Кровь в кале при дисбактериозе у новорожденных

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Что нужно знать родителям

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

Родителям нужно знать:

как давно появилась кровь;
как часто наблюдается;
как много ее содержится в кале;
какого она цвета (красного, бордового);
в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
характер стула: жидкий стул или запор;
как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Почему возникает нарушение

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.

Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.

Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
появляется рвота у ребенка;
резко повышается температура тела;
боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
Полипы в кишечнике.
Непроходимость различных отделов кишечника.

Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Какие меры нужно предпринимать

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

УЗИ брюшной полости.
Анализ кала на дисбактериоз.
Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
Общий анализ крови и мочи.
Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
Фиброгастродуоденоскопия.

О чем может рассказать копрограмма

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

дисбактериоза или лактозной недостаточности;
неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
кишечная инфекция;
респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

Отмена всех лекарств.
Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).

При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.

Источник

23 февраля 2015, 15:49

Привет, всем мамочкам!!! Хочу написать свою историю борьбы с «дисбактериозом» и в частности с прожилками крови. Я написала слово «дисбактериоз» в кавычках, поскольку считаю, что такого диагноза не существует, оно есть только в умах постсоветских педиатров и слушающих их мамочек. Итак, так уж сложилось, что до 2 мес мы были СВ и в связи с этим кал был всегда желтый, без слизи + я тогда строго придерживалась диеты корящей (курица, гречка, зеленые яблоки, зеленый чай, галетное печенье, творог). Потом мы перешли на полное ГВ, мне захотелось разнообразить свой рацион и я начала есть тушенную говядину, рыбу телапию, замороженную смесь овощей( морковь, помидор, фасоль, горох, капуста), говяжью печень с печенными яблоками. В общем, вылезла у нас зелень и слизь в кале. Я тогда особо не придала этому значения, почитав, что на ГВ такое возможно, и питалась так и дальше. Я вот когда после очередной порции печени с яблоками появились прожилки крови, я ЗАПАНИКОВАЛА! Было нам тогда 2,5 мес.Я позвонила к педиатру, она спросила, что я ем, я ей перечислила, и когда я дошла до рыбы и печени, она сказала, все понятно, и сказала опять начать соблюдать диету кормящей, а еще сказала, что если через 2 недели не пройдет, то направит сдавать анализ на «дисбактериоз». В тот же день я перерыла весь инет – уж очень не хотела я сдавать бесполезные анализы и пичкать ребенка таблетками! Там я нашла инфо про аллергию на белок молока, которая проявляется как раз прожилками крови, и решила еще и исключить всю молочку и печенье, где есть сухое молоко. Позвонив еще одному педиатру и почитав инфу в инете, я решила, раз у ребенка нету температуры, рвоты, поноса, ребенок ведет себя как обычно и хорошие прибавки в весе, то пока паниковать рано и решила месяц пособлюдать диету, а дальше будет видно. А теперь немного о характере крови в кале: первые два дня прожилки были в каждом кале т.е 4-5 раз в сутки, потом несколько дней 1 раз в сутки и после недели диеты пропали вовсе. Кстати, именно инет мне помогал не падать духом, каждый раз, когда я уже хотела сдаться и прожогом нестись в сторону поликлиники, я читала посты бедных мамочек, которые описывали назначение кучи пекарств, лежание не единожды в инфекционке, 2 курса антибиотиков, а кровь ВСЕ РАВНО ПОЯВЛЯЛАСЬ, я решила, что я так мучить малыша не буду, и продолжала дальше жевать гречку))))))) Где-то через 1,5 недели после начала моей диеты, ребенок заболел ОРВИ и опять появились прожилки. Педиатр сказала, что такое может быть на фоне ОРВИ. Прожилки были 2 дня раз в сутки и потом прошли. За время моей диеты кал стал идеально желтого цвета, без слизи и крови. Были один раз точечки крови, но это, педиатр сказала, из-за взрывного стула полопались капилляры в кишечнике. На счет себя могу сказать – мне было тяжело соблюдать такую жесткую диету, ведь я даже чай пила без ничего, пустой чай. Ни батона, ни печенья, ни масла сливочного, ни лука в пассеровке, НИЧЕГО. Скажу честно, иногда от слабости я ходила и шаталась как пьяная, НО… Я так перепугалась из-за крови, что мне просто ничего в горло не лезло!!! По прошествии месяца я потихоньку стала вводить все продукты (конечно, не аллергены) Итак, что сейчас я ем: гречка, пшеничная каша, курица, индюшка, кролик, печенье, бублики, хлеб, повидло яблочное, яблоки, сгущенка, творог, кефир, тв.сыр, зеленый чай, компот, макароны, пюре, рыба хек, цветная капуста, брокколи, иногда позволяю себе кофе. Сейчас есть иногда зелень и слизь в кале, но я считаю, что на ГВ ребенок имеет право на любой цвет, консистенцию и частоту стула + нам скоро вводить прикорм так что пусть привыкает к подобной пище. А кровь ттт больше не появлялась!!! За всю нашу эпопею мы не сдали ни одного анализа и не выпили ни одного лекарства!!! ЧЕГО И ВАМ ЖЕЛАЮ!!! Теперь о бонусах)))))) За время вынужденной диеты я похудела, стала весить еще меньше чем до беременности (вешу 47 кг при росте 1,57), молоко ттт не пострадало и прибавки у нас хорошие!!! Так что все не так страшно, главное захотеть!!!!)))))))))))))) Меня удивляют мамочки, которые жуют гамбургер, запивают кока-колой и хотят, чтобы кал у их детей был идеальный!!! А если обнаруживают в подгузе что-то не то, то им легче впихнуть в ребенка волшебную таблеточку, а самой при этом продолжать жевать гамбургер!!! И наконец мои выводы: «дизбактериоза» не существует и все анализы и лечение просто бесполезно, в памперсе вы видите ровным счетом то, что вы сьели, кровь может быть либо как реакция на продукт питания, либо на фоне ОРВИ, либо лопнувший капилляр при взрывном стуле. И на последок, на тему комментариев на любой пост, где спрашивают про кровь в кале(особенно тех, кто с этим не сталкивался): «это инфекция, срочно в больницу, потеря крови, ужас ужасный и т.д», если ребенок хорошо себя чувствует, нету температуры, рвоты, поноса, хорошие прибавки в весе, но волноваться не о чем и тем более вызывать скорую и ехать в инфекционку!!! Вот такая моя история, а решать конечно вам….

Источник

Кровь в кале у детей пугает родителей. Несмотря на то, что ее появление не всегда связано с серьезными проблемами со здоровьем, бездействовать нельзя. Ребенка нужно сразу показать врачу и пройти обследование.

Откуда берется кровь в кале

Кровь может появиться из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В первом случае это желудок и тонкий кишечник, в последнем – толстая, прямая кишка, анальное отверстие.

При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кровь успевает измениться, она приобретает черный окрас. Если у малыша появился такой симптом, необходимо срочно ехать в больницу. Причиной появления черного кала может стать желудочное кровотечение, которое несет угрозу жизни.

Но к счастью, чаще встречается кровь в кале из нижних отделов ЖКТ. Это могут быть вкрапления или прожилки ярко-красного, алого цвета. При повреждении ануса кровь остается на туалетной бумаге или сверху каловых масс.

Иногда кровь присутствует в кале, но ее невозможно заметить.

Скрытую кровь можно обнаружить только с помощью специального исследования кала. Если будет обнаружена скрытая кровь, то далее назначается дообследование.

Почему в кале у ребенка иногда бывает кровь

Причиной может стать анальная трещина, особенно, если малыш страдает запорами. В таком случае во время акта дефекации ребенок становится беспокойным, плачет. Стул при этом обычно твердый. Иногда для испражнения нужно слабительное. Кровь яркая, появляется в начале и в конце акта дефекации. Особенно подвержены анальным трещинам дети до 2 лет, поскольку их рацион постоянно меняется.

Опасно, если кровь в кале у детей является признаком кровотечения

Другие распространенные причины:

Аллергия на белок коровьего молока. Чаще появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Вследствие аллергической реакции воспаляются стенки кишечника, лопаются сосуды и появляется кровь.
Диатез или пищевая аллергия. Данные аллергические реакции также проявляются кровотечением.
Пороки развития ЖКТ, приводящие к равитию кишечной непроходимости (кал “малиновое желе”)
Инвагинация
Инфекционные кишечные заболевания. Провокатором может стать кишечная палочка или другие патогенные микроорганизмы. Появляется кровь в кале, но одновременно присутствуют и другие симптомы – тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела. Кровяные выделения вызваны раздражением слизистой кишечника.

Реже причиной становится болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккеля. Это врожденные заболевания.

Причины появления крови в кале у детей старшего возраста

Первое место по распространенности занимают анальные трещины и инфекционные заболевания.

Другие причины:

Паразитарные заболевания. Паразиты поражают стенки кишечника, из-за чего в кале появляются сгустки крови. Стул жидкий, повышается температура тела, ухудшается самочувствие ребенка. Наиболее подвержены гельминтам дети 1-3 лет, которые часто играются в песке, не моют руки перед едой.
Воспаление кишечника. Это может быть колит или болезнь Крона.
Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки. Преимущественно встречается у детей старше 5-6 лет.
Ювенильные полипы. Это наросты на слизистой кишечника. Их появление не сопровождается какими-либо признаками, кроме как кровью в кале у детей. Они бывают доброкачественными или злокачественными, важна своевременная диагностика и лечение. Полипы могут появиться у детей от 2 до 8 лет. В более старшем возрасте они обнаруживаются редко.

У ребенка в 1-2 года кровь можно обнаружить в момент приучения к горшку. Чем дольше малыш будет тужиться, тем вероятнее появление прожилок крови в кале. Заставлять кроху подолгу сидеть на горшке нельзя, иначе может появиться геморрой.

Какие обследования необходимы

Необходимо выяснить, почему появилась кровь в кале у детей. Ребенка нужно показать педиатру. Далее может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга или паразитолога.

Скрытую кровь можно выявить только с помощью лабораторных методик

Во время осмотра врач проведет пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Дополнительно назначается инструментальное обследование, включающее в себя:

УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопическое обследование кишки;
фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Необходимо сдать кал на дисбактериоз, яйца глистов, скрытую кровь. Для обнаружения воспалительного процесса и оценки общего состояния ребенка назначается клинический анализ крови. При желудочных и кишечных кровотечениях определяется уровень гемоглобина ниже нормы.

Что делать?

Лечение зависит от того, почему появилась кровь в кале. Если в анализе каловых масс были обнаружены гельминты, то врач назначит противопаразитарные препараты. Инфекционные кишечные заболевания лечатся с помощью антибиотиков и дезинтоксикационной терапии.

Если обнаружены анальные трещины, то для их заживления назначаются свечи на основе облепихи или других веществ, обладающих ранозаживляющим действием. Обязательно правильное питание. Для профилактики трещин нужно нормализовать стул, запоров быть не должно. Из рациона исключается рис, макаронные изделия. Полезны каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Рацион должен быть богат клетчаткой. Нельзя забывать про обильное питье, которое также является профилактикой запоров. Нужно пить чистую кипяченую воду. В случае дисбактериоза назначаются лактобактерии. Они нормализуют микрофлору кишечника и восстанавливают стул.

Если обнаружена скрытая кровь, то необходимо устранить фактор, который привел к ее появлению.

При язвенной болезни показаны антацидные препараты, антибактериальные средства, спазмолитики и другие. Ребенок подлежит госпитализации. При непроходимости кишечника, полипах и других хирургических патологиях нужна срочная операция. После этого показано соблюдение диеты.

Если кровь в кале не вызвана тяжелыми хирургическими патологиями, то ее легко предупредить при помощи правильного питания.

Также интересно почитать: церебральная ишемия у новорожденных

Источник