Лечение дисбактериоза у детей фагами
В 2016 году на курсах повышения квалификации по педиатрии главный детский гастроэнтеролог России Захарова Ирина Николаевна сказала, что категорически НЕЛЬЗЯ лечить бактериофагами. Фаги встраиваются в геном клетки и могут вызывать рак. Берегите себя, Ваш Диагностер!
Для лечение дисбактериоза кишечника используют бактериофаги. Бактериофаги — это вирусы «пожиратели» бактерий. Белковая головка фагов содержит ДНК. Через тонкий канал хвостового отростка фаг впрыскивает ДНК как шприцем. Проникнув в тело бактерии, ДНК фага воспроизводит себе подобных. Нафаршированная свежими фагами клетка погибает, а фаги выходят наружу в поисках новых жертв.
В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.
Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики. Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг. Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.
Бактериофаги очень важны для диагностике. Например, обычными лабораторными методами возбудитель брюшного тифа определяется как монолитный организм, а при пробе с фагами оказывается, что в природе циркулирует несколько десятков разновидностей, каждому из которых соответствует свой фаг. Когда обнаруживают новый фаготип брюшного тифа, то инфекция завезена из другой местности.
Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул. При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.
Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника???? Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей???? Это устаревшая информация смотри вступление.
Важно!!! Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.
Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг
Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Рroteus), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae). Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.
Клебсиеллезный бактериофаг
Клебсиеллезный бактериофаг — жидкость во флаконах по 20 мл. Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella). Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
Колипротейный бактериофаг
Колипротейный бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis). Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:
- детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,
- детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,
- детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,
- детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.
Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.
Стафилококковый бактериофаг
Стафилококковый бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus). Применять так же, как колипротейный фаг.
Интести-бактериофаг
Интести-бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei), сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis), энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus vulgaris и mirabilis), стафилококков (Staphylococcus), синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus).
Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.
Рекомендуемая дозировка на один прием:
- детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;
- детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;
- детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;
- старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.
Курс лечения 5-6 дней.
Синегнойный бактериофаг
Синегнойный бактериофаг или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa). Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.
Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.
Рекомендуемые дозировки препарата:
- 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;
- 6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;
- от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;
- от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;
- от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.
Важно!!! Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.
Смотри еще:
Разные способы лечения дисбактериоза
Несметное количество микробов обслуживают человеческий организм
Чем занимаются бактерии в толстом кишечнике, или зачем человеку нужен аппендицит
Источник
За 5 месяцев жизни моей малышки она нормально вообще не ела. Все время плачет у груди. Газики мучают. Сдавали анализы:капрограмму, на дисбактериоз, на углеводы. Углеводы 1,2 при норме до 0,25, срытая кровь в стуле( аллергическая реакция и на ту еду, что ем я и на смесь в докорм), клебсиелла 10^8и золотистый стафилококк 10^3. Короче ужас. Бесконечные консультации с педиатрами и гастроэнтерологами. Платными и бесплатными. А результата нет. В итоге нам сказали в докорм кушать смесь аминокислотную , гидролизат полный мы тоже ели. А ребенку лучше не стало.
Но сейчас появилась надежда на чудо. Мы попали к хорошему доктору. Он работает в институте Габричевского, Копанёв Юрий Александрович. Уделил нам аж 1,5 часа. Сказал, что мы ребенка залечили. Что аллергия на белок коровьего молока-это редкое генетическое заболевание и то что она у нас это как вероятность родить ребенка без рук и ног. Составил схему лечения. Сказал нужно чтобы появилась защитная пленка на кишечнике, тогда не будет и аллергии, и лактазной недостаточности , и нормально заработает поджелудочная железа. Эту защитную пленку создают лактобактерии и бифидобактерии. Но чтобы они прижились надо создать условия. Так как много клебсиеллы с ней надо бороться, она не даст прикрепиться лактобактериям, про стафилоккок сказал, что его мало и он беспокойства ребенка не вызывает. Назначил поливалентный пиобактериофаг на 8 дней. Но перед лечением сказал потратить 2-4 дня и вернуться к обычной молочной смеси. На сыпь и колики внимания не обращать. Переходить постепенно, не резко( в первый день заменять 1 мерную ложку в каждое кормление, во 2 день 2 ложки и т.д). Мы так и сделали. 4 дня потратили, чтобы перейти от неокейт аминокислотной к обычной фрисолак голд.. Затем началось лечение.
1. Кип пить за 30 мин до еды по 1 флакону 10 дней утром.
2. Пиобактериофаг поливалентный по 5 мг днем и вечером в рот за 30 мин до еды и 10 мл(подогреваем ампулу под краном до 37 градусов) в попу клизмой и зажимаем булки на 1-2 мин, чтобы впиталась. Его даем 8 дней. Это 2 упаковки их там по 4 ампулы , по 20 мг.
3. Мезим форте с 1-10 день по 1/2 таблетки 3 раза в день перед едой. 11-17 день по 1/4 таблетки 3 р/день и 18-20 день 1/8 таблетки 3р/день.
После того как мы пропьем фаг:
Нормофлорин “L” и Нормофлорин “B” по 1 чайной ложки (5мг) перед едой чередовать в кормлениях на протяжении 1 месяца. Вот к примеру утром “L” в обед “В” , потом в следующее кормление “L ” и последующее “B”.
При этом мне самой не нужно сидеть на жесткой диете. Можно все кроме специй, цитрусовые и сладкое аккуратно, цельное молоко нельзя.
Ребенку после 2 недель лечения начать вводить прикорм с овощных пюре, потом кисломолочные продукты, потом каши, а после 6 мес: творог, желток, после 7 мес -мясо и после 9-10 мес -рыбу
Только сегодня начали лечение. Врач предупредил, что в животе будет война, будет орать еще больше, чтобы терпели и не отклонялись от лечения , тогда через 3 недели мы заметим улучшения
Скажу сразу на смесь мы перешли молочную легко. Никаких изменений в поведении не заметила. Сегодня дала кип и фаг, пока также себя ведет. Посмотрим как дело дальше пойдет . С лактобактериями можно давать сорбенты( энтеросгель и смекту), то чтобы не совпадало в кормлениях, за 30 мин до еды. А с фагами , чтобы уменьшить боли: сабсимплекс, эспумизан, боботик, но-шпу и лактрофильтрум. В конце -концов при обилие газов газоотводная трубка
Источник
Доброго времени суток.
Хочу поделиться с вами опытом лечения 2-летней дочки от дисбактериоза и дерматита с помощью препарата Интести бактериофаг.
Этот препарат нам назначил гастроэнтеролог, по результатам анализа на дисбактериоз.
Анализ предусматривает определение чувствительности найденных бактерий к антибиотикам и бактериофагам, чтобы лечение наверняка подействовало.
У нас было обнаружено повышенное количество стафилококков и энтерококков, и поставлен диагноз дисбактериоз 2 степени.
Также мы делали анализ кала на копрограмму (очень информативный анализ при каких-либо проблемах с ЖКТ у ребёнка).
► Вот с какими жалобами мы обратились к гастроэнтерологу:
– жидкий стул;
– прожилки крови в стуле (такое было два раза);
– красное пятно на ножке (дерматит).
На руках у нас уже были готовые анализы, поэтому нам сразу было назначено лечение, в том числе препарат Интести Бактериофаг.
► Схема лечения состояла из 3 этапов:
– сорбенты (смекта) и пищеварительные ферменты (креон).
– антибактериальная терапия (бактериофаги) и антациды (фосфалюгель).
– полезные бактерии (Примадофилус). Врач разрешил заменить примадофилус любым аналогом.
………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Лечение бактериофагами более безопасное, чем лечение антибиотиками. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков не имеют противопоказаний и побочных действий на организм.
Фаги – бактериальные вирусы, вызывающие разрушение бактерий и других микроорганизмов. Бактериофаги используют для антибактериальной терапии, альтернативно приёму антибиотиков.
► Преимущества лечения фагами:
– действуют лишь на определенные бактерии,
– не подавляют рост нормофлоры,
– не развивают устойчивость бактерий,
– не ослабляют иммунитет,
– не вызывают побочных эффектов,
– сочетаются с любыми лекарственными.
…………………………..Инструкция по применению Интести бактериофаг.………………………………….
● Основные сведения и состав:
●
Показания к применению:
●
Дозировка:
Схемы приёма бактериофага отличаются в зависимости от возраста и заболевания, то есть схему определяет врач.
Схема, назначенная нам: 3 раза в день по 15 мл, за 1 час до еды, 7 дней.
Препарат выпускается в двух формах:
– флакон объёмом 100 мл.
– 4 флакона по 20 мл (всего 80 мл в упаковке).
На курс лечения нам потребовалось 3 флакона по 100 мл.
Цена одного флакона 920 рублей (всего 2760 рублей).
● Условия использования препарата и меры предосторожности:
Как я выполняла условия использования:
– доставала лекарство из холодильника непосредственно перед приёмом.
– набирала лекарство из флакона одноразовым шприцем (хотя у нас на один приём была доза 15 мл, в инструкции же сказано о 2-8 каплях).
Так я старалась исключить нарушение стерильности раствора и его помутнение.
Думаю, что каждый день нужно использовать новый шприц, но я 2 дня набирала лекарство одним шприцем (за курс лечения у меня ушло 3 шприца).
При разовой дозе 15 мл удобнее всего использовать 20 кубовый шприц.
– иголку в резиновой пробке я не оставляла (некоторые убирают лекарство в холодильник вместе с иголкой), шприц с иголкой убирала в холодильник.
–
не подогревала лекарство (во избежание потери его свойств), просто 2-3 минуты грела шприц с лекарством в руке и сразу давала дочке (из ложечки).
● Условия хранения:
●
Другие сведения:
●
Производитель:
●
Купить лекарство можно без рецепта.
Но, как оказалось, препарат очень сложно найти в аптеках. Я обошла несколько аптек и в итоге мне его продали под заказ (в течение суток доставили в аптеку).
Объясняется этот дефицит тем, что аптеки не хотят связываться с дорогостоящим лекарством, имеющим такие строгие меры по хранению (если раствор помутнеет, они его уже не продадут). В некоторых же аптеках ссылались на отсутствие специального холодильника (2-8 градусов).
Советую заказывать и покупать это лекарство только в крупных аптеках, где есть холодильники разных температурных режимов (2-8 °С, 12-15 °С).
► Раствор имеет следующие качества:
– запах очень неприятный и резкий, я даже не могу найти сравнение.
– вкус препарата вполне терпимый, абсолютно не горький (кисленький). Дочка его пила с удовольствием со второго дня (первый день видимо привыкала к его вкусу).
► Наши результаты после курса лечения:
1) Быстро наладился стул и держится в стабильном состоянии.
2) Улучшилось состояние дерматита, но совсем пятно не исчезло.
Я конечно надеялась на полное излечение от дерматита, но такого не бывает, ведь мы только в начале пути по установлению истинной причины дерматита.
Будем дальше сдавать необходимые анализы и выполнять рекомендации врача.
Теперь подведу итоги:
1) Чтобы был толк от лечения, бактериофаги назначает только врач после анализа (с определением чувствительности фага к возбудителям именно вашего заболевания). Поэтому нужно как можно быстрее сдать анализ (на бакпосев).
2) Действенный препарат, безопасная альтернатива антибиотикам.
3) От соблюдения условий хранения и стерильности при использовании будет зависеть успех лечения. На первый взгляд лечение бактериофагом немного хлопотное, зато без вреда для организма.
4) Нужно именно комплексное лечение и не надо пренебрегать диетой (которую порекомендует врач).
5) Лечение обходится недёшево, но здоровье ребёнка дороже всего.
Спасибо за внимание. Если у вас появятся вопросы, отвечу на них в комментариях.
Источник
Дисбактериозом называют нарушение баланса кишечной микрофлоры, которое выражается ухудшением пищеварения ребенка. Давайте разберемся, почему у ребенка может развиться дисбактериоз, как он проявляется, диагностируется и лечится.
Причины
Появление дисбактериоза возможно из-за:
- Антибиотикотерапии;
- Родовых травм;
- Острых либо хронических заболеваний пищеварительной системы;
- Длительного употребления лекарств;
- Пребывания в экологически неблагополучных условиях;
- Стрессов и частых простуд, а также пассивного курения;
- Несбалансированного питания, включая раннее введение прикорма;
- Гельминтозов;
- Вирусных инфекций.
Большая частота развития дисбаланса микрофлоры у маленьких детей обусловлена незрелостью ЖКТ младенцев и большим количеством факторов риска, начиная от осложнений беременности и заканчивая инфекционным поражением кишечника малютки.
Симптомы
Дисбактериоз у детей проявляется:
- Срыгиваниями;
- Запахом изо рта;
- Рвотой;
- Нарушениями сна и беспокойным поведением в младенчестве;
- Малым темпом набора массы в первый год жизни;
- Обильным стулом кашицеобразной или жидкой формы, с пеной, зеленью, белесыми комочками, гнилостным или кисловатым запахом;
- Приступами боли через несколько часов после еды;
- Урчанием в животе и вздутием;
- Полигиповитаминозом;
- Упорными запорами у детей старшего возраста;
- Появлением кишечных колик;
- Отрыжкой;
- Ощущением распирания в животе после еды;
- Снижением аппетита;
- Появлением молочницы, частых инфекционных болезней;
- Высыпаниями на коже.
Факторы риска
У ребенка чаще всего может нарушиться состав микрофлоры вследствие:
- Более позднего прикладывания к груди, в результате чего ребенок не получает защитные факторы из молозива, способствующие росту полезных бактерий.
- Слишком раннего либо очень резкого перевода на вскармливание смесями, когда полезные микроорганизмы еще не успели заселить кишечник.
- Несбалансированного питания подросшего ребенка, если он потребляет мало клетчатки, важной для жизнедеятельности бактерий в кишечнике.
Развитие болезни
У здоровых детей в кишечнике имеются бактерии, представленные преимущественно лакто- и бифидобактериями, а также кишечными палочками. Такие бактерии составляют до 97% всей микрофлоры в кишечнике. Они выполняют множество ценных для организма функций – выводят токсины, регулируют иммунитет, синтезируют витамины, участвуют в обменных процессах, стимулируют перистальтику, помогают усваивать кальций, синтезируют некоторые аминокислоты.
Также кишечная микрофлора частично состоит из условно-патогенных микробов, число которых повышается при неблагоприятном воздействии на организм. Кроме того, всегда существует риск попадания в кишечник патогенных микроорганизмов. При дисбактериозах число бифидо- и лактобактерий понижается, а количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий увеличивается.
У детей распространенность дисбактериоза связана в первую очередь с тем, что при рождении их кишечник полностью стерилен. Он заселяется микрофлорой в процессе родов, при первых прикладываниях к груди и вскармливании в первые месяцы жизни. Именно поэтому более предпочтительно кормление материнским молоком, поскольку такое питание помогает заселить кишечник младенца именно теми бактериями, которые там должны жить в норме.
При воздействии любого фактора, вызывающего дисбактериоз, например, отсутствии грудного вскармливания или длительного лечения младенца антибиотиками, число бифидо- и лактобактерий в составе кишечной флоры уменьшается. Патогенных микроорганизмов становится больше, что и приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта.
Формы дисбактериоза
Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ ребенка, например, кандидозный или стафилококковый дисбактериоз.
В зависимости от распространения патология может быть:
- локализованной;
- распространенной (ее также называют генерализованной).
Распространенная форма помимо нарушений работы ЖКТ может проявляться молочницей, воспалением легких, ангиной. Скрытая форма проявляется немного сниженным аппетитом, частыми инфекциями и малым весом по сравнению со сверстниками.
Течение болезни может быть представлено фазами декомпенсации (состояние ребенка ухудшено) и субкомпенсации (симптомы выражены умеренно), а также компенсации (клинических проявлений нет). Также существует разделение дисбактериоза по степени тяжести.
Стадии болезни
- Первой стадией является латентный дисбактериоз, который также называют компенсированным, поскольку пищеварительная функция нарушена мало. У ребенка периодически скапливаются газы в кишечнике, ухудшается аппетит. Каловые массы могут иметь неравномерную окраску. Нередко появляются запоры, однако они могут чередоваться и с выделением разжиженного стула. Ребенок иногда ведет себя беспокойно и легко возбудим.
- При второй стадии заболевание становится субкомпенсированным. Присоединяются другие симптомы, которые делают дисбактериоз похожим на другие болезни пищеварительного тракта (энтерит, энтероколит, колит). У ребенка возможна рвота, плохой аппетит, вздутие, частые срыгивания. Малыш начинает проявлять беспокойство примерно через 2 часа после еды. У него может нарушиться сон. Врач также может отметить, что прибавка в весе недостаточна.
- Третья стадия считается тяжелой. Состояние ребенка ухудшается, он вялый, отказывается от пищи. Частыми проявлениями этой стадии являются поносы, схваткоподобные боли в животе, периодическое повышение температуры, запоры. Ребенок страдает от гиповитаминоза и анемии. Появляется риск обезвоживания и развития сепсиса.
Степени тяжести дисбактериоза
Различают четыре степени тяжести данной патологии в зависимости от результатов исследования и выявленного состава микрофлоры:
- При первой степени нарушения в организме ребенка незначительные. Бифидобактерии определяются в количестве минимум 107-8. Преобладающим видом бактерий являются анаэробы. Условно-патогенная флора представлена до двух видов микроорганизмов, а их численность не превышает 102-4.
- Вторая степень нарушений характеризуется повышением числа аэробных бактерий. Их количество сравнивается с анаэробной флорой. Число условно-патогенных бактерий повышается до 106-7. Вместо обычных кишечных палочек определяются лактозонегативные и гемолизирующие.
- Признаками третьей степени является преобладание аэробных бактерий. В кишечнике выявляется большое число условно-патогенных представителей микрофлоры, а лакто- и бифидобактерии резко снижены.
- О четвертой степени говорят, когда бифидобактерии в пищеварительном тракте ребенка отсутствуют, а кишечные палочки и лактобактерии значительно уменьшены. Условно-патогенные микроорганизмы при такой степени болезни нередко проявляют устойчивость к антибиотикотерапии.
Диагностика
Выявить дисбактериоз можно на основе клинических проявлений после назначения дополнительных исследований – копрограммы, биохимического, а также бактериологического анализа кала.
Лечение
Терапия при дисбактериозе, если врач после анализов и оценки клинических проявлений сделал выводы об ее необходимости, включает устранение патологической микрофлоры и интоксикации, восстановление пищеварения с помощью ферментов, а также лечение лактазной недостаточности в случае ее выявления.
Далее лечение будет направлено на заселение ЖКТ нормальной микрофлорой и стимулирование ее роста.
В первую очередь обращают внимание на диету ребенка с дисбактериозом, а также режим питания. Лечение антибиотиками возможно лишь после назначения врачом при наличии показаний. Ребенку могут назначить прием бактериофагов и кишечных антисептиков. Большое значение уделяют приему пробиотиков.
У грудничка
Для грудного младенца одним из важных факторов лечения дисбиоза в кишечнике является грудное вскармливание. Если оно по определенным причинам невозможно, ребенка следует кормить адаптированной смесью, обогащенной защитными факторами.
Профилактика дисбактериоза у детей была рассмотрена нами в другой статье.
Последствия болезни
Вследствие дисбактериоза у ребенка снижается иммунитет, поэтому малыш становится менее защищенным от разных вирусных и бактериальных инфекций. Дисбактериоз также способен влиять на всасывание полезных веществ в кишечнике, что приводит к недостаточному поступлению в организм ребенка минеральных соединений и витаминов.
Источник