Кровь в кале грудничка при дисбактериозе
Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.
Что нужно знать родителям
Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.
Родителям нужно знать:
- как давно появилась кровь;
- как часто наблюдается;
- как много ее содержится в кале;
- какого она цвета (красного, бордового);
- в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
- есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
- характер стула: жидкий стул или запор;
- как себя чувствует малыш.
По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.
Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.
Случаи, когда можно не волноваться
Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.
- Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
- Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
- Первые прикормы.
Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.
Почему возникает нарушение
Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.
- Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
- Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
- Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
- Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
- Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
- Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
- Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
- Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
- Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
- Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
- Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
- Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.
Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:
- понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
- появляется рвота у ребенка;
- резко повышается температура тела;
- боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).
Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:
- Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
- Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
- Полипы в кишечнике.
- Непроходимость различных отделов кишечника.
Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).
Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.
Какие меры нужно предпринимать
Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.
Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.
Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
- Общий анализ крови и мочи.
- Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
- Фиброгастродуоденоскопия.
О чем может рассказать копрограмма
Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.
Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.
Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.
Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.
Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.
Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:
- дисбактериоза или лактозной недостаточности;
- неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
- кишечная инфекция;
- респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).
Лечебные мероприятия
В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.
- Отмена всех лекарств.
- Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
- Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
- Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
- Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).
При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.
Источник
23 февраля 2015, 15:49
Привет, всем мамочкам!!! Хочу написать свою историю борьбы с «дисбактериозом» и в частности с прожилками крови. Я написала слово «дисбактериоз» в кавычках, поскольку считаю, что такого диагноза не существует, оно есть только в умах постсоветских педиатров и слушающих их мамочек. Итак, так уж сложилось, что до 2 мес мы были СВ и в связи с этим кал был всегда желтый, без слизи + я тогда строго придерживалась диеты корящей (курица, гречка, зеленые яблоки, зеленый чай, галетное печенье, творог). Потом мы перешли на полное ГВ, мне захотелось разнообразить свой рацион и я начала есть тушенную говядину, рыбу телапию, замороженную смесь овощей( морковь, помидор, фасоль, горох, капуста), говяжью печень с печенными яблоками. В общем, вылезла у нас зелень и слизь в кале. Я тогда особо не придала этому значения, почитав, что на ГВ такое возможно, и питалась так и дальше. Я вот когда после очередной порции печени с яблоками появились прожилки крови, я ЗАПАНИКОВАЛА! Было нам тогда 2,5 мес.Я позвонила к педиатру, она спросила, что я ем, я ей перечислила, и когда я дошла до рыбы и печени, она сказала, все понятно, и сказала опять начать соблюдать диету кормящей, а еще сказала, что если через 2 недели не пройдет, то направит сдавать анализ на «дисбактериоз». В тот же день я перерыла весь инет – уж очень не хотела я сдавать бесполезные анализы и пичкать ребенка таблетками! Там я нашла инфо про аллергию на белок молока, которая проявляется как раз прожилками крови, и решила еще и исключить всю молочку и печенье, где есть сухое молоко. Позвонив еще одному педиатру и почитав инфу в инете, я решила, раз у ребенка нету температуры, рвоты, поноса, ребенок ведет себя как обычно и хорошие прибавки в весе, то пока паниковать рано и решила месяц пособлюдать диету, а дальше будет видно. А теперь немного о характере крови в кале: первые два дня прожилки были в каждом кале т.е 4-5 раз в сутки, потом несколько дней 1 раз в сутки и после недели диеты пропали вовсе. Кстати, именно инет мне помогал не падать духом, каждый раз, когда я уже хотела сдаться и прожогом нестись в сторону поликлиники, я читала посты бедных мамочек, которые описывали назначение кучи пекарств, лежание не единожды в инфекционке, 2 курса антибиотиков, а кровь ВСЕ РАВНО ПОЯВЛЯЛАСЬ, я решила, что я так мучить малыша не буду, и продолжала дальше жевать гречку))))))) Где-то через 1,5 недели после начала моей диеты, ребенок заболел ОРВИ и опять появились прожилки. Педиатр сказала, что такое может быть на фоне ОРВИ. Прожилки были 2 дня раз в сутки и потом прошли. За время моей диеты кал стал идеально желтого цвета, без слизи и крови. Были один раз точечки крови, но это, педиатр сказала, из-за взрывного стула полопались капилляры в кишечнике. На счет себя могу сказать – мне было тяжело соблюдать такую жесткую диету, ведь я даже чай пила без ничего, пустой чай. Ни батона, ни печенья, ни масла сливочного, ни лука в пассеровке, НИЧЕГО. Скажу честно, иногда от слабости я ходила и шаталась как пьяная, НО… Я так перепугалась из-за крови, что мне просто ничего в горло не лезло!!! По прошествии месяца я потихоньку стала вводить все продукты (конечно, не аллергены) Итак, что сейчас я ем: гречка, пшеничная каша, курица, индюшка, кролик, печенье, бублики, хлеб, повидло яблочное, яблоки, сгущенка, творог, кефир, тв.сыр, зеленый чай, компот, макароны, пюре, рыба хек, цветная капуста, брокколи, иногда позволяю себе кофе. Сейчас есть иногда зелень и слизь в кале, но я считаю, что на ГВ ребенок имеет право на любой цвет, консистенцию и частоту стула + нам скоро вводить прикорм так что пусть привыкает к подобной пище. А кровь ттт больше не появлялась!!! За всю нашу эпопею мы не сдали ни одного анализа и не выпили ни одного лекарства!!! ЧЕГО И ВАМ ЖЕЛАЮ!!! Теперь о бонусах)))))) За время вынужденной диеты я похудела, стала весить еще меньше чем до беременности (вешу 47 кг при росте 1,57), молоко ттт не пострадало и прибавки у нас хорошие!!! Так что все не так страшно, главное захотеть!!!!)))))))))))))) Меня удивляют мамочки, которые жуют гамбургер, запивают кока-колой и хотят, чтобы кал у их детей был идеальный!!! А если обнаруживают в подгузе что-то не то, то им легче впихнуть в ребенка волшебную таблеточку, а самой при этом продолжать жевать гамбургер!!! И наконец мои выводы: «дизбактериоза» не существует и все анализы и лечение просто бесполезно, в памперсе вы видите ровным счетом то, что вы сьели, кровь может быть либо как реакция на продукт питания, либо на фоне ОРВИ, либо лопнувший капилляр при взрывном стуле. И на последок, на тему комментариев на любой пост, где спрашивают про кровь в кале(особенно тех, кто с этим не сталкивался): «это инфекция, срочно в больницу, потеря крови, ужас ужасный и т.д», если ребенок хорошо себя чувствует, нету температуры, рвоты, поноса, хорошие прибавки в весе, но волноваться не о чем и тем более вызывать скорую и ехать в инфекционку!!! Вот такая моя история, а решать конечно вам….
Источник
анонимно, Мужчина, 4 месяца
Добрый день.
Сыну 4.5 мес. Беспокоят слизь в большом количетве в стуле и прожилки крови (как волосинки).
Родился 3950 г и 55 см, 1 мес 4900 и 57 см, 2 мес 6500 и 62 см, 3 мес 7800 и 65.5, 4 мес 8500 и 68 см, сейчас 8800 и 70 см.
Только ГВ
Стул практически с рождения жидкий, дней 20 после рождения был более густой.
Впервые слизь появилась в 1.5 мес 29.10.19. По рекомендации педиатра пропили энтерофурил 10 дн по 2.5 мл 3 р в день, затем 10 дней нормобакт л по 1 саше в день. Такой курс закончили 20.11.19 . Слизи немного стало меньше, но она не исчезла.
В начале декабря опять пропили 10 дней нормобакт л, значительных изменений не было.
31.12.19 кроме слизи появились прожилки крови как волосинки. По рекомендации педиатра опять пропили энтерофурил, после него аципол (по 2 р день 10 дней). Курс закончили 20.01.2020. На 2й день приема энтерофурила вместо кала вышла пленка белая тянущаяся мягкая похожа немного была на глину, запах какашек как у взрослого, до этого запах кала всегла был кисло молочный. Кроме того, после энтерофкрила стал какать посреди ночи в 2-3 часа потом к проуждению, до этого какал к пробуждению. Стал просыпаться ночью, подгибать ножки, потом пукать.
1.01.2020 ребенок самостоятельно начал переворачиваться и сейчас его не остановить. Кроме того есть стал меньше за одно кормление , тк отвлекаетя ,нужно смотреть по сторонам.Стала кормить его по требованию , промежутки разные от 1 часа до 2 ч, до этого ел каждые 3 часа.
В стуле появились как будто комочки свернувшегося молока.
В последний день курса 20.01.2020 в стуле опять прявилась кровь, 21.01. 20 почти в каждом стуле прожилки. Обратилась к педиатру, его предложение переходить на смесью безлактозную, тк это аллергия на белок моего молока. Якобы раз лечение не помогло, значит аллергия. Только при чем безлактозная смесь и аллергия на белок не совсем понятно.
С 22.01.20 я на диете: исключила полностью молочку и говядину (до этого ежедневно ела масло сливочое в кашах и творог около 100 г); ем только гречку, рис, овсянку, перловку, кукурузную крупу, отварную индейку, картошку, кабачки, зеленые яблоки местные, цветную капусту, зелень,черный чай, хлеб ржано-пшеничный сушеный, масла оливковое, подсолнечное, иногда рыжиковое. До этого в рационе также была курица вареная, яйца, иногда говядина, иногда грешила выпечкой. Также принимаю йодомарин, аквадетрин по 2 капли, компливит мама, ПНЖК с содержанием ЭПК 500 мг и ДГК 200 мг. Аквадетрин также даю ребенку по 2 капли.
Стала кормить ребенка более менее по часам, но более 2.5 часов он не выдерживает, интервал 2-2.5 часа, за ночь 2-3 кормления (ночь с 19-20 до 6 ). Кроме того каждое следующее кормление стали начинать с той груди, которую ели в прошлый раз, до этого каждый раз новую .
После смены способа кормления, комочки свернувшегося молока в стуле исчезли.
ГВ не отменяю, смесь не пробовали.
27.01. обратилась к другому педиатру, его предположение дисбактериоз или аллергия на БКМ, ГВ отменять не предлагал.
С 28.01 ребенок какать стал реже 3-4 р в сутки, до этого 5-7 ; слизи то меньше, то так же ,как раньше; кровь тоже то есть, то нет; посреди ночи не какает, только к пробуждению или после пробуждения.
30.01. сдали анализы копрграмму, оак, на дисбактериоз . Копрограмму и оак прилагаю, на дисбактериоз ещё не готовы.
По результатам копрограммы педиатр сказал, что в кишечнике воспаление ( высокое содержание лейкоцитов) и предложил недожидаясь анализа на дисбактериоз начать пить пиобактериофаг комплексный по 5 мл 3 р день 10 дней.
Каково Ваше мнение по нашей ситуации?Насколько необходимо в нашем случае и безопасно начинать пить бактериофаг без результатов анализов на микробиологию ( итак до этого энтерофурил пили без анализов).
Содержание жира и жирных кислот в кале это нормально для грудничка?Возможно ли такое проявление аллергии на БКМ при ГВ?
Требуются ли еще какие-то обследования?
Можно ли в мое меню включить морковь, тыкву, печень кролика, бананы?
Прикорм при таких проблемах с ЖКТ не вводят или может наоборот он требуется, например, безмолочные однокомпонентные каши?
Ребенок активный, бодрый, любопытный. Капризничает только, когда ему скучно, голодный или не получается ползти, а ему очень хочется. Самостоятельно переворачивается на живот, лежать на животе ему уже скучно, хочет ползти, лежа на животе высоко поднимается на вытянутые руки ( так, что упирается руками и бедрами в пол, поднимая корпус) или упирается руками ,грудью и ступнями в пол и поднимает таз. Лежа на спине и держась за руки взрослого, пытается подняться. Также пытается подняться, когда сажаешь его в шезлонг или при купании в горке, там уже без рук родителей пытается подняться. Хорошо держит игрушки, хватает и щупает все, что попадется под руки.
С большим интересом смотрит всегда, как я ем.
Источник
анонимно, Женщина, 1 год
Здравствуйте, Уважаемый доктор!
У меня ребеночку девочке 5 месяцев, полностью на грудном вскармливании. Наши педиатры оказались безграмотны, для вас я думаю это не новость.
Полтора месяца назад я обнаружила кровь в кале у младенца. Поспешила к педиатру, назначили копрологию, которая не показала крови. Назначили энтерофурил, я скрепя сердце давала это ребёнку. Вроде как прошло, в течении недели как пили лекарство крови не было. Потом все началось заново, но врач опять назначила только копрологию, крови не было опять, сказали попить Бифидумбактерин.
На данный момент крови я не нахожу, но мы сдали платно анализ на скрытую кровь и дисбактериоз. В итоге скрытая кровь есть и две бактерии proteus mirabilis и klebsiella oxitoca в 8 степени обе. Мы опять пошли к врачу, которая вместо того, чтобы направить ребёнка к гастроэнтерологу, дала нам анализ на кишечную группу. Ребёнок полтора месяца ночью мучается, у неё болит животик, она хнычет, постанывает, громкие газики у неё.
Помогите пожалуйста, доктор! Одна надежда на вас, что нужно делать?
Знакомая старенькая гастроэнтеролог подсказала пить бактериофаг клебсиеллезный 5 дней.
Но я очень переживаю за свою дочурку, что нужно делать дальше? Помогите!
Здравствуйте! Это не ваш педиатр безграмотен а те к кому вы ходили платно вымогатели! Копрологии вполне достаточно если нет, то обследование гепатобилиарной системы, что наиболее точно отражает суть и причины. А для Вашего понимания кровь в стуле в 96% случаев это ваше диета и соответственно диета ребенка. Для обследования гепатобилиарной системы необходимо клинический анализ крови, общий анализ мочи, КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ исследование кала и УЗИ желчного пузыря, протоков, печени и поджелудочной железы. И не надо пытаться лечить анализы
анонимно
Были вчера у платного врача, сказала что лечить ненадо и что кровь при гв, это вариант нормы. Честно сказать немного запуталась, ведь ребёнок действительно хорошо себя чувствует. Нужно ли продолжать давать бактериофаги? Анализ на скрытую кровь ведь положителен? Значит какой-то нехороший процесс идёт в кишечнике у ребёнка или нет? Объясните повнятнее глупым родителям, что стоит сделать? В бесплатной поликлинике нам не хотят ставить прививки из-за этого и хотят нас лечить дальше…
Процесс не в кишечнике а выше. Вам надо подумать и создать свою диету и конечно режим и питание ребенка и все. Как только решите эти 2 момента так и не будет крови в анализах. Что касается прививок, то стоит дать ребенку отдохнуть от “лечения” ну хотя бы 2 недели и проводить их умно.
Ну а самое правильное найти того доктора которому вы будете доверять и растить ребенка, беременеть, ходить, жить под его контролем и вам на пользу и вашей семье
анонимно
То есть это вид аллергической реакции на мое питание, например коровий белок? Аллергия на коровий белок проявляется с рождения или в процессе развития ребёнка? Просто в моем питании с первых дней её жизни я ела молочное и ничего не было, могла ли аллергия появиться месяц назад, когда ребёнку было 4 месяца?
аллергия есть 2 типов сразу и накопительная. В данном случае не на коровье молоко которое вы пьете а на что то другое. и вот это что то другое и надо найти либо может быть на то же молоко коровье, но если оно попадается не через рот
анонимно
Спасибо вам большое за ответы. Подскажите ещё пожалуйста, какая разница между анализом на кишечную группу и на дисбактериоз?
Количеством определяемых микроорганизмов, скоростью выполнения и возможностью определения действенных препаратов и ФАГов. В принципе нет необходимости после проведенного исследования на дисбактериоз проводить анализ на кишечную группу, а вот копрограмма это совсем другое дело и начинать всегда стоит именно с него цена, информативность при умении чтения могут вполне и сэкономить средства и время и звучит не страшно
анонимно
Сдали недавно повторно, вроде как все хорошо у ребенка?
Источник