Лечение фагами при дисбактериозе
В 2016 году на курсах повышения квалификации по педиатрии главный детский гастроэнтеролог России Захарова Ирина Николаевна сказала, что категорически НЕЛЬЗЯ лечить бактериофагами. Фаги встраиваются в геном клетки и могут вызывать рак. Берегите себя, Ваш Диагностер!
Для лечение дисбактериоза кишечника используют бактериофаги. Бактериофаги — это вирусы «пожиратели» бактерий. Белковая головка фагов содержит ДНК. Через тонкий канал хвостового отростка фаг впрыскивает ДНК как шприцем. Проникнув в тело бактерии, ДНК фага воспроизводит себе подобных. Нафаршированная свежими фагами клетка погибает, а фаги выходят наружу в поисках новых жертв.
В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.
Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики. Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг. Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.
Бактериофаги очень важны для диагностике. Например, обычными лабораторными методами возбудитель брюшного тифа определяется как монолитный организм, а при пробе с фагами оказывается, что в природе циркулирует несколько десятков разновидностей, каждому из которых соответствует свой фаг. Когда обнаруживают новый фаготип брюшного тифа, то инфекция завезена из другой местности.
Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул. При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.
Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника???? Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей???? Это устаревшая информация смотри вступление.
Важно!!! Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.
Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг
Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Рroteus), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae). Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.
Клебсиеллезный бактериофаг
Клебсиеллезный бактериофаг — жидкость во флаконах по 20 мл. Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella). Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
Колипротейный бактериофаг
Колипротейный бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis). Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:
- детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,
- детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,
- детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,
- детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.
Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.
Стафилококковый бактериофаг
Стафилококковый бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus). Применять так же, как колипротейный фаг.
Интести-бактериофаг
Интести-бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei), сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis), энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus vulgaris и mirabilis), стафилококков (Staphylococcus), синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus).
Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.
Рекомендуемая дозировка на один прием:
- детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;
- детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;
- детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;
- старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.
Курс лечения 5-6 дней.
Синегнойный бактериофаг
Синегнойный бактериофаг или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa). Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.
Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.
Рекомендуемые дозировки препарата:
- 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;
- 6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;
- от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;
- от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;
- от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.
Важно!!! Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.
Смотри еще:
Разные способы лечения дисбактериоза
Несметное количество микробов обслуживают человеческий организм
Чем занимаются бактерии в толстом кишечнике, или зачем человеку нужен аппендицит
Источник
Здравствуйте!
Нарушения функции кишечника часто зависят от количества и качества бактерий, населяющих толстую кишку. При появлении там патогенной и в повышенном количестве условно патогенной микрофлоры проводится этиотропная (направленная на бактерию) терапия. Помимо антибиотиков используются бактериофаги при дисбактериозе.
Кто такие бактериофаги
Это вирусы, размножающиеся внутри бактерий. Тем самым они уничтожают микробов. В процессе проникновения внутрь бактерии и затем паразитирования внутри нее вирус парализует генетическую основу микроорганизма и вырабатывает новые вирусные частицы. Происходит размножение специфического вируса внутри микроба, в результате чего бактерия погибает, а новые частицы выходят из погибшей бактерии и продолжают поражать новые микроорганизмы.
Особенности бактериофагов
Особенностью этих санитаров является типоспецифичность большинства из них.То есть возможность воздействия на определенные микробы. Именно поэтому в медицинских целях, в том числе и при дисбиозе кишечника возможно использовать точечные удары по конкретным бактериям. Это выгодно отличает применение бактериофагов перед антибиотиками, при употреблении которых гибнут все микроорганизмы, чувствительные к данному препарату.
Преимущества
Преимущества бактериофагов следующие:
- поражение конкретного микроорганизма;
- отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
- очень редкое развитие аллергических реакций;
- возможность применения в любом возрасте;
- использование при наличии хронических заболеваний внутренних органов и иммунной системы;
- применение при наличии непереносимости антибактериальных препаратов.
Виды бактериофагов
Какие же бактериофаги используются в медицине?
Для лечения определенных нарушений бактериального состава кишечника применяются как специфические , так и поливалентные препараты, как видовые, так и комплексные. Всего в России выпускаются более 10 различных бактериофагов, при помощи которых успешно проводится лечение у взрослых и детей.
Бактерии мишени
Теперь обозначим тех возбудителей, против которых возможно использование данного метода лечения. Это следующие микроорганизмы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- клебсиелла;
- шигелла (возбудитель бактериальной дизентерии);
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка;
- сальмонелла, возбудитель брюшного тифа;
- причина кишечной инфекции сальмонеллезной этиологии;
- протей;
- иерсиния;
- холерный вибрион.
Моновалентные и комбинированные препараты как подбирать
При наличии одного агента, требующего уничтожения применяются специфические моновалентные бактериофаги. Это следующие препараты:стрептококковый, стафилококковый, синегнойный, дизентерийный, сальмонеллезный и другие.Комбинированные препараты: пиобактериофаг, интести, колипротейный и прочие.
Как подбирать препарат? При посеве кала на дисбактериоз проводится анализ полученных микроорганизмов на чувствительность не только к антибиотикам, но и к бактериофагам.По результатам анализа рекомендуется использование того или иного средства.
Рекомендации к назначению
Данный вид противомикробной терапии назначается в следующих случаях:
- грудным детям;
- людям с лекарственной аллергией в анамнезе;
- отягощенным хроническими заболеваниями печени и почек;
- при необходимости длительно использовать средства для подавления определенной микрофлоры;
- на фоне иммунодефицита в сочетании с антибиотиками;
- пожилым пациентам, использующим лекарства по поводу хронических недугов.
Положительные и отрицательные свойства
Данные препараты выигрывают по многим показателям при назначении их для лечения дисбактериоза кишечника:
- Отсутствие воздействия на все виды микроорганизмов. Конкретное уничтожение только определенного вида микробов.
- Возможность применения как маленьким детям, так и пожилым людям.
- Использование при лекарственной аллергии на антибактериальные средства.
- Не обладают токсическим воздействием на внутренние органы.
Единственным отрицательным фактом, который может быть при использовании бактериофагов, это недостаточная эффективность при наличии некоторых возбудителей. В этом они уступают антибиотикам.
Всегда при назначении противомикробных средств необходимо конкретно рассматривать как качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, так и особенности организма пациента.
Еще раз повторюсь, что лечение должно назначаться индивидуально!
До свидания!
Источник
За 5 месяцев жизни моей малышки она нормально вообще не ела. Все время плачет у груди. Газики мучают. Сдавали анализы:капрограмму, на дисбактериоз, на углеводы. Углеводы 1,2 при норме до 0,25, срытая кровь в стуле( аллергическая реакция и на ту еду, что ем я и на смесь в докорм), клебсиелла 10^8и золотистый стафилококк 10^3. Короче ужас. Бесконечные консультации с педиатрами и гастроэнтерологами. Платными и бесплатными. А результата нет. В итоге нам сказали в докорм кушать смесь аминокислотную , гидролизат полный мы тоже ели. А ребенку лучше не стало.
Но сейчас появилась надежда на чудо. Мы попали к хорошему доктору. Он работает в институте Габричевского, Копанёв Юрий Александрович. Уделил нам аж 1,5 часа. Сказал, что мы ребенка залечили. Что аллергия на белок коровьего молока-это редкое генетическое заболевание и то что она у нас это как вероятность родить ребенка без рук и ног. Составил схему лечения. Сказал нужно чтобы появилась защитная пленка на кишечнике, тогда не будет и аллергии, и лактазной недостаточности , и нормально заработает поджелудочная железа. Эту защитную пленку создают лактобактерии и бифидобактерии. Но чтобы они прижились надо создать условия. Так как много клебсиеллы с ней надо бороться, она не даст прикрепиться лактобактериям, про стафилоккок сказал, что его мало и он беспокойства ребенка не вызывает. Назначил поливалентный пиобактериофаг на 8 дней. Но перед лечением сказал потратить 2-4 дня и вернуться к обычной молочной смеси. На сыпь и колики внимания не обращать. Переходить постепенно, не резко( в первый день заменять 1 мерную ложку в каждое кормление, во 2 день 2 ложки и т.д). Мы так и сделали. 4 дня потратили, чтобы перейти от неокейт аминокислотной к обычной фрисолак голд.. Затем началось лечение.
1. Кип пить за 30 мин до еды по 1 флакону 10 дней утром.
2. Пиобактериофаг поливалентный по 5 мг днем и вечером в рот за 30 мин до еды и 10 мл(подогреваем ампулу под краном до 37 градусов) в попу клизмой и зажимаем булки на 1-2 мин, чтобы впиталась. Его даем 8 дней. Это 2 упаковки их там по 4 ампулы , по 20 мг.
3. Мезим форте с 1-10 день по 1/2 таблетки 3 раза в день перед едой. 11-17 день по 1/4 таблетки 3 р/день и 18-20 день 1/8 таблетки 3р/день.
После того как мы пропьем фаг:
Нормофлорин “L” и Нормофлорин “B” по 1 чайной ложки (5мг) перед едой чередовать в кормлениях на протяжении 1 месяца. Вот к примеру утром “L” в обед “В” , потом в следующее кормление “L ” и последующее “B”.
При этом мне самой не нужно сидеть на жесткой диете. Можно все кроме специй, цитрусовые и сладкое аккуратно, цельное молоко нельзя.
Ребенку после 2 недель лечения начать вводить прикорм с овощных пюре, потом кисломолочные продукты, потом каши, а после 6 мес: творог, желток, после 7 мес -мясо и после 9-10 мес -рыбу
Только сегодня начали лечение. Врач предупредил, что в животе будет война, будет орать еще больше, чтобы терпели и не отклонялись от лечения , тогда через 3 недели мы заметим улучшения
Скажу сразу на смесь мы перешли молочную легко. Никаких изменений в поведении не заметила. Сегодня дала кип и фаг, пока также себя ведет. Посмотрим как дело дальше пойдет . С лактобактериями можно давать сорбенты( энтеросгель и смекту), то чтобы не совпадало в кормлениях, за 30 мин до еды. А с фагами , чтобы уменьшить боли: сабсимплекс, эспумизан, боботик, но-шпу и лактрофильтрум. В конце -концов при обилие газов газоотводная трубка
Источник
За 5 месяцев жизни моей малышки она нормально вообще не ела. Все время плачет у груди. Газики мучают. Сдавали анализы:капрограмму, на дисбактериоз, на углеводы. Углеводы 1,2 при норме до 0,25, срытая кровь в стуле( аллергическая реакция и на ту еду, что ем я и на смесь в докорм), клебсиелла 10^8и золотистый стафилококк 10^3. Короче ужас. Бесконечные консультации с педиатрами и гастроэнтерологами. Платными и бесплатными. А результата нет. В итоге нам сказали в докорм кушать смесь аминокислотную , гидролизат полный мы тоже ели. А ребенку лучше не стало.
Но сейчас появилась надежда на чудо. Мы попали к хорошему доктору. Он работает в институте Габричевского, Копанёв Юрий Александрович. Уделил нам аж 1,5 часа. Сказал, что мы ребенка залечили. Что аллергия на белок коровьего молока-это редкое генетическое заболевание и то что она у нас это как вероятность родить ребенка без рук и ног. Составил схему лечения. Сказал нужно чтобы появилась защитная пленка на кишечнике, тогда не будет и аллергии, и лактазной недостаточности , и нормально заработает поджелудочная железа. Эту защитную пленку создают лактобактерии и бифидобактерии. Но чтобы они прижились надо создать условия. Так как много клебсиеллы с ней надо бороться, она не даст прикрепиться лактобактериям, про стафилоккок сказал, что его мало и он беспокойства ребенка не вызывает. Назначил поливалентный пиобактериофаг на 8 дней. Но перед лечением сказал потратить 2-4 дня и вернуться к обычной молочной смеси. На сыпь и колики внимания не обращать. Переходить постепенно, не резко( в первый день заменять 1 мерную ложку в каждое кормление, во 2 день 2 ложки и т.д). Мы так и сделали. 4 дня потратили, чтобы перейти от неокейт аминокислотной к обычной фрисолак голд.. Затем началось лечение.
1. Кип пить за 30 мин до еды по 1 флакону 10 дней утром.
2. Пиобактериофаг поливалентный по 5 мг днем и вечером в рот за 30 мин до еды и 10 мл(подогреваем ампулу под краном до 37 градусов) в попу клизмой и зажимаем булки на 1-2 мин, чтобы впиталась. Его даем 8 дней. Это 2 упаковки их там по 4 ампулы , по 20 мг.
3. Мезим форте с 1-10 день по 1/2 таблетки 3 раза в день перед едой. 11-17 день по 1/4 таблетки 3 р/день и 18-20 день 1/8 таблетки 3р/день.
После того как мы пропьем фаг:
Нормофлорин “L” и Нормофлорин “B” по 1 чайной ложки (5мг) перед едой чередовать в кормлениях на протяжении 1 месяца. Вот к примеру утром “L” в обед “В” , потом в следующее кормление “L ” и последующее “B”.
При этом мне самой не нужно сидеть на жесткой диете. Можно все кроме специй, цитрусовые и сладкое аккуратно, цельное молоко нельзя.
Ребенку после 2 недель лечения начать вводить прикорм с овощных пюре, потом кисломолочные продукты, потом каши, а после 6 мес: творог, желток, после 7 мес -мясо и после 9-10 мес -рыбу
Только сегодня начали лечение. Врач предупредил, что в животе будет война, будет орать еще больше, чтобы терпели и не отклонялись от лечения , тогда через 3 недели мы заметим улучшения
Скажу сразу на смесь мы перешли молочную легко. Никаких изменений в поведении не заметила. Сегодня дала кип и фаг, пока также себя ведет. Посмотрим как дело дальше пойдет . С лактобактериями можно давать сорбенты( энтеросгель и смекту), то чтобы не совпадало в кормлениях, за 30 мин до еды. А с фагами , чтобы уменьшить боли: сабсимплекс, эспумизан, боботик, но-шпу и лактрофильтрум. В конце -концов при обилие газов газоотводная трубка
Источник
Бактериофаги – это специфические вирусы, разрушающие патогенные и условно-патогенные для человеческого организма бактерии. Эти микроорганизмы безопасны для человека, то есть не могут вызвать развитие заболеваний.
Бактериофаги могут применяться как для лечения, так и для профилактики кишечной патологии.
Виды бактериофагов
Классифицируют бактериофаги в зависимости от свойств вируса, входящих в его состав, а также в зависимости от бактерии, которую этот фаг может уничтожить.
Бактериофаги специфичны в своем воздействии, то есть эффективны по отношению к какой-то одной (реже нескольким) патогенным бактериям. В зависимости от возбудителя, в отношении которого действует бактериофаг, выделяют такие его виды:
- брюшнотифозный (против Salmonella typhi);
- дизентерийный (против Shigella);
- клебсиеллезный (против Klebsiella);
- колифаг (против Escherichia coli);
- протейный (против Proteus);
- синегнойный (против Pseudomonas aeruginosa);
- стафилококковый (против Staphylococcus);
- интести (поливалентный фаг против сальмонелл, шигелл, стафилококков, синегнойной палочки и эшерихий);
- пиобактериофаг (комбинированный и моновалентный).
Разделяют также бактериофаги по количеству компонентов: моновалентный (против одного вида патогенных бактерий) и поливалентный (комплексного действия, против нескольких видов бактерий).
Для чего применяются?
Бактериофаги применяются в комплексном лечении и профилактике кишечных инфекций. Их использование целесообразно при:
- повторяющихся эпизодах кишечных инфекций;
- резистентности к антибиотикам;
- аллергических реакциях на антимикробные препараты;
- возможном риске тяжелых системных реакций;
- тяжелой сопутствующей хронической патологии;
- маленьком возрасте пациента (до 1 года).
Целесообразность применения того или иного бактериофага определяет врач-инфекционист или гастроэнтеролог. Для начала такого специфического лечения необходимо специфическое подтверждение диагноза кишечной инфекции, то есть обнаружение патогенной бактерии в биологической жидкости пациента.
Механизм действия бактериофагов
По механизму действия различают такие виды:
- Умеренные бактериофаги. Внедряются в бактериальную клетку, изменяют некоторые процессы ее метаболизма, но не оказывают прямого цитопатического эффекта. Клетка патогенной бактерии погибает в результате прекращения важнейших биохимических реакций.
- Вирулентные (патогенные) бактериофаги. Разрушают клетку патогенной бактерии, то есть вызывают ее лизис, поэтому называются фаголизатами. После разрушения патогенной бактериальной клетки наружу выходят фаговые клетки, которые могут заражать и разрушать новые бактериальные клетки.
Бактериофаги, даже поливалентные не оказывают какого-либо воздействия на собственную нормальную микрофлору кишечника. Все виды фаголизатов действуют только в просвете кишечника, то есть не всасываются и не попадают в системный кровоток. Именно поэтому вероятность побочных эффектов у пациентов любого возраста практически нулевая.
Преимущества и недостатки бактериофагов
| Преимущество бактериофагов | Недостатки бактериофагов |
|
|
Некоторые преимущества бактериофагов можно рассматривать как оборотную сторону медали, то есть определенное достоинство рассматривается как недостаток.
Препараты бактериофагов
Бактериофаги классифицируют в зависимости от возможности уничтожить определенный вид бактерии. В настоящее время наиболее часто используются:
- «Интести» — универсальный бактериофаг, который эффективен по отношению к сальмонеллам, шигеллам, кишечной и синегнойной палочке, а также клебсиелле, может быть использован для лечения пациента до получения результатов бактериологического обследования;
- моновалентный дизентерийный – для лечения шигеллезов;
- моновалентный брюшнотифозный – для терапии брюшного тифа (но не паратифов);
- моновалентный клебсиеллезный – для лечения ОКЗ, вызванных различными штаммами клебсиеллы;
- поливалентный колибактериофаг – для комплексной терапии ОКИ, вызванных патогенными и условно-патогенными штаммами кишечной палочки.
Целесообразно применение поливалентного бактериофага («Интести») на начальном этапе клинических проявлений кишечной инфекции. А также результативным является назначение этого специфического лекарственного средства при затяжных формах кишечных инфекций. В некоторых случаях допускает использование нескольких бактериофагов – до выяснения этиологии кишечного заболевания.
Многие бактериофаги используются перорально и в клизмах, допускается сочетанное применение. В любом случае исключаются внутримышечные и внутривенные инъекции. Бактериофаг имеет нейтральный вкус, поэтому не вызывает отвращения при употреблении.
Сравнение бактериофагов и антибиотиков
Сравнивать бактериофаги и антибиотики не совсем правильно, так как это разные фармацевтические группы. Следует отметить несколько наиболее важных моментов:
- антибиотики обладают широким спектром действия (против многих бактерий), а бактериофаги узкоспецифичны;
- для назначения бактериофага нужно знать вид микроба, а при антибиотикотерапии это не всегда важно;
- длительность применения бактериофагов больше, чем антибиотиков;
- к бактериофагам не развивается устойчивость, а к антибиотикам развивается;
- бактериофаги не вызывают системных побочных эффектов в отличие от антибиотиков;
- бактериофаги можно применять пациентам любого возраста, а антибиотики имеют возрастные ограничения.
Решающее слово в выборе антибиотика или бактериофага принадлежит врачу.
Можно ли принимать препараты бактериофагов для профилактики?
Бактериофаги – это лекарственные средства для лечения и профилактики кишечных инфекций. Следует отметить, что профилактический эффект бактериофага сохраняется недолго – не более суток. Для предотвращения заражения тем или иным возбудителем кишечной инфекции необходимо постоянно пить бактериофаг, что технически невозможно.
Целесообразно использовать это лекарственное средство при высоком риске инфицирования, например, при непосредственном контакте с больным кишечной инфекцией.
Источник