ
18.01.2009, 22:16
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
katyaZZZ
18.01.2009, 22:17
каждый вечер мажу сыпь бепантеном, после намазываний становится мягче и лучше. Ножки малыш чешет.
katyaZZZ
23.01.2009, 17:28
здравствуйте, еще раз. тема у нас продолжается.
мы обратились с проблемой к гастроэнтерологу в районную поликлинику. Врач прописала лечение на месяц – восстановление деятельности кишечника и желудка: креон, бифиформ, хилак-форте, фосфалюгель 2 нед.
После начала лечения стало все гораздо лучше. Стул начал офомляться, ребенок стал более активный, рвота вообще прекратилась. Сыпь уменьшилась, немного подсыпает к вечерам, но уже буквально по чуть-чуть.
Хочу сказать, что я читала ЧАВО. Но инфекция продолжалась очень долго , а малыш совсем маленький. И мне очень страшно за его организм. Не хочется, чтобы после того, как инфекция ушла и убила на своей дороге все, что можно, начали болеть какие-то органы еще – желчный пузырь, печень, почки….
Вопрос у меня возник дальше. У сына стул стал оформленным. Однако цвет очень-очень светлый. Желтый, но очень светлый. Я читала, что стул может быть светлым из-за нарушений в желчном пузыре… Или это может из-за диеты? Каши, вареные овощи, кефир…. какое ваше мнение по поводу стула?
Извините, но это бред. Все нормализуется несмотря на проводимые Вами эксперименты (лечение).
Источник
анонимно
Здравствуйте,ДоктоР! МОей дочке 8месяцев,с рождения мучаемся запорами(даже при гв,могли не ходить побольшому по 6 дней,пока не поможешь трубочкой) … В 5.5 мес. начали вводить смесь,т.к молока стало мало,ввели Ненни – у дочке под глазиками пошли прыщечки и прыщавые ножки,,убрала… Начала давать ФРисо ВОм,начали запоры ( ФРисо вом дало первым,потом Ненни) …ФРисо Вом давала т.к были запоры,но нам он не помог… После всего этого начала давать фрисо голд( при этом прыщечки сохранялись и началась краснота) ..мы попали в больницу и я полностью исключила смесь,была на груди 4 дня по требованию – краснота ушла, потом выписались и я снова продолжила давать смесь – у нас краснота появилась,врачи уверяли что аллергия на холод у ребенка.В итоге когда стукнули сильные морозы – мы 2 нед. сидели дома и краснота не спадала,вот тут то я и за беспокоилась! Были у аллерголога выписала нам зиртек по 5кап и энтеросгель – 7 дней,краснота ушла немного, но не совсем. Кормила грудью и смесью фрисо голд на диете я была,краснота ушла, потом сидя на диете убрла смесь и кормила замороженным молоком – краснота чуть спала и на фоне + ко всему этому было уже лечение зертеком и энтеросгелем. В итоге щас мы сидим на фрисопепе и у нас зеленые какашки! Что делать,помогите?я устала бороться с аллергией с 6мес.,или это не аллергия? сдавали и на дисбак и на капрологию…капрология делается,а в дисбаке клостридии 10 в 6степени, остальное педиатр сказал в норме
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
При наличии грудного молока кормите грудным молоком, докармливайте при необходимости смесью Фрисопеп. В составе смеси находится сульфат железа, который может давать зелёное окрашивание. После представления копрограммы, роста и веса следует подбирать прикормы. Принимайте биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день за полчаса до кормления 2 недели. При отсутствии биоспорина бифидумбактерин по 2,5 дозы 3 раза в день, 3 недели.
анонимно
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
КОПРОГРАММА
1 Цвет 11/02/2014 желто-зеленый Смотри текст выполнено
Дети:
грудное вскармливание – золотисто-желтый, желто-зеленый
искусственное вскармливание – желто-коричневый
2 Консистенция 11/02/2014 жидкая Смотри текст выполнено
Дети:
грудное вскармливание – клейкая, вязкая
искусственное вскармливание – замазкообразная
3 Форма 11/02/2014 неоформленный Смотри текст выполнено
Дети:
грудное вскармливание – неоформленный
искусственное вскармливание – неоформленный
4 Запах 11/02/2014 каловый, нерезкий Смотри текст выполнено
Дети:
грудное вскармливание – слегка кислый
искусственное вскармливание – гнилостный
5 Реакция 11/02/2014 6.3 Смотри текст выполнено
Дети:
грудное вскармливание – 4.8-5.8
искусственное вскармливание – 6.8-7.5
6 Скрытая кровь 11/02/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
7 Билирубин 11/02/2014 отрицательный Смотри текст выполнено
Дети:
грудное вскармливание – положительный
искусственное вскармливание – положительный
8 Стеркобилин 11/02/2014 положительный положительный выполнено
9 Мышечные волокна с исчерченностью 11/02/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
10 Мышечные волокна без исчерченности 11/02/2014 не обнаружены Смотри текст выполнено
грудное вскармливание -не обнаружены
искусственное вскармливание – не обнаружены или немного
11 Соединительная ткань 11/02/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
12 Жирные кислоты 11/02/2014 не обнаружены Смотри текст выполнено
грудное вскармливание – кристаллы жирных кислот в небольшом количестве
искусственное вскармливание – кристаллы жирных кислот в небольшом количестве
13 Жир нейтральный 11/02/2014 не обнаружен Смотри текст выполнено
грудное вскармливание – капли
искусственное вскармливание – немного
14 Мыла 11/02/2014 умеренно немного выполнено
15 Слизь 11/02/2014 не обнаружена Смотри текст выполнено
грудное вскармливание -не обнаружена или немного
искусственное вскармливание – не обнаружена или немного
16 Растительная клетчатка неперевариваемая 11/02/2014 обнаружена допускается выполнено
17 Растительная клетчатка перевариваемая 11/02/2014 не обнаружена Смотри текст выполнено
Дети:
грудное вскармливание – не обнаружена
искусственное вскармливание – не обнаружена
18 Эпителий 11/02/2014 не обнаружен не обнаружен выполнено
19 Реакция на белок 11/02/2014 отрицательная отрицательная выполнено
20 Эритроциты 11/02/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
21 Лейкоциты 11/02/2014 не обнаружены Смотри текст выполнено
грудное вскармливание – единичные
искусственное вскармливание – единичные
22 Кристаллы гематоидина 11/02/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
23 Крахмал внеклеточный 11/02/2014 не обнаружен не обнаружен выполнено
24 Крахмал внутриклеточный 11/02/2014 не обнаружен не обнаружен выполнено
25 Кристаллы Шарко-Лейдена 11/02/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
26 Йодофильная флора 11/02/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
27 Дрожжевые грибы 11/02/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
28 Blastocystis hominis (непат. споровик) 11/02/2014 не обнаружен не обнаружен выполнено
29 Chilomastix mesnill 11/02/2014 не обнаружен может присутствовать выполнено
30 Entamoeba coli (кишечная амеба) 11/02/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
31 Endolimax nana (карликовая амеба) 11/02/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
32 Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) 11/02/2014 не обнаружена не обнаружена выполнено
33 Яйца гельминтов 11/02/2014 не обнаружены не обнаружены выполнено
вот результаты капрограммы
Результаты копрограммы в пределах возрастных значений. Представьте рост и вес при рождении и в настоящее время, прибавку за последний месяц. Следует начинать вводить прикормы.
анонимно
а как можно ввести прикорм на фоне красных щек? может подъскажете,у нас краснота вообще не сходит
Можно начинать с овощного пюре или гречневой каши, учитывая вес в настоящее время.
анонимно
Доктор вот еще анализы на дисбак сдали… скажите еще пожалуйста от чего могут быть красные щеки? как вводить прикорм на фоне красны щек,ведь надо смотреть за реакцией…
Материал: кал
Микрофлора Норма у детей Норма у взрослых
Bifidobacterium (бифидобактерии) 10*7
Lactobacillus (лактобактерии) 10*5
E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) 10*6
E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью) не обнаружено
E.coli (лактозонегативная кишечная палочка ) не обнаружено
E.coli (гемолизирующая кишечная палочка) не обнаружено
Enterococcus (энтерококки) 10*5
Микробы рода Proteus (Протея) не обнаружено
Klebsiella (Клебсиелла) не обнаружено
Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие не обнаружено
Еnterobacter (энтеробактер)не обнаружено
Staphylococcus aureus (Стафилококк золотистый)не обнаружено
Staphylococcus epidermidis (Стафилококк эпидермальный) не обнаружено
Грибы рода Candida (Кандида) и другие дрожжевые грибы не обнаружено
Неферментирующие грамотрицательные бактерии не обнаружено
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) не обнаружено
Клостридии 10*6
Специальные исследования
Патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae (Salmonella (Сальмонелла), Shigella (Шигелла), энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП) не обнаружены
Следует сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, “Печёночные пробы” (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), АНА, АНТИ-ДНК, IgE общий, УЗИ органов брюшной полости.
Можно принимать предписанное аллергологом лечение и наблюдаться у него. Вводить прикорм с овощного пюре или каши, учитывая вес ребёнка. Приём препаратов по поводу коррекции микрофлоры представлен выше.
анонимно
а как вводить прикормы на фоне красных щек?
Источник