Лейкоциты в кале при дисбактериозе у взрослых
Копрограмма – это один из анализов, позволяющих определить, насколько хорошо функционирует кишечник, и не присутствуют ли посторонние клетки, например, лейкоциты в кале.
Такой вид исследования позволяет получить достаточно широкую картину о том, как организм усваивает, переваривает и выводит пищу, нет ли скрытых внутренних кровотечений.
Присутствие в кале лейкоцитов может быть спровоцировано рядом причин, каждая из которых требует подтверждения с помощью дополнительных диагностик.
Нормальные показатели у взрослого
То, как мы питаемся, отображается не только на избыточном или недостаточном весе. Каждый отдельный компонент способен повлиять на организм тем или иным образом.
Кал отображает это воздействие и часто указывает на наличие проблем. Лейкоциты в составе кала, так же как и некоторые другие клетки или вещества, которых не должно там быть, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса или патологии.
Кал изучают по многим параметрам. Самым информативным считается этап микроскопического исследования. Он позволяет определить детально состав испражнений и выявить нежелательные компоненты.
Для взрослого человека, ведущего нормальный образ жизни, идеальный состав стула – это большая редкость.
В любом случае, при условиях работы, обязанностей, стрессовых ситуаций и ограниченного количества времени очень трудно придерживаться правильного режима и рациона.
Кроме того, из окружающей среды в организм попадает немалое количество вредных веществ, микробов и бактерий.
Если иммунная система работает хорошо, то они не задерживаются в организме надолго и не успевают навредить, но повлиять на результаты анализа вполне способны.
Именно поэтому не стоит ожидать заключения, в котором не будет ни единого изъяна. Норма содержания лейкоцитов в кале – это единичные показатели.
Еще один немаловажный фактор – правильная подготовка к сдаче кала. Чаще всего такой анализ назначают при наличии или подозрении заболеваний.
Собрать материал нужно естественным образом. Применение слабительных средств, клизмы и свечи обязательно исказят результаты.
За неделю до анализа не стоит употреблять лекарственные вещества, включающие витамины и диетические добавки.
Особой диеты подготовка не требует, но будет лучше, если накануне анализа кала воздержаться от острой, жирной и несвежей пищи, от алкоголя. Собирают кал в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке.
В материале для анализа не должно быть примесей, мочи или других выделений. Женщинам не рекомендуют сдавать анализ во время менструаций, так как это может спровоцировать наличие лейкоцитов в кале или других клеток крови.
Такой показатель помешает поставить верный диагноз. В анализе кала есть информация, которая помогает выявить в организме наличие паразитов, способных серьезно навредить даже человеку с хорошим иммунитетом.
Первопричины появления клеток в кале
Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию и помогают бороться с инфекциями.
Наличие лейкоцитов в кале у взрослого человека допустимо в минимальном количестве. Если лейкоциты повышены, то речь идет о воспалительном процессе.
Если при анализе реакция на лейкоциты в кале положительная, то причины могут быть следующие:
- наличие инфекций в желудочно-кишечном тракте;
- воспалительные процессы в тонком кишечнике (энтерит);
- колиты любых разновидностей – спастические, язвенные или аллергические, при которых воспалительный процесс происходит в толстом кишечнике;
- дисбактериоз и кишечные инфекции, при которых имеет место интоксикация организма;
- проктит (воспалительный процесс в прямой кишке);
- запоры вследствие физиологических особенностей организма или неправильного питания;
- чрезмерная физическая активность;
- частые стрессовые ситуации, эмоциональная нестабильность;
- употребление нежелательной, вредной пищи.
Сами по себе лейкоциты в кале не помогут установить причины воспаления. В большинстве случаев кроме лейкоцитов, в кале больного присутствуют гнойные вещества, слизь, комочки белого цвета.
Стул при инфекции будет иметь специфический гнилостный запах. Чтобы получить более широкую картину, врач может назначить дополнительные анализы и повторную копрограмму.
Иногда наличие в кале лейкоцитов может указывать на кровотечения, вызванные травмами.
Если в кишечник попадает кровь, то это обязательно отобразится в анализе кала в виде лейкоцитов.
Причиной появления лейкоцитов могут стать онкологические заболевания, но для подтверждения потребуется дополнительная диагностика, направленная на исследование наличия и вида опухолей.
Кроме наличия в кале кровяных клеток, важно то, в каком виде представлены лейкоциты. Если они не разрушены, то вероятнее всего, проблемы – ближе к прямой кишке.
Когда лейкоциты в составе кала присутствуют в разрушенном состоянии, это далеко не норма и говорит о том, что они продвигались по организму и пострадали от ферментов тонкого кишечника.
Более точно определить локализацию воспалительных процессов помогут другие методы диагностики.
Копрограмму во взрослом возрасте назначают при подозрении на такие заболевания, как:
- панкреатит в хронической форме;
- цирроз печени;
- язвы желудка, заболевание Крона;
- брюшной тиф;
- геморрой и трещины в анальном отверстии;
- анемия (гемолитическая);
- новообразования в толстой кишке доброкачественного характера;
- холера и амебиаз;
- присутствие в организме гельминтов.
Помимо материала для анализов, следует предоставить медработникам полную и достоверную информацию о своем образе жизни, режиме питания и употреблении лекарств.
Повлиять на состав кала могут продукты, богатые железом. Если человек накануне употреблял такую пищу, то нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать ложных результатов. Наверняка, норма содержания лейкоцитов будет повышаться.
Видео:
Действия при лейкоцитах в кале
Анализ кала предоставляет достаточно подробную, но не всегда достоверную информацию. Наличие лейкоцитов в кале нежелательно, но не во всех случаях это повод для беспокойства.
Более важны другие сопутствующие симптомы. В первую очередь, следует исключить внутренние кровотечения, поскольку они могут спровоцировать кровопотери. Поможет при этом анализ крови.
Нередко причиной присутствия в кале лейкоцитов является неправильное питание. В этом случае врач назначит диету, которой придется придерживаться столько, сколько потребуется, чтобы норма лейкоцитов в кале восстановилась.
Если выявили гастрит или дуоденит, то первым шагом к здоровью будет отказ от тяжелой пищи, вредных привычек в виде курения, алкоголя и употребления продуктов, которые содержат консерванты.
К сожалению, вылечить этот недуг полностью бывает очень сложно, особенно, если болезнь запущена.
При онкологических заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня лейкоцитов и их попаданием в кал, важно определить, на каком этапе находится болезнь, и в каком органе она локализовалась.
Видео:
Современные методики позволят сделать это быстро. Паниковать не нужно в любом случае, главное, чтобы лечение было правильным и своевременным.
При дисбактериозе следует восстановить микрофлору кишечника с помощью бактерий, пробиотиков и других необходимых компонентов.
Препараты с их содержанием вполне доступны и удобны в употреблении. Но в этом случае недопустимо самолечение, поскольку избыток бактерий определенного типа способен навредить здоровью. Врач может правильно оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.
Гельминтоз может стать причиной того, что лейкоциты в каловых массах повышены. Избавиться от паразитов непросто, но возможно.
Все зависит от того, какое количество гельминтов и какого вида обнаружено. Вывести паразитов из организма – это лишь первый шаг к выздоровлению.
Важно не допустить их повторного появления в органах. Для этого следует придерживаться правил личной гигиены, избегать контакта с бродячими животными и людьми, у которых могут быть паразиты.
В некоторых случаях не стоит дожидаться направления врача на общий анализ кала.
Если в роду были люди с опасными заболеваниями, которые передаются по наследству, то следует взять инициативу в свои руки и сдать кал на анализ.
Это поможет удостовериться в том, что человек здоров, и в кале нет лейкоцитов или других недопустимых компонентов.
Для пожилых людей обнаружение в стуле белых клеток тоже опасно, поскольку органы находятся в стадии старения, и многие методы лечения сложно применить из-за возраста.
Кроме того, такой организм менее защищен и более предрасположен к проникновению инфекций.
Поэтому лучше предотвратить появление проблем с помощью своевременного обращения в больницу и сдачи анализов.
Инфекционные заболевания органов ЖКТ далеко не редкость. Их опасность заключается в том, что видимые симптомы иногда проявляются не сразу.
Видео:
Болезнь может долгое время протекать в скрытой форме и показать себя тогда, когда лечение потребует намного больше времени и усилий.
Лейкоциты в кале могут стать сигналом к действиям, направленным на выявление инфекционного заболевания и его устранение в начальной стадии без возможности развития и возникновения осложнений.
Определение уровня лейкоцитов в каловых массах не менее важно, чем любой другой показатель. Правильно собранный стул и качественный анализ помогут предотвратить серьезные патологии и болезни, которые на первый взгляд не имеют отношения к таким процессам, как испражнение.
Диагностика кала очень информативна в отношении состояния желудочно-кишечного тракта, печени и многих других органов.
Результаты копрограммы не могут быть идеальными, учитывая образ жизни, который ведет большинство людей.
Но значительные отклонения от норм должны насторожить лечащего врача и стать поводом для дополнительного обследования.
Вы здесь:
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.
При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.
Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.
Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.
Подготовка к процедуре
Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.
- Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
- По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
- Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
- После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
- При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.
Сбор кала в специальный контейнер
Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.
Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.
Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.
Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.
Контейнер для сбора биоматериала
Срок исполнения
До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
- Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
- Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
- Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).
Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.
Копрограмма, общий анализ кала
Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Нормальные значения
| Показатель | Значение |
| Макроскопическое исследование | |
| Консистенция | Плотная |
| Форма | Оформленный |
| Цвет | Коричневый |
| Запах | каловый, нерезкий |
| pH | 6 – 8 |
| Слизь | Отсутствует |
| Кровь | Отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
| Химическое исследование | |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
| Реакция на белок | Отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | Положительная |
| Реакция на билирубин | Отрицательная |
| Микроскопическое исследование | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
| Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
| Соединительная ткань | Отсутствует |
| Жир нейтральный | Отсутствует |
| Жирные кислоты | Отсутствует |
| Соли жирных кислот | незначительное количество |
| Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
| Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
| Кристаллы | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
| Эпителий плоский | Отсутствует |
| Лейкоциты | Отсутствуют |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Простейшие | Отсутствуют |
| Яйца глистов | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Расшифровка показателей
Консистенция
Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.
Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.
Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Форма
Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).
Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.
Цвет
Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.
Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.
Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.
Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.
Зеленый кал – признак брюшного тифа.
Запах
Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.
Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность
Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.
Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь
Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
Белок
Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
Стеркобилин
Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
Билирубин
Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
Соединительная ткань и мышечные волокна
Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
Жир
Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
Избыточное количество жира в кале (стеаторея)
Растительная клетчатка
Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.
Крахмал
Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.
Кристаллы
Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.
Эпителий
Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
Лейкоциты
Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
Эритроциты
Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.
Простейшие
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца глистов
Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.
Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
Дрожжевые грибы
Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.
Источники
- Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
- Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
- Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник