Лечение экземы при дисбактериозом
Экзема – часто встречающееся кожное заболевание. Ею болеют и дети, и пожилые люди. Удельный вес этой патологии в дерматологии составляет 30–35% по разным данным. Экзема способна причинить немало страданий из-за мучительных ощущений зуда и боли, а также неприглядных внешних проявлений. С чем связано развитие этой болезни?
Причины
Несмотря на то что при экземе поражается кожа, причины болезни связаны с патологическими процессами во всем организме. Чаще всего кожные покровы страдают при нарушении работы следующих систем:
- Иммунной. У пациентов развиваются разнообразные аллергические реакции и как следствие, хроническое воспаление кожи. Эта патология носит название аллергодерматоза.
- Нервной. Частые стрессы, неврозы, депрессия оборачиваются психосоматическими заболеваниями и экзема – одно из них.
- Эндокринной. Гормональный дисбаланс, нарушение функционирования желез внутренней секреции приводят к изменению обмена веществ во всем организме. И очень часто от этого страдает именно кожа.
Долгие годы врачи пытались лечить экзему, воздействуя на основные причинные факторы. Однако далеко не всегда терапия завершалась успехом. И тогда было выдвинуто предположение о важной роли пищеварительной системы в развитии и обострениях аллергодерматозов.
Роль пищеварительной системы
Нормальная работа пищеварительной системы и сбалансированное питание чрезвычайно важны в терапии кожных болезней.
Экзема подразумевает постоянное придерживание гипоаллергенной диеты, ведь такие продукты, как шоколад, пряности, копчености, маринады, цитрусовые способны спровоцировать начало болезни или сильнейшее обострение.
Ухудшают течение аллергодерматоза следующие заболевания желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- гепатит и цирроз;
- синдром нарушенного всасывания;
- энтерит и колит.
Наиболее существенно влияет на прогноз кожных заболеваний состояние кишечника. Последние проведенные исследования доказали тесную взаимосвязь между здоровьем ЖКТ и кожи.
Кишечник
Тонкий и толстый кишечник заселены разнообразными микроорганизмами. Кроме того, они являются и органом иммунной системы, ведь именно в кишечнике расположены скопления лимфоидной ткани – Пейеровы бляшки. Нарушение структуры микробиоценоза ЖКТ ведет к развитию аллергодерматоза с выраженными кожными проявлениями.
Какие микробы населяют кишечник? У здорового человека в ЖКТ обитает не только полезная, но и условно-вредная (патогенная) флора. Именно последние микроорганизмы способны в определенных условиях чрезмерно размножаться и являться причинным фактором таких кожных болезней, как атопический дерматит и экзема.
Микробиоценоз ЖКТ обычно представлен:
- лактобациллами;
- бифидобактериями;
- эшерихиями (кишечной палочкой);
- энтеробактериями;
- микрококками;
- клостридиями.
Исследования биоценоза ЖКТ пациентов с экземой выявляют различные нарушения его состава. По мнению многих ведущих дерматовенерологов, в прогрессировании болезни основную роль играют:
- Бактериальные и грибковые инфекции.
- Гельминтозы, или глистные инвазии.
- Чрезмерное заселение ЖКТ простейшими.
Бактериальные инфекции
Исследования микробиоценоза кишечника у больных экземой, проведенные в начале XXI века, подтвердили теорию дерматовенерологов. Чаще всего у таких пациентов обнаруживались следующие изменения:
- Преобладание кишечной палочки с гемолитической активностью.
- Высокая частота встречаемости золотистого и эпидермального стафилококка, клебсиеллы.
- У всех больных экземой в кишечнике высевались энтерококки.
- Часто обнаруживались дрожжевые грибки Candida, хотя у здоровых людей они практически не встречаются. Около трети пациентов с аллергодерматозом страдали кандидозом кишечника.
Эти изменения носят названия дисбиоза, или дисбактериоза. И хотя дисбактериоз кишечника в настоящее время причисляют к несуществующим диагнозам, тем не менее, он существует как явление и в некоторых случаях требует коррекции. Грубые нарушения микрофлоры ЖКТ приводят к заселению его патогенными организмами и развитию острого инфекционного заболевания.
Гельминтозы
В настоящее время не существует надежных доказательств связи экземы с присутствием гельминтов в кишечнике. Однако многочисленные клинические наблюдения и практический опыт врачей подтверждают эту теорию. Кроме того, избавление от глистов нередко вызывает длительную ремиссию аллергодерматоза.
Еще в конце прошлого века было замечено, что пациенты с обнаруженными паразитами в ЖКТ чаще болеют крапивницей, атопическим дерматитом, экземой. Последние исследования также показали, что, возможно, именно гельминты являются тем самым механизмом, который запускает иммунопатологические кожные изменения и поддерживает их хроническое течение.
К сожаленью, изучить эту проблему в полной мере в настоящее время не представляется возможным, как и установить роль отдельных паразитов в обострении аллергодерматозов.
Достаточно агрессивными в этом плане гельминтами являются аскариды, которые часто провоцируют различные аллергические реакции в организме – от высыпаний на коже до бронхиальной астмы.
Простейшие
Особый интерес представляет выявление в кишечнике пациентов с экземой простейших – бластоцист. Впервые их обнаружили еще в середине прошлого века, однако ни дерматовенерологи, ни гастроэнтерологи долго не уделяли им должного внимания. Длительное время бластоцисты считались условно-патогенной флорой и в отсутствие симптомов не требовали лечения.
Между тем избыточный рост этих микроорганизмов приводит к вытеснению нормальной флоры ЖКТ, аллергизации всего организма, появлению кишечных и кожных симптомов.
Длительно протекающая (более пяти лет) экзема практически всегда сопровождается бластоцитозом. Также эти простейшие в большом количестве часто встречаются у пожилых пациентов и среди больных идиопатической формой аллергодерматоза.
У здоровых людей бластоцисты обнаруживаются редко – не более, чем у пяти процентов, в то время, как среди больных экземой этот показатель составляет 73–75%. Выраженный бластоцитоз кишечника требует назначения специальных антибактериальных лекарств.
Что делать, если у пациента обнаруживаются изменения микробиоценоза кишечника? Возможно ли вылечить это состояние и к какому врачу обращаться за помощью?
Лечение
Прежде всего нужно понимать, что обследовать кишечник нужно у всех пациентов с аллергодерматозами, независимо от наличия симптомов. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить.
Если у больного человека не наблюдается выраженных дисбиотических изменений в ЖКТ, гельминтоза и бластоцитоза, ему необходимо напомнить о необходимости профилактических мер. В первую очередь, это:
- Адекватное и сбалансированное питание.
- Гипоаллергенная диета.
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
- Употребление кисломолочных продуктов с живыми лактобациллами и бифидобактериями.
- Регулярное обследование кишечника.
Если же изменения микробиоценоза ЖКТ подтвердились, то лечением такого пациента занимается гастроэнтеролог совместно с дерматологом. При необходимости проводится антибактериальная терапия с целью уничтожения болезнетворных бактерий и обязательное заселение кишечника полезными микроорганизмами. Противоглистные препараты назначаются только после подтверждения диагноза и выявления гельминтов в фекалиях. Пить такие лекарства просто для профилактики запрещено из-за их токсичности и большого количества побочных действий.
Кандидоз и бластоцитоз кишечника также требуют назначения антибактериальных средств, а затем пробиотиков.
По данным клинических исследований, восстановление нормальной микрофлоры кишечника приводит к ремиссии или более легкому течению экземы в большинстве случаев.
Источник
Экзема при кормлении грудью: как лечить болезнь, не опасна ли она для ребенка
Несмотря на то, что в этот период, как и во время беременности, многие препараты запрещены, шансы на избавление от данного кожного недуга достаточно велики. К тому же, кормление грудью при экземе приостанавливать нет необходимости. Если симптомы дерматоза возникают на сосках, что обычно служит веским поводом для беспокойства молодой мамочки, то, возможно, придется на время отказаться от самого процесса прикладывания к груди. Лактацию удастся сохранить, регулярно сцеживая молоко.
Кратко о первопричинах и симптоматике экземы при лактации
Точные причины развития дерматоза у кормящих женщин до сегодняшнего дня не изучены. При этом врачи давно сформулировали перечень наиболее вероятных провоцирующих патологию факторов, среди которых:
- стрессовые ситуации и переживания, нервные потрясения;
- послеродовая депрессия;
- усталость, отсутствие полноценного отдыха и несоблюдение режима дня;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- проблемы с метаболизмом;
- ослабление иммунной системы:
- наследственная предрасположенность.
В большинстве случаев экзема и кормление грудью не имеют ничего общего друг с другом, если характерные патологические проявления возникают не в области ореолы и соска, а, к примеру, на руках. Чаще всего провоцировать дерматоз удается постоянному контактированию с вредными моющими средствами, холодной водой. Ведь у женщины, ставшей не так давно матерью, появляется намного больше дел по хозяйству и уходу за малышом, а значит, регулярные контакты с внешними раздражителями повышают вероятность сенсибилизации кожных покровов. В данном случае дерматоз при грудном вскармливании является следствием аллергической реакции.
При характерных для заболевания проявлениях следует тут же обращаться к дерматологу. Женщины с хронической формой экземы обычно знают, что представляют собой симптомы болезни.
Если же дерматоз развивается на кожных покровах впервые, то кормящей мамочке необходимо в ближайшее время посетить доктора при следующих признаках:
- покраснении кожи,
- отечности;
- сильного зуда и жжения;
- шелушения верхних слоев эпидермиса;
- чрезмерной сухости;
- наличии мокнущих эрозийных участков;
- коркообразовании.
При первых признаках экземы необходимо срочно обратиться к врачу.
Для чего кормящей матери проходить диагностику при экземе?
Кормление грудью при течении данного заболевания не подразумевает полный отказ от применения медикаментозных препаратов. Конечно, самолечением заниматься нельзя. Даже специалист не сможет назначить соответствующий терапевтический комплекс без уточнения диагноза, ознакомления с анамнезом пациентки, учета ее индивидуальных особенностей и т.д. К тому же, не всегда опытные и квалифицированные дерматологи могут подтвердить наличие экземы после проведения осмотра. Чтобы точно диагностировать конкретный кожный недуг и исключить другие возможные патологии, после консультации с доктором женщине понадобится пройти несколько исследовательских процедур:
- Сдать общие анализы мочи и крови, чтобы лечащий врач смог убедиться в отсутствии или наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме пациентки.
- При подозрениях на онкологические заболевания эпидермиса у больной могут взять образец пораженной кожи для гистологического исследования.
- Анализ крови из вены для иммунологической диагностики.
Дерматоз в большинстве случаев приобретает хроническое течение, сопровождая больных на протяжении нескольких лет или до конца жизни. Многие пациенты не считают недуг опасным, привыкая к нему и смиряясь с периодическими обострениями.
Но кормление грудью при экземе не принесет должной пользы малышу, если мать не начнет своевременное лечение:
- Во-первых, заболевание провоцирует развитие депрессивного состояния у матери. Женщина часто бывает раздражительной и нервозной, что уже не может положительно сказываться на здоровье ребенка.
- Во-вторых, экзема может поразить и глубокие слои эпидермиса, что чревато микробным инфицированием поврежденных тканей, а в худших случаях – сепсисом.
Гипоаллергенное питание – начало терапии при дерматозе
Лечение экземы у кормящей мамы состоит из нескольких основных этапов:
- диеты;
- ограничений в контакте с моющими средствами и косметикой;
- использования медикаментов;
- применения народных средств.
Говоря более детально о каждом из вышеуказанных пунктов, стоит отметить, что среди них нет второстепенных. Для избавления от кожного недуга выполнение каждого из условий имеет свое принципиальное значение. В частности, соблюдение диеты – это способ десенсибилизировать кожные покровы, предотвратить последующие проявления пищевой аллергической реакции.
Диета — один из методов лечения экземы у кормящей мамы.
При экземе во время грудного вскармливания соблюдать диету молодой мамочке будет несложно, ведь лактация сама по себе предполагает отказ от вредной еды и замену ее на полезные гипоаллергенные продукты:
- Исключить нужно все потенциально опасные блюда, изделия: цитрусовые, шоколад, мед, клубнику, томаты, специи, орехи, морепродукты.
- Воздержаться от сладкого, мучного, газировки.
- Копченое, соленое, острое, жирное заменить вареным, пареным, духовым, нежирным.
- Приоритет отдавать свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам (в зависимости от переносимости малышом).
- Пить чистую воду (не кофе, не чай и не соки!) в достаточных количествах: около 2 л на протяжении суток.
В каких случаях назначают сильнодействующие препараты?
Что касается медикаментозного лечения дерматоза, то здесь единственным компетентным и сведущим лицом может стать только лечащий врач. При лактации, как и при беременности, большинство традиционных лекарств использовать нельзя: в первом случае их активно действующие вещества могут проникать в организм крохи вместе с грудным молоком, во втором – попадать в кровоток ребенка через материнскую плаценту.
Понятно, что для любой женщины экзема на груди и кормление малыша создают немало трудностей. При сильно выраженном воспалительном процессе врач может назначить применение кортикостероидной мази из перечня ниже:
- Адвантан;
- Афлодерм;
- Акридерм;
- Момат;
- Элоком;
- Локоид;
- Флуцинар.
Применение стероидов должно в обязательном порядке сопровождаться постоянным контролем специалиста. В период лактации использование вышеуказанных кремов и мазей от экземы возможно только в случае кратковременного курса – не более 5-7 дней. Данные препараты имеют массу побочных эффектов, вызывая привыкание организма женщины. Попадая вместе с грудным молоком в кровь малыша, при продолжительном применении средства могут сказаться на развитии и росте ребенка.
Разрешенные женщине мази и крема от экземы при лактации
После окончания гормонального терапевтического курса врачи стремятся поскорее перевести кормящую мать на более безопасное местное лечение без стероидов. В частности, в продолжение наружного воздействия назначают другие средства.
По окончанию гормонального терапевтического курса врач назначит кормящей маме менее сильные медикаменты.
От экземы при кормлении грудью чаще всего дерматологи прописывают:
- Пантодерм;
- Бепентен;
- Деситин;
- Эплан;
- Элидел;
- Клобейз;
- Делоскин;
- цинковую мазь;
- дегтярную мазь;
- ихтиоловую мазь.
Данные средства назначают с целью снять воспаление, улучшить трофику эпидермальных тканей, ускорить процессы заживления. Основное действие негормональных наружных лекарств направлено на подсушивание мокнущих участков, снятие отечности и уменьшения экссудации. Кроме того, в составе большинства из вышеуказанных препаратов присутствуют антибактериальные или антимикотические компоненты, что особенно важно в случае присоединения к ранкам инфекции. Чтобы увлажнить слишком сухую кожу вокруг соска при экземе, нужно применять наружным путем рыбий жир или растительное масло.
Антигистаминные и успокоительные лекарства для кормящей матери
Если экзема во время грудного кормления – это следствие аллергической реакции организма матери, то применения антигистаминных средств ей не избежать. Во время беременности ни один из таких препаратов применять нельзя, но при лактации спектр доступных для кормящих мам лекарств существенно расширяется. Лечащий врач, как правило, отдает приоритет средствам кратковременного действия, которые исключают возможность аккумулирования активных компонентов в материнском организме, а значит, вредные вещества не передадутся младенцу. Среди противоаллергических средств, которые можно применять во время лактации, отдельного внимания заслуживают:
- Альтебурол;
- Супрастин;
- Цетиризин;
- Фенистил.
Если зуд и жжение доставляют существенный дискомфорт пациентке, негативно отражаются на деятельности ее нервной системы, женщине могут назначить легкие седативные препараты, как правило, гомеопатические:
- Новопассит;
- Персен;
- Седатен;
- настойка валерианы или пустырника.
Как помочь при экземе и кормлении грудью народными средствами?
Рецепты народной медицины нередко становятся спасательным кругом для женщины при дерматозе на груди. Домашние средства, в состав которых входят лишь натуральные малоэффективные компоненты, вряд ли смогут избавить от экземы раз и навсегда. Между тем, использование простых народных средств поспособствует скорейшей нейтрализации симптомов болезни и ускорению процессов заживления тканей.
Самым популярным вариантом домашнего лечения экземы при кормлении грудью являются компрессы и аппликации на больные участки. Любое из средств, которое будет предложено далее, используют по одинаковой схеме: наносят измельченный состав или предварительно подготовленную марлю или бинт смачивают в лечебном растворе, затем накладывают на раневую поверхность. Выдерживать компресс нужно не менее часа, но целесообразнее выполнять процедуру на ночь.
Итак, в рецептах народных знахарей эти компоненты названы лучшими при терапии дерматоза у кормящих женщин:
- листы сырой капусты;
- картофельная кашица из очищенного корнеплода;
- свекольные листья;
- тыквенная мякоть;
- растительные масла (оливковое, облепиховое, абрикосовое);
- морковный сок;
- каланхоэ.
Каланхоэ — одно из лучших растений для борьбы с экземой у кормящих мам.
Присоединения инфекции к раневым участкам удастся избежать, если не забывать обрабатывать их природными антисептиками – настойкой календулы, ромашки, зверобоя, тысячелистника.
Вопросы-ответы
Жанна, 25 лет:
Может ли появиться экзема на груди из-за лактации?
Ответ специалиста:
Да, у кормящих мамочек эта причина развития дерматоза на молочных железах является самой распространенной. При частом травмировании соска на фоне ослабленного иммунитета у матери может возникнуть экзема.
Лидия, 37 лет:
Можно ли продолжать кормить малыша грудью при экземе?
Ответ специалиста:
Сама по себе экзема не несет никакой опасности ребенку, заболевание не заразно, а значит, младенцу не передастся. Однако применение наружных лекарственных составов может потребовать от матери временного прекращения лактации с целью исключить попадание препаратов в организм ребенка.
Алиса, 22 года:
Какие лекарства от экземы при кормлении грудью считаются самыми эффективными?
Ответ специалиста:
Надобность применения конкретного препарата определяет врач. В тяжелых случаях пациенткам назначают стероидные мази на основании строжайших предписаний. Но чаще всего экзема во время лактации лечится противовоспалительными негормональными средствами.
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
Источник статьи: https://pro-allergiyu.ru/ekzema-pri-kormlenii-grudyu.html
Источник