Лактобактерии во влагалище при кишечной палочке
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru
В человеческом организме обитает большое количество различных бактерий, необходимых для нормальной жизнедеятельности и работы иммунной системы. Эти микроорганизмы в основном являются представителями условно-патогенной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и пр.) и в норме населяют наши кожные покровы и слизистые оболочки органов.
Это означает, что при сильном иммунитете и отсутствии провоцирующих неблагоприятных факторов они не доставляют человеку никаких неприятностей, но стоит защитным силам ослабнуть, как обильный рост бактерий или нахождение их там, где быть не должно, может спровоцировать то или иное заболевание.
Одной из таких условно-патогенных бактерий является кишечная палочка (Escherichia coli) – представитель семейства энтеробактерий. Кишечная палочка – естественный обитатель кишечника, а точнее толстой кишки. Также в небольшом количество (до 10^2 кое/мл) она может находиться во влагалище здоровой женщины.
Причины появления кишечной палочки в анализах
Многие женщины задаются вопросом, откуда кишечная палочка появляется в мазке? Причиной попадания кишечной палочки во влагалище, прежде всего, является нарушение правил интимной гигиены, неправильное подмывание, использование большого количества парфюмированных интимных средств, что приводит к нарушению микрофлоры влагалища и ослаблению защитных сил слизистой оболочки половых органов.
Также часто кишечная палочка попадает в интимные органы при ношении стрингов и синтетического сильно обтягивающего нижнего белья. Узкая полоска ткани легко справляется с «транспортировкой» бактерий из анального отверстия во влагалище, а теплая влажная среда, образующаяся вследствие ношения белья из ненатуральных тканей, провоцирует их размножение.
Безусловно, немалую роль в появлении кишечных бактерий в половых органах играет анальный секс, когда мужчина сначала проникает в анальное отверстие, а затем занимается традиционным сексом без проведения гигиенических процедур или использования презерватива.
Обычный половой акт тоже может стать причиной заражения кишечной палочкой, если половой партнер-мужчина болен простатитом. Таким образом, при эякуляции он вместе со спермой заносит внутрь влагалища кишечные бактерии, которые в дальнейшем могут вызывать у женщины воспалительные процессы в органах малого таза.
Симптомы и диагностика кишечной палочки в организме
Часто кишечная палочка обнаруживается в мазке случайно, не доставляя носителю до поры до времени никаких проблем. Это происходит у людей с сильным иммунитетом. Но как только происходит ослабление защитных сил организма: переохлаждение, стресс, простудное заболевание, беременность – бактерия может дать о себе знать в виде весьма неприятных заболеваний.
Как обнаружить кишечную палочку в организме?
С помощью обычного мазка на флору можно заподозрить наличие у женщины кишечных бактерий во влагалище. В этом случае в анализе вместо значения «палочковая флора» будет указано «кокковая флора» или «кокки». Кокковая флора в мазке при нормальном лейкоцитозе и отсутствии жалоб является нормой, она означает, что во влагалище присутствуют не только лактобактерии, но и условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, коринобактерии и др.
Но если помимо наличия в мазке кокков будут также повышены лейкоциты, либо пациентка будет предъявлять жалобы на боли внизу живота, обильные выделения, врач должен назначить бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам, который покажет, какая именно бактерия вызвала воспалительный процесс.
Огромным преимуществом данного анализа является то, что помимо определения возбудителя патогенного процесса проводится также его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет точно подобрать лекарство, способное помочь именно вам. Недостатком бакпосева является срок исполнения: от 3 до 7 дней и относительная дороговизна исследования: около 800-1200 рублей.
Какие заболевания вызывает кишечная палочка
Таким образом, мы выяснили, что у людей с крепким иммунитетом кишечная палочка в половых органах может не давать никаких симптомов, но при неблагоприятных факторах она способна начать быстрое размножение в мочеполовой системе и вызвать такие заболевания, как:
- кольпит, дисбактериоз влагалища (воспаление слизистой оболочки влагалища)
- цервицит (воспаление шейки матки)
- эрозия (язвенное образование на шейке матки)
- эндометрит (воспаление маточного эндометрия)
- сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников)
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- пиелонефрит (воспаление почек)
Симптомы каждого заболевания довольно специфичны. При кольпите, цервиците и эрозии женщина отмечает тянущие боли внизу живота, обильные выделения из влагалища. Острый эндометрит и сальпингоофорит схожи по симптомам и сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, сильными болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом, иногда гнойными и кровянистыми.
При уретрите возникают боли в мочеиспускательном канале и лобке, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, иногда гнойные выделения из уретры. Когда инфекция попадает в мочевой пузырь, начинаются частые позывы в туалет, боль и жжение в момент мочеиспускания становятся невыносимыми, может даже появиться кровь в моче.
Повышение температуры, озноб, головные боли и боли в пояснице в совокупности с симптомами цистита могут свидетельствовать о восходящей инфекции в почки, т.е. о пиелонефрите. Таким образом, симптомы кишечной палочки зависят от того заболевания, которое она спровоцировала.
Кишечная палочка в моче и мазке при беременности
У большого количества женщин кишечная палочка появляется в моче при беременности. Это связано с застойными процессами, происходящими в малом тазу в связи с ростом плода и его давлением на окружающие органы. Также для беременных характерно наличие бессимптомной бактериурии.
Данные состояния требуют обязательного лечения, поскольку кишечная палочка при беременности может стать причиной инфицирования плода в утробе матери, развития воспалительного процесса, заражения бактерий при родах и даже гибели младенца и послеродовых осложнений.
Многие женщины боятся пить антибиотики во время беременности, не осознавая, что риск инфекции гораздо выше риска получить осложнения от лекарственных препаратов. К тому же огромное количество противомикробных и антибактериальных средств разрешены во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Лечение кишечной палочки в моче и половых органах
Как вылечить кишечную палочку, найденную в мазке или моче? Лечение подразумевает собой уничтожение инфекции, купирование воспалительного процесса, восстановление флоры и укрепление иммунитета во избежание рецидивов. Зачастую при неправильном лечении заболевания, вызванные кишечной инфекцией, приобретают хроническую форму, вылечить которую довольно затруднительно, поэтому лечиться нужно правильно и своевременно.
В первую очередь необходима диагностика. При проблемах в мочеполовой системе и подозрении на наличие кишечной палочки в моче нужно сдать бакпосев мочи. При воспалении в половых органах бакпосев берется из влагалища, уретры или цервикального канала. Из-за длительности бактериологического исследования антибиотики обычно назначают сразу, а затем, когда приходят результаты посева, при необходимости производится замена.
Какие антибиотики помогают от кишечной палочки? Не смотря на то, что чувствительность к возбудителю заболевания у каждого индивидуальна и «волшебной таблетки», которая поможет всем, не бывает, существует ряд антибиотиков широкого спектра действия, принимаемых для лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой.
В первую очередь это антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксиклав), фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим), фосфомоцин (Монурал), джозамицин (Вильпрафен), доксициклин (Юнидокс) и др. Дозировка и курс лечения антибактериальными средствами назначается врачом индивидуально в зависимости от вида и формы заболевания, наличия противопоказаний и прочих факторов.
Обычно курс лечения составляет 7-10 дней. Бросать курс антибиотиков, даже если вам стало лучше на 2-3 день, категорически нельзя. Инфекция приобретает резистентность к полученному лекарству, и в следующий раз препарат из данной группы может уже не помочь. Во избежание развития кандидоза и появления дисбактериоза кишечника на время лечения антибиотиками необходимо употреблять капсулы Энтерол.
Помимо антибиотиков женщинам также назначаются вагинальные свечи от кишечной палочки, поскольку основная концентрация бактерии сосредоточена во влагалище, и именно оттуда она забрасывается в уретру, мочевой пузырь, матку и т.д. Наиболее популярные свечи от воспаления, вызванного кишечной палочкой: Гексикон, Полижинакс, Макмирор комплекс, Тержинан, Флуомизин, Бетадин и др.
Следующим этапом после устранения инфекции обязательно является восстановление флоры кишечника и влагалища. Для этого необходимо на протяжении месяца принимать препараты с содержанием лакто и бифидобактерий, например, Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте, а также ставить во влагалище свечи с молочной кислотой или лактобактериями: Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь, Фемилекс, Вагилак и др.
Многие пациентки пропускают данный этап, экономя деньги или не желая тратить на лечение большое количество времени, но, увы, без восстановительных процедур бактерия может очень быстро вернуться, особенно после ослабленного лечением иммунитета. При эндометрите и воспалении придатков дополнительно назначаются свечи, поднимающие местный иммунитет: Галавит, Генферон, Полиоксидоний.
Во избежание рецидивов цистита и пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой, рекомендуется в течение года предпринимать профилактические меры. Каждые 3 месяца пропивать курс гомеопатических препаратов наподобие Канефрона, Цистона, Фитолизина, Монуреля, Д-маннозы. Тем, у кого процесс принял хроническую стадию, необходимо проконсультироваться насчет применения препарата Уро-Ваксом, курс лечения которым составляет не менее 3 месяцев.
Уро-Ваксом помогает поднять иммунитет мочеполовой системы и способствует снижению количества заболевания циститом. Также хроникам советуют проводить инстилляции (вливания лекарственных средств в мочевой пузырь) антибактериальными препаратами или препаратами, восстанавливающими поврежденную слизистую наподобие Уро-Гиала.
При устойчивости кишечной палочки к антибактериальным средствам возможно лечение бактериофагами, если к ним чувствительность у пациентки имеется. Бактериофаги – более щадящие препараты, не нарушающие биоценоз урогенитального тракта и убивающие только непосредственно определенную инфекцию.
Народными методами кишечная палочка не лечится. Единственное, что можно посоветовать при циститах – это пить как можно больше воды, а также стакан клюквенного или брусничного морса на ночь. Эти ягоды препятствуют размножению и прикреплению кишечной палочки к стенкам мочевого пузыря, тем самым защищая его от вредного воздействия бактерии. Также при цистите полезно пить аптечные травяные сборы: Фитонефрол, Ромашка, Ортосифон и пр.
Как видно из выше перечисленного, лечение кишечной палочки в мазке или моче, особенно в хронической стадии, процесс довольно длительный и дорогостоящий. К сожалению, рецидивы случаются довольно часто, поскольку условно-патогенные бактерии очень живучие и приставучие, поэтому профилактика и укрепление иммунитета – наши лучшие друзья.
Профилактика попадания кишечной палочки во влагалище
Как избежать попадания кишечной палочки в половые органы? Подмываться женщинам нужно только спереди назад, желательно принимать душ после каждого акта дефекации, чтобы удалить остатки фекалий с анального отверстия. Ни одна бумага так тщательно не очистит интимные органы, как вода и мыло. При отсутствии возможности воспользоваться душем можно применить влажную туалетную бумагу или влажные салфетки.
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и свободного кроя. От стрингов желательно отказаться вообще. Во время критических дней необходимо как можно чаще менять гигиенические средства и проводить гигиену половых органов. Старайтесь вести упорядоченную половую жизнь и предохраняться барьерными методами контрацепции. До и после интимной близости необходимо помочиться. Так вымываются бактерии из уретры.
Переболевшим циститом или пиелонефритом стоит избегать переохлаждения и принимать профилактические курсы препаратов для предотвращения рецидивов заболевания. Во время анального секса необходимо предохраняться и избегать попадания во влагалище полового члена, побывавшего в анальном отверстии. Время от времени необходимо поддерживать кишечник и пропивать курс пребиотиков. Здоровый кишечник – залог крепкой иммунной системы.
Аднексит: воспаление придатков
Причины, симптомы и диагностика аднексита. Лечение и профилактика воспаления придатков.
Противовоспалительные свечи в гинекологии
Применение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.
Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.
Комментарии
Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы – это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru
Источник
Микрофлора влагалища – естественная защита женских половых органов от патогенных бактерий. Состав микрофлоры строго индивидуален и меняется в различные периоды развития организма. Он зависит от возраста, этнической группы, климатических условий, фазы менструального цикла и других факторов. Наихудшее состояние микрофлоры отмечается сразу после окончания менструации.
Норма и патологии
Особенностью нормальной микрофлоры влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста считается многообразие ее видового состава. Согласно данным исследований, у 87-100% женщин во влагалищной микрофлоре выявляются аэробные микроорганизмы, среди которых наиболее часто встречаются лактобактерии (44-89%), стрептококки (52-70%, энтерококки (25-30%), коагулазо-негативные стафилококки (35-90%), полиморфные микроорганизмы.
Нормальная микрофлора влагалища подразделяется на 3 вида:
- Облигатная. Непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы входят в состав микрофлоры, предотвращают развитие патогенных микробов, попавших во влагалище.
- Факультативная. К факультативным микроорганизмам относятся стафилококки эпидермальные, стрептококки группы B и другие виды стрептококков. Также в состав микрофлоры входят грамположительные (лактобациллы) и грамотрицательные палочки (палочка Фридлендера). Факультативные микроорганизмы достаточно часто встречаются у здоровых женщин.
- Транзиторная. На долю транзиторных микроорганизмов приходится 3-5% микрофлоры влагалища. Они представлены более чем 20 видами анаэробов. Среди них особое внимание уделяется Гарднерелле вагиналис, вибрионам рода Mobilincus и дрожжеподобным грибам Candida, которые часто приводят к развитию дисбиотических состояний.
Транзиторные микроорганизмы заносятся в генитальный тракт случайным образом из окружающей среды. При нормальном биотопе они находятся во влагалище недолго и быстро выводятся с током слизи и за счет деятельности мукоцилиарного эпителия. В случае нарушения защитных механизмов условно-патогенные и патогенные микроорганизмы факультативной или транзиторной флоры прикрепляются к клеткам эпителия влагалища, активно размножаются и приводят к повреждению тканей.
Чрезвычайно важными считаются защитные свойства влагалищной жидкости, которые обусловлены иммунологическими механизмами. Кроме иммуноглобулинов, их обеспечивают иммунокомпетентные и макрофагальные клетки. Влагалищная жидкость содержит эпителий, бактерии, лейкоциты, молочную кислоту. Качественный и количественный состав изменяется при аборте, лечении антибиотиками, гормональных нарушениях, влиянии неблагоприятных факторов внешней.
Роль лактобактерий в микрофлоре влагалища
Ведущее место в микрофлоре занимают лактобактерии (палочки Додерлейна). Они выполняют ряд функций:
- Повышение защитных свойств. На поверхности слизистой оболочки влагалища формируется биопленка, которая ограничивает прикрепление патогенных микроорганизмов, провоцирующих урогенитальные инфекции (Кандида альбиканс, кишечная палочка). В вагинальной полости присутствует кислая среда. Ее уровень pH составляет 4-5. При изменении данного показателя создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, а именно Гарднереллы вагиналис.
- Поддержание уровня pH, в результате чего кислая среда оказывает бактериостатическое действие. Этот процесс обусловлен способностью лактобактерий вырабатывать молочную кислоту.
- Выработка пероксида водорода, участвующего в подавлении анаэробных бактерий.
- Быстрая реакция на стресс. Установлено, что после интимной близости, когда уровень pH значительно изменяется, лактобактерии здоровой женщины способны восстановить кислотность влагалища за 6 часов.
Кроме того, лактобактерии выполняют роль стимуляторов локальных иммунных механизмов. У девочек до наступления менструация влагалищная микрофлора представлена другими бактериями. Уровень pH гораздо при этом гораздо выше, чем после наступления менструаций. В результате действия эстрогенов изменяется кислотность влагалища, а на слизистой повышается количество гликогена, подходящего для лактобактерий. Эти процессы приводят к массовому перемещению лактобактерий из кишечника во влагалище. У взрослой женщины в кишечнике и влагалище преобладают разные виды лактобактерий.
Для чего нужен гликоген
Важным критерием резистентности вагинального эпителия считается уровень гликогена. Он содержится преимущественно в поверхностных клетках. Поскольку клетки регулярно слущиваются и подвергаются цитолизу, гликоген высвобождается и обеспечивает питательный субстрат для нормальной влагалищной микрофлоры. Также гликоген способствует регенерации тканей. Он считается важным углеводным компонентом организма, который принимает участие в образовании иммунных тел. Гормональные изменения, возникающие в течение жизни женщины (пубертатный период, беременность, менопауза) влияют на интенсивность ферментативных процессов во влагалище и на состояние его микрофлоры.
С вступлением женщины в период постменопаузы в генитальном тракте значительно уменьшается уровень эстрогенов и гликогена. Также снижается количество лактобактерий. Качественный состав вагинальной среды становится скудным. В нем больше преобладает облигатно-анаэробные бактерии. В этот период pH влагалищной микрофлоры достигает нейтральных значений.
Причины нарушения микрофлоры влагалища
Формирование и становление влагалищной микрофлоры в различные периоды жизни женщины не одинаковы, поскольку на нее влияет комплекс внешних и внутренних факторов. Среди самых распространенных врачи выделяют следующие:
- стрессы;
- курение;
- гормональные нарушения;
- смена климатической зоны;
- переохлаждение организма;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- беспорядочная половая жизнь.
- заболевания органов пищеварения;
- дисбактериоз кишечника;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
- продолжительный прием антибиотиков;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- неправильное использование тампонов при менструации;
- перенесенные хирургические вмешательства;
- наличие опухолевых процессов.
В случае нарушения нормальной влагалищной микрофлоры происходит активное развитие патогенных микроорганизмов. Это провоцирует возникновение таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, кандидоз, аэробный вагинит и другие патологии влагалища и мочевыводящих путей. Они провоцируют неприятные ощущения в генитальной области, ухудшают качество интимной и социопрофессиональной жизни.
Также микрофлора влагалища существенно влияет на репродуктивную функцию и течение беременности. Она увеличивает шанс зачать и выносить здорового ребенка.
Симптомы нарушения микрофлоры влагалища
При появлении желтых и серых выделений из влагалища с неприятным запахом женщине стоит обратиться к гинекологу и сдать анализы. К симптомам нарушения влагалищной микрофлоры также относятся болевые ощущения во время полового акта, жжение и зуд в вульве. Такие клинические признаки свидетельствуют о развитии бактериального вагиноза или других заболеваний.
Нередко дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно. Такое состояние оказывает негативное действие на репродуктивную систему женщины, поскольку длительное время остается невыявленным и нелеченным.
Лечение нарушения влагалищной микрофлоры
Частым инфекционным поражением влагалища считается бактериальный вагиноз. Он диагностируется у 20-35% женщин репродуктивного возраста. Для заболевания характерно снижение количества лакто– и бифидобактерий. Также при этом повышается pH вагинального содержимого. Анаэробы активно синтезируют летучие амины, которые имеют неприятный запах гнилой рыбы.
При бактериальном вагинозе проводится двухэтапная терапия:
- Санация влагалища от условно-патогенных и патогенных анаэробных микроорганизмов. В среднем данный этап длится от 3 до 10 дней.
- Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает кислотообразующие эубиотики.
Курс лечения также может включать витаминотерапию, иммунотерапию, применение биогенных стимуляторов, которые способствуют повышению резистентности организма.
Рекомендуем
- Лечение атрофии слизистой влагалища
Источник