Лечение кишечной амебы у детей до года

Лечение кишечной амебы у детей до года thumbnail

Амебиаз у детей – довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек – все это способно привести к заражению.

Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения. Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник.

Основные причины заражения

Амеба у ребенка – это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке. Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту.

В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей.

Дизентерийная амёба

Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем. Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза.

Главными источниками заражения выступают грязные руки, овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком.

В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования. Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко.

Пик активности патологии фиксируется в жаркое время года. В этот период необходимо тщательно следить за тем, что делает ребенок.

Как распознать болезнь у ребенка

Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

В этот период паразит просто проживает в кишечнике, но не вызывает ухудшения состояния. По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку. Постепенно на месте их локализации образуются язвы.

Клинические проявления острой стадии амебиаза:

  • жидкий стул до 6 раз в сутки;
  • нарастание частоты дефекации до 20 раз;
  • появление примеси крови;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота и выраженный болевой синдром.

    Жидкий стул до 6 раз в сутки – один из симптомов острой стадии амебиаза

Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

  • белый налет на языке;
  • болезненность живота;
  • метеоризм;
  • бледность кожных покровов;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • негативные симптомы со стороны других органов и систем.

Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

При отсутствии лечебного воздействия не исключено развитие перитонита. Вероятность летального исхода, высокая.

Диагностические мероприятия

Для назначения правильной схемы лечения, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Самым простым и эффективным методом диагностики выступает исследование каловых масс на предмет наличия цист. Большое скопление паразитов фиксируется при диарее. Специалисты изучают полученный кал, посредством физиологического раствора.

Если амеб не так много, специально приготовленный препарат для исследования, может их не выявить. В этом случае дополнительно требуется применять методы обогащения. Если в ходе исследования были определены только цисты, этого недостаточно для постановки диагноза.

Изучение фекалий под микроскопом — наиболее информативным и надежным методом исследования заболевания

Наиболее информативным и надежным методом исследования, является изучение фекалий под микроскопом. Многократное увеличение позволяет выявить незначительное количество цист.

В некоторых случаях диагностические методики не помогают. Обусловлено это скрытной формой течения болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза, исследуемый материал отправляется в специализированные лаборатории.

Если амебы в кале у ребенка обнаружены, необходимо дополнительно исследовать состояние кишечника. При остром течении патологии, не исключено поражение стенок и слизистой оболочки пищеварительной системы. Посредством колоноскопии, специалисту удастся изучить состояние кишечника.

Дополнительно проводится биопсия, позволяющая оценить состояние тканей в пораженном участке. Возможность проведения данных методик и их эффективность, напрямую зависят от возраста ребенка.

Как проводится лечение

Оптимальная медикаментозная схема, назначается сразу после подтверждения диагноза, после проведенных диагностических мероприятий. Без лекарственного воздействия, побороть амебиаз, невозможно.

Все используемые препараты условно делятся на контактные и системные группы. Для устранения бессимптомного течения заболевания, широко применяются контактные препараты. После завершения терапии данной группой медикаментов, переходят к системным лекарствам. Главной особенностью лечения является комплексное воздействие.

Наиболее востребованными контактными медикаментами являются:

  • Паромомицин;
  • Клефамид;
  • Этофамид.

    Метронидазол

Для устранения инвазивной формы заболевания необходимо использовать препараты системного действия, в частности 5-нитроимидазолами. Специалисты рекомендуют применять Метронидазол, Орнидазол и Секнидазол. Оптимальная схема лечения назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка. Самостоятельно давать малышу таблетки, запрещено.

Лечение амебиаза у детей подразумевает использование целого ряда препаратов. После устранения главного паразита, назначается поддерживающая терапия, действие которой направлено на восстановление слизистой стенки и микрофлоры кишечника.

Правильный подход и ранняя диагностика позволяют полностью устранить патологию.

Медикаментозное лечение

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия. Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни. Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин.

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

Панзинорм

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Профилактические мероприятия

Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия. Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде.

В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Запрещено употреблять грязные овощи и фрукты. Родители обязаны следить за тем, что едят дети. Приготовление мясной и рыбной продукции должно быть правильным. Без должной термической обработки, риск заражения возрастает.

Специалисты не рекомендуют употреблять воду из-под крана в сыром виде

Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки. Ребенка необходимо приучить к гигиеническим процедурам. Мытье рук после туалета, после прогулки и перед едой – является обязательным. Соблюдение представленных профилактических мероприятий, позволит значительно снизить вероятность заражения.

Читайте также:  Лечение кишечных расстройств у кошек

Амебиаз – это распространенное патологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и детей. В детском возрасте вероятность его развития гораздо выше. Обусловлено это отсутствием практических гигиенических навыков. Соблюдение профилактических правил и своевременное лечение – залог крепкого здоровья.

Источник

Амебиаз у детей – это протозойное заболевание, которое сопровождается повреждениями толстого кишечника с последующим формированием абсцессов или перитонита. Амебиаз в основном имеет хроническое или затяжное течение. Из-за воздействия амеб, у ребёнка нарушается перистальтика кишечника, возникает интоксикация, боли в животе, нарушения стула. В случаях, когда амебиаз приводит к перитониту, ребёнок может умереть!

Причина амебиазу у детей

Возбудителем амебиаза у детей является Entamoeba histilytica. Амебы имеют две основные стадии развития:

  • вегетативную;
  • цистообразующую.

Особенностью амеб является то, что они с легкостью переходят из одной стадии в другую, стараясь приспособиться к любым изменениям внешней среды.

Амебиаз у детей. Основные причины и симптомы у детей на ранних этапах болезниВегетативная стадия включает в себя 3 переходящих типа:

  1. тканевый;
  2. большой вегетативный;
  3. предцистный.

Все формы отличаются как внешним видом, так воздействием на организм в целом. От формы зависит стадия заболевания и клиническая картина.

Тканевая форма амебы имеет небольшую длину 20-22 мкм. Для нее характерна высокая подвижность в полости кишечника. Тканевую форму амебы можно обнаружить в органах больного только в острый период заболевания.

Для вегетативной  и предцистной форм характерны большие размеры 30-90 мкм. Вегетативная форма питается эритроцитами и выделяется только при кишечном амебиазе. Передцистная форма меленькая и выделяется с фекалиями больного.

Механизм заражения амебами

Амебиаз у детей. Основные причины и симптомы у детей на ранних этапах болезниПосле того, как амеба попадает в ЖКТ, под действием ферментов и соляной кислоты происходит повреждение капсулы существа. Из поврежденной капсулы выходит материнская форма амебы с четырьмя ядрами. После того, как амеба достигает необходимых условий (попадает в кишечник), четырехядерная клетка делится на две восьмиядерные. Если условия  для жизни хорошие, амебы размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые повреждают кишечник и съедают эритроциты.

Заразиться амебами можно через загрязнённые фекалии больного человека, пищевые продукты, не прошедшие термообработку, или воду. Цисты амеб хорошо уничтожаются под воздействием температуры более 50 градусов. Также они не выдерживают влияния дезинфицирующих растворов типа: формалина, хлорамина, хлора.

ВАЖНО! Источником инфекции являются только люди, которые выделяют цисты в окружающую среду.

Клиническая картина амебиаза

Амебиаз у детей. Основные причины и симптомы у детей на ранних этапах болезниКлиника амебиаза условно разделяется на три класса:

  • амебиаз кишечника;
  • некишечный амебиаз;
  • кожный амебиаз.

Амебиаз с локализацией в кишечнике является наиболее частой разновидностью болезни. Болезнь начинается спустя 5-60 дней с момента попадания цист в организм человека. Начало заболевания не сопровождается явными клиническими изменениями. Температура тела в пределах нормы, симптомы интоксикации невыражены или отсутствуют. Иногда могут возникать симптомы общей слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна, болей в животе (в области желудка).

С прогрессированием заболевания начинают появляться изменения в стуле. В кале можно обнаружить прозрачную слизь с резким запахом. Стул учащается до 3-7 раз в день, постепенно количество позывов к дефекации увеличивается и достигает 15-20 раз на день. При такой частоте испражнений стул перестаёт состоять из каловых масс, выделения имеют стекловидный характер с примесями крови (кал похож на малиновое желе). Возникают сильные боли в животе, вздутие кишечника, болезненные походы в туалет.

ВАЖНО! Длительность кишечного амебиаза составляет от 30 до 50 дней и проходит даже без лечения. Облегчение длится не более двух месяцев, а после наступает очередное обострение амебиаза.

Болезнь часто приобретает хронический характер и без лечения может беспокоить десятками лет. При хроническом амебиазе наблюдается волнообразный характер заболевания с постоянными обострениями и ремиссиями заболевания. Также существует и беспрерывный амебиаз, когда облегчения не наступает.

Из-за того, что амебы съедают все необходимые витамины и белки, у человека развеваются дефицитные состояния. Пациент теряет вес, возникают нарушения вкуса, появляется болезненность языка. Повышается пульс, тоны сердца становятся тихими, приглушенными. Печень болезненная, может увеличиваться в размерах на 2-3 см. При длительном течении болезни (более года) возникает анемический синдром (тахикардия, бледность, отдышка, нарушения вкуса).

Без лечения у больного может наступить смерть вследствие развития кахексии (истощения). Также возникает большое количество других осложнений: колиты, перитониты, гангрена кишечника.

ВАЖНО! Амебы могут быть причиной развития острого аппендицита у детей.

Не кишечный амебиаз обычно локализуется в печени. Он может быть причиной развития холециститов или холестаза. Печёночный амебиаз протекает остро или хронически. Амебы способны вызывать гепатит и провоцировать развитие абсцессов в печени.

Для амебного гепатита характерно увеличение печени, боли справа под реберной дугой, повышение температуры. Иногда могут быть случаи развития желтухи.

Для абсцесса печени характерно свечеобразное повышение температуры (раз в два-три дня происходит резкое повышение температуры до 39-40 градусов). При пальпации печень болезненная, возникают нарушения пищеварения (понос, метеоризм). Для абсцесса характерна сильная интоксикация (головная боль, озноб, боли в суставах и мышцах). Боль при амебном абсцессе отдаёт в правое плечо.

ВАЖНО! Помимо печени, амебы могут попадать с током крови в легкие, мозг, селезёнку и вызывать в них развитие абсцессов и воспалительных процессов.

Амебиаз кожи – это всегда вторичный процесс. Локализуется амебиаз кожи в области промежности, ягодиц и интимных складок. Для амебиаза кожи характерно образование язв и эрозий. Язвы глубокие, но не болезненные, медленно заживают.

Диагностика

Для диагностики амебиаза необходимо тщательно собрать анамнез, расспросить больного о длительности заболевания и основных его проявлениях. При подозрении на амебиаз, пациента направляют на такие исследования:

  • Общий анализ крови. Как правило, при амебиазе возникает уменьшение количества эритроцитов, возрастание ШОЕ. При абсцессах увеличивается количество лейкоцитов (больше 15).
  • Ректороманоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки при помощи специального аппарата).
  • УЗД печени (помогает выявить наличие абсцессов в печени).
  • Рентгенография брюшной и грудной полости.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать биопсию слизистой кишечника. Если ситуация тяжёлая (развился перитонит), делать диагностическую лапароскопию.

ВАЖНО! Особое место в диагностике занимает исследование кала (при кишечной форме) и мокроты (при легочных формах).

Для выявления амеб используют микроскопический метод препаратов кала. Иногда перед исследованием образцы закрашивают раствором Люголя или гематоксилином.

Лечение

Существует три группы препаратов для лечения амебиаза:

  1. Препараты прямого действия. Хиниофон (принимать по 0,5 мг три раза в день, на протяжении 10 дней) и Дийодохин (по 0.25 мг, 0.3 три раза в день на протяжении 10 дней). Используются препараты в острый период и для лечения носителей амеб.
  2. Препараты, действующие на тканевые формы. Эментина гидрохлорид (1 мг на 1 кг массы тела, максимальная доза 60 мг.) Дигидроэментин (принимать по 1.5 мг на 1 кг массы тела, максимальная доза 90 мг). Амбильгар (25 мг на 1 кг раз в день).
  3. Препараты универсального действия. Метронидазол (самый эффективный), назначают Метронидазол по 0,4 -0,8 мг. 3 раза в день, на протяжении 7-8 дней.

Альтернативой Метронидазолу может быть Фурамид.  Принимать нужно по 1-2 таблетки 3 раза в день на протяжении 5 дней. Именно этот препарат действует на вегетативные и на цистные формы.  

Амебные абсцессы лечат только хирургическим путём в комбинации с консервативной терапией.

=

=

Источник

Здравствуйте!ребенок 5 мес болеет уже ровно 1 мес, на данный момент вес ребенка 6кг 700г. проживает в г. Сальске Ростовской обл. Ребенок случайно глотнул воды при купании из детской ванночки.
Беспокоящий симптом один единственный- диарея. в начале заболевания частота стула была 3-5 раз в сутки, на второй неделе доходила до 30 раз в сутки. выпаивала смектой и регидроном для предотвращения обезвоживания. интоксикации,повышенной температуры тела, рвоты не было. Кал преимущественно зеленого цвета, с примесью слизи, водянистый, пенистый, на 3-ей неделе заболевания появились прожилки крови. стула как “малиновое желе” не было.
Сдавались анализы на дизгруппу-дважды, не выявлено. дисбактериоз-незначительное снижение лакто и бифидобактерий и на 1 степень повышен уровень клостридий. сдала грудное молоко на анализ, так как ребенок исключительно на грудном вскармливании. результат-выявлен стрептокок эпидермический. ребенок получал лечение – энтерофурил 7 дней. был госпитализирован в детское инф. отделение. в результате посева была выделена Entamoeba histolytica – тканевая форма. ИФА крови не сдавали – не было возможности.
Был поставлен диагноз-амебная дизентерия и ребенок получал лечение -7 дней интетрикс по 1/2 капсулы 3 раза в день + креон 1/4 капсулы 3 раза в день+бифиформ по 1 пакетику 2 раза в день.
сдан контрольный анализ-посев кала. снова выделены тканевые формы амеб.
Стали лечить препаратом амикацин в/м 0,3 2 раза в день + энтерофурил 3 раза в день по 5 мл. 4 суток ребенок получал инъекции амикацина. снова был сдан посев – тканевые формы амеб не обнаружены, остались лишь просветные и капсулированные(цисты).

Читайте также:  Протокол лечения желудочно кишечного кровотечения

Помогите, пожалуйста вылечить амебиаз до конца! врачи настаивают на продолжении инъекций амикацина вплоть до троекратного получения “чистого результата” анализа, т.е. излечения от амебоносительства. У ребенка после лечения амикацином появились красные шелушащиеся пятна в районе правого и левого боков, на затылке, в локтевом сгибе, в районе предплечий,за ушками. даю ребенку зиртек 5 кап.в сутки. прошу врачей прекратить лечение амикацином(тем более прочитала что простейшие устойчивы к нему!) но врачи предлагают только 1 альтернативу – метронидазол капельно.
Пожалуйста, помогите вылечить ребенка!
скажите пожалуйста будут ли уместны при нашем заболевании такие препараты – энтерол, аципол, КИПферон?

в результате посева была выделена Entamoeba histolytica – тканевая форма. ИФА крови не сдавали – не было возможности.
врачи настаивают на продолжении инъекций амикацина вплоть до троекратного получения “чистого результата” анализа, т.е. излечения от амебоносительства. скажите пожалуйста будут ли уместны при нашем заболевании такие препараты – энтерол, аципол, КИПферон?
Врачи абсолютно правы в том, что необходимо избавить младенца от просветной формы, которая в любой момент опять может перейти в тканевую. Из доступных в России и эффективных препаратов – только метронидазол. У него достаточно неприятные побочные эффекты, но поверьте, вашему ребенку повезло – во многих лабораториях не умеют диагностировать дизентерийную амебу, а для ребенка такого возраста амебиаз смертельно опасен. Вводить метронидазол капельно нет необходимости, если Вы можете заставить ребенка проглотить нужную дозу. После эрадикации дизентерийной амебы у Вас будет возможность пролечить ребенка и от побочных проявлений лечения. Метронидазол необходимо принимать не менее 7 дней из расчета суточной дозы 40 мг на кг, в три приема. Антибиотики показаны одновременно, так как они уничтожают кишечную микрофлору – основную пищу амеб.

большое спасибо за быстрый ответ!т.е. если я правильно поняла, Вы настаиваите на продолжении инъекций амикацина еще 7 дней(совместно с метронидазолом)? но ведь ребенок дает на него нехорошую кожную реакцию в виде аллергии, чем его можно заменить? и я еще раз хотела бы повторить вопрос: препараты – энтерол, аципол, КИПферон? их можно и НУЖНО ли принимать совместно с антибиотиком и метронидазолом? какой метронидазол лучше купить? отечественный или импортный, есть ли принципиальная разница?

и скажите еще, пожалуйста, интетрикс нам сейчас есть смысл принимать? креон,бифиформ,зиртек оставить?

пожалуйста простите за назойливость.я не специалист,просто бемпокойная мамам. но вот что я нашла в описании препарати метронидазол:

амебиаз – острая кишечная форма амебной дизентерии и, главным образом, внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени или абсцесс ткани мозга; при бессимптомной амебной дизентерии и при цистоносительстве амеб метронидазол менее эффективен, так как хорошо всасывается из ЖКТ и не всегда обеспечивает при этих формах амебиаза необходимую концентрацию препарата в просвете кишечника;
скажите пожалуйста,в просвете я так понимаю действуют прямые амебоциды-хиниофон (ятрен), дийодохин, мексаформ, интестопан . интетрикс туда же относится,правильно? или нет?

Энтерол, аципол, кипферон – не имеют смысла. Метронидазол – наиболее эффективный амебоцид и действует на обе формы амебы. Другие амебоциды менее эффективны и плохо исследованы на детях. Антибиотик может быть и другим, важно, чтобы он максимально убирал кишечную микрофлору. Зиртек можно оставить. Но я хочу, чтобы Вы четко поняли: Ваш ребенок опасно болен и аллергическая реакция на лекарства – ерунда по сравнению с основным заболеванием.

Большое спасибо. все понятно

пожалуйста, напишите на aischati@mail. ru я почему-то не могу ответить на ваше личное сообщение! антибиотики в нашем случае можно убрать, правильно?

пожалуйста ответьте! правильно лия отменила ант-к? секнидазол не удалось найти.даю метронидазол

НЕПРАВИЛЬНО! Я же, как Вы просили, отправила Вам мэйл! Без антибиотика можно попробовать только секнидазол. Метронидазол – с антибиотиком! Я не понимаю, как Вы, мама, в такой сложной ситуации беретесь отменять ребенку назначенные врачем препараты! Это недопустимо!

пожалуйста ответьте! правильно лия отменила ант-к? секнидазол не удалось найти.даю метронидазол
Я не совсем понимаю, ребенок госпитализирован или вы лечитесь дома?

Елена Евгеньевна, простите, не получала от вас сообщений по электронной почте. ребенок получал амикацин внутримышечно вплоть до вчерашнего дня. с 2.11. 2008 ребенок получает метронидазол по 1/5 табл.(250мг). 3 раза в сутки. сегодня было проведено микроскопическое исследование кала – просветные формы и цисты амеб не обнаружены. сколько еще нужно проводить лечение метронидазолом? как часто нужно теперь будет сдавать анализы, чтоб убедиться что ребенок вылечен полностью? можно ли учитывая отрицательный анализ перейти на менее токсичный макмирор?секнидазол даже в Ростове на фарм. фирмах не удалось найти. к сожалению, мы лечимся дома. Но я хочу повезти ребенка в Ростов. только пока не знаю куда. Областная больница не принимает с инфекционными заболеваниями

Переходить на другой препарат, не закончив курса – выращивать устойчивость в обоим. Поэтому переходить на макмирор нельзя. Уточните – 250 мг метронидазола на один прием или суммарно в сутки? (таблетки разные бывают :)) Ваша суточная суммарная доза, исходя из веса ребенка – 335мг, ну округлим до 350. Но уж никак не 750 мг! Обсудите с лечащим врачом подключение другого антибиотика, который не будет вызывать аллергическую реакцию. Обычно рекомендуются антибиотики тетрациклинового ряда. Делать анализ во время курса лечения не нужно. Нужно сделать анализ трехкратно с перерывом в 10 дней после курса лечения. Также нужно сделать анализ кала на скрытую кровь.
Для меня странно, что ребенок не госпитализирован. Даже у взрослых амебиаз лечат в стационаре из-за возможных побочных эффектов лечения.
После излечения амебиаза ребенок подлежит наблюдению в течение 12 месяцев. Анализ на амебиаз должен сдаваться 1 раз в 3 месяца + при каждом расстройстве стула.

здравствуйте! после лечения метронидазолом сдан анализ-снова вегетативные формы и цисты(( стул 1-2 раза в сутки,без крови и зелени,пены,но слизистый.
вес ребенка сейчас 7100.сегодня привезут под заказ комплексный препарат сафоцид- туда входит и секнидазол 2 таблетки по 1г. на наш вес необходимо давать 1/5 таблетки(200мг) или лучше 1/4? в стационар не обращалась,там настаивают на продолжении метронидазола капельно 3 раза в сутки еще 7 дней. и ребенка при этом будут усыплять((

Сафоцид не используется до 2-х лет, позже -с осторожностью. Младенцу его давать нельзя. Постарайтесь достать секнидазол.

здравствуйте Елена Евгеньевна! выписалась с ребенком из инфекционного отд-я ЦГБ г Ростова в растерянных чувствах.лежали 10 дней.
после того как в Сальске был получен результат анализа в котором были найдены вегететивные формы и цисты амеб и пролечив ребенка 3 дня секнидазолом я решила все таки лечь в специализированый стационар.
троекратно был исследован теплый кал ребенка в лаборатории больницы на простоейшие-все 3 раза результат – цисты лямблий. исследование модифицированным специальным методом в институте паразитологии – цисты и вегет.формы амеб не обнаружили. серологический анализ на амебу (класс G) – отриц. на лямблию Ат. сум. – отриц. но нам все равно назначили макмирор курсом 10 дней потом перерыв 5 днейц потом снова курс 10 дней. как вы думаете, была ли вообше амеба? или лямблия? ведь серология показывает отсутствие этих возбудителей.

Читайте также:  Пансионаты с лечением кишечного тракта

Очень хорошо, что легли в специализированный стационар! Потому что амебиаз в таком возрасте весьма опасен. Очень хорошо, что ни цисты, ни вегетативные формы в кале не найдены. Мы не сможем теперь уже определить, были ли они и благополучно вылечены, или была ошибка анализа. Но я не представляю, с чем можно перепутать тканевую форму амебы – она единственная содержит в цитоплазме эритроциты. Так что я склоняюсь к мысли, что ошибки не было, а помогло именно лечение. Анализ на антитела к дизентерийной амебе чувствителен на 95% только в случае внекишечного, преимущественно печеночного, амебиаза. Так что ориентироваться на него нельзя. Как уже здесь многократно писано, кровь на антитела к лямблиям не дает достоверного результата. Поскольку лямблии найдены анализом кала, лечение ребенка макмирором действительно показано. На мой взгляд, достаточно будет одного 10-идневного курса.
Спасибо, что написали о результатах лечения. Я за вас переживала :aa:

Елена Евгеньевна,здравствуйте! к сожалению только сейчас появилась возможность прочитать ваше сообщение. так обидно, оказывается мы столько времени и денег потратили зря. Меня и старшего ребенка (4г) как контактных отправили сдавать кровь (Aт сум к лямблиям) и результат был на верхней границе нормы, и нам рекомендовали пропить курс макмирора 5 дней (я пила 2 т 200мг 3 раза в день, а сын (20кг) 1 т 3 раза в день. а дочери повторный 10дневный курс макмирора отменили(так как нифурател экскретируется в грудное молоко, которым я ее кормлю). мы с сыном сдали снова кровь (IG M к лямблиям) – отрицательно. значит,эти все действия проводились зря?
что же нам теперь делать? у меня проблем со стулом нет, у сына тоже. но иногда жалуется на зуд в перианальной области. год назад у него брали кровь из пальца и обнаружили лямблий(титр, метод исследования не знаю к сожалению). лечили тибералом. сдавали трехкратно кал в СЭС – лямблий не было обнаружено.скажите пожалуйста, а ЦИСТЫ лямблий и амеб сложно отличить? и у лямблий вообще бывают тканевые формы? я этот вопрос задаю потому что дочь стоит на учете как реконвалесцент по амебиазу и ей придется сдавать периодически анализ кала в той же единственной лаборатории Сальска и делать будет тот же единственный лаборант, который выявил у нее амебу. может я излишне мнительна, но события разворачивались так: я обратилась в больницу с жалобами и врач еще ДО микроскопического исследования, предположила амебиаз и направила наш анализ в лабораторию с просьбой прицельно посмотреть “на амебу”. возможно, здесь сыграла роль национальность дочери(она арабка), но отец ребенка контактировал с ней только около месяца после рождения, а затем уехал на родину (Кувейт), сын не был там ни разу, а я последние 5 лет.Потом, получив положительный результат на амебу,врач недовольно констатировала:вот, привезли нам амебу. Хотя я созванивалась с мужем, он сам медик и говорит, что это заболевание у них распостранено не очень сильно, так как уровень санитарии и гигиены достаточно высок.

И еще доктор, немного не по нашей теме, но о паразитах. Болеет сын знакомой, 6 лет,паратрофик(точный рост-вес не знаю,но очень крупный). у мальчика выявлен печеночный эхинококкоз. (по данным УЗИ и серологического анализа). в детской областной больнице предлагают полостную операцию с резекцией печени(простите, если непрвильно выразилась). но они нашли хирурга, который предлагает избавиться от кист эхинококка через прокол и высасывания ее содержимого, а потом в полость кисты вливается лекарство. Врач уверяет, что метод опробовал многократно и рециливов у его пациентов не было. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этого метода лечения. И последний вопрос. Эхинококкоз же не передается контактно-бытовым путем? мой сын 1 раз ночевал у этой подруги и контактировал с ее сыном, играл его игрушками. собака у них живет на улице. мой сын к ней не походил, не трогал. нужно ли ему обследование?

По поводу эхинококкоза так просто совет не дашь. Нужны данные УЗИ (как минимум)- размеры и локализация кисты в печени. Исключено ли поражение и других органов? При этом заболевании часто бывают множественные локализации кист – легкие, почки, селезенка и даже сердце, кости.
Лучше, чтобы родители ребенка задавали вопрос и давали информацию сами в отдельной теме.

скажите пожалуйста, а ЦИСТЫ лямблий и амеб сложно отличить? и у лямблий вообще бывают тканевые формы? я этот вопрос задаю потому что дочь стоит на учете как реконвалесцент по амебиазу и ей придется сдавать периодически анализ кала в той же единственной лаборатории Сальска и делать будет тот же единственный лаборант, который выявил у нее амебу.
Врач мог заподозрить амебиаз на основании клиники еще до анализа.
Амебиаз у ребенка был диагностирован не только обнаружением цист, но, что более существенно, тканевой формы. Цисты амебы и лямблий хорошо отличаются по строению. Поэтому контроль состояния девочки анализами в соответствии со стандартом ведения таких больных совершенно правильный.

Что касается эхинококкоза – это очень серьезный диагноз. Посоветуйте родителям обратиться к нам на форум. Была ли дегельминтизирована собака после выявления эхинококкоза у ребенка? Ведется ли контроль его состояния по уровню антител? Если Ваш ребенок был хоть в минимальном контакте с этой собакой, я бы сделала ИФА на эхинококкоз.

По амебам и лямблиям понятно. Спасибо.

По поводу эхинококка – родители мальчика не имеют возможности выхода в интернет, но я попытаюсь их убедить в важности лечения ребенка и опасности бездействия. пока, на данный момент, они испугавшись слова “операция” тянут время, и мучают ребенка народными средствами типа чая с коньяком ранним утром и высаживанием на паровой горшок.Диагноз был ребенку поставлен менее месяца назад.

Мой сын контактировал с ним около 1, 5 мес. назад. можно ли уже сдавать ИФА на эхинококк? если бы произошло заражение, то успели бы выработаться уже антитела?
Простите за непонятливость, но я повторюсь насчет путей заражения. дело в том, что мой сын панически боится собак и сам бы не подошел к ней. собака на привязи. если не было прямого контакта, то все равно лучше перестраховаться и сдать кровь на эхинококк? неинвазивного метода диагностики не сущесвует? дело в том, что в реультате нашей эпопеи “амеба-лямблия” ему тоже приходилось сдавать венозную кровь и он это мероприятие воспринимает крайне болезненно.

По поводу эхинококка – родители мальчика не имеют возможности выхода в интернет, но я попытаюсь их убедить в важности лечения ребенка и опасности бездействия. пока, на данный момент, они испугавшись слова “операция” тянут время, и мучают ребенка народными средствами типа чая с коньяком ранним утром и высаживанием на паровой горшок.Диагноз был ребенку поставлен менее месяца назад.
Это совершенно бессмысленно. Эхинококковая киста расположена в печени. Единственный способ лечения – операция, + последующее противорецидивное лечение. Киста может лопнуть в любой момент, а это смертельно опасно.
Мой сын контактировал с ним около 1, 5 мес. назад. можно ли уже сдавать ИФА на эхинококк? если бы произошло заражение, то успели бы выработаться уже антитела? .
Да.
Насчет путей заражения: эхинококк в собаке – совсем маленький и невредный для нее червь. У этого червя постоянно отрываются задние чле