Лечение кишечной инфекции у детей энтерофурилом
Ротавирусная инфекция проявляется жидким водянистым стулом с частотой 5-10 или больше раз, сильной слабостью, повышением температуры тела, болями в животе и прочими симптомами. Причиной такого заболевания является ротавирус, а заражение происходит через грязные руки и загрязненные предметы.
При жидком частом стуле и других симптомах недомогания многие мамы сразу же спешат в аптеку за противодиарейными лекарствами, к которым относят и «Энтерофурил».
Однако такой препарат не всегда показан при ротавирусной инфекции и перед его использованием лучше узнать больше об особенностях его действия и разрешенных для детей дозировках.
Форма и состав препарата
«Энтерофурил» представлен двумя разными лекарственными формами, но главным компонентом обоих видов медикамента выступает нифуроксазид. Препарат в суспензии является желтой жидкостью с запахом и вкусом банана, содержащей по 200 мг активного ингредиента в 5 миллилитрах. Его дополняют сахароза, вода, натрия гидроксид и некоторые другие соединения. Такой жидкий «Энтерофурил» продается во флакончиках по 90 мл.
Вторая форма препарата – капсулы с желатиновой оболочкой и желтым порошком внутри. Они могут содержать 100 мг нифуроксазида (такие капсулы немного меньшего размера, желтого цвета и продаются в пачках по 30 штук) либо 200 мг действующего вещества (эти капсулы побольше, коричневые и упакованы в блистеры по 8 штук, а в одной коробке находится 2 или 4 блистера). В списке неактивных компонентов такого «Энтерофурила» присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, сахароза, диоксид титана и прочие вещества.
Как действует?
«Энтерофурил» является одним из популярных средств, используемых при поносе. Такое лекарство относят к кишечным антисептикам, поскольку оно способно влиять на одну из основных причин диареи – на болезнетворные микробы. Так как препарат действует лишь в кишечнике и не попадает в кровоток, он считается безопасным для детей.
По этой причине давать «Энтерофурил» маленьким пациентам в форме суспензии можно даже в первый год жизни (его не выписывают лишь новорожденным, то есть в первый месяц после рождения). Препарат в капсулах применяется с трехлетнего возраста, когда ребенок уже может его проглотить.
Нифуроксазид в составе обеих форм лекарства воздействует на некоторые метаболические процессы, которые протекают в клетках возбудителя. Из-за такого влияния оболочки микробных клеток разрушаются и болезнетворный микроорганизм погибает.
В то же время «Энтерофурил» не уничтожает полезную микрофлору, поэтому после курса лечения таким средством дисбактериоз не возникает.
Когда назначается детям?
Поскольку «Энтерофурил» влияет на вредоносные бактерии, то основной причиной давать такое лекарство ребенку является кишечная инфекция. Препарат востребован при заражении сальмонеллами, холерными вибрионами, патогенными эшерихиями, клостридиями, шигеллами и прочими микробными агентами.
Применяется ли при ротавирусной инфекции?
Хотя у «Энтерофурила» и нет никакой активности в отношении ротавирусов и любых других вирусов, которые могут поражать кишечник, такое лекарство иногда назначается и при ротавирусной инфекции. Это связано со способностью такого медикамента предотвращать развитие бактериальных осложнений, которые могут развиться при ротавирусе.
Однако напрямую «Энтерофурил» на этот возбудитель не действует, поэтому его применение при ротавирусной инфекции должно быть согласовано с лечащим врачом.
Когда противопоказан?
Препарат не назначают в случае выявления гиперчувствительности к любому из его компонентов. Поскольку в обеих формах «Энтерофурила» есть сахароза, медикамент также не должен применяться у малышей с наследственными заболеваниями, при которых нарушен обмен сахаров, например, при отсутствии сахаразы или непереносимости фруктозы. Других противопоказаний для использования «Энтерофурила» нет.
Как принимать?
Препарат дают независимо от режима питания с одинаковыми промежутками времени, составляющими 12, 8 или 6 часов. Суспензию набирают ложечкой, которая прилагается к флакону. Разовая доза такого сладкого «Энтерофурила» для малышей от 1 месяца до 3 лет составляет 2,5 мл, для ребенка старше трех лет – 5 мл. Частота приема в сутки лекарства зависит от возраста ребенка и проявлений заболевания.
Препарат в капсулах нужно проглатывать и запивать соком, водой или компотом. На один прием пациенту старше 3-х лет дают 200 мг активного ингредиента, то есть сразу 2 капсулы по 100 мг или одну капсулу, у которой дозировка 200 мг. В возрасте 3-7 лет ребенок может принимать «Энтерофурил» трижды в день (600 мг нифуроксазида в сутки), а для детей старше семи лет показан четырехкратный прием (суточная дозировка будет составлять 800 мг).
Длительность лечения зависит от заболевания и реакции организма пациента на прием «Энтерофурила». Чаще всего медикамент дают ребенку 5-7 дней, но если понос прекратился раньше, прием лекарства можно завершить через 12 часов после последнего эпизода жидкого стула. В любом случае дольше 7 дней «Энтерофурил» не применяют.
Чем заменить при ротавирусе?
Основной опасностью при такой кишечной инфекции выступает обезвоживание, поэтому намного важнее давать ребенку не противодиарейные или противомикробные лекарства, а много питья и препараты, способные восстановить потерянные электролиты. Такое мнение и у известного доктора Комаровского, мнению которого доверяют большинство родителей.
Детям с поносом рекомендуют давать препараты «Регидрон», «Хумана Электролит», «Гастролит», «Гидровит» и подобные, а также другое питье, которое нравится ребенку. Чтобы не провоцировать рвоту, такие средства необходимо предлагать крохе в небольшом объеме (по чайной ложке), но очень часто.
Если температура тела повышена, разрешено давать маленькому пациенту и жаропонижающие средства, например, «Нурофен» или «Детский Панадол». Для более быстрого избавления от вирусных частиц также можно использовать энтеросорбенты. По отзывам родителей, эти лекарства безопасны и быстро помогают улучшить состояние ребенка. К ним относят «Энтеросгель», «Смекту», «Полифепан», «Энтеродез», «Активированный уголь» и другие средства. Поскольку они действуют лишь в кишечнике, такие медикаменты могут применяться с рождения.
О том, что такое ротавирус, как он проявляется, какие есть средства профилактики и лечения расскажет доктор Комаровский.
Источник
«Энтерофурил» при лечении кишечной инфекции применяется как противомикробный препарат.
Действующим веществом является нифуроксазид. Употребление внутрь по назначению врача позволяет остановить размножение возбудителей кишечной инфекции.
«Энтерофурил» не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь и внутренние органы. Терапевтическая активность – в просвете кишечника. Допустимо применение при кишечной инфекции у детей начиная с рождения. Лекарство отличается положительными отзывами родителей детей и взрослых пациентов.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Принцип действия
Действующее вещество лекарства обладает бактерицидным эффектом – разрушает клеточные стенки патогенных микроорганизмов.
Нитрофурановый класс лекарств
«Энтерофурил» по химическому строению и фармакологическому эффекту относится к классу нитрофурановых. Вещества обладают эффектом, схожим с антибиотиками, но другую структуру. В отличие от нитрофурановых препаратов, антибиотики являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.
«Энтерофурил» изготовлен из кукурузных початков.
Спектр противомикробной активности
Средство проявляет активность в отношении:
- Стафилококковой инфекции.
- Стрептококковой инфекции.
- Клостридиальной кишечной инфекции.
- Штаммов кишечной палочки.
- Сальмонеллы и шигеллы.
- Холерного вибриона.
- Иерсинии.
- Условно патогенной флоры – протея энтеробактерий и пр.
При вирусных инфекциях лекарство не проявляет активности – лечить энтеровирусные инфекции нецелесообразно. Нитрофурановые препараты отличаются узким спектром противомикробного действия. Результативен «Энтерофурил» при кишечной палочке.
Кишечная палочка
Действие на нормальную флору кишечника
Убивая патогенную микрофлору, не действует на нормальную микрофлору кишечника. Не провоцирует развития дисбактериоза. «Энтерофурил» не всасывается в кишечнике и после оказания терапевтического действия полностью выводится из его просвета.
Для чего применяется
Лечение «Энтерофурилом» показано в случаях заражения кишечной инфекцией. Он блокирует активность патогенных микроорганизмов.
При приёме происходит нормализация температуры тела и не возникает необходимости в жаропонижающих препаратах.
Преимущества лечения «Энтерофурилом»
Таблетки и суспензия «Энтерофурила» обладают противорвотным эффектом. Удаётся купировать интенсивные рвотные позывы, профузный понос. Лечение показано больных с температурой выше 38 градусов. Применяют при кишечных инфекциях в лечении грудничков и ослабленных больных.
Противомикробный препарат местного действия «Энтерофурил» – наиболее безопасный. Дозировать легко даже у грудничка. Подбирает дозировку лечащий врач. В отличие от антибиотиков не вызывает у пациентов дисбактериоза. Активность препарата высока в просвете кишечника. После оказания лекарством терапевтического эффекта, выйдет из организма с калом.
Для взрослых лекарство выпускается в виде капсул. Детские препараты имеют вид суспензии, порошка. В упаковку вложена ложечка. Суспензия достаточно приятного вкуса, дети с удовольствием принимают ее.
Правила приёма «Энтерофурила»
Дозировка вещества определяется с учётом возраста ребёнка и массы тела:
- Дети до полугода должны получать по 2,5 мл трижды в день.
- От полугода до 2 лет принимать препарат нужно 4 раза в стуки по 0,5 мерной ложки. Приём – через равные промежутки времени.
- Для детей 3-7 лет терапевтическая доза – 5 мл трижды в день.
- С 8 лет детям назначают лекарство в капсулах или по 5 мл 4 раза. У взрослых дозировку увеличивают при значительном весе тела.
Полный курс лечения с применением «Энтерофурила» продолжается неделю. Оптимальное время для приёма лекарства – через час после еды.
Не рекомендуется принимать препарат натощак. Родители могут давать ребёнку лекарство сразу после еды. Жёлтая суспензия от кишечной инфекции обладает приятным вкусом.
Таблетки от кишечной инфекции меняют цвет кала. После окончания курса лечения эффект уйдёт.
Не рекомендуется принимать лекарственное средство детям до 2 месяцев. Продолжительность приёма «Энтерофурила» решает врач.
Противопоказания к применению
Противопоказания:
- Возраст до 1 месяца.
- Недоношенные дети.
- Капсулы «Энтерофурила» противопоказаны детям до 7 лет.
- Непереносимость нитрофурановых препаратов.
- Сахарный диабет.
- Симптоматическая диарея при глистных инвазиях.
Взаимодействие с другими лекарствами
Совместный приём «Энтерофурила» и сорбентов снизит эффективность первого. Рекомендуется принимать оба лекарства с разницей по времени. При назначении детям грудного возраста важно убедиться в отсутствии лактазной недостаточности.
Не воздействует на функции нервной системы, назначается ученикам без риска снизить умственную и физическую работоспособность.
Особенности лечения кишечных инфекций нитрофурановыми препаратами
«Энтерофурил» обладает действенностью к определенным группам микроорганизмов. Это позволяет избежать развития дисбактериоза. Не всасывается в кровь, не влияет на работу центральной нервной системы. Принимая лекарство, допустимо управлять транспортным средством. Ученики и студенты, люди умственного труда не испытывают снижения концентрации внимания.
Благодаря щадящему действию у ребёнка препарат легко переносится, не имеет побочных эффектов.
Действие лекарственного средства для детей и взрослых щадящее.
Усиливают приём «Энтерофурила» параллельным приёмом антибиотиков. Негативное влияние антибиотиков существенно понижается, курс лечения – скорый.
Приобретают лекарство без рецепта в аптеке. Назначать должен доктор. Внимательно осмотрите при покупке упаковку – убедитесь в нормальном сроке годности.
Источник
ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не только из-за внутренних факторов: переедания, жирной и тяжелой пищи, заболеваний и т.п., но существует и внешняя угроза – кишечная инфекция.
В случаях, когда необходим кишечный антисептик и противодиарейный препарат, избавляющий от тошноты, рвоты и диареи, врач может назначить Энтерофурил.
Рисунок 1 – Энтерофурил хорошо справляется с кишечной инфекцией
Энтерофурил – препарат широкого спектра действия, обладающий антибактериальным и противодиарейным свойствами. Вещество, обеспечивающее бактерицидный эффект, – нифуроксазид – действует против патогенных и условно-патогенных микробов, которые являются возбудителями кишечных инфекций (стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы). Он нарушает процесс их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунную систему. Минимизирует риски повторного заражения.
Энтерофурил активен исключительно в просвете кишечника и не влияет на нормальную его микрофлору, именно поэтому дисбактериоз развивается очень редко.
А благодаря отсутствию всасывания препарата в кровь его применение возможно даже при терапевтическом лечении грудных детей.
Показания к применению
Применяется Энтерофурил в следующих случаях:
- ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
- диарея хронического течения неясного происхождения;
- диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
- диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
- диарея острого течения неясного происхождения;
- диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.
Противопоказания
Противопоказания конечно тоже есть:
- непереносимость фруктозы;
- возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
- детский возраст до 3 лет (капсулы);
- глистная инвазия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
- беременность.
Побочные эффекты
Рисунок 2 – Побочным эффектом Энтерофурила может быть кожная сыпь
Как правило, при приеме Энтерофурила побочные реакции, как и передозировка, не наблюдаются. В редких случаях могут быть следующие симптомы:
- аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
- тошнота;
- рвота.
Как принимать Энтерофурил?
Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг действующего вещества,
Суспензия выпускается только в одной дозировке – 200 мг в 5 мл.
Энтерофурил разрешен для лечения кишечных инфекций у детей с одного месяца. Капсулы предназначены для детей от трёх лет, а малышам можно давать исключительно суспензию.
Принимать препарат можно до, во время и после еды, так как действие Энтерофурила не зависит от приема пищи. Но при такой свободе действий нужно учитывать и согласовывать между собой прием Энтерофурила и энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после них.
Итак, прием Энтерофурила в зависимости от лекарственной формы будет выглядеть следующим образом:
Капсулы 100 мг.:
Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раз/сут.
Суточная доза: 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раз/сут.
Суточная доза: 600 мг.
Капсулы 200 мг.:
Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раз/сут.
Суточная доза: 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раз/сут.
Суточная доза: 600 мг.
Капсулы необходимо проглотить, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.
Суспензия
Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая риску 2.5 мл. Перед употреблением препарат необходимо хорошо встряхнуть. Между приемами Энтерофурила необходимо выдерживать равные временные интервалы.
Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл суспензии 2 – 3 раз/сут.
Дети в возрасте от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл суспензии 4 раз/сут.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 5 мл суспензии 3 раз/сут.
Дети старше 7 лет и взрослые: по 5 мл суспензии 4 раз/сут.
Продолжительность курса терапии: 5-7 дней. Если в течение первых 3 дней приема не наблюдается улучшение, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Прием Энтерофурила прекращают, когда в за последние 12 часов у человека не отмечен эпизод диареи.
В течение всего периода лечения с помощью Энтерофурила следует исключить употребление спиртных напитков.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Как сказано выше, Энтерофурил практически не всасывается в кровоток, поэтому его прием беременными женщинами и кормящими мамами возможен. Отметим, что исследования на людях не проводились, и в инструкции нет четкого разрешения применять Энтерофурил в период беременности и ГВ. Но года наблюдений врачей за своими пациентками дают вывод – принимать можно. Правда, в любом случае для начала необходимо согласовать прием препарата с наблюдающим врачом, так как бесконтрольное применение препаратов может нанести вред.
Энтерофурил при ротавирусе
Если человек столкнулся с ротавирусной инфекции, то Энтерофурил не поможет. Дело в том, что, как следует из названия, ротавирусная инфекция провоцируется вирусом, а Энтерофурил имеет исключительно бактерицидный эффект.
Энтерофурил при диарее
Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом.
Энтерофурил назначается при диарее, так как способен не только купировать ее, но и излечивать причину – кишечную инфекцию.
Рисунок 3 – Энтерофурил при диареи
Но стоит обратить внимание – Энтерофурил уничтожает патогенные микроорганизмы, помогает от поноса, но не может восполнить потерянную жидкость и электролиты. Поэтому одновременно с его приемом необходимо пить регидратационные растворы, чтобы избежать обезвоживания и, следовательно, осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. В указанных лекарствах содержится комплекс солей, которые организм теряет Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, именно поэтому “народный” метод – раствор поваренной соли в кипяченой воде – хорош, но он обеспечит организм только ионами натрия и хлора, но не поможет при потере калия, магния и других веществ. Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора на каждый эпизод диареи. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Детям рекомендуется давать по 0,5 литра раствора непосредственно после жидкого стула. Если кишечная инфекция выявлена у грудничка, то ему следует давать по нескольку глотков питья (из ложки или бутылочки) через каждые 5-10 минут. При сильном обезвоживании, когда человек находится в полуобморочном состоянии, потеря жидкости и электролитов восстанавливается путем внутривенного введения раствора.
Энтерофурил при рвоте
Как и в случае с диареей, при рвоте необходима дополнительная регидратационная терапия.
Чаще всего реакция организма на интоксикацию начинается с рвоты, а не с поноса.
Использование Энтерофурила строго по назначению врача и по инструкции может быть эффективным в следующих случаях, сопровождающихся рвотой:
- пищевая токсикоинфекция – отравление человека некачественными продуктами питания, Здесь целесообразно использовать Энтерофурил, если эпизоды рвоты наблюдаются в течение суток и дольше. Также, перед началом приема препарата необходимо промыть желудок и принять кишечные сорбенты;
- острая кишечная инфекция.
Стоит отметить, что рвота, имеющая инфекционную этиологию, может сопровождаться общей интоксикацией организма. Она проявляется: диареей, вялостью, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах.
Но есть причины рвоты, которые не связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а значит Энтерофурил здесь не поможет:
- отравление алкоголем;
- употребление некоторых медикаментов;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.
Энтерофурил при отравлении
Почти каждый человек сталкивался с пищевым отравлением. Рвота, диарея, повышенная температура и т.п. Основная причина подобной интоксикации – размножение и жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попавших из некачественной пищи. В данном случае Энтерофурил способен облегчить состояние больного и вызвать гибель бактерий. Но стоит помнить, что препарат помогает лишь при инфекционной природе интоксикации, если вышеперечисленные симптомы вызваны вирусом, то Энтерофурил не может.
Рисунок 4 – Энтерофурил при отравлении
А если алкогольное отравление? В этом случае препарат противопоказан к приему, так как при отравлении алкоголем действие Энтерофурила начинается еще в желудке, а не в просвете кишечника – алкоголь способен нарушать оболочку капсулы, и лекарство просто не успевает поступать к месту размножения бактерий. Все это способно привести к негативным последствиям. Использовать Энтерофурил можно спустя двенадцать часов после отравления алкоголем.
Энтерофурил аналоги
В настоящее время на фармацевтическом рынке зарегистрированы препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила.
Рисунок 5 – Аналоги Энтерофурила
Синонимами – препараты, у которых так же, как у Энтерофурила, действующее вещество нифуроксазид. Аналоги – лекарства, оказывающие максимально схожий терапевтический эффект, но в основе другое активное вещество.
Следует помнить, что аналоги и синонимы Энтерофурила может назначать только врач, так как у каждого препарата есть список противопоказаний и ограничений приема.
К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:
- Нифуроксазид (суспензия и таблетки);
- Нифуроксазид-Рихтер (суспензия и таблетки);
- Эрсефурил (капсулы);
- Экофурил (капсулы);
- Стопдиар (суспензия и таблетки). Не обладает антибактериальной активностью.
Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:
- Бактисубтил (капсулы);
- Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E (раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории);
- Фталазол (таблетки) показан при инфекционной дизентерии, энтероколите, профилактике перед проведением операции на кишечнике;
- Энтерол (гранулят для приготовления раствора для приема внутрь);
- Сангвиритрин (капсулы, мазь, раствор) обеспечивает антимикробный, противовоспалительный эффект;
- Сульгин (таблетки) показан при терапии бактериальной дизентерии, колита, расстройства желудка;
- Леворин (таблетки, мазь, свечи вагинальные, гранулят для приготовления суспензии) эффективен при грибковых инфекциях ЖКТ.
Видео: Энтерофурил против диареи
Источник