Лечение дисбактериоза 1 степени у детей

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника — диагноз, который родители грудничка часто слышат на приеме у гастроэнтеролога. Врач делает вывод о наличии в организме маленького пациента дисбаланса бактерий не только на основании клинической картины заболевания, но и руководствуясь результатами анализов. К счастью, восстановить нормальную микрофлору кишечника можно при помощи лекарственных средств.

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка

Болит живот у грудничка Чаще всего малыша беспокоят:

боль в животе;
тошнота;
вздутие живота;
неустойчивый стул (диарея и запоры могут чередоваться);
высыпания на коже.

Родители могут заметить, что их кроха часто беспокоится, корчится, сучит ножками и постоянно плачет. При этом выраженность симптомов дисбактериоза зависит от его степени. Так, на начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Родители могут и не догадываться о том, что их чадо страдает от дисбаланса бактерий в кишечнике. И только результаты анализов красноречиво свидетельствуют о том, что микрофлора нарушена.

При длительном приеме некоторых лекарственных средств довольно часто возникает дисбактериоз, обусловленный активностью стафилококка. Вредоносная микрофлора начинает активно размножаться под влиянием негативных факторов и снижения защитной функции кишечника. При этом возникают следующие симптомы:

увеличение температуры тела до 39 градусов;
озноб, потливость;
диарея с кровью, гноем и слизью (до 10 раз в сутки);
боль в животе;
упадок сил, пониженный аппетит;
головная боль;
вздутие живота;
по результатам общего анализа крови обнаруживают: увеличение числа лейкоцитов, при тяжелой форме патологи — снижение уровня белка.

Причины дисбактериоза кишечника у грудничка

При удачном раскладе количество условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике, составляет менее процента от общего количества микрофлоры. А вот полезные бактерии практически полностью занимают этот орган и выполняют следующие функции:

участвуют в процессе пищеварения, синтезе ферментов и витаминов;
способствуют оптимальному всасыванию полезных веществ;
активно борются с микробами, попадающими извне;
участвуют в метаболизме и формировании иммунитета;
способствуют нормальному сокращению кишечника.

Как только количество условно-патогенных микроорганизмов становится выше допустимого уровня, число полезных бактерий уменьшается. В результате, представители микрофлоры, которые ранее находились в меньшинстве, включаются в активную работу. Кишечник испытывает дефицит полезных бактерий, а вредоносные микроорганизмы ведут активную деятельность.

Причинами дисбактериоза у грудничка являются:

заболевания ЖКТ;
лямблиоз;
аллергические патологии;
ОРВИ;
продолжительная антибактериальная терапия;
операции на желудке, желчном пузыре;
иммунодефицит;
хронические недуги;
кишечные инфекции;
нервное перенапряжение;
неправильное питание;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы 1 степени дисбактериоза кишечника

Дисбиоз кишечника классифицируют по различным основаниям. Существуют три стадии этого недуга, каждая из которых имеет симптоматику. Дисбактериоз 1 степени практически не представляет опасности, именуется «компенсированным» и характеризуется снижением количества и активности полезных бактерий, особыми симптомами (не всегда). Достоверно обнаружить, что ребенок страдает данной патологией можно, сдав анализ кала.

Иногда при компенсированном дисбактериозе появляются следующие симптомы:

пониженный аппетит;
недостаточный набор веса;
светлый или практически белый кал.

Очень часто данная патология возникает, если грудничок получает некачественную молочную смесь или слишком рано начинает знакомиться с прикормом. При этом состояние маленького пациента характеризуется как удовлетворительное, а для устранения негативных симптомов бывает достаточно скорректировать рацион или пропить курс специальных препаратов.

Дисбактериоз кишечника 1 степени: характеристика

На ранней стадии дисбиоза клинические признаки практически отсутствуют или выражены незначительно. При этом у детей до года снижается количество лактобактерий до 105-104 КОЕ/г, бифидобактерий до 109-108 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г (уровень последних иногда повышается).

При дисбактериозе 1 степени необходимо учитывать следующие особенности:

происходят изменения микробиоценоза кишечника, которые соответствуют начальной или средней степени микробиологических нарушений, при этом клинические симптомы дисбаланса микроорганизмов не прослеживаются;
патологию можно заподозрить при медицинском осмотре и опросе родителей ребенка (в этот момент важно сообщить специалисту о любых имеющихся отклонениях от нормы);
у грудничка предрасполагающими факторами для развития дисбактериоза являются: бактериальный вагиноз у матери в гестационный период, осложненная беременность или роды, появление малыша на свет путем кесарева сечения, небольшая оценка по шкале Апгар и реанимационные процедуры в отношении новорожденного, дисбактериоз у матери, невозможность грудного вскармливания;
поскольку искусственное вскармливание является фактором риска развития дисбиоза кишечника, родители должны сообщить об этом врачу, а также специалист должен быть уведомлен о том, когда было начато введение прикорма или докорма и о прибавке ребенка в весе;
микробиологический анализ кала рекомендуют сдать для выявления нарушений микробиоценоза кишечника, при этом результаты лабораторного исследования должны быть сопоставлены с общепринятыми показателями.

Диагностика дисбактериоза кишечника 1 степени

Для выявления легкой степени дисбиоза у грудничка необходимо провести лабораторные исследования. Как правило, врач решает, нужно ли сдать анализ кала, руководствуясь рассказом родителей о состоянии ребенка. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками многих заболеваний. Лабораторная диагностика является одним из самых достоверных способов дифференциации дисбактериоза от прочих сходных патологий.

С целью выявления дисбиоза 1 степени, как правило, используют следующие методы:

Посев кала на дисбактериоз, который помогает определить наличие условно-патогенной микрофлоры, а также недостаток лакто- и бифидобактерий. К сожалению, данный способ недостаточно информативен, так как спектр исследования ограничивается лишь дистальными отделами кишечника. Кроме того, путем исследования кала на дисбактериоз можно выявить примерно 20 различных видов бактерий (всего их примерно 500). Однако данный метод позволяет определить уровень важнейших микроорганизмов, населяющих толстый кишечник, и назначить лекарственную терапию.
Копрологическое исследование кала, представляющее собой биологический анализ содержимого кишечника.
Газово-жидкостная хромотография фекалий, при которой кал разделяют на составляющие компоненты, а затем исследуют каждый из них по отдельности. Этот способ позволяет обнаружить разные кислоты, например, валериановую, уксусную, капроновую. Результаты анализа сопоставляют с общепринятыми нормами и на основании этого делают вывод о наличии или отсутствии дисбаланса кишечной микрофлоры.
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта (применяется с целью выяснения причин дисбиоза у ребенка).

Родители маленького пациента должны придерживаться лекарственной терапии, рекомендованной врачом. Повторное микробиологическое исследование кала рекомендуется выполнить спустя 2 недели после окончания курса лечения.

Лечение дисбактериоза 1 степени у ребенка

Бифидум Лекарственная терапия предполагает коррекцию отклонений микробиоценоза кишечника. Для нормализации кишечной микрофлоры, прежде всего, рекомендовано использование препаратов, в состав которых входят бифидобактерии. Малышам такие медикаменты выписывают перед вакцинацией, хирургическим вмешательством, плановым помещением в стационар. Детям до 15 лет бифидобактерии назначают, как правило, на 5 дней, а старше этого возраста — на 2 недели.

Если в результате лекарственной терапии восстановить микрофлору не удается, то применяют сорбированные бифидосодержащие средства, а также комплексные лактосодержащие медикаменты, Бификол (ребятам старше 6 месяцев) в случае необходимости. При медленном увеличении количества полезных бактерий, дополнительно выписывают Хилак форте и комплексный иммуноглобулиновый препарат. Длительность терапии составляет 2 недели, затем выполняют микробиологическое исследование кала.

После нормализации кишечной микрофлоры рекомендуют включить в рацион грудничка пищу с пробиотиками, принимать биологически активные добавки. В дальнейшем желательно внимательно контролировать состояние кишечной микрофлоры, а при подозрении на дисбактериоз обращаться к врачу и следовать его указаниям. Следует помнить, что дисбиоз 1 степени легко поддается лечению.

Источник

Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии. Они защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах. С ее помощью усваиваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически активные вещества.

Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углеводы, нуклеиновые и желчные кислоты.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Что такое дисбактериоз?

https://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-chto-eto-na-samom-dele.htm – это изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с ростом условно-патогенной и уменьшением содержания «полезной», появление патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей – явление очень распространенное.

Откуда берутся бактерии?

В норме к моменту рождения желудочно-кишечный тракт малыша стерилен. И только в процессе родов, при прохождении ребенка через родовые пути, и после первого кормления в кишечник попадает флора, которая его заселяет.

https://mama.passion.ru/list/56/ являясь оптимальным для новорожденного ребенка, способствует заселению кишечника малыша преимущественно бифидо- и лактобактериями. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то преобладания какой-либо флоры не определяется.

Получается, что грудное вскармливание – лучший вариант питания вашего ребенка. Помните об этом, даже если возникают временные https://mama.passion.ru/l.php/10-sovetov-po-grudnomu-vskarmlivaniu.htm старайтесь всеми силами восстановить естественное вскармливание. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Причины болей в животе

Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике очень сложен.

Во-первых, причинами возникновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а именно: заболевания печени, желудка, кишечника, а также врожденные пороки их развития. К дисбактериозу обычно приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекарственная терапия, в частности длительное, необоснованное или нерациональное https://health.passion.ru/l.php/antibiotiki.htm которые губят полноценную микрофлору кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема.

Дисбактериозможет развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным предприятием, складом химической продукции и т. д.).

Постоянные конфликты в семье, непрерывные стрессы, в результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

Неправильный https://mama.passion.ru/l.php/appetit-vsegda-prihodit.htm порой становится причиной дисбактериоза. Именно поэтому более раннее введение прикормов на первом году жизни нецелесообразно. Нарушить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пирожки, пирожные и различные сладости), избыток животных жиров и белков.

Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые https://mama.passion.ru/l.php/sezon-boleznei.htm бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы – эти и некоторые другие болезни достаточно часто протекают на фоне дисбактериоза.

Поэтому при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у вашего малыша не было проблем с состоянием микрофлоры кишечника.

Течение дисбактериоза

При дисбактериозе на смену полезным бактериям кишечника приходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью.

В начальной стадии https://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-kishechnika.htm проявляется такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки https://health.passion.ru/l.php/pora-gastritov.htm (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и https://health.passion.ru/l.php/mnogie-stradaut-molcha.htm

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других – запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Тяжелый дисбактериоз – очень серьезная проблема. Микрофлора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших концентрациях.

У ребенка время от времени повышается температура, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос.

Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагирует кожа малыша. Ребенка лечат от https://mama.passion.ru/l.php/allergiya-u-detei.htm ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фундамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Как вылечить дисбактериоз?

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза.

Во-вторых, нужно наладить питание. Для младенцев необходимо сохранить https://mama.passion.ru/l.php/kormlenie-grydu-za-i-protiv.htm во что бы то ни стало.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться полного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс профилактической терапии обязательно должны пройти окружающие: родители, няня, бабушки.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы «https://health.passion.ru/l.php/antibiotiki-chem-ih-mozhno-zamenit.htm назначает врач, самостоятельное применение недопустимо.

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты из группы https://health.passion.ru/l.php/probiotiki.htm содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

«https://health.passion.ru/l.php/posestcenie-ginekologa-chto-nado-znat_77.htm уточнить у врача состояние микрофлоры половых органов, вовремя его скорректировать.

Раннее прикладывание новорожденного к груди.

Соблюдение пищевого рациона кормящей женщины.

Поддержание естественного вскармливания до 1 года.

Своевременное введение прикормов.

Наблюдение за динамикой массы тела, общим состоянием малыша и изменением консистенции его стула.

Не стоит паниковать, если стул малыша первые несколько дней после https://sovet.passion.ru/l.php/pora-vvodit-prikorm.htm стал зеленоватым, с непереваренными комочками. Возможно, это просто реакция организма на новый продукт. Через 2-3 дня стул должен нормализоваться.

После введения сока стул может учащаться. А при переводе с естественного на смешанное или https://news.passion.ru/l.php/iskusstvennoe-vskarmlivanie-ili-grudnoe.htm изменения стула не избежать, но как только организм адаптируется к новой пище, все придет в норму.

Если возникают сомнения, не бойтесь лишний раз спросить совета врача, пусть он развеет все тревоги или вовремя назначит необходимое лечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр

Еще статья по этой теме: дисбактериоз у грудничка

Источник