Лечить диарею у диабетиков

Сахарный диабет возникает по причине полной либо частичной дисфункции поджелудочной железы. Её повреждение может вызвать действие целого ряда патологических факторов. Всем известно, что поджелудочная является частью пищеварительной системы и помимо своей эндокринной функции выполняет еще и экзокринную. При нарушении работы железы, могут также возникать проблемы с пищеварением, что часто приводит к послаблению стула. Понос при диабете требует тщательного разбирательства, изучения причин возникновения и глубокой дифференциальной диагностики с болезнями, имеющими сходную симптоматику.

Поджелудочная железа

Может ли быть понос при диабете первого и второго типа?

Расстройство пищеварения при диабете – далеко не редкая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. И тому есть ряд объективных причин. Основные из них – это нарушение синтеза и выделения ферментов поджелудочной, а также повреждение нервных окончаний в стенках кишечника. Точно так же, как и возникает периферическая диабетическая полинейропатия, когда пациенты чувствуют онемение конечностей, похолодание пальцев, такие же процессы могут протекать и в желудочно-кишечном тракте.

С другой стороны, недостаток пищеварительных ферментов способствует тому, что плохо обработанный пищевой комок проходит в нижележащие отделы пищеварительного тракта, раздражая стенки тонкой и толстой кишки. Перистальтические волны усиливаются, вода из пищи не успевает всосаться и стул становится жидким и частым.

Лечить диарею у диабетиков

Частые позывы к испражнению

Диабетическая энтеропатия как причина возникновения диареи

Из-за избытка в крови неутилизированной глюкозы, возникает нарушение кислотно-основного равновесия и водно-солевого баланса, что затрудняет прохождение нервных импульсов по волокнам и, в конечном итоге, приводит к микроповреждениям нервных сплетений в кишечной стенке. Кишечная трубка расширяется в различных участках неравномерно. Спазмированные участки чередуются с расширенными петлями. Наряду с этим, интенсивность перистальтических волн значительно уменьшается, а из-за нарушений ионного обмена, вода уходит из тканей в просвет кишки. Если диабетическую энтеропатию не купировать, то могут возникнуть тяжёлые последствия, связанные с обезвоживанием организма и нефропатией.

Лечить диарею у диабетиков

Энтеропатия, проявляющаяся метеоризмом

Целиакия и болезнь Крона

Глютеновая энтеропатия – это специфический вид аутоиммунной патологии, в основе которой лежит непереносимость белка злаковых растений, который называется глютен. При употреблении продуктов, содержащих это вещество, возникает воспалительный процесс в стенках тонкой кишки. При изучении микропрепарата участка слизистой оболочки кишки больных, можно выявить атрофию ворсинок энтероцитов. Из-за таких структурных нарушений, возникает синдром мальабсорбции. Проявляется он такими симптомами:

вздутие живота;
боль без четкой локализации;
рвота;
ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
снижение массы тела;
воспалительные элементы на слизистой рта в виде афт.
у детей наблюдается отставание в нервно-психическом и физическом развитии;
ребенок с целиакией чаще болеет вирусными простудными заболеваниями;
дети подвержены возникновению аутизма.

Интересно знать! При исключении глютена из рациона питания, структура кишечной стенки полностью восстанавливается.

Риски возникновения целиакии особенно высоки у лиц с ассоциированными аутоиммунными болезнями, в том числе и диабетом первого типа. Иммунная система у таких людей часто отвечает гиперреакцией на различные раздражители, поэтому, они предрасположены к заболеваниям такого рода.

Заболевание Крона, по сути это тоже воспаление, однако оно характеризуется тем, что захватывает все слои стенки кишечника. Дебютирует эта болезнь чаще у людей среднего возраста, примерно в 25-45 лет, однако не исключен дебют и у детей. Намного чаще болезнь регистрируют у мужчин, чем у женщин. Особенностью этой патологии также является то, что она поражает все отделы пищеварительной системы от ротовой полости и до анального канала. К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

отягощенная наследственность;
вредные привычки, алкоголизм, табакокурение;
корь и другие инфекционные болезни в анамнезе;
хроническое состояние стресса, панические атаки;
пищевая аллергия.

Из-за того, что воспаление может поражать различные участки кишечной трубки, симптомы у разных людей могут отличаться. В целом могут присутствовать такие проявления:

диарея, причем частота актов испражнения может варьироваться от 4-х до 10 раз в сутки;
на испражнениях часто обнаруживается свежая кровь;
общая слабость;
снижение работоспособности;
повышение температуры тела;
боль в животе, не имеющая специфических характеристик, поэтому врачи часто подозревают у таких пациентов острый аппендицит, холецистит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
резкая утрата массы тела;
полиморфная кожная сыпь;
изъязвления на слизистой оболочке полости рта;
ухудшение остроты зрения;
воспаление суставов, особенно часто поражается крестцово-подвздошное сочленение.

Лечить диарею у диабетиков

Изменения кишечника при болезни Крона

Другие причины появления жидкого стула у диабетиков

Главенствующую роль в возникновении диареи отводят ненадлежащему контролю уровня гликемии. Во-первых, человек может не знать своего диагноза, во-вторых, игнорировать назначения врача и не принимать лекарства, ну и в-третьих, что встречается чаще всего, пациенты не соблюдают диету.

Помимо этого, расстройство стула может возникнуть после приема некоторых медикаментозных препаратов, например:

глюкокортикостероидов;
диуретиков;
антацидов с солями магния в составе;
противоаритмических средств;
антикоагулянтов;
средств, понижающих уровень холестерина в крови;
оральных контрацептивов.

Важно знать! Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к уничтожению естественной микрофлоры кишечника. Баланс между полезными бактериями и патогенными смещается в сторону последних, они начинают стремительно размножаться. Также разрастаются колонии грибка рода Кандида. Эти инфекционные агенты и провоцируют начало диареи.

Сопутствующие симптомы

Диарея у диабетиков возникает внезапно, однако интенсивность проявлений нарастает постепенно. Многие пациенты даже не догадываются, что проблемы со стулом возникают из-за повышенного сахара. Испражнения обильные, жидкие, с неприятными запахом, включениями непереваренной пищи и белесоватыми прожилками жира. Частота их колеблется от 2-4 и до 20-25 раз за 24 часа. Это критическое состояние требует экстренной медицинской помощи. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

быстро нарастающая слабость и недомогание;
вздутие живота, ощущение переливания и урчания;
сухость губ и языка;
стоматит, афтозные высыпания во рту;
длительно незаживающие раны;
гнойничковые поражения кожи;
боль в суставах;
нарушение менструального цикла;
расстройство эрекции у мужчин;
сухость кожи, снижение тургора.

Лечить диарею у диабетиков

Плохое самочувствие и обезвоживание

Чем лечиться?

Из всего вышесказанного ясно, что больных может побеспокоить такое опасное состояние, как диарея при сахарном диабете 2 типа. Лечение этой патологии должно быть комплексным, включать препараты разных классификаций и быть направленным на коррекцию таких факторов:

нормализацию уровня гликемии;
оздоровление микрофлоры;
оптимизацию скорости кишечной моторики;
восстановление нормального водного баланса в организме;
ликвидацию патогенных бактерий и гельминтов.

Для этого, в первую очередь, нужно получить рекомендации эндокринолога по поводу сахароснижающей терапии и лечения инсулином.

Важно! Необходимо неукоснительно следовать схеме введения инсулина и приема таблеток, ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку назначенных препаратов.

Врачи обычно назначают пробиотики или эубиотики. А также препараты с висмутом и диосмектитом, которые оказывают антибактериальное действие, одновременно сорбируя токсины бактерий.

Для остановки поноса прописывают лекарства с семенами подорожника. Они способны связывать воду, что может делать каловые массы более плотными. Это значительно облегчает акт дефекации, особенно у людей, которых мучают постоянные позывы с выделением небольших порций кала.

Лечение народными средствами

В немедикаментозном лечении диареи при диабете самое главное – это восполнить недостаток жидкости. Основной объем должна составлять негазированная чистая вода. Нужно соблюдать низкокалорийную диету, которая состоит в основном из нежирных бульонов, натуральных морсов, соков, компотов из сухофруктов, зерновых каш и овощей, приготовленных на пару. Не последнюю роль отводят методам народной медицины. Наиболее популярны следующие рецепты:

выжать сок двух спелых апельсинов и добавить к нему один литр воды, хорошо перемешать и пить по одному стакану напитка трижды в день. Этот напиток богат аскорбиновой кислотой и обладает мощным тонизирующим эффектом;
взять зеленые части цикория и прокипятить в двух литрах воды в течении 10 минут. После этого снять с огня и настаивать еще полчаса. Перед употреблением процедить и добавить мед по вкусу. Пить за двадцать минут до приема пищи по 100 миллилитров два раза в день;
50 граммов высушенных плодов шиповника залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Плотно закрыть емкость крышкой и настоять напиток в темном сухом месте в течении 6 часов. Принимать внутрь по 50 мл два раза в день до еды. Употребление шиповника, как пишут целители во многих статьях, помогает справиться с воспалением, облегчает отток желчи и улучшает пищеварение. Это растение оказывает вяжущее действие, поэтому его применение ускоряет выздоровление.

Лечить диарею у диабетиков

Напиток с шиповником

Нелеченая диарея может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому диабетикам очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечить это состояние для предотвращения осложнений патологии

Видео по теме статьи:

Источник

Если возникает рвота и понос у диабетика – может быть множество причин, которые требуют неотлагательного вмешательства медицинской помощи. Необходимо разобраться, какие причины способствуют неприятным синдромам, какую опасность они несут и что необходимо делать, столкнувшись с данной проблемой.

Нарушение работы ЖКТ у диабетика – опасный симптом

Обычно рвота и диарея возникают при накоплении токсических веществ в организме, тем самым избавляясь от них. При сахарном диабете такое состояние может говорить о нестабильном течении диабета, ухудшении самочувствия больного.

Нельзя халатно относиться к своему здоровью при возникновении опасных симптомов, вероятнее всего в организме происходит опасное изменение, от которого можно впасть в кому или умереть.

Содержание [hide]

Рвота при повышенном сахаре

Зачастую человека, страдающего повышенным уровнем сахара, начинает рвать из-за увеличения концентрации глюкозы в крови. При гипергликемии в организме может происходить накопление кетонов, которое ведет к появлению рвоты, из-за избытка токсинов.

Это очень опасное состояние, которое может перерасти в кому или смерть, если врач не поможет вовремя. Рвота при диабете может привести к обезвоживанию, что страшно для больного.

Внезапная рвота – повод обратиться к доктору

СОВЕТ: Чтобы избежать обезвоживания, необходимо до приезда скорой помощи заботиться о больном: давать ему пить большое количество воды, растворов для пероральной регидратации, которые будут восстанавливать водно-солевой баланс.

Помимо основных причин возникновения рвотных масс, имеются другие, не менее важные поводы, которым следует уделить внимание:

Если диабетик не принял вовремя необходимую дозу инсулина, это может привести к непроизвольному опорожнению желудка.
Низкий уровень глюкозы или гипогликемия могут стать веской причиной, опасной для человека. Организм дает сигнал, что происходящие изменения серьезны, могут привести к летальному исходу.
Рвотный процесс могут вызвать лекарственные препараты, увеличивающие образование инсулина.
Заболевание желудочно-кишечного тракта – гастропарез, когда человек чувствует насыщение организма раньше времени, при этом ощущается тяжесть в животе, изжога, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела. Пища плохо переваривается, может появиться рвота.
Так может проявляться скрытая форма диабета, когда человек, не подозревающий о развивающейся болезни, принимает несварение желудка за отравление. Если вовремя не обследовать организм, скрытая форма может перерасти в явный недуг 2 типа

Симптомы, определяющие осложнение

Слабость на фоне рвоты требует особого внимания

Если разобраться в симптомах основных осложнений, которые вызывают несварение желудка при диабете, можно разобраться в состоянии больного, оказать ему первую помощь. Рвота при сахарном диабете может развиваться на фоне дополнительных симптомов общего недомогания, которые отличаются друг от друга.

Гипергликемия

Человека начинает рвать при сильном повышении уровня сахара, когда состояние больного близкое к коме. Опасно, когда ситуация повторяется неоднократно. При гипергликемии начинается учащенное мочеиспускание, которое выводит огромный объем жидкости. Тошнота только усугубляет самочувствие.

Для повышения показателей глюкозы до отметки выше 19 характерны следующие признаки:

тяжелое дыхание;
помутнение зрения;
слабость и апатия;
холод в конечностях, озноб;
сухая кожа и губы, проявление трещин;
посинение носогубного треугольника;
сильные боли в области груди;
коричневый налет на языке.

Гипогликемия

Понижение сахара при диабете

При уровне сахара ниже 3 ммоль/л на начальной стадии гипогликемии может случиться непроизвольное опорожнение желудка. Данное состояние должно сразу насторожить диабетика, который знает, бывает ли рвота при сахарном диабете и по каким причинам.

СОВЕТ: все люди, имеющие проблемы с показателями сахара, имеют глюкометр. При проявлении непонятных, настораживающих симптомов, требуется сразу использовать прибор по назначению. Он поможет убедиться в нормальном течении диабета.

Общие признаки:

сильное возбуждение;
судороги конечностей;
запах ацетона изо рта.

Самым серьезным осложнением низкого уровня глюкозы может быть отек головного мозга. Возникает данное состояние зачастую из-за невнимательного и халатного отношения к питанию. Больной может пропустить прием пищи, при этом колоть инсулин. Организм сразу реагирует и дает сигнал.

Кетоацидоз

Ацетоновый запах изо рта

Это серьезное осложнение, вызванное неадекватным лечением сахарного диабета. Обычно возникает, если назначена неправильная доза инсулина, которой не хватает, при приеме лекарственных препаратов для диабетика 1 типа, когда врач не учел увеличение потребности в инсулиновой дозе. Зачастую случается, что человек не знает о наличии болезни, не обращает внимания на необычные изменения, чем доводит себя до опасного состояния.

Рвота проявляется из-за перенасыщения крови кетоновыми телами. Токсины не успевают выводиться через почки, из-за их замедленной работы, от этого начинается вывод их через ротовое отверстие.

Совместно присутствуют следующие признаки:

слабость;
жажда;
нарушение координации;
запах ацетона изо рта;
частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение

Капельницы помогут поставить на ноги

Вопрос «бывает ли при сахарном диабете рвота», некорректен, так как она может возникнуть при любом состоянии человека. Нельзя заниматься самолечением, при проявлении рвотного рефлекса у диабетика.

Нужно неотлагательно вызвать врача на дом, который оценит ситуацию, назначит необходимые препараты, даст рекомендации о дальнейшем приеме обычных лекарств.

Чаще всего терапия состоит из следующих пунктов:

Временная отмена препаратов, усиливающих обезвоживание (мочегонные, нестероидные средства).
Введение лечебного голодания до прекращения тошноты.
Отмена лекарств, которые необходимо принимать перед приемами пищи.
Инсулин и разрешенные таблетки от диабета продолжить принимать. Если уровень сахара повышен, совместно с врачом обсуждается повышенная инсулиновая доза.
Принимать большое количество жидкости комнатной температуры малыми порциями.
Провести курс капельниц в стационаре с электролитами, спасающими от обезвоживания.

СОВЕТ: запрещено в данном состоянии пить противорвотные таблетки.

Понос при диабете

Острые боли в животе при диарее

Зачастую при сахарном диабете понос проявляет себя, оставляя неприятные последствия. Появиться просто так он не может, диарея всегда сигнализирует о неполадках в системе. Особенно когда данным недугом страдает диабетик – это вдвойне опасно. Вероятно, что происходят осложнения, связанные с неправильным течением основного заболевания.

Существует множество причин, которые, возможно, не связаны с повышенной глюкозой, не влияют на течение диабета:

Вирусы или бактерии, развивающие инфекцию – обычно они попадают в организм путем проникания через рот, при несоблюдении правил личной гигиены. Не влияют на ход основного недуга. К числу инфекций можно отнести дизентерию, тиф, сальмонеллёз, холеру.
Воспаление толстого кишечника – болезнь, при которой возникают боли в животе, при этом нет других причин, образующих болезненные ощущения. При воспалении может доминировать диарея или чередоваться с запором.
Болезнь Крона – поражает весь желудочно-кишечный тракт, слизистую. Происходит на фоне перенесенных заболеваний (корь, диабет, стресс), чаще всего возникает понос при диабете 2 типа.
Неврологические нарушения – болезнь, которая влияет на рефлекторную функцию организма.
Глютеновая энтеропатия – когда организм, из-за нехватки необходимых ферментов, не может переваривать глютен, содержащийся в некоторых продуктах (пшеница, рожь, овес).
Побочный эффект после приема некоторых лекарств – может возникнуть после антибиотиков, слабительного.
Диабетическая энтеропатия – страшное осложнение диабета, которое происходит при несоблюдении правил лечения. Поражается ЖКТ.
Стеаторея – нарушается всасывание жира в кишечнике, он начинает выводиться с каловыми массами, что приводит к диарее.

Все заболевания нужно лечить под контролем медперсонала

Независимо, по какой причине возник при диабете понос, проявляются общие симптомы, характерные для данного состояния:

слабость;
проявление холодного, липкого пота;
озноб и лихорадка;
судороги;
схваткообразные боли в разных областях живота, но чаще внизу;
мелкая сыпь;
кровь в кале;
бледность кожных покровов.

Частые походы в туалет говорят о назревающей проблеме

Знание симптомом возможных болячек поможет ориентироваться в своем состоянии.

Таблица – Симптомы заболеваний:

ДиагнозСимптомыИнфекцииБоли в животе, частый жидкий стул, тошнота и рвота, холод в конечностях, слабость.Воспаление толстой кишкиВозникает боль в области пупка, позывы в туалет после приема пищи. Боль проходит после дефекации.Болезнь КронаЧаще можно заметить понос при сахарном диабете 2 типа, сопровождающийся такими симптомами как: кровь в каловых массах, озноб, сыпь вокруг рта, резкая потеря массы тела, ухудшение зрения.Неврологические нарушенияСухость во рту, неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение, можно дойти да состояния обморока.Глютеновая энтеропатияЧастые позывы в туалет, фекалии пенистые и жирные, имеют неприятный запах, возникают метеоризмы.Диабетическая энтеропатияВ запущенном случае может привести к недержанию каловых масс, опорожнению до 25 раз за день.СтеатореяЖирные, обильные каловые массы, частые позывы в туалет.Побочный эффект от лекарствТошнота, сонливость, диарея, боли в животе.

Лечение

Средство, помогающее от обезвоживания

Оно назначается в поликлинике, после сдачи анализов и определения заболевания:

прием антибиотиков при инфекции;
большое количество воды от обезвоживания;
связующие препараты на основе трав (подорожника);
соблюдение диеты диабетиков;
налаживание водно-солевого баланса (Регидрон).

В заключении хотелось сказать, не нужно думать, бывает ли рвота при сахарном диабете или диарея, опасно ли это проявление для человека? Требуется срочно обратиться к врачу, который подскажет, почему возник данный симптом. Это будет самым верным решением, без вреда для здоровья.

Источник