Лекарственная диарея что это

Лекарственная диарея — это побочный эффект лечения некоторыми группами препаратов. На фоне приема препаратов возникает частый, жидкий стул, иногда с неприятными ощущениями и болями в животе, тошнотой. Часто к такой диарее приводит прием антибиотиков. Для этого состояния даже выделен отдельный термин — «антибиотик-ассоциированная диарея». Кроме них, причинами поноса могут стать злоупотребление слабительными, препаратами магния, прием антацидных средств, лекарств от давления или аритмии, противозачаточных, противогрибковых и других средств. У детей понос могут вызвать препараты с бактериями, ферменты и кишечные антисептики, особенно при самолечении.

Лекарственная диарея: причины

Если на фоне приема каких-либо медикаментов возникает диарея, причины ее могут быть различными. Чаще всего понос возникает как реакция раздражения слизистой кишечника, что приводит к усилению секреции в его просвет жидкости. Растяжение стенок кишки активизирует моторику — как результат, урчание, вздутие живота, позывы на дефекацию и понос. Диарея также может развиваться в результате негативного влияния препаратов на микробную флору кишечника, ее подавления, что приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов. Их активный рост приводит к развитию воспаления в стенке кишки и диарее.

Не исключено и аллергизирующее влияние на кишечник, индивидуальная непереносимость препарата, его токсический эффект на стенки кишки в случае превышения дозировки или кратности приема, нарушения инструкции по использованию (до еды, после нее). Обычно такая диарея не длительная, быстро исчезает после отмены или замены препаратов. Но если на фоне лечения развилась диарея, причины ее может установить только врач. Не всегда поносы возникают из-за препаратов, они могут быть симптомом осложнений, наслоения инфекции.

Диарея после антибиотиков

Чаще всего диарея после антибиотиков возникает при приеме препаратов бактерицидного действия с широким спектром активности. К ним можно отнести пенициллиновую и цефалоспориновую группу, аминогликозиды, макролиды. Чаще всего неприятности в виде диареи после антибиотиков возникают при пероральном приеме (хотя при внутримышечном и внутривенном это тоже вероятно), особенно если это длительный курс с большими дозами препаратов. Диарея может развиваться как на фоне приема препарата, так и через несколько дней после окончания курса лечения. Это связано с тем, что антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезную микробную флору, что ведет к нарушению микробного равновесия внутри кишечника — дисбактериозу.

Проявления диареи после антибиотиков типичны — это приступы жидкого поноса с болями, спазмами в животе, дискомфорт при нажатии на брюшную стенку, вздутие, метеоризм. При подобных проявлениях на фоне лечения или сразу после него нужно сообщить врачу. Необходима отмена препарата, прием большого количества жидкости и полноценная молочно-растительная диета, которая будет щадить раздраженный кишечник, заселит его полезными микробами и поддержит их рост. В некоторых случаях будет показан прием лекарств против диареи, пробиотиков (БАД и другие препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов) и ферментных препаратов.

Лекарственный понос у детей

Если у ребенка развилась диарея, причины ее могут быть вызваны приемом некоторых препаратов, особо «популярных» среди родителей. Многие из них, обеспокоенные видом младенческого стула, самостоятельно диагностируют и лечат «дисбактериоз». В ход идут кишечные антисептики (Энтерофурил), препараты ферментов (Панкреатин, Креон), а также средства для коррекции микробной флоры (Линекс, Аципол, Лакто- или Бифидобактерин). Все эти препараты вносят существенный вклад в работу кишечника, но при индивидуальной чувствительности или неумелом применении могут приводить к тому, что развивается понос. Обычно он сопровождается сильным урчанием в животе, вздутием, позывами к дефекации и жидким стулом. Чем меньше ребенок, тем с большей вероятностью его организм негативно среагирует на перечисленные препараты. А это значит, что все лекарства для кишечника должен прописывать только врач.

Диарея как побочный эффект лекарств

Есть некоторые виды препаратов, которые при приеме могут вызывать понос как побочный эффект терапии. Он может начаться как при превышении дозировок, так и при правильном приеме веществ. Диарея может возникать на фоне приема Пимафуцина (противогрибкового препарата) при лечении молочницы. Может вызывать понос прием Канефрона, в виду его желчегонного и слабящего эффекта. Активный выброс желчи в просвет кишечника приводит к раздражению тонкой кишки и провоцирует диарею.

У детей понос может развиваться на фоне приема Нурофена в сиропе. Связано это с раздражающим стенки желудка и кишечника действующим веществом (ибупрофен), а также наличием в составе компонентов (полисорбат и глицерол, мальтитол), которые также обладают слабящим эффектом.

В некоторых случаях диарея может быть связана у женщин с применением противозачаточных средств (оральная контрацепция). Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов или аллергической реакцией, а также колебаниями гормонального фона. Наличие диареи при приеме этих препаратов не опасно, но оно резко снижает контрацептивный эффект. В данном случае контрацептив отменяется и заменяется на другой. Чаще всего такой эффект дают комбинированные средства, влияющие, помимо яичников, еще и на активность надпочечников (например, Джес).

Что делать?

Если на фоне приема лекарств развился понос, необходимо знать, как лечить диарею. Прежде всего, нужно обратиться к врачу и отменить прием препаратов. В большинстве случаев все негативные симптомы проходят через пару дней. В подробностях ответить на вопрос, как лечить диарею, сможет доктор. Он пропишет прием сорбентов или антидиарейных препаратов, средства для восстановления баланса жидкости и солей в организме и соблюдение диеты для того, чтобы снять раздражение кишечника и полностью нормализовать его работу.

Источник

Лечение лекарственной диареи Нередко лекарственные средства способны вызывать диарею. Несмотря на всю неоспоримую пользу, которую они приносят организму, медикаментозные препараты могут с лёгкостью способствовать столь негативным явлениям. Понос после их приема явление не редкое, часто встречающееся у людей длительное время принимающих различные группы лекарств. Стоит изначально разобраться в причине и научиться минимизировать последствия этого явления.

Почему возникает лекарственная диарея?

Ответов на данный вопрос сразу же несколько. Различают ряд характерных причин способствующих поносу после применения лекарств:

Замещение полезных бактерий патогенными. В желудочно-кишечном тракте в изобилии представлены стафилококк, кандида, сальмонелла и прочие.
Активное раздражающее действие, оказываемое на кишечник различными группами препаратов.
Дисбактериоз. Резкое снижение ферментальных бактерий в толстом кишечнике.

Совершенно понятно, по какой причине возникает лекарственная диарея. В подавляющем большинстве случаев она продолжается до того момента пока курс препаратов не будет пройден или отменён.

Лекарства способные вызвать понос

Не каждый препарат способен привести к раздражению кишечника. Здесь вопрос заключается не в индивидуальной непереносимости, а конкретном действии различных групп медикаментов. Лекарства способные вызвать жидкий стул представлены широким спектром. Если подобная ситуация наблюдается у детей, то с ней необходимо бороться как можно быстрее, так как это означает не только частые позывы к дефекации, но и неприятные ощущения у ребёнка. В дополнение может наступить обезвоживание организма. От таких средств необходимо срочно отказаться, так как последствия могут быть значительно хуже, чем полученный эффект.

Антибиотики

На первый взгляд кажется, что именно без этих препаратов попросту не обойтись. Они помогают бороться с различного рода инфекциями и бактериями. Антибиотики активно выполняют свою функцию и при этом наносят сильнейший вред организму. Нередко правильный приём препарата не ведёт к пагубным последствиям, а вот передозировка антибиотика оказывает общее негативное действие на организм. Каждый из препаратов имеет своё фармакологическое действие способное выразиться различным способом. Среди наиболее популярных антибиотиков следует выделить следующие:

Линкомицин. Препарат вводится внутримышечно. Вызывает боли с сильными спазмами в области живота. Активное бурление в кишечнике. Диарея частая способная быстро вызвать обезвоживание организма. При подобных реакциях назначение отменяется.
Аугументин. Несмотря на высокую эффективность препарата, не каждый человеческий организм правильно реагирует на его компоненты. Нередко пациент чувствует заметные ухудшения приводящие к рвоте и диарее. Дополнительно может ухудшаться работа и других систем организма. Если диарея не проходит, то от препарата рекомендовано отказаться.
Канефрон. Хороший антибиотик имеющий травяную основу. Именно травы, ходящие его состав и провоцируют появление диареи, так как обладают ярко выраженным желчегонным действием. Зачастую диарея длится около недели.
Пимафуцин. Активно борется с противогрибковыми инфекциями. Диарея закончится сразу же после отмены лекарственного средства.
Нурофен. Несмотря на всю пользу этого жаропонижающего препарата, его активное действие распространяется на надпочечники. Именно их угнетение вызывает диарею. Чаще всего таким проялениям подвержены маленькие пациенты.

Антибиотики имеют различный спектр действия. Но, если они вызывают побочные эффекты, то от их применения необходимо отказаться.

Понос после приема противозачаточного

Ряд препаратов направленных на предупреждение нежелательной беременности так же могут вызвать диарею. Жидкий стул после приёма противозачаточного явление редкое и только небольшой перечень препаратов может повлиять на возникновение подобной проблемы. Водянистые выделения может спровоцировать такой гормональный препарат как «Джес». Несмотря на то, что он одновременно борется и с высыпаниями на лице и гормональной нестабильностью, неблагоприятные последствия в виде жидкого стула наблюдаются нередко.

Нормализующие работу ЖКТ

Именно такие лекарственные средства направлены на то чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта после негативного влияния антибиотиков. Но не редко, они же и являются непосредственными провокаторами появления жидких испражнений. Несмотря на то, что нормализующие работу ЖКТ таблетки должны нести непосредственную пользу они могут только усиливать проблемы. Наиболее ярко эта проблема проявляется у детей младшего возраста, для которых любое вздутие и последующая дефекация становятся реальной проблемой. Наиболее частые проблемы вызывают следующие лекарственные средства нормализующие работу ЖКТ:

«Креон» – ферментный препарат нередко вызывающий наряду с диареей сильную тошноту и дискомфорт области живота. Диарея проходит только через несколько дней после отмены лекарства.
«Линекс» провоцирует временную диарею наступающую на 3-5 день приёма препарата. Практически сразу же диарея и заканчивается. Но ряд компонентов может негативно сказаться на человеческом организме и усилить дискомфорт.
«Энтерофурил» вызывает диарею только в исключительных случаях зачастую из-за передозировки лекарства.
«Бифидобактериум» призван нормализовать флору кишечника. Вместо этого пробиотик может иметь обратное действие и провоцировать диарею.

Несмотря на то, что нормализующие работу ЖКТ препараты практически никогда не предстают собой реальной угрозы, рекомендуется с особой осторожностью относиться к их приёму и отказаться от них при малейших признаках диареи.

Чем лечить лекарственную диарею

Зная, что самостоятельно справиться с проблемой можно, стоит попытаться решить её без дополнительного вмешательства врача. Как вылечить медикаментозный понос? В первую очередь, целесообразно отказаться от приёма тех средств, которые провоцируют подобное недомогание. Буквально в первые дни можно будет заметить реальное улучшение состояния. Как у взрослых, так и у детей, стул нормализуется и очищение кишечника станет стабильным.

Диета так же станет не лишней в данном случае. Правильное сбалансированное питание, и отказ от вредных продуктов, будут оказывать щадящее воздействие на кишечник. Кроме того, всегда можно воспользоваться и лекарственными препаратами, способными улучшить состояние больного.

Препараты

Многие уже с опаской будут смотреть на любые лекарства, так как микрофлора кишечника уже настолько истощена, что требует значительной поддержки. Наиболее эффективные препараты следует выделить следующие:

«Октереотид» – всасывание усиливается, двигательнаая активность снижается, диарея прекращается на 2-3 день.
«Имодиум» – снижает моторику и раздражение кишечника.
«Платифилин» – минимизируют моторику кишечника и повышает всасывание.
«Но-шпа» – снижает боли, уменьшает количество испражнений.

Практически все препараты эффективны и абсолютно безвредны. При правильном применении несут реальную пользу и уменьшают не только количество испражнений, но и болевые симптомы.

Народные средства

Существуют различные народные средства способные решить проблему диареи вызванной лекарственными препаратами. Они практически всегда находятся под рукой и могут сослужить верную службу.

Следует различать следующие народные средства эффективные при поносе:

Водка с солью. Несмотря на всю скептичность метода, он действительно помогает. Требуется взять около 100 граммов водки и смешать с чайной ложкой соли. Выпить залпом. Видимый эффект наступает уже через полчаса.
Масло тмина. Несколько капель масла тмина налить на кусочек сахара-рафинада. Съесть. Эффект заметен после приёма 3-4 кусочка сахара.
Полынь. Сбор полыни залить стаканом кипятка. Настоять на протяжении получаса. Выпить. Сутки необходимо выпивать не менее 3 стаканов напитка.

Правильные народные средства помогают избавиться от многих проблем. И главное, что побороть лекарственную диарею достаточно легко, если знать при помощи чего с ней бороться.

Понос после приёма лекарств бывает не редко. Главное изначально выделить проблему, по причине которой появились дискомфорт и вздутие и решать её исходя из ситуации. И тогда никакие лекарства не смогут помешать в борьбе за здоровье как взрослого, так и ребёнка.

Похожие статьи:

Лекарства при лечении поноса у ребёнка

Обволакивающие средства

Противодиарейное средство

Вяжущие средства

Таблетки от поноса у взрослых

Источник

Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)

Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.

Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.

После опорожнения кишечника возникают ложные позывы к дефекации сопровождающиеся болью в области прямой кишки – тенезмы. При нарастании частоты стула развивается обезвоживание организма. Это проявляется в сухости кожных покровов и слизистой ротовой полости, учащением сердцебиения (тахикардия), снижением артериального давления. Появляется выраженная общая слабость.

Самой тяжелой кишечной инфекцией является холера. Холера входит в число особо опасных инфекций. При ее появлении заболевает огромное число людей, развиваются пандемии.

Для заболевания характерно острое внезапное начало. У больного появляется неукротимая рвота, обильный жидкий, водянистый стул. При дефекации и после нет болей в животе. Из-за выраженности диареи и рвоты развивается в скором времени обезвоживание организма, что сопровождается появлением тахикардии, гипотонии (понижение артериального давления), судорожным синдромом. Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Больному требуется экстренная медицинская помощь и изоляция.

Острые респираторные заболевания

Синдром диареи развивается при аденовирусной, ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. При всех данных инфекциях развиваются симптомы, характерные для поражения респираторного тракта: у больного появляется насморк, боль в горле, кашель. Появляются симптомы интоксикации – повышение температуры до 38.5 градусов, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в теле.

Также происходит развитие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита – может быть рвота, тошнота, боли в животе, жидкий стул. Симптомы гастроэнтерита у больного проходят самостоятельно и на первое место выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Заболевания кишечника

При заболеваниях кишечника – язвенном колите, болезни Крона, онкологических заболеваниях кишечника, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, возникают эрозии и язвы на слизистой. Это приводит к выходу в просвет кишечника жидкости, электролитов, белков.

Появляются постоянные боли в животе, может быть повышение температуры тела до 37.5-38.0 градусов. Каловые массы жидкие с примесью крови, также отмечается появление примесей гноя. Вследствие хронической кровопотери у больного развивается анемия (снижение гемоглобина). При исследовании кишечника можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки (гиперемия, отечность).

При синдроме раздраженного кишечника нет признаков органического поражения кишечника. Развивается увеличение двигательной активности кишечной стенки, усиливается моторика. Пища проходит по кишечнику с большей скоростью и жидкость не успевает всосаться в стенки кишечника. Этот диагноз – диагноз исключения, то есть, он ставится тогда, когда не обнаруживаются другие заболевания. Часто оно возникает в молодом возрасте, провоцируется стрессом. Кроме диареи может быть метеоризм (вздутие живота), небольшие боли в животе.

Нарушение процессов пищеварения

При обострениях хронического панкреатита нарушается процесс пищеварения вследствие недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. У больного появляются признаки, характерные для панкреатита – боли в околопупочной области или боли опоясывающего характера, которые могут быть крайне выраженными. Сопровождаются такие боли рвотой, которая не приносит облегчения больному. Появляется жидкий, обильный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза, за счет повышенного содержания жира в кале (стеаторея). При хроническом панкреатите диарея носит так же хронический характер. Усиление симптомов вызывает несоблюдение диеты при панкреатите, употребление в пищу жирного, копченого, острого, алкоголесодержащих напитков. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются признаки воспаления поджелудочной железы, в анализе крови можно выявить повышение амилазы, фермента ответственного за воспаление железы.

Целиакия развивается при отсутствии фермента, отвечающего за расщепление злаков. Диарея также носит хронический характер.

При непереносимости лактозы отсутствует фермент лактаза, которая отвечает за переваривание белков коровьего молока. После употребления молочных продуктов появляется диарея.

Эндокринологические заболевания

При эндокринологических заболеваниях нарушается всасывание жидкости и моторика кишечника. Происходит увеличение скорости прохождения пищи по кишечнику и жидкость не успевает всосаться в слизистую оболочку кишечника.

Паразитарные заболевания

При паразитарных заболеваниях происходит медленное развитие заболевания, при прогрессировании процесса может появиться кровь в кале и боли в животе.

Диарея путешественников

Развивается при смене рациона питания, воды у лиц, путешествующих в другие климатические пояса. Частота стула может достигать десяти раз в течение дня, могут появляться умеренные боли в животе. Чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Диарея после употребления лекарственных средств

Отличается тем, что при отмене препаратов, вызывающих диарею, симптомы проходят самостоятельно. Может понадобится прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Источник