Лечение дисбактериоза энтеролом у детей
При лечении дисбактериоза у детей и взрослых применяется два метода: внедрение в ЖКТ живых агентов (бактерий, дрожжей), либо продуктов, способствующих росту нужных штаммов. Энтерол при дисбактериозе предоставляет возможность двигаться в первом направлении. Курс начинается после окончания приёма антибиотиков, в исключительных случаях возможно подождать 2 часа после употребления последних, принимая параллельно. Ребёнок, неспособный проглотить капсулу, может запить содержимое водой. Энтерол разрешается подмешивать в пюре и детское питание.
Разумно сочетать курс лечения с правильно построенной диетой. Необязательно покупать пребиотики. Добавляйте в рацион продукты питания: лук, чеснок, горох, артишок, цикорий полевой, молоко (даже женское), крупы, кукурузные хлопья. Помимо перечисленных методик, получили распространение 2 класса препаратов: синбиотики, представляющие смесь пребиотиков и пробиотиков, и метаболиты жизнедеятельности полезных бактерий, создающие благоприятные условия для нормализации микрофлоры слизистой. Последний класс лекарственных средств терапевты склонны относить к пробиотикам.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Что такое Энтерол
Энтерол 250 представляет порошок из живых дрожжей Сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii). Класс отличается рядом полезных качеств:
- Дрожжи проходят ЖКТ до конца, не перевариваясь. Не боятся желудочного сока.
- Необязательно глотать большую капсулу (у детей бывают проблемы). Раскройте оболочку и растворите содержимое в воде, молоке либо прочей жидкой пище.
Препарат выглядит порошком светло-коричневого цвета, напоминающим обыкновенные дрожжи. Капсулы по 250 мг белые (№0), блестящие, непрозрачные. В упаковке от 10 до 50 штук.
Компания Biocodex с вниманием относится к дрожжам указанного вида, это первый выпускаемый предприятием препарат с момента основания в 1953 году. В связи со сказанным, отмечены минимум 2 факта:
- Средство считается ветераном на рынке, первым пробиотиком в мире.
- Компании США жёстко относятся к подделкам, положительное воздействие дрожжей подтверждено.
Принцип действия
Дрожжи взаимодействуют с метаболитами патогенной флоры. В результате молекулы блокируются и становятся неспособными связаться с клеточными рецепторами. Токсический эффект снижается, нарушается цикл жизнедеятельности чужеродных бактерий, вызывая снижение популяции штамма. Аналогичное влияние производится на цАМФ.
Дрожжи нормализуют в местной слизистой образование иммуноглобулинов (преимущественно, иммуноглобулина А). Расхождение в мнении профессионалов заключается в информации, что же происходит в ходе приёма Энтерола с полиаминами, вызывающими рост клеток кишечника. Ранее считалось, что соединения синтезируются в ЖКТ, сегодня учёные склонны считать, что катализаторы проникают извне вместе с пищей. Приём лекарства благоприятно сказывается на процессах регенерации слизистой.
Выводится из организма через ЖКТ максимум через 5 дней после завершения приёма.
Как принимать
Энтерол назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 капсулы 2 в течение 7-10 дней. Детям от 1 года до 3 лет препарат назначают по 1 капсуле 2 в течение 5 дней. Капсулу запивают небольшим количеством холодной либо тёплой воды. В случае приёма антибиотиков принимать через 2 часа, Энтерол принимается последним за 1 час до еды. В форме пакетиков лекарство предназначено для детей, не глотающих капсулу. Порошок допустимо смешивать с малым количеством пищи для облегчения употребления детьми. Точные дозировки назначает врач после обследования.
Препарат отпускается без рецепта.
Противопоказания
С осторожностью принимать в период лактации и беременности.
Критерии эффективности
Особенность пробиотиков в замедленном наступлении эффекта. Изменения наблюдаются через 2-3 недели, срок немалый. При отсутствии положительной динамики максимальная продолжительность курса Энтерола составляет 2 недели.
В отечественной российской практике больше ориентируются на клинические проявления, нежели на анализы. Признаки выздоровления:
- Прекращение потери массы тела.
- Исчезновение диспепсии.
- Уменьшение болей в области живота.
- Улучшаются показатели крови (уровень эритроцитов, гемоглобин, эозинофилы и прочее).
А стоит ли?
На базе Винницкого медицинского университета проводились бактериологические исследования, доказавшие эффективность препарата. Уже через 8-10 дней после начала приёма больные (преимущественно диареей) отмечали улучшения. Посев кала выявлял нормализацию микрофлоры.
Исследователи сообщают, что данные анализов выявляют биоценоз исключительно толстой кишки, в силу особенностей проведения тестов. Однако сообщается, что уже на вторые сутки диспепсия (расстройство ЖКТ, проявляющееся в виде симптомов) исчезала.
Энтерол действительно помогает в отдельных случаях, причём эффект наступает достаточно быстро. Дрожжи полностью выводятся из организма, поскольку продукты жизнедеятельности не регистрируются в кале уже через малое время после окончания приёма.
Источник
Маленькие дети часто берут в рот разные предметы, а их пищеварительная система еще незрелая, поэтому с поносом, кишечными инфекциями, отравлениями, дисбактериозом и подобными проблемами сталкиваются многие родители. У препарата под названием «Энтерол» есть свойства устранять диарею и нормализовать микрофлору кишечника. Поскольку у такого средства минимум противопоказаний, очень редкие побочные эффекты, быстрое действие и доступная стоимость, оно довольно востребовано в детском возрасте.
Форма выпуска
«Энтерол» является продуктом французской компании «Biocodex». Существует две разных формы препарата:
- Порошок в пакетиках, из которого следует готовить суспензию. В зависимости от дозировки внутри одного пакетика находится 306 или 765 мг светло-коричневого порошка, у которого фруктовый запах. Одна пачка вмещает от 10 до 50 пакетиков.
- Капсулы. Они упаковываются в блистеры по 5 или 6 капсул либо продаются в стеклянных флакончиках. В одной упаковке бывает от 10 до 50 капсул. У них размер 0 и непрозрачная белая гладкая оболочка, а внутри находится порошок светло-коричневого тона, у которого есть специфический запах дрожжей.
Состав
Действие «Энтерола» обеспечивают дрожжевые грибки, которые называются сахаромицетами Буларди (латинское название – Saccharomyces boulardii). В одном пакетике такие микроскопические грибы в лиофилизированном виде содержатся в дозировке 100 мг или 250 мг, в одной капсуле – в количестве 250 мг.
Среди неактивных компонентов порошковой формы лекарства есть диоксид кремния, фруктоза, ароматизатор и молочный сахар. Дополнительными ингредиентами «Энтерола» в капсулах являются стеарат магния и лактоза (их добавляют к сахаромицетам), а также диоксид титана и желатин (из этих двух веществ изготавливается оболочка капсулы).
Принцип действия
«Энтерол» представляет группу пробиотиков, поэтому его прием обладает оздоровляющим воздействием на организм людей с разными нарушениями пищеварения. Входящие в состав обеих форм лекарства сахаромицеты Буларди помогают избавиться от многих вредоносных бактерий в пищеварительном тракте, среди которых сальмонеллы, иерсинии, золотистые стафилококки, клебсиеллы, клостридии и эшерихии. У сахаромицетов отмечается антагонизм по отношению к таким условно-патогенным и патогенным микробам.
Кроме того, у таких грибков имеется антитоксичное действие, которое заключается в выработке протеаз – они расщепляют токсические вещества и влияют на рецепторы клеток кишечника. Благодаря такому воздействию обезвреживаются энтеро- и цитотоксины, выделяемые болезнетворными бактериями в желудочно-кишечном тракте.
Препарат также имеет антагонистический эффект по отношению к кандидам, лямблиям и дизентерийным амебам. Медикамент воздействует и на некоторые вирусы (энтеровирусы, ротавирусы), способные поражать пищеварительный тракт. К тому же применение «Энтерола»:
- положительно сказывается на ферментативной функции кишечника, увеличивая активность лактазы, мальтазы и других дисахаридаз в тонкой кишке;
- оказывает антисекреторное влияние, из-за чего выделение натрия и воды в просвет кишки уменьшается, что дополнительно помогает в борьбе с диареей;
- улучшает состояние стенок тонкого кишечника, оказывая трофический эффект;
- усиливает неспецифический иммунитет, стимулируя выработку иммуноглобулина А.
Также отметим, что у сахаромицетов имеется естественная стойкость к антибактериальным лекарствам. В отличие от других пробиотиков, «Энтерол» не относится к микрофлоре здорового человека. Попав в кишечник, содержащиеся в лекарстве одноклеточные грибки не образуют колонии, а выводятся из пищеварительного тракта неизменными.
Если прекратить прием, то через 2-5 дней сахаромицетов в организме уже не будет.
Показания
Чаще всего «Энтерол» применяют в качестве симптоматического средства при диарее либо для ее профилактики. Обе формы лекарства востребованы:
- при поносе, причиной которого стали болезнетворные бактерии, например, сальмонеллы или кишечные палочки;
- при дисбактериозе;
- при синдроме раздраженного кишечника, когда приступы диареи сменяются запорами;
- при ротавирусной инфекции и в других случаях диареи, вызванных вирусами;
- при энтероколите неинфекционной природы;
- при кандидозном поражении кишечника;
- при поносе, который спровоцировали лекарственные средства;
- при диарее путешественника;
- при псевдомембранозном колите, вызванном клостридиями;
- при заражении лямблиями;
- при амебиазе кишечника;
- при отравлении.
С какого возраста назначают детям?
Обе формы «Энтерола» могут применяться у пациентов старше 1 года, но капсулы обычно не назначают детям до шестилетнего возраста, так как малышам трудно их проглотить. Если нет возможности использования порошка и ребенку 1-6 лет необходимо дать капсулу, тогда желатиновую оболочку вскрывают и находящийся внутри порошок растворяют в 50 мл немного теплой или прохладной воды, после чего дают малышу выпить.
В некоторых случаях медикамент назначается и детям до года, но только под контролем врача и в уменьшенных дозировках.
Противопоказания
Использование «Энтерола» запрещено при повышенной чувствительности к сахаромицетам или любым неактивным компонентам лекарства. Препарат также не дают госпитализированным пациентам с центральным венозным катетером, ведь это увеличивает риск грибковой инфекции.
Так как состав обеих форм препарата включает лактозу, «Энтерол» не должен применяться у маленьких пациентов с дефицитом лактазы или непереносимостью молочного сахара. Из-за присутствия в порошке фруктозы такую форму препарата не назначают детям с редкими наследственными патологиями, при которых нарушено усвоение углеводов.
Побочные действия
Детский организм может отреагировать на прием «Энтерола» аллергической реакцией, например, зудом кожи, покраснением или крапивницей. Такие проявления непереносимости обнаруживают очень редко, но их возникновение требует немедленной отмены препарата. Также у некоторых детей при лечении «Энтеролом» могут наблюдаться запоры, головные боли, повышение газообразования.
При таких отрицательных симптомах нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Инструкция по применению
Медикамент принимается за час до еды. Чтобы дать ребенку порошок, следует сначала вскрыть пакетик, а затем размешать его содержимое в каком-либо напитке. «Энтерол» в капсулах предпочтительнее проглатывать и запивать прохладным или чуть теплым напитком.
Чтобы развести порошок, лучше всего подойдет обычная вода, но можно использовать и сок, компот, молоко или другую жидкость. При этом она не должна быть горячей, ведь «Энтерол» включает живые культуры. По этой причине нагревать порошок вместе с водой тоже нельзя. Если используют напиток из холодильника, то его нужно подогреть отдельно (но максимум до комнатной температуры) и лишь потом размешать в жидкости порошок.
Если ребенок случайно пропустил один или несколько приемов препарата, никаких дополнительных действий не требуется. Применение «Энтерола» продолжают по предписанной врачом схеме.
Дозировка
Препарат обычно дают дважды в день, а разовая дозировка определяется возрастом ребенка:
- Малышу 1-3 лет на один прием требуется 1-3 пакетика в зависимости от количества сахаромицетов в одном саше. Если возникла необходимость дать пациенту такого возраста «Энтерол» в капсулах, тогда разовой дозировкой будет содержимое одной капсулы.
- Ребенку в возрасте старше трех лет дают содержимое сразу из двух-четырех пакетиков. «Энтерол» в твердой форме назначают таким пациентам по одной или две капсулы на прием.
Как долго давать?
На продолжительность применения «Энтерола» влияет много факторов. В первую очередь врач учитывает клинические проявления и причину диареи, например:
- если понос спровоцирован бактериальной или вирусной инфекцией, то лекарство назначают курсом от 5 до 10 дней;
- если поводом для использования «Энтерола» является предотвращение диареи вследствие лечения антибиотиками, медикамент должен приниматься столько, сколько маленький пациент получает антибактериальные средства;
- при дисбиозе лекарство обычно назначают на 10-14 дней;
- чтобы не допустить поноса во время путешествия, препарат дают в течение всей поездки;
- если «Энтерол» используют при функциональных расстройствах, то лечение прекращают, как только симптомы исчезают.
Если медикамент принимается при острой диарее уже 2 дня и никаких улучшений незаметно, нужна консультация врача. Кроме того, обратиться к специалисту при лечении «Энтеролом» следует в таких ситуациях:
- если в каловых массах ребенка появилось много слизи;
- если в испражнениях обнаружена кровь;
- если у пациента поднялась температура тела;
- если ребенок отказывается от питья.
Передозировка
Ситуаций, когда прием большой дозы «Энтерола» оказал негативное воздействие на организм человека, до этого времени не было. При превышении дозировки рекомендуется наблюдение за состоянием ребенка и, если оно ухудшилось, обращение к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат хорошо сочетается с растворами для регидрации и часто назначается вместе с ними, чтобы не допустить обезвоживания. Однако его не рекомендуют давать вместе с какими-либо противогрибковыми средствами. А вот с антибиотиками «Энтерол» совместим, так как они не влияют на сахаромицеты. При дисбиозе препарат может назначаться вместе с лекарствами, которые содержат лакто- или бифидобактерии.
Условия продажи
Для покупки обеих форм «Энтерола» рецепт не нужен, но консультация доктора желательна.
Средняя цена 10 пакетиков по 250 мг – 280 рублей, а за 20 саше с такой же дозировкой нужно заплатить примерно 500 рублей. Стоимость упаковки из 10 капсул – 240-280 рублей, а баночка с 30 капсулами обходится в 460-550 рублей.
Условия хранения
Держать лекарство в домашних условиях нужно в сухом месте так, чтобы препарат не достали маленькие дети. Рекомендуемый диапазон температуры для правильного хранения капсул и запечатанных пакетиков – от +15 до +25 градусов. Срок годности обеих форм «Энтерола» – 3 года. Он указан на коробке, блистерах и пакетиках, поэтому до начала лечения следует уточнить дату производства, и лишь после этого давать медикамент детям.
Отзывы
Больше 90% отзывов о применении «Энтерола» называют такой пробиотик эффективным, безопасным и действенным. По словам родителей, медикамент легко дать ребенку, он положительно сказывается на состоянии пищеварительной системы и помогает остановить диарею в краткие сроки. Судя по большинству отзывов, переносится такое лекарство в основном хорошо, а аллергия на «Энтерол» возникает крайне редко.
К преимуществам препарата также относят возможность применения у детей старше года и приятный вкус. Стоимость лекарства, по мнению мам, приемлемая, но некоторые родители называют ее завышенной и подыскивают замену дешевле.
Аналоги
Лекарств на основе тех же активных веществ не выпускают, поэтому при необходимости заменить «Энтерол» другим препаратом врач обычно выписывает другой пробиотик или средство с противодиарейным действием, например:
- «Смекта». Такое лекарство тоже выпускают во Франции в виде порошка или готовой суспензии. Его называют безопасным для детей, поэтому назначают в любом возрасте. Благодаря содержащемуся в нем смектиту препарат способен абсорбировать бактерии, токсины и вирусы, а также обволакивает стенки кишки и стимулирует защитную функцию кишечника. «Смекта» востребована при рвоте, вздутии, поносе, болях в животе и прочих отрицательных симптомах, вызванных перееданием, отравлением, кишечной инфекцией, пищевой аллергией и другими факторами.
- «Имодиум». Такой препарат помогает при поносе за счет лоперамида, который угнетает моторику кишечника и препятствует быстрой эвакуации каловых масс. Лекарство представлено таблетками, которые дают детям старше 6 лет (их нужно рассасывать) и может заменяться средствами с тем же ингредиентом – «Лопедиум», «Диара» и другими.
- «Бифиформ». Такой пробиотик включает бифидобактерии и выпускается в растворе, порошке, таблетках и прочих формах. Он эффективно действует при ротавирусе, дисбактериозе и многих других болезнях пищеварительного тракта. Грудничкам такое лекарство назначается в растворе, а с одного года выписывают порошок. «Бифиформ» в капсулах используют с 2-летнего возраста, а в таблетках – с 3 лет.
«Энтерофурил» – лучше или нет?
Оба этих препарата востребованы при диарее, но они содержат разные ингредиенты. Если «Энтерол» действует благодаря живым грибкам, которые противодействуют вредоносным бактериям, то «Энтерофурил» представляет собой антибактериальное средство. Его главный компонент называется нифуроксазидом и способен воздействовать на клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, стафилококк и многие другие бактерии.
И поэтому основной причиной назначить «Энтерофурил» является бактериальная диарея, в то время как сфера применения «Энтерола» более обширная.
«Энтерофурил» тоже представлен двумя формами, одной из которых выступают капсулы, назначаемые детям старше 3 лет. Вторая форма лекарства, в отличие от «Энтерола», является не саше с порошком, а готовой суспензией с банановым ароматом. Такой детский вариант лекарства может применяться даже у грудничков, так как разрешен с 1 месяца.
Способ дозирования «Энтерола» называют более удобным, поскольку давать детям разведенный порошок или капсулы нужно лишь дважды в день. Схема приема «Энтерофурила» предусматривает прием 3-4 раза в сутки с равным временным промежутком, например, каждые 8 часов. Оба лекарства продают без рецепта, но хранить вскрытый жидкий «Энтерофурил» можно не дольше 14 дней, в то время как упакованный порционно порошковый «Энтерол» может лежать дома в аптечке до 3 лет от даты выпуска.
Видеоинструкцию по применению «Энтерола» смотрите в следующем видео.
Источник