Лактозная недостаточность и дисбактериоз лечение

Лактозная недостаточность и дисбактериоз лечение thumbnail

несмотря на то, что для нас это уже не актуально, да и в принципе не было актуальным, решила выложить эту статью, ибо считаю, что все что здесь написано абсолютно верно! и уж как минимум стоит внимания!

Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)
По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные с изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции КРАЙНЕ РЕДКО. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов, встречается очень редко.

А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Эта та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки. Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепиться миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин.

Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый. Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании!!! (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).

Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: «Ваш ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для него – яд!!!»« Я не утверждаю, что так действуют все педиатры. Я знаю врачей, которые, видя, что ребенок вполне благополучен, не начинают его лечить, опираясь только на полученные лабораторные результаты, и даже не назначают излишние обследования!

Давайте вспомним о том, что последние лет 50 врачи имели дело преимущественно с детьми, которых кормили смесями. Соответственно, многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе детей. Наличие сахара в стуле ребенка на искусственном вскармливании является патологией. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально! Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока.

Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок – неслыханное сочетание!!!

Дисбактериоз
Это состояние необычайно популярно.
Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально. Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами.

Самое интересное происходит при появление ребенка дома. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть, или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего стул бывает 3-5 раз в день, у малышей первых месяцев жизни. Участковые педиатры называют эти нормальные детские какашки поносом и отправляют сдавать маму анализ кала на дисбактериоз.

(При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается.) Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному.

Читайте также:  Лечение дисбактериоза тонкой кишки

Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания. Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.

Посев молока на стерильность
При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт.

Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. (Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани. При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается!) Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости. Получается, что стафилококк материнского молока поступает к ребенку вместе с защитой от него же. Он не опасен для ребенка! Больше того, ребенку необходимо, в первые часы после родов, заселиться маминым стафилококком. От этого стафилококка он будет защищен мамиными антителами, которые он будет получать с молозивом и молоком, и которые он уже получал трансплацентарно! Вся микрофлора маминого организма уже «знакома» иммунной системе ребенка, благодаря проникающим трансплацентарно антителам. Для ребенка опасно заселение микрофлорой роддома, в том числе и госпитальными штаммами стафилококка, устойчивого к антибиотикам! С этими микроорганизмами он не знаком и заселение ими его кожи и желудочно-кишечного тракта опасно для младенца. Если ребенок не имеет возможности «заселиться» маминой микрофлорой, он заселяется тем, что есть вокруг. Как говорится, свято место пусто не бывает. Если нет возможности «домашнему» штамму Staphylococcus aureus поселится на младенце, его место займет госпитальный штамм. Но это не страшно ребенку на грудном вскармливании, организм матери, выработкой соответствующих антител, поможет ребенку. Если, конечно, в жизни ребенка будет место грудному вскармливанию.

Наличие стафилококка в молоке никак не сказывается на его качестве. Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ! Надо полагать потому, что если даже у малыша, по каким-то внутренним причинам, ослаблен иммунитет, с материнским молоком он все же будет получать значимую поддержку. При переводе на искусственное вскармливание он лишается этой поддержки.

Обращение к педиатрам
Уважаемые коллеги! Если наблюдаемый вами соматически здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, плохо набирает в весе, имеет зеленый, неустойчивый стул, проблемы с кожей, прежде чем переводить его на искусственное вскармливание, назначать обследование и лечение, постарайтесь выяснить, а правильно ли организовано грудное вскармливание данного младенца? Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если мама, кормящая грудью, выполняет несколько простых правил и действий. Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.

Если мама кормит малыша 6-7 раз в сутки, использует пустышку, допаивает младенца чайком или водичкой, сцеживается, не кормит ночью – она совершает действия, на которые ни ребенок, ни она сама природой не рассчитаны. Невозможно наладить естественный процесс, действуя противоестественно! Если у ребенка неправильное прикладывание к груди, и никто этого не замечает – это очень грустно, т.к. природа не рассчитывала, что у начинающей кормить женщины не накопится опыт наблюдения в течение жизни за другими кормящими женщинами и не будет рядом опытной матери, способной ее исправить. Без правильного прикладывания не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимых количеств молока, даже при частых кормлениях и ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное, густое молоко!

В такой ситуации необходимо обучить маму и ребенка правильному прикладыванию к груди, наладить частые кормления по требованию ребенка, исключить использование других оральных объектов и допаивание, наладить полноценные ночные кормления, свести на нет сцеживания, если они имеются. Через 2-4 недели посмотрите на ребенка опять. В 99% случаев ни искусственное питание, ни обследование, ни лечение ребенку не понадобятся.

педиатр и консультант по грудному вскармливанию
Лилия Казакова.

Источник

288 просмотров

4 января 2021

Добрый день. Ребенку сейчас почти 5 месяцев, полностью на ГВ. В 1 месяц сдали кал на углеводы, у ребенка был жидкий пенистый стул и газики. Нашли превышение и назначили приримать лактазар. Сейчас ребенку 3.5, без газоотводной трубки, не живём, начинает плакать и бросает грудь. Давала курсами эспумизан бэби, укропную воду, био Гая, аципол малыш – ситуация не улучшилась, но теперь ребенок не какает самостоятельно. После анализа на дисбактериоз нашли кишечную палочку превышение и клебсиеллу, выписали пио бактериофаг. Даю четыре дня, по 5 мл утром и вечером, результата пока нет. Как сделать так, чтобы ребенок стал самостоятельно ходить в туалет? Как уйти от лактазара? И может нужны ещё анализы?

Педиатр

Здравствуйте, сейчас принимайте Бактериофаг по схеме, он не помешает вместе хилак форте по 5 капель 3 р. Д.
Через 10 дней копрограмму, если будут изменения в сторону воспаления тогда напишите…
Сейчас можно предположить функциональные нарушения (колики, лактазная недостаточность) это исчезнет по мере введения прикорма… Какие прибавки веса?
Пробовали исключить молочное из рациона?

Читайте также:  Дисбактериоз лечение хилак форте курс

Светлана, 4 января

Клиент

Екатерина, да, пробовала сидеть неделю вообще на воде и куриной грудке, овсянке, то же самое. Стул через газоотводную трубочку жидкий и при стимуляции ануса пена
А Хилак офртк обычный, не детский?

Педиатр

Доброе утро, Светлана! Сейчас животик беспокоит ребёнка? Кроме запора?
Лактазная недостаточность носит , как правило, транзиторный характер. И к 5-6 мес фермент уже начинает вырабатываться самостоятельно. У малыша ещё идёт формирование ферментативной системы и микрофлоры, и изменения стула допустимы. Сейчас можно давать дюфалак, он очень мягко действует, при этом не вызывает привыкания.

Светлана, 4 января

Клиент

Майя, здравствуйте, да, беспокоит, уже три с половино месяца ребенку, каждый день живот твердеет и скапливается много газов, стул жидкий

Педиатр

То есть признаки лактазной недостаточности есть. Лактозар, конечно, продолжать надо. Не переживайте, это временно! У малыша скоро будет выработаться необходимый фермент. Я за то, чтобы ГВ сохранить!
Что касается дисбактериоза, то, здесь вопрос спорный для врачей. Этот анализ не информативен в таком возрасте. Если будете сдавать анализ каждые 10дней, показатели будут разные????‍♀️. Микрофлора сформируется , это физиологический процесс.
Я правильно вас поняла, что сам малыш сейчас не какает, а после введения трубки выходит жидкий кал?

Светлана, 4 января

Клиент

Майя, да, совершенно верно, жидкий кал коричневого цвета, и жёлтая пена с кислым запахом

Светлана, 4 января

Клиент

Майя, конечно хотелось бы сохранить гв, малышка улыбается и очень жизнерадостная, но когда начинает беспокоить живот, не берет грудь и плачет, как обычно

Педиатр

В этом случае дюфалак , наверно, вам не особо поможет. У вас так называемый ложный запор, то есть каловые массы не плотные, а просто пока перистальтика слабая. У моей младшей дочки была такая же ситуация, почти до 4х мес не было ни одного самостоятельного стула. Продолжайте давать фаги, и добавьте хилак форте 10кап 3р/д.
По поводу болей в животе, то все методы вам в помощь- это массаж, тепло на животик, выкладывание на животик.
К сожалению, универсального средства нет. Нужно время.. Ферменты начнут вырабатываться в достаточной мере, микрофлора станет полноценной. Главные критерии оценки вскармливания – это адекватная прибавка веса, чистота кожных покровов.
По поводу воды, то , вы правы, ВОЗ не рекомендует допаивать ребёнка на ГВ. Однако, многовековый опыт человечества доказывает, что допаивать можно, но это имеет особый смысл при плотных каловых массах. Вреда от воды не будет точно. Микрофлору вода точно не вымывает.

Педиатр

Светлана, нужно потерпеть. Самое простое решение -перевести ребёнка на безлактозную смесь. И то, не факт, что все проблемы решаться. Но только грудное молочко обеспечит вашу малышку полноценным питанием и иммунитетом!

Светлана, 4 января

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

От которого никак не уйдете как в организме не начнутся вырабатываются ферменты для переработки молочного сахара, или когда вы полностью берете молоко. По поводу лечение фагами она немножечко некорректно вам нужно ещё 10 миллилитров делать ребёнку на ночь в микроклизмы Кроме тех двух тел которые вы даёте также нужно добавить обязательно в этот цикл бак сет беби или Линекс и желательно бы Хилак форте по 10 капель 3 раза в день до еды точка Эти лекарственные препараты нужно пить вместе с флагом 10 дней а затем еще 14 дней в продолжение

Светлана, 4 января

Клиент

Наталья, спасибо, а вместо линекса подойдёт Бифидумбактерин? И если да, в какой дозировке?

Педиатр, Терапевт, Массажист

По флаеону 2 раза до еды. Подойдет

Светлана, 4 января

Клиент

Наталья, ещё один вопрос, если я буду давать лактазу, Хилак форте я бактериофаг и Бифидумбактерин, как их гюправильгей разделить
Лактазу перед каждым кормлением?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Все лекарственные препараты которыми вы лечите кишечник и лактазу вы даете с едой вот и все премудрости. Просто Давайте всё до еды в том числе лактаза. Лактаза остаётся на месте Вы никуда её не двигаете просто Добавляйте ещё три препарата

Педиатр

Здравствуйте, малышу Дюфалак,допаивать водичкой.

Светлана, 4 января

Клиент

Юлия, добрый день,а с какой целью ребенку на гв в три месяца нужна вода? воз не рекомендует допаивать водой по причине возникновения дисбактериоза и вымывания полезной микрофлоры

Педиатр

Во все времена детей допаивали водой.И никакого вымывания микрофлоры не будет.Кал на дисбактериоз в таком возрасте вообще не имеет никакой диагностической ценности,т.к микрофлора постоянно меняется.

Педиатр

Доброе утро. Бактериофаг продолжайте 21 день+ Хилак форте по 10 капель 3 раза в день на 21 день. Лактозар пока продолжайте, у детей в таком возрасте ещё незрел ЖКТ. Следите за питьевым режимом, делайте массаж живота, выкладывайте на живот. Начните Дюфалак.

Светлана, 4 января

Клиент

Людмила, скажите пожалуйста, Хилак форте начинать после курса фагов, я правильно понимаю?и сколько дней ?

Педиатр

Написала выше на 21 день.

Педиатр

Здравствуйте. Какие цифры были кала на углеводы? Сколько раз в день стул? Какие прибавка в массе?
Водой допаивать ребенка на ГВ не нужно, вы правльно говорите. Переднее молоко это вода.

Светлана, 4 января

Клиент

Альбина, здравствуйте, 0.5-0.75 углеводы
Стул не самостоятельный, трубка газоотводная необходима 2-4 раза в день обычно, тогда и стул
Прибавка хорошая, в январе ещё не взвешивались, в том месяце 800 , если не ошибаюсь

Педиатр

Отклонения не такие уж и критичные.
Лактазная недостаточность чаще вторичная и носит транзиторный(временный) характер.
По поводу кала на дисбактериоз сдавать его не нужно было. Флора кишечника не зрелая и меняется каждый день.Нет такого диагноза дисбактериоз. Анализ не отражает характер микрофлоры всего кишечника. Клибсиелы, кишечные палрчки и максареллы у грудничков допустимы потому, что кишкчник только заселяется.Раз начали лечить дисбактериоз, то нужно бактериофаг и в клизме вводить по 10 мл после акта дефикации.
Я бы Вам не лечила мифический дисбактериоз.
На смесь тоже переходить не нужно , нет ничего лучше грудного молока для Вашего ребенка.
В вашем случае оптимальнее был бы пробиотик баксэт бэби потому , что данный пробиотик хорошо работает при жидком стуле , используется 1 раз в день 2 недели.
Для усиления действия пробиотика хилак форте по 10 кап 3 раза 3 недели. Препарат помогает вырабатываться собственной флоре.
Лактазар продолжайте , эффект получаем при длительном применении. Он не вредный помогает расщеплать лактозу.
Ежедневный массаж животика и гимнастика несколько раз в день, методику посмотрите на ютубе.Это очень важные моменты.
На руках ребеночка носите таким образом будто высаживаете на горшок т.е спинкой к себе одна рука придерживает попу, другая рука придерживает скрещенные слегка ножки к животу.
От газоотводной трубки постепенно уходите, ребенок должен сам учиться испражнять кишечник. К тому же может привыкнуть к ней. Только в крайних случаях.
Животик всегда держите в тепле, можно перематывать пеленкой или купить специальный поясок для новорожденных.
Попробуйте при кормлении немного сцеживать грудное молоко.
Саб симплекс по 15 кап 3-4 раза в день перед кормлением, препарат схлопывает пузырьки газа. Препараты на основе фэнхеля не нужно. В них масло, которое обволокивает кишечник и не дает усваивать пищу. Толку ноль от них(это планиекс и укропная вода)
Питайтесь сами разнообразно и сбалансированно, не сидите на гречке и воде. Только уберите на 2-3 недели все молочные продукты и продукты хлебобулочные.
Прибавки в массе хорошие , а это самое главное. Все эти явления временные , по мере созревания кишечника и ферментативной системы все наладится.
Биогая хороший препарат, но не всем помогает. Аципол тоже мне не нравится.
Здоровья малышу.

Читайте также:  Протокол лечения дисбактериоза кишечника

Светлана, 4 января

Клиент

Альбина, спасибо за такой развернутый ответ!!

Педиатр

На здоровье. В такие моменты главное сохранять спокойствие) и не в коем случае не прекращать ГВ.И помните счастливая мама , спокойный малыш ).

Педиатр

Дополнительные анализы не нужны.

Светлана, 4 января

Клиент

Альбина, скажите пожалуйста, как принимать вместе Хилак, СПб симплекс баксэт и бактериофаг, не слишком много сразу всего?..( как их развести

Педиатр

Хилак принимается перед кормление 3 раза в день предварительно разбавленный водичкой в ложке. В молоке разводить нельзя.Утро ,обед, вечер 3 недели.
Баксэт 1 раз в день разведенный в 10-15 мл воды или в сцеженном гм. Можно в обед 10- 14 дн.
Саб симплекс безвредный препарат не всасывается в кишечнике, схлопывает пузырьки газа. Можно тоже перед кормление по 15 кап на ложке, разводить ничем не нужно 2-3 раза в день.Обед и вечер допустим.Препарат можно давать по необходимости, когда вздут кишечник.
Бактериофаг как и даете утром и вечером.
Все эти препараты, которые я добавила не вредные.

Педиатр

Здравствуйте,Светлана. Ребенку 5 месяцев,он хорошо прибавляет в весе. Ни так уж плохо работает ЖКТ, если ребенок не отстает в физическом развитии от сверстников.
Анализ на дисбактериоз в этом возрасте действительно смысла особого не имеет, т.к. УПФ у детей постоянно меняется в большую или меньшую степень, патогенной у детей как правило не обнаруживается до года, если соблюдаются должным образом сан-гиг нормы. Первой в кишечнике как раз и заселяется клебсиелла и это УПФ и с ней точно не нужно бороться, как впрочем и с кишечной палочкой.
Есть несколько причин лактазной недостаточности. Первичная ЛН бывает редко, в 5-10% случаев, когда по каким то причинам, например генетическая предрасположенность (если кто то из близких родственников действительно не может пить и есть молочные продукты ,причем также с рождения,я не говорю уже о пожилых людях, у них у многих с возрастом эти проблемы, ферментопатии, присутствуют). Или органическая патология кишечника, когда нарушается синтез этого фермента в ворсинках кишечника и нарушается всасывание лактозы, молочного углевода.
А есть вторичная,т.е. временная ее могут провоцировать различные факторы,в т.ч. и нарушение техники вскармливания. Передняя порция молока содержит довольно много воды и лактозы, углеводов ,попробуйте чуть сцедить перед ГВ грудь, чтобы ребенок опорожнил ее полностью , это если молока много, если не много, то сцеживать не нужно,но и прикладывать ко второй тоже не желательно в одно кормление, если молока не достаточно.
Старайтесь избегать больших перерывов между кормлениями ,это увеличивает опять же переднее молоко.
Исключите из своего рациона и продукты на основе сухого молока тоже.
Очень часто аллергия на молочный белок и лактазная недостаточность перекликаются , первый травмирует кишечные ворсинки, которые в свою очередь не могут вырабатывать фермент-лактазу. Поэтому диета мамы безмолочная. Лактазар оставляем,по капсуле в каждое кормление,без него пока никак, добавляем баксет беби в саше. Этот препарат содержит и бифидо и готовые лактобактерии 5 видов, которых как правило в кишечнике у ребенка отмечается значительный дефицит ,а ведь именно они участвуют в расщеплении молочных сахаров вместе с ферментами. Добавить можно хофитол, это мягкий препарат на растительной основе, стимулирующий постепенный отток желчи в кишечник ,способствуя усилению перистальтики .Препарат дается трехкратно и в течении 3 недель. С введением прикорма до 6- 6.5 месяцев стоит воздержаться.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник