Лечение кишечной колики у женщин

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

периодическая кратковременная кишечная боль;
тошнота ила даже рвота на высоте боли;
вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
урчание и вздутие живота;
метеоризм или повышенное газообразование;
прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание	Специфические симптомы
Аппендицит	боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает; боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область; рвота многократная; может повыситься температура тела
Пищевое отравление	обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи; холодный пот, дрожь в теле («трясет»); присоединяется понос; признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи; обесцвечивание кала; нарушение общего состояния
Реакция на стресс	колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания; выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания; колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль	сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи; симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость	прекращается отхождение кала и газов; стихают кишечные шумы; нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление	диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота; чередование запоров и поносов; белый налет на языке; вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом	сильные схваткообразные боли вокруг пупка; сильное вздутие живота; черно-серая кайма на деснах; серый цвет кожи, особенно на лице; указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма	упорные запоры; кал в виде «еловой шишки»; метеоризм; частые боли в левой подвздошной области; аппетит снижен; кожные гнойничковые высыпания

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма или лабораторное исследование кала;
анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

медикаментозное купирование боли;
коррекция питания;
модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

овощные и молочные супы;
слизистые каши, можно на молоке;
паровые или запеченные овощи;
паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
омлет из куриных яиц;
свежие молочнокислые продукты;
домашние кисели и компоты;
фруктово-ягодные запеканки;
вчерашний хлеб;
галетное печенье

жирное, соленое, острое, жареное;
крепкий чай и кофе;
алкоголь;
бобовые;
кондитерские изделия;
консервы и маринады;
капуста, редька, редис;
щавель и шпинат;
грибы;
наваристые бульоны;
газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

«велосипед»;
скручивания – прямые и обратные;
подъемы ног в висе;
планка;
занятия на тренажерах;
отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
«мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

ромашка, корень аира и кора дуба;
трава пустырника;
трава душицы (материнки);
лавандовый чай;
ольховый отвар;
имбирный чай;
отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Источник

Любые болезненные ощущения нельзя оставлять без внимания, чем, к сожалению, злоупотребляют многие. Это касается кишечных колик у женщин, причины развития которых очень важно установить на начальном этапе. Такой подход позволит как можно раньше начать восстановительный процесс и избежать развития осложнений, критических последствий.

Симптомы кишечных колик у женщин

Первые признаки кишечных колик у женщин Сама по себе колика – это болевой синдром, возникающий в области живота. В зависимости от конкретной локализации, синдром может быть почечным, печеночным, а также кишечным (возможны и другие виды). Последний из вариантов у женщин встречается чаще всего.

Симптомами кишечных колик специалисты называют:

Спазм и болезненные ощущения, как наиболее очевидный и выраженный признак.
Иррадиирущие боли, проявляющиеся при длительном течении синдрома. В таком случае они распространяются на поясницу, паховую область или копчик. В некоторых ситуациях кажется даже, что боли охватывают всю брюшину.
Вздутие, метеоризм и приступы тошноты, рвотные позывы, которые также формируются при продолжительном течении синдрома. Это препятствует нормальному выведению фекалий и отхождению газов.
Повышение показателей артериального давления.
Упадок сил, который по мере развития кишечной колики у женщины, становится все более выраженным.

Клиническую картину дополняют расстройство стула и увеличение температурных показателей. Следует понимать, что симптомы кишечных колик у женщин могут различаться в зависимости от конкретной формы патологии (о чем будет рассказано далее), ее возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Причины недуга

Гастрит, язва, заболевания поджелудочной и печени – вот что в первую очередь заподозрят гастроэнтерологи при появлении колик. Однако перечень вероятных вариантов гораздо более обширен. Ведь это может быть как несбалансированное питание, так и пищевые отравления, кишечные инфекционные поражения. Кроме того, провоцировать колики у представительниц женского пола могут чрезмерное нервное напряжение, стрессовые ситуации.

Ничуть не менее очевидными причинами специалисты называют отравление солями тяжелых металлов, столкновение с гельминтами, а также наличие гриппа или ОРВИ.

Дело в том, что вирусные поражения усугубляют работу не только респираторной, но и дыхательной системы, что провоцирует воспаление лимфатических узлов и другие патологии. Еще одним отдельным фактором развития патологии считается непроходимость кишечника. Это связано с нарушением его моторики, растяжением петель, а также скоплением каловых масс.

Учитывая более чем обширный перечень вероятных заболеваний, к кишечным коликам женщинам жизненно важно подходить чрезвычайно серьезно.

Коротко о видах колики

Гастроэнтерологи идентифицируют следующие виды кишечных колик у представительниц женского пола:

Ректальная, или прямокишечная. Она ассоциируется с ложными и крайне болезненными позывами к опорожнению кишечника.
Аппендикулярная, которую выявляют в первые часы возникновения острой формы аппендицита. Характеризуется патология нарастающими сильными болями справа, в подвздошной области.
Свинцовая – появляется вследствие отравления свинцом. Ее можно определить по резким болям, напоминающим схватки, увеличению температуры, кровотечениям.
Сосудистая, причиной возникновения которой является недостаточное кровоснабжение мышечных тканей. Наиболее выраженным симптомом является острая боль, охватывающая всю брюшину.
Диагностика нарушений

Очень важным этапом, предваряющим лечение, является диагностика патологии. Проводится сбор анамнеза, выяснение истории болезни и симптомов. Далее необходима пальпация живота, после которой гастроэнтеролог принимает решение об осуществлении гастродуоденоскопии, колоноскопии и ректороманоскопии.

Также женщине могут потребоваться такие виды проверки, как холецистография, УЗИ, КТ и МРТ. В перечне лабораторных методов диагностики находится анализ каловых масс, общий анализ крови и отдельно – мочи. После этого назначается лечения, по итогам которого рекомендуется провести дополнительное обследование. Именно оно позволит установить итоги восстановительного курса.

Что делать и как лечить кишечную колику у женщин?

Восстановительный курс может быть медикаментозным или хирургическим. В первом случае лекарственные средства используются строго по показаниям и в зависимости от конкретного диагноза. Это может быть активированный уголь, диоксид кремния. Применяются также спазмолитики (например, Спазмолгон, Спазмомен и другие, способные бороться со спазмами), комбинированные наименования. Чаще всего они представляют собой сочетание спазмолитика и обезболивающего (Пепсан).

Отдельно речь идет об антибиотиках (Левомицетин, Канамицин), которые не рекомендуется применять самостоятельно, ведь это может отрицательно сказаться на работе печени, пищеварительной системы.

Если такое лечение неэффективно, а состояние женщины продолжает ухудшаться, специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В зависимости от причины патологии, это может быть удаление части кишечника, какого-либо новообразования.

Помимо этого, при кишечных коликах обособленной частью терапии является диета. Необходимо помнить о том, что:

особенное внимание уделяется клетчатки, которая присутствует в овощах, фруктах и цельных злаках,
полезными являются яблоки, морковь, тыква и отруби,
исключение жира и рафинированных продуктов является обязательным условием питания,
полезными окажутся натуральные йогурты (приготовленные из заквасок), которые можно употреблять каждый день,
питаться лучше малыми порциями, в одно и то же время.

Как облегчить колики дома?

В некоторых случаях женщине могут понадобиться сведения о том, как самостоятельно купировать или снизить симптоматику кишечных колик. Первая помощь заключается, прежде всего, в применении одной-двух таблеток Но-Шпы. При наличии рвоты можно осуществить клизму из мятного отвара – она очистит кишечник.

Далее рекомендуется употребить Смекту, а при подозрении на отравление – активированный уголь или любой другой сорбент. Все эти мероприятия ни в коем случае не отменяют необходимость посетить гастроэнтеролога или вызвать скорую помощь.

Какими могут быть последствия?

Последствия состояния могут быть многочисленными, например, нарушение пристеночного пищеварения, проблемное усвоение полезных компонентов, патологически увеличенное давление внутри брюшины – провоцирует синдром рвоты. Помимо этого, у женщины может развиться гипотрофия, гастроэзофагеальный рефлюкс, вторичная формы ферментативной недостаточности. Также речь может идти о дисбактериозе, который достаточно часто провоцирует хронический гастрит или язву.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы исключить саму вероятность появления колик внизу живота у женщин, настоятельно рекомендуется пролечить любые заболевания ЖКТ, осуществлять профилактику глистного поражения. Не менее важно вести активный образ жизни, подразумевающий утреннюю гимнастику, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Необходимо также обеспечивать полноценный сон, сбалансированность питания. Еще одним важным этапом профилактики является исключение вредных привычек, а именно алкогольной и никотиновой зависимости. Все это позволит женщине никогда не столкнуться с таким неприятным состоянием, как колики в области кишечника.

Загрузка…

Источник

Основным симптомом кишечной колики у женщин является спазм в животе. Сила неприятных ощущений может быть разной, она зависит от порога чувствительности. При возникновении симптоматики нельзя заниматься самолечением, поскольку спазмы в брюшной полости могут указывать на опасные для жизни состояния.

Что такое кишечная колика у взрослых?

Говоря о кишечной колике, врачи подразумевают целый ряд симптомов, затрагивающих пищеварительный тракт. Колика ассоциируется с нестерпимыми болями. Данное состояние серьезно нарушает качество жизни человека и не позволяет заниматься привычными делами.

Симптомом кишечной колики у женщин является боль в животе

Механизм возникновения колики прост. Брюшная полость имеет множество нервных окончаний. При их раздражении человек испытывает боли. Колика сопровождается спазмом кишечника – мышечного органа. В ответ на сокращения могут реагировать нервные окончания брюшины. При сильном спазме в процесс могут вовлекаться другие сегменты пищеварительного тракта – желудок, печень, желчный пузырь.

Признаки

У женщин колики сопровождаются разными симптомами. Выраженность клинической картины зависит от причин. При кишечной колике симптомы у женщин могут нарастать постепенно. На начальных этапах они не доставляют серьезного дискомфорта, а на пике лишают пациента работоспособности.

Характерными признаками колик являются:

болезненные ощущения в области живота;
периодический дискомфорт в кишечнике в виде повторяющихся спазмов;
усиленный метеоризм на фоне затруднения отхождения газов;
тошнота;
рвота, не приносящая облегчения;
позывы к дефекации, жидкий стул или запор;
повышение температуры тела;
увеличение артериального давление;
уменьшение частоты сердечных сокращений.

Иногда колика сопровождается потерей сознания. Обморок вызван сильными спазмами и низким болевым порогом. У некоторых пациенток может развиться болевой шок.

Причины возникновения

Существует множество провоцирующих факторов для возникновения спазмов в животе. Колики могут являться симптомом какого-то заболевания пищеварительного тракта.

Спровоцировать спазм кишечника могут:

употребление в пищу несовместимых между собой продуктов;
некачественная или испорченная пища;
нарушение моторики кишечника;
недостаточная выработка ферментов для пищеварения;
воспаление или язва желудка;
паразитарные инфекции;
воспаление червеобразного отростка;
инфекционные заболевания;
беременность.

Колика может сопровождать такие состояния, как перитонит, заворот кишок, формирование каловых камней, опухоли пищеварительного тракта.

Почему появляется при беременности?

Отдельно врачи рассматривают колики, которые появляются у женщин в положении. Причиной развития данного состояния могут быть гормональные перестройки. При выработке прогестерона на маленьком сроке происходит ослабление кишечной перистальтики, а особые гастрономические предпочтения провоцируют газообразование.

Колика может возникать в ответ на активность матки. Также спазмы в кишечнике становятся причиной гипертонуса. Во время беременности важно дифференцировать состояние женщины и убедиться в том, что ее положению ничего не угрожает.

На поздних сроках колики возникают из-за запоров. Большой плод давит на пищеварительный тракт, нарушая его функцию. После родов обычно работа кишечника восстанавливается самостоятельно. Однако для комфортного вынашивания женщине требуется симптоматическое лечение.

Диагностический минимум

Возникновение колики у будущих мам может быть спутано с такими состояниями, как угроза прерывания или внематочная беременность. Аналогичные симптомы возникают у женщины при аппендиците, нарушении целостности яичника или капсулы кисты.

Чтобы отличить кишечную колику от опасных состояний, назначается диагностика:

пальпация брюшной стенки с прощупыванием внутренних органов;
оценка состояния пациентки и сбор анамнеза;
анализ крови;
анализ мочи;
анализ кала;
посев на наличие паразитарных инфекций;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ матки и придатков.

Перед тем, как приступить к лечению, врач оценивает результаты диагностики, выраженность клинической картины, изучает сопутствующие заболевания и выясняет, что предшествовало возникновению спазмов в животе.

Первая помощь

Если у женщины, в том числе беременной, возникла колика, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Самостоятельно определить причины ухудшения самочувствия не получится. До приезда медиков необходимо выполнить следующие действия:

положить женщину на ровную поверхность;
ослабить пояс, ремень или расстегнуть пуговицу брюк для снижения силы давления на живот;
приложить к болезненному участку холод;
следить за пульсом и кровяным давлением.

Лечение кишечной колики выполняется с помощью медикаментов

Недопустимо давать какие-либо медикаменты, особенно обезболивающие препараты. Прием анестетиков может ослабить боль и затруднить диагностику. Это приведет к постановке неправильного диагноза. Нельзя прикладывать в область спазмов тепло. Грелка облегчит состояние женщины, но при внутреннем кровотечении или воспалительном процессе она может усугубить положение.

Методы лечения

Способы борьбы с кишечной коликой выбираются на основании причин, которые ее спровоцировали. Если спазмы вызваны нарушением рациона или употреблением несовместимых продуктов, а сложившееся состояние не угрожает здоровью женщины, то назначается амбулаторное лечение:

прием спазмолитиков для устранения дискомфорта;
слабительные препараты для улучшения опорожнения кишечника;
ветрогонные средства для предотвращения метеоризма;
ферменты для облегчения пищеварительной функции.

Если в процессе диагностики выявлены опасные для здоровья состояния, пациентку госпитализируют. При сильных кишечных коликах во время беременности придется лечь на сохранение. Женщине назначают этиотропную терапию, целью которой становится устранение провоцирующего фактора.

К хирургическому вмешательству при кишечной колике прибегают, когда спазмы вызваны опасными патологиями: апоплексия, аппендицит, перитонит, заворот кишок.

В заключение

Кишечные колики являются распространенным состоянием и в большинстве случаев не представляют серьезной угрозы для здоровья человека. У младенцев первого полугода жизни спазмы в животе появляются регулярно. При беременности неприятные ощущения в кишечнике могут быть вызваны активным ростом матки, изменением рациона и гормональными перестройками. Для предотвращения колик необходимо следить за регулярностью стула, питаться дробно и не пренебрегать физической активностью.

Читайте далее: холецистит у женщин

Источник