Лекарства для детей при кишечных расстройствах
Диарея или на простом языке — понос, происходит когда любой провоцирующий фактор заставляет мышцы желудочно-кишечного тракта слишком быстро сокращаться. Учащенный стул может быть вызван просто стрессом или повышенной нервозностью, например перед экзаменом или собеседованием на работу, иногда так реагирует организм, чтобы избавиться от попадания в кишечник непривычного продукта.
Однако зачастую жидкий стул и частое испражнение является симптом нескольких десятков различных заболеваний человека. Какие лекарства пить при поносе? Прежде, чем торопиться с выбором лекарства от поноса, следует выяснить причину появления подобного расстройства, особенно если возник понос у ребенка.
Причины поноса у детей и взрослых
- Отравление после употребления не свежих или загрязненных пищевых продуктов. Чаще всего возбудителем острых кишечных инфекций является сальмонеллез, кампилобактер, шигелла или холерный вибрион, а также ротавирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы (см. желудочный грипп (кишечный грипп).
- Прием непривычной пищи, смена климата, употребляемой воды.
- Синдром раздраженного кишечника от острой, кислой пищи и пр.
- Непереносимость лактозы, возникает при дефиците выработки лактазы — фермента расщепляющего сахара в молочных продуктах, поэтому не переваренный молочный сахар вызывает спазмы кишечника, газы и диарею.
- Любые воспалительные процессы в толстой кишке — язвенный колит, доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования в прямой или толстой кишке.
- Прием многих лекарственных средств сопровождается побочными действиями, нарушающими нормальное пищеварение и вызывающие понос.
- Стресс, излишняя тревожность.
Какое лекарство от поноса выбрать?
У здорового человека диарея чаще всего проходит за несколько дней. Если понос вызван переживаниями и стрессовой ситуацией, то в этом случае помогают закрепляющие препараты, вяжущие средства, и успокоительные средства. Если это синдром раздраженного кишечника, то следует установить причину его появления, если это дисбактериоз кишечника, то врач назначит соответствующее лечение пробиотиками (лечение дисбактериоза).
Если понос вызван приемом необычных продуктов или вследствие переедания, несварения, то следует принимать ферментные препараты. При диареи от приема лекарственных средств — следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможной замене препарата на другой, либо о его отмене.
В случаях пищевых отравлений или кишечных инфекций, одни только таблетки от поноса не помогут, особенно, если понос у ребенка и происходит быстрое обезвоживание организма, что очень опасно для жизни. В этом случае следует как можно раньше обратиться к врачу и установить диагноз. Также следует обратиться к медицинской помощи, если:
- Стул слишком обильный и частотой более 6 раз в день
- Понос продолжается больше суток
- Существует подозрение на пищевое отравление
- Стул с примесью либо яркой крови, либо кал черного цвета, что также указывает на скрытую кровь.
Обзор средств от поноса
Невозможно определить каким будет самое эффективное средство от поноса в каждом конкретном клиническом случае. Мы предлагаем список некоторых известных, популярных, эффективных лекарств от поноса, которые принимаются по назначению врача при различных причинах появления диареи, поноса у детей и взрослых
Кишечные противомикробные препараты для детей и взрослых при инфекциях
Нифуроксазид Энтерофурил, Стопдиар, Мирофурил, Нифурал, Адисорт, Нифурал, Эрсефурил очень эффективное лекарство для детей от поноса, при кишечных инфекциях, это противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия.
|
| Энтерол Иммунобиологический, противомикробный, антидиарейный препарат. Повышает местную иммунную защиту, оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных энтеротоксинов, улучшает ферментативную функцию кишечника. Инструкция по применению Энтерола. |
| Фталазол противомикробное средство при поносе, обладает широким спектром действия, при дизентерии и прочих кишечных инфекциях. |
Фуразолидон
|
| Сульгин противомикробное средство при поносе, обусловленном кишечной инфекцией, при дизентерии, колите. |
| Таннакомп противодиарейное средство, обладает вяжущим, абсорбирующим действием. Оказывает антибактериальное и спазмолитическое действие. |
противомикробный препарат, показан при пищевых токсикоинфекциях, дизентерии.Антибиотики, применяемые для лечения кишечных инфекций только у взрослых
Альфа — нормикс (Рифаксимин)
|
| Интетрикс Антимикробное, противогрибковое средство. Применяется при поносе, вызванным инфекциями, при кишечном амебиазе, при дисбактериозе и в качестве профилактики поноса и кишечных инфекций. |
Фторхинолоны Антибиотики широкого спектра действия, действующие не только в просвете кишки, но и на весь организм. Это препараты резерва, показаны только в случаях, если нет другого средства «под рукой» или прочие средства не помогают. Это Ципрофлоксацин (Ципролет Цифран, Ципробай и др.), Офлоксацин (Таривид,Заноцин) и др. препараты. |
антибиотик широкого спектра действия, кишечный противомикробный и противовоспалительный препарат, используется при острых кишечных инфекциях, диарее путешественников и пр.
Пробиотики, принимаемые при поносе на фоне дисбактериоза кишечника, после приема антибиотиков, при диспепсии, после кишечных инфекций
Лактобактерин противодиарейный препарат, нормализует пищеварительную деятельность кишечника, восстанавливает иммунитет, улучшают обменные процессы. | |
Бифидобактерин производится в капсулах, таблетках от поноса, в виде сухого препарата, требующего разбавления водой. Принимаются при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях. | |
Флорин форте Это порошок, в составе бифидо- и лактобактерии. Цена 500-650 руб. | |
Бификол показан для применения при дисбактериозе, при кишечных инфекциях — сальмонеллезе, дизинтерии, вирусной диареи, при воспалительных заболеваниях -колит, энтероколит. | |
Бифиформ Бифиформ — кишечнорастворимые капсулы, источник витаминов группы В и пробиотических микроорганизмов — лактобактерий, бифидобактерий. | |
Линекс Линекс — популярное антидиарейное средство, препарат нормализующий микрофлору кишечника. | |
Аципол Аципол — | |
Биобактон
| |
Ацилакт аналогичен Биобактона, может применяться одновременно с антибиотиками или химиотерапией. | |
Нормобакт сочетание лакто- и бифидобактерий, применяется при неустойчивом стуле, диарее, тошноте, снижении аппетита. | |
Хилак форте Хилак форте — лекарство от поноса, которое регулирует равновесие микрофлоры кишечника. | |
РиоФлора Иммуно РиоФлора Иммуно, Риофлора баланс — БАД, в состав которого входит сбалансированная комбинация пробиотиков. | |
Нарине Состав: Лиофильно высушенная биомасса молочнокислых бактерий Lactobacillus acidophilus Цена: 160 руб 20 капс. | |
Примадофилус Бифидус, детский, джуниор Состав: это БАД, бифидобактерии и лактобациллы. | |
Флорок Состав: Streptococcus thermophilic, Bifidobacterium ВВ-12е, Lactobacillus Paracasei. | |
| Бак-Сет |
противодиарейное средство, показан при кишечных инфекциях, после приема антибиотиков, при хронических колитах, дисбактериозе.
антидиарейное средство, применяется при дисбактериозах различной этиологии.
Лекарства от поноса, замедляющие перистальтику кишечника
Лоперамид
аналоги Лопедиум, Имодиум, Суприлол, Энтеробене, Диара, Стоперан, Лофлатил (Украина, смектикон+лоперамид) — средства от диареи, действие которых направлено на увеличение времени прохождения содержимого в кишечнике. Эти лекарства повышают тонус анального сфинктера, снижают позывы на дефекацию, замедляя перистальтику кишечника.
Состав: Лоперамид (инструкция)
Противопоказания: острые кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, детский возраст до 6 лет, нельзя принимать при беременности в 1 триместре.
Цена: 25-40 руб.
Препарат с антисекреторным действием
Гидрасек
Это Рацекадотрил, который действует только в просвете кишки. Применяется для симптоматического лечения острой диареи у взрослых. Уникальность препарата в том, что он запускает такие биохимические реакции в кишечнике, которые приводят к снижению гиперсекреции электролитов и воды.
Противопоказания: детям до 18 лет, гиперчувствительность, беременность, лактация.
Побочные действия: головная боль, отеки, крапивница, кожный зуд.
Цена: 550-700 руб.
Лекарства от поноса — энтеросорбенты
Энтеросгель энтеросорбент, обладающий выраженным сорбционным и детоксикационным свойствами, выводит токсичные вещества, бактерии, пищевые аллергены, лекарственные средства. | |
Смекта, Неосмектин Смекта — это алюмосиликат природного происхождения, обладает выраженным адсорбирующим свойством, стабилизирует слизистый барьер ЖКТ. | |
Полисорб Полисорб МП, Атоксил, Силикс, Вайтсорб средство от поноса, обладающее выраженным адсорбирующим свойством, выводит из кишечника экзогенные и эндогенные токсины, патогенные бактерии, антигены, аллергены, лекарственные средства. | |
Активированный уголь Аналоги: Карбактин, Карбопект, Карболен, Ультра-Адсорб, Сорбекс Оказывает дезинтоксикационное, энтеросорбирующее и противодиарейное действие. | |
Полифепан средство обладает высокой сорбционной активностью, детоксикационным действием, выводит из кишечника патогенные бактерии, токсины, лекарственные препараты. | |
Гастролит Оказывает вяжущее, противодиарейное действие, нормализует электролитный баланс. | |
Фильтрум СТИ кишечный адсорбент, используется при поносе и рвоте на фоне пищевых отравлений, острых кишечных инфекциях (см. инструкцию по применению Фильтрум СТИ) |
Растительные препараты от поноса
Кровохлебки корневища Растительный препарат, содержащий сапонины, витамин С, дубильные вещества, флавоноиды, оказывает вяжущее, дубящее, антисептическое действие, снижает моторику ЖКТ, оказывая противодиарейное действие. | |
Плоды черники Средство при диареи, обладает противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием. Используют от поноса в виде настоя по полстакана 3-5 раз в день. | |
Плоды черемухи содержит массу дубильных веществ, оказывая вяжущее и противодиарейное действие. | |
Гранат от поноса уникальные свойства граната в том, что в его кожуре есть вещества, обладающие закрепляющим действием на ЖКТ. Чтобы использовать гранат от поноса, следует предварительно высушенные корки граната хорошо измельчить. Затем 1 чайную ложку измельченного сырья залить 1 литром воды и поставить на водяную баню на 15 мин. Спустя 40 минут настой можно давать ребенку (не более 1 ч. ложки 3 р/день) и взрослому по 2 чайных ложки 3 р/день. |
Источник
Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).
Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника
Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.
- Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.
- Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.
В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.
Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия
Как лечить расстройство кишечника?
Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:
- действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
- действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
- интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
- заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;
Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов
- недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
- аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
- кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
- опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
- лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
- стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».
Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины
Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.
Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).
Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.
Рисунок 5 – При диарее важно много пить
Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:
- порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
- таблетки: Гастролит.
Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.
Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.
«Первая помощь» при расстройстве кишечника
Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:
- обильное питье;
- диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
- энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).
Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.
Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника
Таблетки от расстройства кишечника
Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.
Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.
Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.
Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом
Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?
Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.
Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.
Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.
Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи
Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.
Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.
Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?
Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.
При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.
Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества
Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?
Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.
Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя
Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!
Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника
Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут
Источник