Лечение кишечных паразитов у детей

По данным медицинской статистики 2 млн. жителей России имеют в анамнезе паразитарную инвазию. Статистика продажи средств для ее лечения говорит о том, что на самом деле от паразитов страдают не менее 22 млн. жителей России. Примерно 80% от этого числа – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Медицине известно 342 вида паразитов, из которых около 70 встречаются на территории нашей страны. Опасность этого заболевания в том, что не всегда можно поставить ребенку точный диагноз по имеющимся симптомам.

Содержание:

• Виды паразитов, поражающих человека
• Как происходит заражение и почему?
• Общие признаки наличия паразитов в организме
• Какие симптомы остриц у детей
• Признаки аскаридоза у ребенка
• Признаки других паразитарных инвазий
• Как вывести паразитов у ребенка?
• Профилактика инвазии паразитами
• 3 мифа о паразитах

Виды паразитов, поражающих человека

Возбудители инвазии, для которых человек является промежуточным или основным хозяином:

• Нематоды или круглые черви – острицы (возбудители энтеробиоза), аскариды (возбудители аскаридоза), трихинеллы (возбудители трихинеллеза), власоглав (возбудитель трихоцефалеза), они чаще, чем остальные виды, диагностируются у детей.

• Цестоды, или ленточные черви – бычий цепень (возбудитель тениарахноза), свиной цепень (возбудитель тениоза), карликовый или крысиный цепень (возбудитель гименолепидоза), широкий лентец (возбудитель дифиллоботриоза), эхинококк.

• Трематоды, или черви-сосальщики – кошачья или сибирская двуустка (возбудитель описторхоза), шистосома, печеночная двуустка (возбудитель фасциолеза).

Локализация всех этих паразитов у детей – не только кишечник, но и печень, легкие, мышцы, сердце, головной мозг, желчный пузырь. В организме они мигрируют по кровеносным сосудам с током крови.

Как происходит заражение и почему?

Чаще всего в России и в Украине регистрируются случаи заражения нематодами (острицами, аскаридами), реже власоглавом. Заболевания, вызванные ленточными червями и червями-сосальщиками, не типичны для этого региона. От 2 до 5% зарегистрированных случаев инвазии этими паразитами приходится на последствия путешествия в экзотические страны, контакты с зараженными животными, употребление недостаточно прожаренного и проваренного мяса и рыбы, а также при грубом нарушении санитарных правил. Большая доля заболеваний в этой группе приходится на инвазию широким лентецом вследствие употребления непрожаренной речной рыбы.

Острицы и аскариды попадают в организм с грязных рук, недостаточно хорошо вымытых после общения с животными, посещения туалета, перед едой, а также после попадания в пищеварительную систему частичек почвы с плохо вымытых овощей, фруктов, зелени. Опасен контакт с зараженным нематодами человеком, пользование вместе с ним одними и теми же предметами быта. Яйца этих паразитов могут попасть в организм здоровых людей с купюр и монет, с дверных ручек и сидений общественного транспорта.

Даже после тщательного лечения энтеробиоза не исключен риск самозаражения. Реинвазия происходит после того, как вылеченный носитель остриц вновь переносит их яйца себе в ротовую полость после контакта с предметами быта, куда они попали с его же рук после расчесывания области анального отверстия.

Младшие дошкольники в силу особенностей своего возраста до 5-6 лет не могут самостоятельно соблюдать правила личной гигиены, но зато они чрезвычайно активны. Детские сады, игровые комнаты в торговых центрах, детские площадки на открытом воздухе – места концентрации отриц. Дополнительный фактор легкого заражения паразитами детей– повышенная восприимчивость детского организма в силу несовершенства защитных барьеров пищеварительной системы.

Широкое распространение этого заболевания в детской среде объясняется несвоевременным и несовершенным диагностированием паразитарных инвазий. Неярко выраженные симптомы заражения, их сходство с другими заболеваниями, мешают родителям вовремя установить настоящую причину плохого самочувствия ребенка.

При энтеробиозе самка остриц не каждый день спускается в прямую кишку для того, чтобы отложить яйца. Поэтому соскоб на энтеробиоз в некоторых случаях может быть ложноотрицательным даже при наличии остриц в кишечнике. Чтобы обнаружить заболевание при незначительной инвазии, требуется трехкратное проведение анализа: вначале с периодичностью в одни сутки, и в третий раз – спустя 2 недели.

Факторы повышенного риска появления аскаридоза и энтеробиоза у детей:

• Редкая смена нательного белья (то есть его меняют не ежедневно, лучше это делать 2 раза в день, очень важно менять трусики утром);

• Антисанитарные условия проживания, мухи и тараканы в жилище, где находится ребенок;

• Контакт ребенка с домашними животными – возможными переносчиками яиц и личинок на шерсти;

• Отсутствие привычки регулярно мыть руки после прогулки, перед едой, после посещения туалета;

• Негативные пристрастия ребенка к обгрызанию ногтей, сосанию карандаша, игрушек, предметов быта;

• Наличие у ребенка длинных и грязных ногтей;

• Недостаточная гигиеническая обработка овощей, фруктов, зелени, и употребление таких продуктов в пищу.

Общие признаки наличия паразитов в организме

Некоторые виды паразитов у детей в течение многих лет могут никак себя не проявлять, заметные симптомы обнаруживаются лишь при снижении иммунитета. Исследователи, занимающиеся их изучением, еще в прошлом веке выдвинули теорию о том, что эти возбудители являются причиной множества патологий, в том числе и онкологических заболеваний.

Трудно найти ребенка, свободного от носительства вирусов, личинок и яиц паразитов, болезнетворных микроорганизмов. Они нарушают жизнедеятельность ребенка своими токсинами, физическими повреждениями тканей и органов, вызывают серьезные заболевания.

Общие симптомы интоксикации, появившейся у взрослых и детей вследствие паразитарной инвазии:

• Головная боль, головокружение;

• Тошнота, повышенное слюноотделение;

• Чередование запоров и поносов;

• Разнообразные проявления аллергии;

• Чрезмерный аппетит, не сопровождающийся набором веса, или, наоборот, его отсутствие;

• Боли в животе или в правом подреберье различной интенсивности;

• Воспалительные заболевания носоглотки (синусит, аденоиды, гайморит, полипы в носу), заболевания половых органов;

• Ломкость ногтей и волос, как следствие авитаминоза и железодефицитной анемии;

• Нарушения нервной системы (раздражительность, бессонница или сонливость, когнитивные нарушения, нарушения памяти) вследствие повышенной концентрации токсинов;

• Симптомы анемии (сниженный уровень гемоглобина, повышение количества эозинофилов), зафиксированные в результатах анализов крови;

• Проявления аллергии и интоксикации, усиливающиеся после прививок.

Какие симптомы остриц у детей

Острицы – возбудители энтеробиоза, имеющие небольшой размер (не более 1 см). Носитель энтеробиоза может переносить яйца остриц на одежду, дверные ручки, предметы быта, игрушки. Жизнеспособность остриц достаточно велика. Для них смертельно опасно воздействие ультрафиолетового излучения, кипячения. Дезинфицирующие средства не всегда могут произвести полное обеззараживание зараженных острицами предметов. Путь заражения человека энтеробиозом – фекально-оральный. Из ротовой полости яйца остриц попадают в пищеварительный тракт, за 2 недели достигают половой зрелости. После этого самка начинает сама откладывать яйца.

Характерный симптом энтеробиоза – зуд в районе анального отверстия. Он появляется ночью, когда ребенок согревается под одеялом, и его мышцы расслабляются. Благодаря этому самка беспрепятственно проникает в задний проход малыша, откладывает в кожных складках до 5 тысяч яиц. Ребенок бессознательно расчесывает раздраженную кожу, при этом яйца попадают под ногти, на одежду, нательное и постельное белье, кожу рук.

Дополнительные симптомы энтеробиоза у детей:

• Зуд в заднем проходе приводит к нарушениям детского сна (беспокойство, бессонница, прерывистый тревожный сон);

• Потеря веса, отличия показателей массы тела ребенка от возрастных нормативов;

• Повышенная утомляемость, возбудимость, беспокойство, капризность, нарушения учебной деятельности, отсутствие внимания;

• Энурез, чаще проявляющийся у девочек, возникает из-за раздражения острицами уретры;

• Вульвовагиниты и другие воспалительные заболевания влагалища, спровоцированные проникновением остриц, возможное инфицирование и воспаление фаллопиевых труб;

• Острый аппендицит, причиной которого становится концентрация остриц в слепой кишке;

• Предположительно – скрежет зубов у маленьких детей по ночам;

• Диспепсические проявления – чередование запоров и поносов, энтероколит с затяжным течением, тошнота, боль в районе пупка;

• Значительное падение иммунитета у детей из-за нарушенного усвоения питательных веществ и витаминов, понижения уровня гемоглобина, часто повторяющиеся инфекционные и вирусные заболевания с затяжным течением;

• Симптомы интоксикации – слабость, частые головокружения и головные боли, тошнота, падение массы тела.

Признаки аскаридоза у ребенка

По данным статистики лабораторных исследований на наличие паразитарных инфекций можно сделать вывод, что около 80% детей дошкольного возраста лечились или в настоящее время проходят лечение от инвазии паразитами. Инфицирование такого рода – очень серьезная проблема, так как растущий организм лишается большей части так необходимых ему питательных веществ, поражаются внутренние органы ребенка, он подвергается интоксикации.

При такой опаснейшей инвазии, как аскаридоз, его возбудители поражают почти все органы: мозг, легкие, ЖКТ, печень и желчный пузырь, сердце, поджелудочную железу. Аскаридоз передается фекально-оральным путем, когда яйца из почвы попадают в ротовую полость и далее – в пищеварительную систему. Провоцирующие факторы – контакт с почвой и песком, несоблюдение правил гигиены, употребление зелени, овощей и фруктов с частицами пищи, мухи в качестве переносчиков яиц.

Яйца аскарид, попавшие в ротовую полость и далее в тонкий кишечник, развиваются в нем и становятся личинками. С током крови личинки аскарид мигрируют в печень, легкие, сердце. Аскаридоз проявляется у детей субфебрильной температурой (до 38°C), слабостью, кашлем с примесью крови, общим недомоганием, симптомами обструктивного бронхита, астмы, плеврита, пневмонии. Рентгеновское обследование диагностирует перемещающиеся легочные инфильтраты.

На начальной стадии заболевания у детей диагностируется увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Характерный симптом аскаридоза – аллергическая крапивница на коже кистей рук и стоп, дерматиты.

В кишечной фазе аскаридоза, начинающейся спустя 3 месяца после внедрения инфекции, аскариды перемещаются в кишечник. Это происходит, когда дети глотают мокроту из легких, содержащую огромное количество личинок. Симптомы попадания паразитов у детей в кишечник – нарушения функций пищеварительной системы (спазматические боли в животе, тошнота и рвота, чередование запоров и поносов, раздражение кожи ануса). Пониженный в результате длительно текущего заболевания иммунитет не может противостоять инфекциям – гнойным процессам кожи и слизистых, рецидивам стоматита.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности аскарид негативно влияет на нервную систему. У детей появляются расстройства психики и нервной системы: нарушения сна, припадки по типу эпилептических приступов. Могут проявляться такие симптомы, как падение АД, светобоязнь, увеличенные зрачки. Осложнения аскаридоза характеризуются тяжелым течением. Это перитонит, острый аппендицит, механическая желтуха и непроходимость кишечника, возникающие из-за того, что аскариды закрывают просвет кишечника и желчных ходов.

Признаки других паразитарных инвазий

Описторхоз (возбудитель – кошачья, или сибирская двуустка) – нарушения работы пищеварительной системы, гепатит, увеличение печени, боли в животе и в правом подреберье, высыпания на коже, проявления аллергии, дистрофия миокарда, увеличение лимфоузлов, катаральный синдром, суставные боли, субфебрильная температура, нарушения формулы крови (повышенные СОЭ, количество эозинофилов, пониженный гемоглобин).

Трихоцефалез (возбудитель – власоглав) – симптомы у детей минимальны, может проявляться диспепсия, понос с примесью крови, чередующийся с запором, вздутие живота, рвота, при массивной длительной инвазии диагностируется отставание детей в умственном и физическом развитии.

Дифиллоботриоз (возбудитель – широкий лентец Diofillobotrium latum), спровоцированный употреблением рыбы, не прошедшей полноценной термической обработки – проявляется кишечными расстройствами, проявлениями аллергии, анемией с дефицитом витамина B12.

Гименолепидоз (возбудитель – крысиный, или карликовый цепень) – не имеет специфических симптомов, может проявляться расстройствами ЖКТ (болями, изжогой, чередованием поноса и запора, тошнотой, пониженным аппетитом), аллергическим и вазомоторным ринитом, повышенной утомляемостью.

Токсокароз (возбудитель – токсокары, передающиеся детям от зараженных кошек и собак) – ярко выражены проявления аллергии (кашель, удушье, отек лица, лихорадка, сыпь на коже), повреждения глаз (кератит, офтальмит, хориретинит), увеличения печени, лимфоузлов, на рентгеновских снимках – инфильтраты в легких.

Как вывести паразитов у ребенка?

Для выведения паразитов у детей фармацевтическая промышленность выпускает большое количество антипаразитарных препаратов высокой степени эффективности. Практически все они оказывают токсическое действие на организм ребенка, поэтому их принимают исключительно по рекомендации врача-инфекциониста, паразитолога. Лечение проводится по результатам диагностики, определяющей вид инфицирования. Несмотря на то, что имеются средства комплексного действия, для изгнания конкретного вида могут потребоваться специфические лекарства.

Для купирования токсического влияния продуктов жизнедеятельности паразитов у детей, проявляющихся в виде аллергических реакций, врач назначает антигистаминные средства. В педиатрии в этих целях применяются эффективные и безопасные лекарства в виде капель или суспензии (Зодак, Цетрин, Зиртек, Лоратидин).

Эффективные средства для лечения инвазии детей нематодами:

В большинстве случаев при энтеробиозе для профилактики самозаражения проводится повторный курс терапии. Периодичность проведения курсов лечения – 2 недели.

Народные рецепты выведения паразитов у детей (употребление чеснока и тыквенных семечек) могут служить вспомогательным или профилактическим средством. Основное лечение инвазии проводят медикаментами.

Профилактика инвазии паразитами

• Длительная термическая обработка мясных и рыбных блюд.

• Тщательное мытье зелени, ягод, фруктов, овощей.

• Борьба с насекомыми – переносчиками яиц и личинок (мухи, тараканы, комары).

• Профилактическое лечение от паразитов, регулярно проводимое у домашних животных.

• Мытье рук с мылом после контакта с животными, с почвой, песком, после посещения туалета, перед едой.

• Обработка сосок, игрушек, перед тем, как дать их малышу, а также после падения на пол, на землю.

• Борьба с вредными привычками: сосание карандашей, ручек, пальцев, привычка грызть ногти.

• Тщательный уход за ногтями, своевременное укорачивание, содержание их в чистоте.

• При заболевании энтеробиозом – применение плотных трусиков для предупреждения распространения остриц в постели в ночное время.

• Проглаживание детского нижнего белья горячим утюгом после стирки.

• При энтеробиозе частая смена нижнего белья (2 раза в сутки), гигиеническое мытье с мылом анального отверстия и области вокруг него.

3 мифа о паразитах

Миф первый: Абсолютно все домашние питомцы – переносчики инфекции. С этим утверждением не согласны владельцы животных. Они считают, что именно их любимец совершенно здоров, и лечение ему не нужно.

Реальность: Любое животное, даже внешне здоровое на вид, может стать носителем заболевания (кошки, собаки, декоративные грызуны).

Миф второй: Профилактическое лечение паразитарных инфекций у домашних животных проводится только перед проведением прививок.

Реальность: Чтобы полностью быть уверенным в том, что домашнее животное совершенно здорово, нужно проводить подобную профилактику не реже 4 раз в год, то есть ежеквартально.

Внимание: ветеринарные препараты против паразитов не могут применяться для лечения человека!

Миф третий: Для обеспечения кошек и собак питательными веществами и поднятия настроения своего любимца его нужно время от времени кормить сырым мясом.

Реальность: Питательные вещества в современных кормах для животных сбалансированы и обеспечивают все потребности домашних питомцев. Сырое мясо и рыба – фактор риска заражения паразитами.

Источник