Кто ставит диагноз дисбактериоз
Расстройства ЖКТ рассматривает врач-гастроэнтеролог. Дел у подобного доктора невпроворот: язвы, гастриты, дисбактериоз у больных. Понятна ситуация, когда пациент не понимает, какой врач лечит дисбактериоз кишечника. Классификатор болезней не содержит заболевания, доктора используют раздел К59.9 (или К63.8), отличающийся расплывчатостью формулировок.
За пределами России термин не используется, хотя предложен Ниссле в первой четверти 20-го века. За истекшие полвека опубликовано 290 международных научных работ, посвящённых дисбактериозу, подавляющая масса которых приходится на СССР и РФ. Остальные шесть… написаны русскоязычными учёными. Зарубежные предпочитают применять термины избыточности и недостаточности микрофлоры кишечника.
Микрофлора кишечника
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Куда идти?
При возникновении неприятных ощущений в кишечнике запишитесь на прием к терапевту или педиатру. Врачи имеют достаточно полномочий для выдачи направлений на анализы. Позже лечащий врач отправит больного к узкопрофильному специалисту. На приеме пожалуйтесь о подозрениях на дисбактериоз.
Какие бывают анализы
В клиниках используют преимущественно бактериологический анализ. Заключается в определении флоры каловых масс на предмет присутствия облигатных и факультативных штаммов. Исследуемый штамм высевается на питательную среду. Быстрое размножение вредителей свидетельствует о неполадках со здоровьем. Не требуется получать точную картину, выполняется качественный анализ.
Используются методики:
- Экспресс-метод.
- Выявление содержания веществ на основе электрофореза.
- Хроматография, масс-спектрометрия.
- Исследование микрофлоры тощей кишки, полученной при эндоскопии.
Эндоскопия кишечника
Болеть дисбактериозом невыгодно. За проведение исследований приходится платить, больничный получить крайне сложно, результаты посева ждут неделю.
Микрофлора и диагноз
Микрофлора присутствует везде, даже на поверхности кожи. У младенца биоценоз формируется при прохождении по родовым путям, позже вклад в становление культур вносит кормление грудью. Указанная область задевает множество работников медицины. Мнение о формировании микрофлоры высказывают:
- Иммунолог.
- Педиатр.
- Микробиолог.
- Инфекционист.
- ЛОР.
- Аллерголог.
Определение Ниссле применительно к кишечной палочке. Дисбактериоз затрагивает многие штаммы, населяющие кишечник. Сонм причин меняет устоявшиеся соотношения. Инкубационный период инфекционных заболеваний колеблется в интервале от нескольких секунд до года. Аналогичным образом дисбаланс в ЖКТ развивается практически мгновенно либо в течение длительного времени.
Дисбаланс в кишечнике
Населенность толстой кишки интересует исключительно отечественных учёных. Западные учёные предпочитают оперировать с длинным и тонким отделом ЖКТ. Любопытно, что первые лекарства и БАД выпущены на западе. К примеру, Энтерол. Наши врачи придерживаются мнения, что подобное положение дел объясняется нежеланием иностранных страховых компаний платить за труд врача в изучаемой области и отсутствием выгоды. Но во Франции, к примеру, лечение дисбактериоза покрывается государственными отчислениями.
Нельзя отвергать российскую практику, за истекший период накопившую немалый опыт. Документация уже существует, документ за номером 231 «Дисбактериоз кишечника». По тексту утверждается единый порядок диагностики и лечения больных. Документ вышел в форме отраслевого стандарта, определив единый порядок для территории РФ.
История вопроса
Мечников был биологом, действовал в нескольких отраслях. В нашем случае интерес представляют:
- Иммунология.
- Патология.
- Микробиология.
Бактерии холеры
Именно Мечников предложил первым угнетать бактерии холеры другими штаммами, заложив основы методики лечения, применяемой по наши дни. К 1900 году было известно о преобладании бифидобактерий в испражнениях. Эта информация предоставила отправную точку для постановки диагноза путём исследования посевов и микрофлоры кала.
Ориентировочные данные
По данным исследований, в кишечнике проживает от 1 до 1,5 кг бактерий, включающих 500 видов. Главная часть приходится на нижние отделы, где прослеживается благоприятный рН-фактор, низкая скорость движения химуса. Отраслевой стандарт чётко определяет содержимое биоценоза. К примеру, у здорового человека концентрация бактерий в двенадцатиперстной кишке достигает ста тысяч единиц на миллилитр. При движении к подвздошному отделу цифра вырастает в три раза.
Малая концентрация в первом случае объясняется действием желчных кислот и иммуноглобулинов. Дополнительным фактором работает перистальтика. К толстой кишке указанное количество бактерий возрастает трижды с абсолютным доминированием бифидобактерий (до 95%). В подсчитанное количество входят бактероиды, вейлонеллы, клостридии, лактобактерии. Прочее занято аэробными формами (и кишечной палочкой).
ОСТ полностью расшифровывает состав нормального биоценоза, врачам есть, на что ориентироваться. Согласно принятым терминам, обитатели кишечника делятся на три части:
- Облигатная, либо основная, флора. Важные представители внутреннего мира человека.
- Факультативная представлена сапрофитами, условно-патогенной долей.
- Транзиторная – бактерии, надолго не оседающие, находящиеся мимолётно.
Стандарт описывает подробно каждую часть, при анализе результатов врач подготовлен. На страницах документа раскрываются зоны риска, либо группы людей, подверженных опасности. ОСТ доступен для свободного скачивания, в положениях перечислены признаки, сопровождающие дисбактериоз. Читатели найдут данный документ занимательным, это почти единственная доступная информация о заболевании.
Заболевание в реестре не прописано, обозначается вспомогательными кодами.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением дисбактериоза кишечника у взрослых. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат дисбактериоз кишечника у взрослых
- Гастроэнтеролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении дисбактериоза кишечника у взрослых.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
иммунолог, диетолог, аллерголог, инфекционист, узи-специалист
Выбрать лечащего врача 31
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
28
лет
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5
г. Москва, Липовый парк, д.5 корп.1
8 (499) 969-26-27
В клинике
2000 руб.
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
62
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Чертановская
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
10
лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике
1580 руб.
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
29
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Жулебино
Котельники
Гастроэнтеролог
Диетолог
Педиатр
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Профессор
Стаж
37
лет
г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10
8 (499) 969-29-36
В клинике
3000 руб.
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
33
отзыва
На прошлой неделе записалось 6 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Первомайская
Щелковская
Измайловская
Гастроэнтеролог
Гепатолог
Кандидат медицинских наук
Стаж
37
лет
г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1
8 (499) 519-36-23
В клинике
4000 руб.
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
Всего записалось 214 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Молодежная
Кунцевская
Кунцевская
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории
Стаж
9
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (495) 185-01-01
В клинике
1580 руб.
66% пациентов
рекомендует врача
на основе
3
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Щелковская
Первомайская
Гастроэнтеролог
Терапевт
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж
37
лет
г. Москва, ул. Белозерская, д. 17Г
8 (499) 116-79-02
В клинике
2500 руб.
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
21
отзыв
Всего записалось 160 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Бибирево
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Ревматолог
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
35
лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике
1580 руб.
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
149
отзывов
За последний месяц опубликовано 12 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Жулебино
Котельники
Гастроэнтеролог
Стаж
36
лет
г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4
8 (499) 519-34-15
В клинике
5300 руб.
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
13
отзывов
Всего записалось 152 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Чеховская
Трубная
Цветной бульвар
Гастроэнтеролог
Пульмонолог
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
41
год
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
8 (499) 116-78-86
В клинике
1000 руб.
59% пациентов
рекомендует врача
на основе
204
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Новокузнецкая
Третьяковская
Третьяковская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж
32
года
г. Москва, Новинский б-р, д. 20А, стр. 9
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-33-22
В клинике
6000 руб.
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
160
отзывов
Всего записалось 860 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Смоленская
Смоленская
Баррикадная
1
2
3
4
Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых
- Запор
- Диарея
- Метеоризм
- Боль в животе
- Чувство переполнения желудка
- Тошнота
- Отрыжка
- Изменение аппетита
- Раздражительность
- Повышенная утомляемость
- Урчание в животе
- Неприятный привкус во рту
- Крапивница
- Снижение массы тела.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.
Гастроэнтерологи Москвы – последние отзывы
Записались на приём по одной цене а взяли больше . Приём врача было хорошим но цену завысили после прохождения приема
На модерации,
05 января 2021
Спасибо большое врачу за профессионализм. Все объяснила и рассказала. Ничего лишнего не назначила, все по делу. Большая редкость сейчас, когда не впаривают дополнительно кучу ненужных анализов и обследований.
На модерации,
05 января 2021
Доктор хороший и внимательный. Она уделила нам много времени, прослушала легкие, всё объяснила, назначила капельницы и уколы, от которых стало легче.
На модерации,
05 января 2021
Отзывчивый и профессиональный врач. Татьяна Викторовна выписала мне лечение, дала рекомендации и направила на сдачу анализов. Я была не в первый раз у данного специалиста и очень её люблю.
На модерации,
04 января 2021
Довольно внимательный и общительный врач. Андрей Анатольевич оказал мне необходимую помощь. Единственное, что приём был в аудио формате и я не смогла оправить ему результаты анализов.
На модерации,
31 декабря 2020
Доктор компетентный и приятный. Она меня послушала, осмотрела, изучила анализы, ответила на вопросы и прописала что нужно делать.
Наталья,
31 декабря 2020
Доктор обаятельный и обходительный. Но он явно спешил. Врач измерил давление, посмотрел предыдущие наши показатели, историю заболевания не очень хорошо выяснил и назначил анализы.
Ольга,
31 декабря 2020
Доктор профессиональный. По моим анализам она ничего не сказала и выписала транквилизаторы, в которых я сомневаюсь.
Сергей,
14 декабря 2020
Хороший доктор. Он очень подробно объяснил информацию по моему заболеванию, которую я не знала и дал рекомендации.
Зарина,
07 декабря 2020
Доктор хороший и внимательный. Она дала мне рекомендации и назначила анализы на неподъемную сумму.
Юлия,
02 декабря 2020
Показать 10 отзывов из 10172
Полезная информация
- Лечение дисбактериоза у взрослых.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Терапевт
Здравствуйте, а вы не выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, здравствуйте. Выполняла. Заключение по узи :жкб, хронический калькулезный холицестит, застойный желчный пузырь, фиброматоз поджелудочной железы
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую Максилак по 1 на ночь месяц.
https://pharmvestnik.ru/content/articles/sinbiotik-maksilak-innovatsionnyj-podxod-k-korrektsii-narushenij-mikroflory.html
Терапевт
По копрограмме можно говорить ,что есть амилорея, совместно с вашими жалобами,результатом УЗИ, можно говорить о панкреатите, соответственно по посеву кала,дисбиоз кишечника. А боли бывают в животе, уточните связаны ли с приемом пищи или с лекцией и с какой конкретно пищей,если такая связь есть?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Маргуба, спасибо! С едой? Или просто без еды перед сном?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, болей в животе нет, только иногда тяжесть после еды в центре живота. Иногда тяжесть и распирание в нижней части живота(с едой не связано). Ну и периодически боли в правом подреберье.
Терапевт
Боли в правом подреберье по причине калькулезного холецистита,вам стоит соблюдать диету, с исключением жирного, жареного,бобовых,яиц, газированных напитков, алкоголя. Я бы рекомендовала добавить Креон по 10 тыс ЕД 3 раза в день 21 день, Омез или нольпазу по 20 мг 1 раз в день утром,при боли ношпу 2-3 таблетки
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, спасибо, попробую. Кстати да, когда креон пила постоянно с кишечником всё было нормально.
Терапевт
Фиброматоз это замещение функциональной ткани поджелудочной железы соединительной вследствие длительно нелеченого воспалительного процесса, помимо всего вы в группе риска по сахарному диабету, так как уровень выработки инсулина снижается, необходимо обязательно выполнить анализ крови на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, инсулин, липидный профиль
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария,
глюкоза 4,96
гликиз гемоглобин 5,3
инсулин 10,1
Терапевт
Хорошо, все в норме, но уровень гликозилированного гемоглобина необходимо контролировать обязательно 1 раз в полгода хотя бы
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, поняла, спасибо большое.
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Не вижу ничего критичного в кале! Диету соблюдаете? Не нарушали?может употребляли продукты , способствующие газообразованию?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Татьяна, здравствуйте. К сожалению очень люблю мучное и сладкое. Не так что бы прям целыми днями ем, но ем. Значит из за этого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, следует ограничить! Я бы добавила пробиолог форте 1к.*1 раз день 30 дней!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Кристина, 11 сентября
Клиент
Татьяна, никакие. При погрешностях в питании микразим 25 000. Больше ничего.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сейчас пропить ферментные препараты креон или микразим 1 т 3 раза в день 30 дней! Постараться наладить питание!
Терапевт
Здравствуйте!
Сам по себе анализ на дисбактериоз не информативен. Но в целом у Вас обнаружена йодофильная флора умеренно в копрограмме, что говорит об усилении бродильных процессов в кишечнике и избыточном росте микрофлоры.
По анализу снижены бифидо и лактобактерии – нужны препараты нормофлоры кишечника.
Исключите из рациона продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – бобовые, кофе, капуста, виноград, газированные напитки.
Пепсан р 1 капс 3 раза в сутки 2-3 недели.
Максилак 1 капс 1 месяц.
Кристина, 11 сентября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, Кристина! Показатели нормальной микрофлоры и отсутствия ферментной недостаточности. Лечение рефлексной болезни длительно (обычно 8-12 недель), к терапии – Симетикон (специфический препарат для купирования избыточного газообразования). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Кристина, 11 сентября
Клиент
Терапевт
Кристина , прошу прощения, рефлЮксной, ошибка интеллектуального ввода. Благодарю ! С уважением, Александр Прохоров.
Педиатр
Здравствуйте, ничего плохого нет в кале.
Есть йодрфильная флора, свидетельствует о недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секрецию поджелудочной железы, недостаточность переваривания в тонкой кишке, ускоренная перистальтика.
Опишите ваше меню
Кристина, 11 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Меню: изделия из фарша запеченые, рыба, птица запеченая, творог и выпечка из него(сырники, запеканки), омлет, каши гречневая, овсяная, макароны(часто), хлеб белый(часто), овощи практически не ем, фрукты тоже, иногда бананы, яблоки. Очень люблю мучное(печеньки) и сладкое(варенье, мороженое), стараюсь ограничивать, но не всегда получается.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведённых анализов у вас ферментативная недостаточность и меньше,чем надо бифидобактерий и лакто бактерий.Вас следует принимать ферменты( мезим) во время еды и в течение месяца принимать максилак
Кристина, 11 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кристина! У вас в кале имеется только переваримая клетчатка. Это происходит от того, что тот объем овощей и фруктов, которые вы принимаете, не осиливает ваша поджелудочная железа. Выход:либо снизить количество(что, разумеется, нежелательно), либо принимать с едой ферментные препараты. Например, Панцитрат или Микрозим по 1 капс 3 раза в день с едой. Дисбактериоз является производным от недостаточного переваривания пищи и у вас выражается в уменьшении количества нормальной микрофлоры примерно в 10 раз. Из-за этого она не в состоянии подавлять бродильные процессы в кишечнике. Её восполнит Максилак по 1 капс. 1 раз/сут.во время ужина. Продолжительность приема не менее 10 дней(по самочувствию), при необходимости прием можно продлить до 1 месяца. Прием можно повторять 2-3 раза в год. Добавить можно Метеоспазмил по 1т. 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц.. В питании надо ограничить цельное молоко; кисломолочные продукты; сдобу; сладости; грибы; картофель; квас, пиво; А поможет настой мяты, тмина.Выздоравливайте!
Кристина, 11 сентября
Клиент
Инесса, спасибо большое за такой подробный ответ.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,по анализам в принципе страшного ничего не и,но дефицит ферментов поджелудочной железы и энтеробактерии появляются на фоне постоянного брожения .
Рекомендую соблюдать диету отварное и паровое ,искл.сладкое и жирное ,острое . Подключите энтерол по 1капс*2раза после еды-5 дней и далее пробиотик бак сет форте по 1капс*2раза после еды через 30мин -3 недели
Креон 25000ед по 1капс*3раза во время еды -10дней
При болях Дюспаталин 200 мг по 1капс*2раза до еды за 10 мин -10 дней
Кристина, 11 сентября
Клиент
Бибигуль, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Ваш анализ кала а дисбиоз очень даже ничего себе. Вздутие Вас беспокоит из-за СИБР.-синдрома избыточного роста бактерий, он развивается из-за патологии в желчном пузыре.Если необходимо рекомендации по лечению скажите
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, здравствуйте. Рекомендации по лечению нужны, буду вам очень благодарна.
Гастроэнтеролог
Если Вы прикрепите последние результаты узи обп и биохимию будет правильнее в подборе терапии
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, прикрепила узи и последние анализы.
Гастроэнтеролог
Кристина, как бы Вам неприятно было слышать,но операции не избежать, надо готовится к плановому оперативному лечению.Лекарственную терапию я сейчас напишу и Вам станет полегче,но мера временная
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, готовлюсь, но страшно. И ещё хочу перед операцией подлечить желудок и кишечник, что бы потом было поменьше проблем. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин-7 дн + пепсан р 1 саше 3 раза в день -2 недели
2. после окончания нифуроксазида- урсосан по 250 мг 1 разв день после ужина -1 мес-2 мес
3. консультация хирурга
Педиатр
Здравствуйте интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
Энтерол 7 дней
Кристина, 13 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас практически не работает желный пузырь и , соответственно. не переваривается пища. Отсюда и вздутие. Дисбактериоза как такового нет. Обратитесь за консультацией к хирургу для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии так как неработающий желчный пузырь является показанием для планового оперативногот лечения… ПРидерживайтесь диеты №5, Мезим -форте (Пангрол10000ЕД) по 1 капс 3 раза в ень во время еы 2-3 недели,далее – по требованию ЗДороья Вам и удачи!
Кристина, 13 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник