Лечение партнера при вагинальном дисбактериозе

Содержание

Само название заболевания – «бактериальный вагиноз» – по умолчанию подразумевает, что страдают от этой инфекционной патологии исключительно женщины, так как речь идет о бактериальной инфекции влагалища. Однако мужчины тоже не остаются в стороне и не должны пренебрежительно относиться к данной проблеме. MedAboutMe разбирался, почему мужчинам не стоит расслабленно относиться к некоторым женским недомоганиям.

Бактерии и влагалище

В норме у здоровой женщины в репродуктивном возрасте в микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии рода Lactobacillus, но нет анаэробных грамотрицательных палочковидных бактерий. Разрушение гликогена из влагалищного эпителия и последующая ферментация получившихся углеводов приводит к образованию молочной кислоты, которая и дает низкий рН. Это защищает влагалище от проникновения патогенных микроорганизмов, в том числе от многих вирусов. Если на место лактобактерий придут другие микробы, рН изменится — и дорога инфекциям будет открыта.

Часто бактериальный вагиноз называют гарднереллезом. Однако в развитии этой болезни могут участвовать не только Gardnerella vaginalis. Последние заменяют собой в микрофлоре влагалища лактобацилл. Когда гарднереллы вытесняют лактобацилл, рН меняется в нейтральную сторону, что открывает дорогу множеству других бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных. Последние в норме присутствуют во влагалищной микрофлоре и начинают представлять опасность только при неконтролируемом слишком бурном размножении.

В перечень микроорганизмов, участвующих в развитии бактериального вагиноза, входят анаэробные бактерии Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, а также условно-патогенные микробы Megasphaera, Clostridiales и др.

От классического вагинита (воспаления влагалища) вагиноз отличается отсутствием покраснения и отека тканей, также при этом не происходит выделения лейкоцитарного экссудата («сукровицы»).

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Сегодня это самый распространенный дисбактериоз у представительниц прекрасного пола в возрасте от 15 до 44 лет. В целом с ним сталкивались 29% взрослых женщин, причем в половине случаев после лечения болезнь возвращается в течение года.

Это не безобидное заболевание. У беременных женщин бактериальный вагиноз (БВ) повышает вероятность преждевременных родов, появления на свет ребенка с недостатком веса и развития воспалительных заболеваний органов малого таза. На фоне разбушевавшихся бактерий и изменения рН влагалища возрастает угроза заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом папилломы человека. И это не говоря о психологических неудобствах и ограничениях, которые накладывает бактериальный вагиноз, когда он в разгаре.

Известно, что риски развития БВ возрастают, если женщина курит, часто меняет половых партнеров и не пользуется при этом презервативами. В развитии бактериального вагиноза винят и страсть к многократным подмываниям и спринцеваниям, разрушительно влияющим на микрофлору влагалища, а также использование внутриматочных спиралей для контрацепции. Но при этом вероятность заболевания снижается на фоне приема оральных контрацептивов с эстрогенами, которые положительно влияют на обитающих во влагалище лактобацилл.

«Женская» инфекция у мужчин

Несмотря на отсутствие влагалища, мужчины тоже являются привлекательным объектом для вышеперечисленных бактерий. Эти микробы прекрасно себя чувствуют в уретре и на слизистой оболочке полового члена. Попадают они туда во время полового акта с женщиной, страдающей от бактериального вагиноза. Обосновавшись на новой территории, бактерии активно размножаются и готовы переселиться на любой другой объект, с которым мужчина вступит в половой контакт.

Но мужчины становятся не только переносчиками и распространителями инфекции. Попутно при чрезмерном размножении патогенные бактерии могут приводить к уретриту – воспалению уретры, которая соединяется с мочевым пузырем и предназначена для выведения мочи из организма.

Надо отметить, что уретрит – довольно распространенное заболевание среди мужчин, и в 45% случае причина его остается неизвестной. Возможно, что бактериальный вагиноз – одна из таких причин.

Как проявляется заражение?

Нередко это заболевание протекает вообще без каких-либо клинических проявлений или со слабо выраженными симптомами, которые особо не мешают жить (и потому не лечатся). Чаще всего у женщин бактериальный вагиноз выглядит, как:

резкое увеличение объема выделений из влагалища;
выделения серо-белесого или желтоватого цвета;
неприятный запах влагалища, усиливающийся после полового акта.

Когда развивается уретрит, под действие инфекции попадают мочевыводящие пути. У мужчин эта болезнь выглядит следующим образом:

выделения из полового члена;
боль и жжение при мочеиспускании;
следы крови в моче или в сперме;
зуд в области уретры и полового члена в целом.

Схожие симптомы наблюдаются и у женщин:

избыточные выделения из влагалища;
боль и жжение при мочеиспускании, при этом частота походов в туалет резко возрастает;
зуд и раздражение в области влагалища.

Можно ли избавиться от бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. Также для нормализации влагалищной микрофлоры могут назначаться пробиотики — интравлагалищные и пероральные.

Как было выше сказано, в половине случаев у женщин после лечения болезнь вспыхивает снова. Одна из самых частых причин рецидивов – непролеченный половой партнер, который остается источником инфекции. Следует понимать, что если презервативы не используются, то оба половых партнера имели возможность обменяться микрофлорой. И если симптомов заражения у одного из них нет, это вовсе не значит, что и бактерии на его половых органах не прижились. Они там есть, просто недостаточно активны. Но их хватит, чтобы снова заразить партнера по занятиям любовью.

При этом, несмотря на опасность бактериального вагиноза для беременных женщин, согласно последним научным данным, скрининг на выявление этого заболевания не рекомендуется проводить – если, конечно, нет явных симптомов. С таким заявлением в октябре 2019 года выступили эксперты U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). По их словам, если болезнь себя не проявляет, то вероятность преждевременных родов что при наличии бактериального вагиноза, что при его отсутствии будет одинаковой. А значит, не имеет смысла лечить беременную антибиотиками, которые при этом имеют различные побочные эффекты, возможно опасные для плода.

Есть и другой неприятный эффект длительного лечения антибиотиками: при этом повышается риск развития других инфекций, например, дрожжевых. Осенью 2019 года израильские ученые из Weizmann Institute of Science опубликовали результаты исследования, посвященного методу лечения бактериального вагиноза путем вагинальной трансплантации микробиома, то есть – путем пересадки влагалищной микрофлоры здоровых женщин. Предварительные эксперименты показывают, что в этом случаи угроза рецидива значительно меньше, чем при лечении антибиотиками. Но, как подчеркивают исследователи, важен тщательный отбор доноров, чтобы не занести вместе с ценными бактериями какую-нибудь патогенную инфекцию.

Выводы

Если у женщины диагностирован бактериальный вагиноз, залогом ее полного выздоровления станет лечение и ее полового партнера. При отказе последнего от обследования и лечения он будет постоянно становиться для нее источником инфекции, превращая ее жизнь и свои отношения с ней в вялотекущий хронический кошмар.
Кроме того, у самого мужчины повышаются риски развития уретрита и бактериальных других органов мочеполовой системы. А это уже прямая угроза его собственному здоровью.

Пройдите тест

Нет ли у вас простатита? Американская ассоциация урологов разработала интернациональный тест симптомов простатита, сокращенно IPSS. Его вопросы помогут вам определить, нет ли у вас увеличения простаты, а также могут стать хорошей подготовкой для визита к врачу.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Bacterial vaginosis: A practical review. / Bagnall, P., Rizzolo, D. // Journal of the American Academy of Physician Assistants. = 2017. – 30(12)
Draft Recommendation Statement: Bacterial Vaginosis in Pregnant Persons to Prevent Preterm Delivery: Screening. / // U.S. Preventive Services Task Force. = October 2019
Vaginal microbiome transplantation in women with intractable bacterial vaginosis / Ahinoam Lev-Sagie, Debra Goldman-Wohl, Yotam Cohen, et al. // Nature Medicine. = 2019. – volume 25
The Human Microbiome during Bacterial Vaginosis. / Onderdonk AB, Delaney ML, Fichorova RN. // Clin Microbiol Rev. = 2016 Apr. – 29(2)

Источник

Вопросы и ответы по: бактериальный вагиноз лечение партнера

2013-01-17 12:30:15

Спрашивает людмила:

Врач поставила диагноз бактериальный вагиноз,лечение не прошла.После был незащищенный контакт. Какие последствия для меня и партнера?

14 октября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Людмила! Существуют три основных возможных последствия незащищенного полового контакта – нежелательная беременность, неспецифический воспалительный процесс и заболевания, передающиеся половым путем. Наличие бактериального вагиноза (дисбактериоза) снижает активность местного иммунитета, в связи с чем вероятность двух последних событий (при наличии других предрасполагающих факторов, в том числе – инфекции у Вашего партнера) несколько возрастает. Самым разумным действием с Вашей стороны будет повторный поход на осмотр к гинекологу. Берегите здоровье!

2012-06-04 18:11:24

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте.У меня такая проблема, что после незащищенного полового акта с постоянным партнером у меня возникает воспаление бактериальный вагиноз, причем партнер полностью здоров, не обнаружено никаких инфекций. в мазке на флору у него:

1.лейкоциты-единично лимфоциты

2.эпителий- мелкие группы клеток переходного эпителия

3.флора-единично мел.пал.

4.эритроциты -обильно

Заключение:клеточность мазка низкая.В цитограмме определяются пласты клеток переходного эпителия обычного строения.Фон мазка чистый:единично мелкая палочка.Цитологических признаков воспаления не обнаружено.

Мой результат мазка во время воспаления:

Нейтрофилы 1-2 в п.зр-Уретра. Влагалище: более 40 в п.зр. Шейка матки:10-12 в п.зр.

Флора Уретра:един.мел.пал. Влагалище:умер.пал и кокки.Шейка матки:немногочисл.пал и кокки.

Заключение:АК в цитограммах мазка не обнаружено.Во влагалище мазка цитограмма бактериального вагинита.Среди клеток плокского эпителия доминируют промежуточные плоские клетки с агрегацией и складочностью, что может быть при прогестероновом фоне.В цервикальном мазке определяются комплексы клеток экзо и эндоцервикса обычного строения.вариант нормы.

Совершенно не знаем что делать, гениколог ничего толком не сказал, после моего лечения история повторяется……..

06 июня 2012 года

Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:

Уважаемая Евгения,
извините, но вы указываете диагноз (бак. вагиноз), а не ваши жалобы после полового акта. Дисиоз (бак вагиноз) у вас может быть и не связан с партнером, это нарушение баланса вашей флоры. И напрямую зависит от вашей флоры в желудочно-кишечном тракте. В лечении необходимости нет – надо восстановить флору – местно – лактобактерии и во внутрь с обязательной коррекцией микрофлоры в кишечнике. А пока вы разберетесь с этим вопросом – используйте местные антисептики Мирамистин или Цитеал в качестве интимной гигиены.

2016-11-17 18:16:02

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте.Долгое время лечила уреаплазму парвум,после долгих мучений она то есть то нет ее.После этого лечила Кандиду,прошла курс лечения от кандидоза и не понятно где взялся бактериальный вагиноз.Скажите возможно что опять началась уреаплазма и может ли она это спровоцировать?Или баквагиноз спровоцирует опять уреаплазму?и надо лечить полового партнера?Спасибо.

21 ноября 2016 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Уреаплазмоз, бак.вагиноз, кандидоз – это инфекции передающиеся половым путём. Поэтому лечение полового партнёра необходимо. После многочисленных курсов лечения – нужно восстанавливать иммунитет: общий и местный.

2016-11-09 10:55:59

Спрашивает Тина:

Добрый день! Была смена полового партнера,незащищенный секс,после него заметила кровь в небольшом количестве,не менструальную. Обратилась к гинекологу,заподозрили дисплазию шейки матки,цитология показала воспалительный процесс. Сдала анализы на зппп методом пцр,и бак.посев. Обнаружен бактериальный вагиноз и хламидия трахматис,обследовался партнер методом ПЦР, у него ничего не обнаружено. Жалоб,выделений,зуда у нас нет. Мне выписали схему лечения с антибиотиками,свечами,уколами,а после предлагают делать криодиструкцию. верно ли это? я ещё не рожала и в дальнейшем планирую. Возможна ли ошибка в анализах ? каким методом лучше пересдать? говорят пцр достоверный метод,но показал разные результаты!

18 ноября 2016 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день. Лечение необходимо, если был незащищённая половая жизнь, то желательно мужчине пройти курс лечения. Криодеструкция проводится нерожавшим женщинам, как предпочтение. Не образуются рубцовые изменения на шм. Если женщина проходит курс лечения, выполняет все рекомендации, то есть возможность пролечиться без криодеструкции – но, это возможно увидеть во время приема.
Если есть сомнение по поводу обследования, то можете сдать ан.крови на lgM, lgG к хламидии. Результат ПЦР зависит от качества забора материала, от приёма препаратов, от того когда была половая жизнь, когда было спринцевание, от фазы цикла жизни хламидии, от иммунитета человека. Лечение необходимо, так как хламидиоз может вызвать спаечный процесс в малом тазу и вызвать бесплодие как у женщин так и у мужчин. Кроме этого страдает мочевая система, глаза, суставы.

2016-03-29 15:34:56

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! История такова – был постоянный партнер в течении последних 3 лет. Время от времени беспокоили обильные желтоватые выделения, но при осмотре у гинеколога обнаруживался только бактериальный вагиноз, лечилась местно свечами. потом рассталась с партнером, и примерно через несколько месяцев, после перенесенного гайморита пришла на прием к гинекологу опять с жалобами на выделения – обнаружены трихомонады и воспалительный процесс во влагалище. Схема лечения – Трикасайд 500мг 3р.день 1-7 день, фромилид 250мг 2р.день 8-14 день, свечи Бетадин на ночь 1-14 день, дифлюзол 150мг на 10 день. Выделения не прекратились, но изменился их характер, жду через несколько дней повторный анализ.

Вопрос – возможно ли, что все это время результаты анализов были ложноотрицательными? почему инфекция проявилась спустя длительное время и не диагностировалась ранее? продолжающиеся выделения свидетельствуют о неподходящей схеме лечения?

11 апреля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ирина!
Виртуально делать выводы практически невозможно. Говорить о ложноотрицательных анализах я не могу. Каким методом были выявлены трихомонады? Методом ПЦР?

2015-02-13 06:21:13

Спрашивает Юлия:

Добрый день! Ситуация такая:Поменялся половой партнер,и спустя месяц,при половом акте появлялась кровь,будто рана образовалась (но кровь прошла уже в течении месяца),и неприятный запах, сдала анализы,обнаружили Гарднареллу и ВПЧ 16 типа,Назначили Трихопол, Гексикон,а после Ацелакт, до приема Ацелакта запах исчез, всё пришло в норму,как только начала ставить Ацелакт – всё вернулось обратно. Мало того,еще и зуд и жжение появилось. Перестала ставить эти свечи,пошла снова к врачу,прописала Юнидокс Солютаб и Вагилак,по окончанию курса приема ничего не изменилось. И тут я пошла уже к другому врачу, он взял доп анализы на Ureaplasma spp, ureaplasma parvum, Ureaplasma T-960, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, и по ВПЧ – Цитологическое исследование соскоба с церквикального канала. Ничего из этого обнаружено не было. Он снова поставил мне диагноз Бактериального вагиноза и прописал свечи Далацин, Виферон,а партнеру Трихопол. Симптомы все пропали,лечение помогло. Закончила принимать свечи пару дней назад, теперь партнер сказал,что мои выделения стали горькими. Подскажите,что опять со мной не так?

13 февраля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Юлия, добрый день! На данный момент с Вами все нормально, последнее назначение сделано адекватно.

2014-09-10 19:29:20

Спрашивает Алиса:

Здравствуйте! Причиной похода к врачу были чуть более повышенные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании. Результаты мазка – лейкоциты сплошь. Результаты обследования (ПЦР диагностика) – обнаружены Уреаплазма (Ureaplazma species)и Гарднерелла(Gardnerella vaginalis). После обследования врач поставила диагноз: урогенитальный уреаплазмоз, бактериальный вагиноз и назначила лечение: антибиотик типа маклолидов, антибиотик – тетрациклин, Флуканазол, свечи Генферон и Гинофлор. Подскажите пожалуйста, достаточно ли ПЦР диагностики для постановки такого диагноза? Одинакова ли схема лечения для урогенитального уреаплазмоза и бактериального вагиноза? Может ли лечение антибиотиками только усугубить бактериальный вагиноз? Для мужчин необходима другая схема лечения уреаплазмоза нежели для женщин?Муж мой, с которым в браке 6 лет и других половых партнеров нет, прочитал в интернете мнение, что уреаплазму вообще не следует лечить, тем более антибиотиками, и теперь отказывается идти к врачу.

21 октября 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Алиса.
Сходите на консультацию к толковому аушер-гинекологу, можно и 2-3 разным.
Лечить надо, но заочно никто в здравом уме Вам лечение не назначит.
С ув., Ю Сухов.

2013-05-30 14:04:51

Спрашивает Вик:

Здравствуйте,мне 20 лет,,подскажите,у меня были инфекции микоплазмы ,уромикоплазмы,бактериальный вагиноз,врач меня вылечила,сдавала после лечения анализы пцр и ифа,и мазок,все хорошо,у меня обнаружилась маленькая эрозия,врач сказала,что такую эрозию ненадо лечить ,сама заживет,делала она мне кольскопию ,там написано эктопия,было это в начале марте.недавно у меня был половой акт незащищенный,при акт был 4часа,как это может повлиять на эрозию?партнер чистый,после полового акта у меня через часа два появились коричневые выделения хотя до месячных три дня,что это??а на следующий день все жутко болело,щипало,и появился зуд,помажу кремом проходит,ни запаха ничего такого нету,зуд и зжение появляется только утром,там как будто сухо,это из за того что натерла?или инфекция опять?но откуда,партнер чистый,у партнера кстати после меня появляется рвздрожение,но потом проходит,и сколько заживает эрозию?и заживет ли вообще?и можно ли заниматься не защищенным сексом??

01 июня 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте. Ответить на Ваши вопросы можно только после осмотра и сдачи некоторых анализов.

2013-02-09 11:11:19

Спрашивает Света:

Здравстуйте Екатерина Дмитриевна. Мне 29 лет. Партнера не меняла в течении 5-ти лет. Год назад сдавала анализы, по результам которых ПЦР: Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Mycoplasma hominis, Ureaplasma species, Chlamydia thachomatis и Trichomonas vaginalis не обнаружены. По результатам УЗИ немного был увеличен левый яичник и патологий выявлено не было. Результаты бакпосева: Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл, Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл. По результатам всех сданных анализов гинеколог лечения не назначил. Сейчас в течении полгода у меня происходит воспалительный процесс, проявляться он в виде зуда, раздражение и боли во влагалище. Но потом зуд и боль проходят где-то через 3-4 дня до следующего цикла. При этом последние два месяца подряд у меня выделяються светло-коричневые выделения в середине цикла. Я сдала бакпосев в момент обострения результаты такие: Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл, Escherichia coli 10^6 КОЕ/мл, Candida albicans 10^4 КОЕ/мл. По результатам получаеться что у меня бактериальный вагиноз, и энтерококк и coli превышают норму. При этом мы планируем с мужем ребеночка, но пока где-то годик забеременеть мне не удаеться. Нужно ли восстанавливать микрофлору влагалища? Возможно ли что бактерии убивают сперматозоидов? Нужно ли мужу сдать бакпосев?

19 марта 2013 года

Отвечает Беневский Алексей Викторович:

Добрый день. Бактериальный вагинит необходимо лечить не только Вам, но и Вашему партнеру.

Популярные статьи на тему: бактериальный вагиноз лечение партнера

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, – Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений

Острый вульвовагинит

Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

Выделения из влагалища: норма и патология

Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища – какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Источник