Кто чем вылечил дисбактериоз у ребенка

206 просмотров

4 марта 2020

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у ребенка (возраст 1,5 месяца) обнаружен в кале золотистый стафилококк 10 в 3, клебсиа 10 в 6, другие УП энтеробактерии 10 в 6. Спустя 14 дней после сдачи анализа у ребенка началось постоянное беспокойство, плохо спит.Врач прописал лечение интести бактериофаг 2,5 мл. утром и вечером за 30 минут до еды, 10 мл на ночь клизма. лечение 7 дней. К данному бактериофагу есть чувствительность по анализу. Принимаем 4 ый день, вчера казалось, что было улучшение, сегодня опять по новой все симптомы. Подскажите не маленькая ли дозировка и длительность лечения?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! А какие жалобы были до сдачи анализ

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Маргуба, запор, сыпь по щекам и частично по телу, болел живот, но не так сильно беспокоил.Пока приходил анализ больше стал болеть животик.

Педиатр

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Педиатр

С какого возраста эта сыпь?

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Педиатр

Смесь, значит, не подходит . Я бы поменяла на

https://medapteka.by/item/tovari_dlya_allergikov/smesi_gipoallergennie/smesi_lechebnie/1648.html

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Педиатр

Педиатр

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Вмешиваться в незрелую микрофлору кишечника в этом возрасте неправильно. Дисбактериоза не бывает поскольку пока идет становление микрофлоры, часть микроорнанизмов просто проходит транзитом, большую часть не охватывает лаборатория, страдает техника сбора, транспортировки и хранения. Т.е. пооученные цифры не несут никакой информации. Загрузите фото сыпи. Запоры? У грудничка до 7 суток имеет право не быть стула. Кроме того они могут плакать в процессе дефекации(дисхезия младенческая) и когда беспокоят колики(до 3-4 месяцев могут беспокоить). Копрограмму, кал на углеводы сдавали? Может быть непереносимость белка коровьего молока, лактазная недостаточность. Можно перейти на смесь с частично или полностью гидролизованным белком. У фрисолак тоже есть. И можно в пределах одной марки переходить не постепенно, а сразу. Начинацте давать Релалайфилт Биогая 5 капель в сутки, месяц, укропную водичку, можно препараты симетикона. Лечить мнимый дисбактериоз можно бесконечно пока не установится микрофлора к 5 годам. Есть ли в этом смысл?!

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Постарайтесьне идти на поводу у бесполезных анализов. Меняйте врача, еотрый вам его назначил.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Дозы маленькая. Да по 5 мл 2 раза в день. В клизме 6-7. Для того чтобы фаг действовал на все 100% его нужно поддерживать обязательно бак-сет и Хилак форте. Бак-сет по одному пакетику два раза. Хилак форте по 6 капель 3 раза до еды. 14-30 дней. Фаг в адекватной до 10 дней

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Наталья, мы параллельно пьем примадофилус

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Наталья, подскажите,а если мы завтра начнем увеличивать дозу, хуже точно не сделаем?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Чтобы примадофилус работал очень хорошо, всё-таки добавьте хилак. Курс лечения дорогостоящий, только сочетание пробиотиков и пребиотиков достаточно эффективно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Конечно не сделаете. Доза начинается с 5 мл. Даже самому крохотном ребёнку 5 миллилитров. Фаг Вообще практически не всасывается из кишечника. Так и идет по кишечнику уничтожая стафилококк

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое.Возникло ощущение, что пока ждали анализ 7 рабочих дней рост стафилококка увеличился. Ребенок стал очень беспокойным .Подскажите, а на какой день должен быть виден результат от бактериофага?

Педиатр, Терапевт, Массажист

В течение нескольких дней, пять, шесть клиника уходят. Только не вздумайте переделывать анализы, удовольствуйтесь здесь клинической ремиссией.Если лечение подобраны хорошо, то Ребёнок будет спокойным и с нормальным стулом.

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Наталья, ещё подскажите пожалуйста, клебсиа тоже даёт сыпь на лице?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Для клебсиеллы тоже есть фаг. И клебсиелла и стафилококк должны лечиться подобранным фагом. Снижение их концентрации приведет к росту хороший флоры, если подержать её пребиотиками и пробиотиками. А сыпь на лице чаще всего вызывается как раз-таки сочетанием проблемных бактерий в кишечнике. И клебсиеллой тоже

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Наталья, получается, что интести бактериофаг не убирает эту бактерию?По чувствительности определен не был (результат чувствительности в приложенном файле)…

Педиатр

Клебсиелла не даёт сыпь . Это проявление аллергии

Инфекционист

Здравствуйте! Продлите прием бактериофага до 10 дней. Давайте ребенку пить кипяченую воду, добавьте к лечению хилак по 5 кап х 3р.

Алена, 4 марта 2020

Клиент

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Залечивать ребенка не стоит т.к это вариант нормы-незрелость жкт и с возрастом все нормализуется, антибиотики не требуются максимум фаги по чувствительности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

428 просмотров

3 ноября 2020

Здравствуйте, нас беспокоило жидкий стул месячного малыша, он был жидкий, слизь плюс с тухлым запахом и мы сдали анали в месяц посев (дисбак) и копрограмму. Выяснилось у малыша превышение нормы клебсиелла (10*8)и клостридии. Наш участковый педиатр назначали новую смесь (мы на искусственном питании) – пепти гастро, энерфурил 5 дней и примадофилус. Попили энтерофурил и смесь, когда начала вводить примадофилус на третий день обсыпало и ребёнок потерял сон, кричал без остановки с 12 до 9 вечера… Потом уснул, устав от крика… Примадофилус исключила. Педиатр посоветовала нам давать бифидумбактерин 7 дней и если будут колики пить по 1/4 но шпы три раза в день. Я дала всего половину ампулы бифидумбактерина, и все во второй половине с нарастающей силой живот стал газироваться, и малы потерял сон, начал вытуживать пуки… При том что мы сходили в ночь перед днем приема хорошенько в памперс (правда опять понос). К вечеру вообще начал опять реветь, кричать, что мы только не делали.. Я боюсь ему давать ношпу, так как нам всего месяц и вычитала, что у деток в его возрасте может сердце остановится из за этого препарата. И не знаю как нам быть с пробиотиком, что теперь делать, пить дальше, он мучается ведь… Прикрепляю вам результат первоначальных анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый вечер. Анализов не видно.

Лилия, 3 ноября 2020

Клиент

Альбина, добрый. Посмотрите вновь, прикрепили

Педиатр

Кал на дисбактериоз не информативен в Вашем возрасте, пустая трата денег. Кишечная флора не установлена и меняется каждый день.И лечить этот анализ не нужно.Копрограмма нормальная.

Но-шпу Вам не надо.

Нутрилон пепти гастро оставьте.

Поменяйте бутылочку на антиколиковую с клапаном, мне нравится доктор браун.

Выкладывайте на живот перед кормлением

Любой ветрогенный препарат в каждое кормление(саб симплекс или эспумизан или боботик)

Хилак форте по 10 кап 2 раза 10 дн.

Баксэт беби 1 раз 2 недели, закрепляет стул.

Животик держите всегда в тепле

Вотвремя приступа колик сухое тепло.

Массаж животика несколько раз в день.

Кал на углеводы.

Кал на дисбактериоз больше не сдавайте.

Не переживайте все наладится , как кишечник адаптируется к новой среде.

Педиатр

Бифидум бактерин замените на баксэт бэби

Лилия, 3 ноября 2020

Клиент

Альбина, мы пьем как раз из бутолочки доктора браун. Выполняем все, принимаем ещё перед каждым приёмом смеси бэби калм, ещё раза 3 в день после кормления даю боботик в конце кормления 8 капелек. Подскажите по поводу хилак форте, не станет ли она раздражать желудочек кислым привкусом?

Педиатр

Нет не станет , хилак усиливает действие пробиотиков. Возьмите только без добавок.

Педиатр

Наберитесь терпения, колики пройдут к 3-4 мес.

Я вас прекрасно понимаю.Мы тоже прошли через это.

Лилия, 3 ноября 2020

Клиент

Альбина, просто малыш до хрипоты в горле разрывается…ну и стул пугает своей жидкой водянистой зелёной консистенцией.. Ребёнок первый… Очень трудно бездействовать. Хочется облегчить приступы… Можно ещё раз уточнить план приёма спасательных препаратов. Бэби калм его как то успокаивает вкусом, мы его принимаем до кормление. Бак сет бэби принимать 1 раз в день в процессе кормления. А хилак форте после давать?

Педиатр

Гидрализатные смеси дают зеленоватый оттенок стула.

Бэйби калм до кормления

Баксет содержимое пакетика в бутылочку со смесью 1 раз в день.

Хилак форте во время кормления или перед кормлением.

Нам во время приступа помогало сухое тепло.

И специалтный поясок для новорожденных( или пеленкой перемотать можно животик, чтоб всегда в тепле был)

Лилия, 3 ноября 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Вам стоит провести курс приема препарата Хилак форте для улучшения состояния условий в кишечнике для обычной микрофлоры.Используйте укропную воду или чай с фенхелем.Пробиотики пока принимать не надо, если малыш их не переносит!

Педиатр

Здравствуйте. Смысла от сдачи анализа в таком возрасте нет, тк кишечник был стерилен и теперь идёт заселение флоры с постоянным балансом в ту или иную сторону. Перед кормление выкладывать на животик, массаж живота, ножки к груди. Тёплая грелочка во время приступов коликов. Ношпу давать нельзя. Давать плантекс или эспумизан. Сдать дополнительно кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности. Смесь пока эту оставить. Здоровья малышу????

Педиатр

Для флоры рекомендую хилак-форте

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Нет смысла сдавать кал на дисбактериоз ребёнку до года,идёт заселение кишечной трубки и каждый раз анализ будет разным,ни в одной иностранной публикации нет такого понятия

Есть такие мякиши ( на озоне например можно купить) хлопковая игрушка ,а внутри вишнёвые косточки,нагрев-в микроволновке,очень удобное сухое тепло,но только через одежду!

Боботик-по 5 капель три раза в день

Хилак форте по 3 капли -2 раза

Биогая (там микробы,которые обычно в грудном молоке),5капель утром

Это поможет легче адаптироваться

Старайтесь кормить грудью ,кормление по требованию

Педиатр

Абсолютно бесполезные анализы, бесполезное лечение, которое привело к стрессу мамы и к срывам у малыша.

Лечите кишечные колики, всё верно расписали доктора выше – эспумизан/бобтик, сухое тепло.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 37 лет

Ребенку 4,5 года. 3 месяца назад принимали антибиотик Амоксиклав совместно с Хилаком. У ребенка появился неоформленный стул с запахом 2-3 раза в день. Через месяц пропили еще 1 курс Хилака, затем курс Линекса в саше (30 дней). Сдали анализ кала на копрограмму и бакпасев (результаты здесь: https://cloud.mail.ru/public/F3gw/nRaNX7oUM). Стул стал 1 раз в день слабооформленным. Делали бакпасев кала ребенка, когда ему было 3 месяца – зол. стафилококк и синегнойная палочка были примерно в том же количестве, а дрожжевых грибов – не было. Подскажите, имеет ли смысл пить антибиотики, чтобы избавиться от дрожжевых грибов, золотистого стафилококка и синегнойной палочки в кишечнике? Интересует курс лечения. К сожалению, в нашем городке нет гастроэнтеролога.

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

Задавая вопрос, обязательно укажите: – пол, рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса, – опишите подробно жалобы, сейчас и в прошлом, частоту предыдущих заболеваний, а также причину применения антибиотиков, питание (виды, объёмы), наличие сыпи или сухости кожи, реакции на смеси и продукты.

анонимно

Мальчик родился 52см, 3,150кг. В роддоме заразился золотистым стафилококком (2*10^6 КОЕ/гр) и синегнойной палочкой (4*10^7 КОЕ/гр). В результате был жидкий водянистый стул. Находился на искусственном вскармливании. Аллергии на смеси не было. В 2 месяца прошли курс лечения стафилококковым бактериофагом. В 3 месяца пересдали анализ – ничего не изменилось. Педиатр сказал, что теперь это НОРМАЛЬНАЯ микрофлора малыша. К 5 месяцам стул нормализовался. Рост и вес прибавлял нормально в соответствии со “средними” значениями таблиц ВОЗ. В настоящее время 4 года 7 месяцев рост 111см, вес 19,6кг. В среднем 1 раз в месяц болеет простудными заболеваниями. Лечимся по возможности без лекарств (промыванием носа физраствором, орошения носа и горла Мирамистином, леденцами из пережженного сахара, небулайзером с физраствором 2 р. в день). Антибиотики даю в КРАЙНЕМ случае не чаще 2-3 раз в год. В суточном рационе ребенка присутствуют: молочные каши на завтрак – 180 гр.; говядина – 60гр. (суп, второе блюдо на обед); йогурт Наринэ, творог, сыр – собственного приготовления на полдник; фрукты, кефир на ужин. С аппетитом проблем нет. Все ест по нормам. В декабре прошлого года переболел бронхитом с температурой 38,5. Пришлось давать Амоксиклав-250 в суспензии во время еды – 7 дней. Одновременно давала ребенку Хилак – 30 капель 3 раза в день перед едой. После этого появился жидкий стул, как вода – 3-4 раза в день. С трудом успевал добежать до туалета. Ребенок стал жаловаться на боли в животе, появилось повышенное газообразование. Через месяц пропили повторный курс Хилака. Стул стал немного гуще, но все равно кашевидный 1-2 раза в день. Еще через месяц пропили курс Линекса в саше (1 саше в день – 30 дней). Сыпи, сухости кожи – ничего такого не было. После Курса Линекса стул стал 1 раз в день, но по-прежнему слабооформленным. После курса Линекса сдали анализ на дисбактериоз, результаты здесь – https://cloud.mail.ru/public/F3gw/nRaNX7oUM. Судя по антибиограммам, чтобы избавиться от патогенных бактерий (зол. стафилококка, синегнойной палочки и дрожжевых грибов) нужно давать ребенку три сильно действующих антибиотика и к тому же не по возрасту. Возможно ли пропоить его еще одним курсом Линекса (или же лучше сменить препарат) и через какое время, учитывая что первый курс 30 дней мы закончили пить вчера. Имеет ли смысл пропоить его Креоном. Если возможно порекомендуйте схему лечения для комплексного избавления от проблем с пищеварением и патогенных бактерий в кишечнике.

1. Рост и вес выше возрастных норм. Вес соотвествует росту. Для оценки копрограммы следует учитывать правильность забора биоматериала. В представленной копрограмме в наличии нейтральный жир в большом количестве и другие нарушения ферментации. 2. Ребёнок принадлежит к группе часто болеющих детей. Поскольку рост и вес ребёнка выше возрастных норм в комбинации с частыми простудными заболеваниями, то следует сделать ЭхоКГ, ЭКГ для исключения врождённого порока сердца, учесть результат диаскин-теста, следует исключать первичные иммунодефициты, в первую очередь селективный IgA-дефицит и лор-заболевания, заболевания крови. Пока не исключён муковисцидоз и другие заболевания поджелудочной железы, а также сахарный диабет и другие заболевания. Покажите ребёнка лору. 3. Учитывая вес, применяйте креон 10 000 ЕД по полкапсулы 4 раза в сутки во время еды, 4 недели. 4. Применяйте одновременно пимафуцин по 1 таблетке 2 раза в сутки, 10 дней, пиобактериофаг по 20 мл за 1 час до еды, 15 дней, бифидумбактерин форте или пробифор по 2 пакета 3 раза в сутки за полчаса до еды, 2 недели, после замените на бификол по 2,5 дозы (полфлакона) 2 раза в сутки, 5 недель. 5. Сделайте теперь общий анализ крови с формулой, глюкозу крови, общий анализ мочи, ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. После окончания лечения через 2 недели сделайте повторно копрограмму и анализ кала на микрофлору, потом решать вопрос о дальнейших обследованиях.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Чем лечить дисбактериоз у ребенка 4 5 года» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 5 апреля 2018 г.

Источник