Левомицетин детям до года при диарее
Левомицетин детям при поносе чаще используется при наличии в кишечнике инфекции. Лекарство быстро устраняет патогенные микроорганизмы. Левомицетин является антибиотиком, который содержит хлорамфеникол. Вещество оказывает противомикробное воздействие на ткани организма, но не вредит их структуре. Действует состав постепенно, устраняя вредоносные бактерии. Принимать средство следует четко придерживаясь инструкции.
Состав и действие препарата
Положительное воздействие препарата на организм достигается за счет состава.
| Вещество | Действие |
| Флоратфеникол | Антибиотик – разрушает синтез белков патогенных микроорганизмов, которые попали в желудок. |
| Пoливинилпиppoлидoн | Связующее вещество, благодаря которому ускоряется процесс распространения лекарства и всасывания в ЖКТ. Вещество выполняет дополнительную функцию. |
| Cтeapaт кальция | Играет роль стабилизатора в препарате. |
| Картофельный крахмал | Природный стабилизатор, придает оттенок, формирует овал таблетки. |
Левомицетин быстро реагирует на устранение инфекции, часто применяется офтальмологами и педиатрами. Он активно борется с бактериями, составляющие вещества подавляют синтез белков, что происходит на уровне молекул. Результат — подавление источника спровоцировавшего воспаление.
Эффективное действие препарат оказывает при лечении поноса у ребенка. Если в кишечник малыша попали бактерии, начинается воспаление слизистой, диарея. Лекарство, воздействуя на бактерии, разрушает их и быстро устраняет из организма.
Таблетки активно воздействуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Но средство не устраняет грибок, вирусы и штаммы туберкулеза.
Можно ли давать детям левомицетин при поносе
Организм в детском возрасте чаще подвержен воздействию бактерий, лечение диареи должно оказывать помощь, но не вредить ЖКТ. Менее безопасным средством из ряда антибиотиков для детей является «Левомицетин». Но важно учитывать, что состав имеет сильное воздействие на организм.
Часто фактором расстройства у ребенка становится наличие инфекции в ЖКТ. Но диарея может возникнуть при переезде в другой город или страну. Для определения в организме ребенка паразитов потребуется провести анализ кала.
В другой ситуации спровоцировать расстройство желудка может пищевое отравление, если кормить малыша незрелыми, грязными фруктами, овощами. Малыш может сам вызвать интоксикацию организма в результате бесконтрольного переедания.
Не стоит при каждом случае принимать средство, оно относится к сильным антибиотикам. Существуют щадящие средства для детского организма, обладающие высокой эффективностью.
Лекарство давать детям можно, только необходимо придерживаться рекомендаций по дозировке, соответствующей возрасту ребенка. Назначение препарата и дозировку устанавливает доктор индивидуально для каждого пациента. Лекарство имеет побочные эффекты и противопоказания.
Препарат можно пить при расстройстве с 2 лет, учитывая вес малыша.
Для младенцев препарат применять запрещено. Он вызывает сильные побочные эффекты по следующим причинам:
- всасывается быстро, проникая в кровоток;
- от 1 до 3 часов достигается его высокая концентрация;
- быстро проникает в ткани, молоко кормящей мамы.
Высокая степень концентрации состава содержится в почках, что негативно сказывается на организме ребенка.
Целесообразно назначение лекарственного средства при таких патологиях:
- Заболевания дыхательных путей.
- Инфекции в брюшной полости пациента.
- Заболевания кишечника, мочеполовой системы, желчевыводящих путей.
При гнойных заболеваниях кожи средство применяется в виде спиртового раствора, используется местно.
Инструкция по применению детям
Левомицетин: инструкция по применению:
- Принимать средство перорально.
- Таблетки требуется проглотить целыми, чтобы ребенок не чувствовал горечь состава. Альтернативой препарату может стать препарат из аптеки «Левомицетин-Актитаб». Он не имеет горького вкуса, дети спокойно воспринимают его прием, по свойствам не уступает обычному лекарству.
- Таблетки требуется запивать 200-250 мл воды для лучшего усваивания за 30 минут до еды. В жидкость можно добавить 1 ч.л. сахара. При возникновении у ребенка индивидуальной чувствительности, тошноте, следует принимать состав спустя 60 минут после приема пищи.
- За сутки положен прием не более 2-3 раз. Важно соблюдать равенство промежутков между приемами. Промежутки в индивидуальных случаях устанавливает педиатр.
- Допустимо применение средства 1 раз за 24 часа при легкой форме расстройства. Если через 4-5 часов после употребления медикамента симптомы не прошли, требуется обращение к педиатру.
Если использование левомицетинового состава не привело к положительному результату, ребенка требуется лечить в стационарных условиях при наблюдении инфекциониста. Только в больничных условиях можно провести ряд анализов мочи, крови, кала для постоянного контроля за состоянием малыша.
Загрузка …
Дозировка и курс лечения
Чаще употребляют Левомицетин (таблетки детям от поноса) для маленьких пациентов. Для подростков и взрослых пациентов используются современные методы коррекции расстройства.
Начальная доза равна 12 мг на 1 кг веса малыша. Если ребенок весит 10 кг, тогда потребуется 120 мг вещества. Повтор схемы-4 раза за 24 часа. Эффективность от применения лекарства проявляется на 2 сутки.
Следует четко придерживаться инструкции по применению при диарее, учитывая возраст и вес маленького пациента.
Дозировка левомицетина для детей:
- малышу до 3 лет доза = 15 мг капсулы на 1 кг веса;
- от 8 до 12 лет = 3-3, 5 мг в сутки;
- от 3 до 8 лет = 2-3 мг.
Старше 16 лет — не более 4 мг в сутки. Взрослым больным дозволена дозировка от 300 до 500 мг 3 раза в день до еды. В сутки запрещено принимать больше 2 грамм. Но допускается превышение дозы до 3 грамм при попадании инфекции. При этом лечение должно проводится в больнице.
Самостоятельное применение препарата запрещено детям в возрасте до 2 лет.
Длительность лечения препаратом составляет 5 дней. В некоторых ситуациях педиатр может продлить курс лечения до 10 дней.
Левомицетин детям при сильном поносе (дозировка, последствия передозировки):
Нарушение функции кроветворения. Возникает следующая симптоматика:
- бледность, серость кожных покровов;
- повышается температура;
- пациенту трудно дышать;
- патологии сердца;
- снижение активности;
- болевые ощущения в горле.
Превышение дозировки вызывает сероватый оттенок кожных покровов, в результате почечной и печеночной недостаточности.
Сбой в работе пищеварения, разрушение слизистой оболочки кишечника.
Ухудшение слуха, снижение уровня зрения.
Если ребенок принял большее количество препарата, чем необходимо, срочно оказать помощь:
- Не кормить в течение нескольких часов.
- Промыть желудок.
- Дать выпить большое количество воды 0,5-1 литра.
- Вызвать у малыша рвоту, прижав основание языка двумя пальцами.
- Процедуру повторить 2-3 раза.
- Позвонить в неотложку для избежания последствий интоксикации организма после применения препарата.
В больничных условиях специалисты поставят клизму, тщательно промоют кишечник.
Вовремя оказанная медицинская помощь позволит избежать негативных последствий передозировки.
Противопоказания
Противопоказания к приему состава:
- Непереносимость компонентов.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Запрещено применять взрослым, детям с патологиями крови.
- Нельзя принимать больным с грибком кожных покровов, аллергикам.
- Нежелателен прием при остром тонзиллите, ОРЗ, сахарном диабете.
Если принимать медикамент Левомицетин без назначения врача возможны осложнения:
| Название систем организма | Осложнения и симптомы |
| ЖКТ |
|
| Изменение состава крови |
|
| Нервная система |
|
| Кожа | Проявления аллергии: сыпь на кожных покровах, дерматит, крапивница. |
Если возник хоть один из побочных эффектов, следует отказаться от употребления медикамента, проконсультироваться с врачом.
Понос у детей опасен тем, что приводит к потере излишней жидкости организмом и резкой утрате веса. Во избежание негативных последствий врач часто назначает антибиотик «Левомицетин» для устранения длительной диареи. Средство помогает быстро и эффективно справиться с расстройством при соблюдении четко указанной доктором дозировки.
Если у малыша произошла передозировка от приема таблеток, сделать промывание желудка, дать выпить много воды, вызвать рвоту, обратиться в скорую помощь. Препарат запрещено применять при индивидуальной чувствительности к компонентам, нежелателен прием при печеночной и почечной недостаточности.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Левомицетин является антибактериальным противомикробным средством обширного спектра действия. Препарат очень быстро усваивается в желудке и проникает в системный кровоток.
Это позволяет в короткие сроки справляться с различными патологиями. Детям Левомицетин нередко выписывают при отравлении, нарушении стула, инфекционно-воспалительных патологиях.
Состав и форма выпуска
Левомицетин производят в виде таблеток желтоватого цвета. В состав входит несколько ингредиентов:
- Хлорамфеникол – является активным веществом препарата. Это антибиотик, который приводит к нарушению образования белковых элементов патогенных микроорганизмов и блокированию данных структур.
- Поливинилпирролидон – представляет собой связующее вещество. С его помощью удается ускорить распространение препарата в организме, и облегчить усвоение органами пищеварения.
- Стеарат кальция – является стабилизирующим средством.
- Картофельный крахмал – представляет собой стабилизатор. С его помощью удается придать таблеткам нужный цвет и форму.
Принцип действия
Можно ли давать Левомицетин детям? Прежде всего нужно изучить его действие на организм.
Свойства препарата определяются его составом. Активные ингредиенты активно подавляют синтез белков в структуре патогенных микроорганизмов. Данный эффект достигается на молекулярном уровне. В результате удается убрать источник воспаления.
Довольно часто выписывают Левомицетин детям при поносе. Это средство не только успешно справляется с симптомами, но и устраняет причину недуга.
Диарея возникает в результате попадания бактерий в пищеварительную систему. Как следствие, развивается воспаление, которое вызывает расстройство желудка. Под воздействием препарата патогенные микроорганизмы погибают. Это позволяет активно применять Левомицетин при поносе.
Показания
Многие родители интересуются, можно ли давать детям данное средство и в каких случаях это лучше делать. К основным показаниям к использованию вещества относят следующее:
- Инфекционно-воспалительные патологии, которые были спровоцированы активностью микробов и бактерий, чувствительных к
- действующим ингредиентам лекарства;
- хронические патологии желчевыводящих путей;
- брюшной тиф;
- менингит;
- гнойный перитонит;
- воспаление легких;
- хламидиоз.
Это далеко не полный список состояний, при которых следует использовать данное средство. Его активно выписывают детям от поноса. Иногда применяют Левомицетин при насморке у детей, но допустимо делать это лишь при бактериальной природе патологии.
Особенности применения
Перед тем как давать таблетки детям, нужно внимательно изучить инструкцию. Описание содержит следующие рекомендации:
- Таблетки Левомицетин нужно принимать перорально до еды. Это позволяет избежать повреждения слизистой эпителия пищеварительной системы.
- Применять средство допустимо не чаще 1 раза каждые 4 часа.
- Чтобы ускорить действие препарата и улучшить усвоение в органах пищеварения, перед применением таблетку нужно раскусить. Однако она имеет очень горький вкус, потому многие дети предпочитают таблетку глотать целиком.
- После приема средства его нужно запить большим объемом воды. В жидкость можно добавить небольшое количество сахара.
Дозировка подбирается в зависимости от возраста малыша. Несмотря на простой состав, лекарство считается сильнодействующим веществом. Потому так важно учитывать целый ряд особенностей:
- Детям до 3 лет объем средства назначают в зависимости от веса – 10-15 мг на 1 кг массы тела;
- в 3-8 лет дозировкой является 0,15-2 г;
- детям постарше можно давать 0,2-0,3 г – на каждый килограмм веса.
Левомицетин от поноса принимают 3-4 раза в сутки. Отзывы врачей свидетельствуют, что конкретное количество применений зависит от степени тяжести недуга.
Продолжительность терапии данным препаратом составляет 7-10 суток. При хорошей переносимости и отсутствии нежелательных реакций длительность лечения могут увеличить до 2 недель.
Противопоказания
Инструкция к Левомицетину содержит целый ряд противопоказаний к применению данного вещества. Они включают следующее:
- Индивидуальная непереносимость средства;
- болезни кожи, в том числе экзема, псориаз, грибок;
- угнетение функции кроветворения.
Не применяется Левомицетин для новорожденных. Также его нельзя принимать при тонзиллите, ОРВИ, легких формах инфекционных патологий.
Применение Левомицетина для детей запрещено осуществлять совместно с такими препаратами как Дифенин, Бутамид, Неодикумарин. Не комбинируют данное лекарство с барбитуратами, цитостатиками, сульфаниламидами. Не стоит принимать его с производными пиразолона.
Побочные эффекты
Отвечая на вопрос, можно ли детям применять данное средство, очень важно проанализировать его побочные эффекты:
- Со стороны органов пищеварения могут появляться диспепсические явления, тошнота и рвота. Также есть риск раздражения слизистого эпителия ротовой полости, стоматита, дисбактериоза, энтероколита.
- Органы кроветворения могут реагировать на применение средства развитием лейкопении, тромбоцитопении, ретикулоцитопении. Также может наблюдаться панцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения.
- При поражении нервной системы есть риск психомоторных нарушений, депрессивных состояний, спутанности сознания. У человека может наблюдаться неврит зрительного нерва, галлюцинации, головные боли. Иногда появляется периферический неврит, снижается острота слуха и зрения.
Также препарат может провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде высыпаний на коже и ангионевротического отека. Если средство принимает грудничок, у него может развиваться коллапс.
Категорически запрещено давать медикамент новорожденным. Это чревато развитием так называемого серого синдрома. Он сопровождается вздутием живота, цианозом, нарушением дыхания, рвотой. По мере прогрессирования аномалии есть риск развития вазомоторного коллапса. Если дать средство новорожденному, может наблюдаться гипертермия и ацидоз.
На заметку. Причиной появления данного синдрома является скопление хлорамфеникола, которое обусловлено незрелостью ферментов печени. Данное вещество оказывает токсическое воздействие на миокард. Риск летального исхода в данном случае составляет 40 %.
Передозировка
Левомицетин является сильнодействующим антибиотиком. Его передозировка может стать причиной опасных последствий для здоровья:
- Нарушение функции кроветворения. Это состояние характеризуется бледностью дермы, общей слабостью, увеличением температуры. У ребенка может появиться сильная боль в горле, нарушение дыхания, проблемы в работе сердца.
- Патологии печени и почек. Употребление избыточного количества данного вещества может привести к нарушению функций данных органов.
- Патологии пищеварительной системы. При передозировке препарата есть риск разрушения слизистых оболочек и серьезных болезней желудочно-кишечного тракта.
- Снижение слуха и зрения.
На заметку. При первых же признаках передозировки очень важно тщательно промыть желудок. Для этого ребенок должен выпить большое количество воды, после чего следует спровоцировать рвоту. Процедуру выполняют несколько раз.
После оказания малышу первой помощи необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать возможных последствий в передозировке. В больнице ребенку выпишут лекарственные препараты для восстановления организма. Также может возникнуть необходимость в промывании кишечника.
Левомицетин считается очень эффективным препаратом, который позволяет справиться с диареей и улучшить самочувствие ребенка. Чтобы избежать негативных последствий и побочных эффектов, врач подберет детские дозировки средства.
Если вам понравилась статья, предлагаем написать отзыв!
Источник
Действующее вещество
– хлорамфеникол (chloramphenicol)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенокм цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| хлорамфеникол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 40 мг, повидон К17 – 5 мг, стеариновая кислота – 5 мг.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные – пачки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 90%. Биодоступность – 80% после приема внутрь и 70% – после в/м введения. Связывание с белками плазмы – 50-60%, у недоношенных новорожденных – 32%. Время достижения Cmax после перорального приема – 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd – 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90% (путем клубочковой фильтрации – 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80%), через кишечник – 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет – 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
Показания
Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь – дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения – детский возраст до 4 недель.
С осторожностью
Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Дозировка
Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых – по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет – 15 мг/кг, 3-8 лет – 150-200 мг; старше 8 лет – 200-400 мг; кратность применения – 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.
В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Детям – под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг(основание)/сут.
Побочные действия
Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года – коллапс.
, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.+++++
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.
Особые указания
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.
Беременность и лактация
Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.
Описание препарата ЛЕВОМИЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник