Лимфатическая система желудочно кишечного тракта

Лимфатическая система желудочно кишечного тракта thumbnail

Лимфатическая система желудка. Особенности лимфатической системы желудка.

Внутристеночная лимфатическая система желудка распределена во всех его слоях. Лимфатические сосуды желудка образуют в слизистой оболочке капиллярные сети, которые направляются в подслизистый слой, следуя далее в мышечную и серозную оболочки.

Лимфатическая система слизистой оболочки желудка очень богата сплетениями. Через этот слой может широко распространяться раковое поражение желудка. Отводящая лимфатическая система подслизистого слоя образует подслизистые сплетения отводящих сосудов, по которым лимфа поступает в залегающие по ходу артерий лимфатические узлы в направлении, противоположном артериальному кровотоку.

Лимфатическая система желудка очень сложная, явно отличается от лимфатического оттока в кишечнике. В интерстициальной лимфатической системе желудка нет независимых друг от друга областей, все они взаимосвязаны. Имеется некоторая связь между париетальными группами лимфатических узлов. Висцеральная лимфатическая система желудка, гак же как и принимающая от нее лимфу париетальная, на протяжении многих лет служили предметом исследования для Delamere, Poirir и Cuneo, Jamiesou и Dobsou, Coller, Kay и Mclntyre), Rouviere, а в последние годы — для японских ученых.

Как было указано выше, раковое поражение легко распространяется через подслпзистъш слой желудка. Рак верхней трети желудка может переходить на пищевод, где нет защитного барьера от его внедрения. Рак антрального отдела желудка может распространяться на двенадцатиперстную кишку, но не так легко, как с желудка на пищевод. Долгое время считалось, что распространение ракового поражения антрального отдела через пилорическую часть невозможно, так как последняя является защитным барьером от распространения поражения на двенадцатиперстную кишку.

Это ошибочное мнение базировалось на результатах макроскопического изучения удаленных органов и данных рентгенологических исследований. Впоследствии было доказано, что рак антрального отдела может распространяться на двенадцатиперстную кишку через слизистый и подслизистый слои. Поэтому при выполнении резекции желудка по поводу рака следует удалять по крайней мере 3 см проксимальной части двенадцатиперстной кишки.

Знание структуры лимфатической системы определяет оперативную тактику при гастрэктомии по поводу рака. В большинстве хирургических монографий основное внимание уделяется методике выполнения гастрэктомии, но о резекции различных групп лимфатических узлов упоминается в нескольких деталях. Резекцию групп лимфатических узлов следует выполнять по определенной системе, маркируя каждую группу так, чтобы патологоанатом мог идентифицировать их при микроскопическом исследовании. Японские хирурги считают обязательной систематизацию групп лимфатических узлов во время резекции желудка по поводу рака. Было продемонстрировано, что лимфа из всех лимфатических узлов желудка оттекает в чревные лимфатические узлы.

лимфатическая система желудка

Группы лимфатических узлов желудка описываются следующим образом:

I. Венечные, или левые желудочные, лимфатические узлы.

Собирают лимфу от медиальных двух третей вертикальной части и сегмента горизонтальной части желудка.

II. Селезеночные лимфатические узлы. Собирают лимфу слева и выше от упоминавшейся области, от дна до середины большой кривизны желудка.

III. Печеночные лимфатические узлы.

Отводят лимфу от оставшейся поверхности желудка.

A. Лимфатические узлы в области венечной, или левой желудочной, артерии включают следующие группы:

1. Париетальные лимфатические узлы, расположенные против стенки желудка.

2. Лимфатические узлы, размещенные вокруг кардиальной части желудка: внутренние. наружные и задние кардпальные.

3. Лимфатические узлы малой кривизны желудка, к которым относятся от 3 до 5 узлов расположенных по ходу венечной артерии.

4. Лимфатические узлы серпа венечной артерии, к которым относятся от 2 до 6 узлов вблизи венечной аркады.

5. Чревные лимфатические узлы, расположенные вокруг чревного ствола. Хотя они собирают лимфу не только из венечной области, тем не менее, имеют в ней большое значение.

B. Лимфатические узлы в области селезеночной артерии включают следующие группы:

6. Лимфатические узлы желудочно-селезеночной связки.

7. Лимфатические узлы поджелудочно-селезеночной связки.

8. Лимфатические узлы ворот селезенки.

9. Лимфатические узлы левой желудочно-салниковой артерии.

10. Надподжелудочные (супрапанкреатические) лимфатические узлы, окружающие переднюю поверхность поджелудочной железы выше чревной области.

C. Лимфатические узлы в области печеночной артерии включают следующие группы:

11. Лимфатические узлы, расположенные вокруг правой желудочно-сальниковой артерии над большой кривизной желудка (обычно 5—6 узлов).

12 Интрапилорические лимфатические узлы в количестве от 3 до 6.

13. Позадипилорические лимфатические узлы в количестве 2—3, расположенные по ходу гастродуоденальной артерии.

14. Лимфатические узлы вдоль горизонтальной порции общей печеночной артерии.

15. Лимфатические узлы около вертикальной части собственно печеночной артерии.

16. Надпилорические лимфатические узлы (непостоянны).

17. Передняя панкреатодуоденальная группа лимфатических узлов на передней поверхности поджелудочной железы около передней панкреатодуоденальной аркады.

18. Позадпдуоденальная группа лимфатических узлов по ходу задней панкреатодуоденальной аркады. Передние панкреатодуоденальные лимфатические узлы и узлы, залегающие по ходу правой желудочно-сальнпковой вены, прилегают к верхним брыжеечным сосудам.

– Также рекомендуем “Нервная система желудка. Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки.”

Оглавление темы “Хирургическая анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки.”:

1. Хирургическая анатомия желудка. Формы, стенки и кривизна желудка.

2. Кардиальная часть желудка. Пилорическая часть желудка.

3. Топографическое разделение желудка. Брюшина и связки желудка.

4. Артерии желудка. Левая желудочная или венечная артерия желудка.

5. Печеночная артерия. Топография печеночной артерии.

6. Селезеночная артерия. Венозная система желудка.

7. Лимфатическая система желудка. Особенности лимфатической системы желудка.

8. Нервная система желудка. Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки.

9. Анатомические варианты двенадцатиперстной кишки. Артерии двенадцатиперстной кишки.

10. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Источник

Лимфатическая система — одна из самых сложных и одновременно важных составляющих организма человека. Именно от неё напрямую зависит безопасность и здоровье, ведь лимфатическая система первой встречает патогенные микроорганизмы и даёт им отпор. При правильной работе такой «фильтр» способен противостоять бактериям, вирусам и прочим чужеродным негативным факторам, которые подрывают здоровье человека.

Читайте также:  Причины желудочно кишечных заболеваний

Кроме того, лимфатическая система является пунктом вывода ядов, токсических соединений и продуктов распада, особенно при наличии инфекционного процесса. Фактически от этой функции зависит сила и развитие иммунитета человека: чем здоровее и полноценнее его лимфосистема, тем лучше она противостоит патогенам и быстрее справляется с чужеродными веществами, которые всё же смогли просочиться в организм. Именно поэтому анатомия лимфатической системы человека является одним из наиболее значимых разделов в изучении организма. Небольшой медицинский ликбез позволит разобраться в особенностях строения и функций лимфосистемы, что, в свою очередь, поможет укрепить иммунитет, сохранить здоровье и избежать всевозможных недугов.

Строение лимфатической системы человека

Совокупность органов, которые осуществляют выработку лимфоцитов (клеток, которые впоследствии способны продуцировать антигены) и их накопление, а также специальных узлов и сосудов, носит название лимфатической системы. Этот отдел организма напрямую связан с кровеносным руслом и практически везде соседствует с артерио-венозной сетью, за исключением головного, спинного мозга и глазного яблока — в этих органах лимфоток отсутствует.

За счёт сосудов и узлов лимфосистемы осуществляется транспортировка тканевой жидкости и особых белков, расположенных в межклеточном пространстве, в кровеносное русло. Эта жидкость, пока не попавшая в кровоток и заключённая в лимфатических сосудах, называется лимфой. Как происходит лимфоток и формируется иммунная реакция? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях анатомии лимфатической системы человека. Особое строение органов и их специфический функционал исключает вероятность проникновения патогенов, однако такой процесс протекает без сбоев только в том случае, если каждый элемент чётко выполняет возложенную на него функцию.

лимфатическая система человека

Органы лимфатической системы человека

Структурно лимфатическая система состоит из таких элементов, как:

  • лимфатическая сеть (стволы, сосуды, капилляры) — эластичные трубки, по которым лимфа переносится по организму;
  • лимфоузлы — особые образования, расположенные по всему телу и отвечающие за первичную фильтрацию патогенов;
  • лимфатические протоки, впадающие непосредственно в кровеносное русло;
  • органы лимфосистемы — селезёнка, тимус, миндалины, — где формируются иммунные клетки организма;
  • лимфа — специальная жидкость, циркулирующая по сосудам лимфосистемы.

Состав лимфы

  • лимфоцитами, количество которых может достигать более 8*109 клеток на 1 литр;
  • единичными эритроцитами, число которых множится в геометрической прогрессии при травмах;
  • гранулоцитами (при инфекционных процессах различной локализации);
  • белками, липидами, аминокислотами, глицерином, глюкозой, электролитами и прочими соединениями, формирующими ионный лимфатический набор;
  • холестерином и фосфолипидами, которые обычно представлены в лимфе липопротеинами; их концентрация может варьировать в зависимости от типа и регулярности питания (чем больше жировая составляющая рациона, тем выше процент липопротеинов в лимфе).

Что касается концентрации белковых соединений, она напрямую зависит от скорости лимфатического синтеза. Если человек пьёт достаточно жидкости, концентрация белков в лимфе оптимальна, однако при изменении водного баланса этот показатель резко изменяется. Так, при недостатке воды в организме количество лимфы резко сокращается, а значит, процентное содержание белковых молекул возрастает. И наоборот: чем больше жидкости попадает в ЖКТ и, соответственно, в организм, тем ниже концентрация белковых лимфатических образований.

Лимфатическая система человека: схема движения лимфы

Лимфоток строго координируется особенностями анатомии лимфатической системы человека: даже незначительное изменение в этом случае может привести к необратимым последствиям. В норме лимфа протекает по руслу снизу вверх, то есть от мельчайших капилляров до крупных протоков, и только в таком направлении, обратный же ток лимфы является серьёзной патологией и в норме невозможен в принципе.

Лимфатические капилляры

Лимфатические капилляры — самые мелкие единицы лимфосистемы, ими начинается цикл лимфотока. С одной стороны они имеют замкнутый конец, с другой — впадают в более крупные капилляры и сосуды лимфатического русла. Капиллярные стенки имеют очень тонкую, практически прозрачную структуру, благодаря чему жидкость и более крупные белковые молекулы беспрепятственно просачиваются внутрь, что и отличает их от кровеносных капилляров, которые не обладают столь высокой пропускной способностью.

Лимфатические сосуды — более крупные трубки, по которым лимфа перемещается от капилляров к стволам. Их строение чем-то напоминает вены кровеносной системы, однако, как и в случае с капиллярами, стенки лимфососудов более тонкие. Кроме того, внутри этих сосудов содержится большое количество плотно смыкающихся клапанов, которые препятствуют току лимфы в обратном направлении.

Лимфатический сосуд

На пути от капилляров к стволам лимфа попадает в лимфоузлы, расположенные по ходу сосудов. Такие образования разделены на группы в зависимости от локализации. Как правило, каждый лимфоузел выглядит как небольшое шаровидное или овальное образование порядка 2 см в диаметре, в который впадают несколько сосудов, а выходит только 1–2. Именно здесь происходит основная фильтрация лимфы — отделяются инородные тела и вырабатываются лимфоциты при выявлении болезнетворных микроорганизмов.

Отходя от лимфоузлов, выносящие сосуды постепенно впадают в 2 ключевых ствола лимфатической системы, в результате чего образуется такое же количество протоков — грудной и правый:

  • Грудной лимфопроток начинается в капиллярах левой руки, левой части головы и внутренних органов, расположенных ниже рёберной линии. Его конечным пунктом служит левая подключичная вена.
  • Правый лимфопроток, соответственно, начинается от правой руки, правой половины головы и грудной клетки и вливается в правую подключичную вену.
Читайте также:  Медикаментозное желудочно кишечное кровотечение

В кровеносной системе и клетках печени завершаются иммунные процессы, которые начались в лимфоузлах, в результате чего основные патогены обезвреживаются, а токсины и яды выводятся из организма. Помимо иммунной реакции, таким путём большая часть жидкости переносится из клеток тканей и межтканевого пространства в кровеносное русло. Движущая сила лимфотока напрямую зависит от физиологии и анатомии лимфатической системы человека:

  • Различный диаметр трубок лимфосистемы, начиная с мельчайших капилляров и заканчивая крупными протоками, обеспечивает ощутимую разность гидростатического давления, которое поднимает лимфу: если на начальном этапе русла величина давления составляет от 2 до 5 мм рт. ст., то ближе к протокам эта цифра плавно приближается к нулю.
  • Сосудистые стенки лимфатической системы человека включают гладкомышечные клетки, способные к попеременному сокращению и расслаблению. Благодаря этому лимфа может продвигаться к протоку.
  • Сокращение мышечных волокон, окружающих лимфатические сосуды, периодически повышает давление внутри лимфатической системы, из-за чего скорость тока жидкости увеличивается.

Любой сбой, закупорка и прочее нарушение приводят не только к возникновению заболевания на фоне сниженного иммунитета, но и к отёкам тканей вплоть до образования незлокачественной опухоли.

Лимфатическая система

Как работает лимфатическая система человека

Роль лимфосистемы организма заключается в первую очередь в противостоянии негативным факторам внешней среды, защите от разрушающего внешнего воздействия и фильтрации болезнетворных и токсичных единиц, каким-либо образом проникших во внутреннюю среду человеческого тела. Лимфатическая система человека выполняет функции, без которых немыслимо поддержание здоровья и жизнеспособности организма, его полноценной функциональности и оптимального самочувствия. Эти функции:

  1. Защитная. Эта функция обеспечивается благодаря лимфоидной ткани лимфоузлов, которая способна синтезировать первичные клетки иммунной реакции — лимфоциты, фагоциты и антитела. От эффективности этой реакции напрямую зависит, сможет ли патоген нанести урон здоровью человека, разовьётся ли на этом фоне заболевание и насколько тяжело оно будет протекать.
  2. Фильтрационная. Ещё одна функция, зависящая от деятельности лимфатических узлов. Она заключается в механической фильтрации инородных объектов, каким-либо образом проникших в лимфоток. Так задерживаются чужеродные вещества, токсины, бактерии и другие единицы, чуждые внутренней среде человека.
  3. Гуморальная. Анатомия лимфатической системы человека охватывает более 90 % организма, что позволяет передавать сигнальные молекулы во все органы и ткани. Такие гуморальные связи позволяют вовремя синтезировать необходимое для иммунного ответа количество биологически активных компонентов.
  4. Транспортная. Благодаря лимфотоку осуществляется транспортировка жидкости и других соединений, которые физиологически не могут проникнуть сразу в кровоток. Особенно значимую роль в этом процессе играет доставка липидов в кровь, которые поступают в лимфу в отделах кишечника. Кроме того, за счёт тока лимфы в кровь возвращаются молекулы альбумина, попавшие в межклеточную жидкость из других кровеносных капилляров с высоким гистогематическим барьером. В среднем за сутки с лимфой возвращается порядка 100 граммов белковых соединений, без которых потери организма были бы невосполнимыми.
  5. Гомеостаз. Нормальная работа лимфатической системы обеспечивает адекватные показатели состава и объёма интерстициальной жидкости организма.
  6. Дренажная. С током лимфы из тканей удаляется излишек жидкости, что является профилактикой отёков и опухолей. При нормальной работе лимфатической системы такая функция кажется незначительной — её роль становится особенно заметной, когда дренажный процесс нарушается, в результате чего образуется значительный отёк тканей вплоть до ограничения двигательных возможностей.

Пункты очищения лимфы

Не только выделительная и пищеварительная системы способны выделять наружу бесполезные и токсичные соединения и продукты распада, содержащиеся в организме, — анатомия лимфатической системы человека включает целых шесть площадок, которые так или иначе позволяют избавиться от чужеродных и патогенных молекул. К ним относятся:

1. Влагалище у женщин и уретра у мужчин

Как правило, любой болезнетворный микроорганизм, проникший во внутреннюю среду человеческого тела, влияет на состав секрета, выделяемого мочеполовой системой. И если у женщин такое состояние обычно сопровождается обильными выделениями, то мужчинам приходится куда сложнее — у них к неприятным, но безболезненным выделениям может присоединяться зуд, жжение и резкая боль при мочеиспускании.

Вместе с тем такая функция организма является скорее защитной, нежели симптоматической, и не требует специального лечения. Совместно с обильными выделениями наружу выходят патогенные микроорганизмы и другие компоненты, которые уже подверглись атаке иммунной системы организма. Уменьшать секрецию этих выделений — значит нарушать естественный отток патогенов, задерживая их внутри организма. Гораздо логичнее и эффективнее в этом случае направить лечение на источник проблемы, вызвавший такую реакцию.

2. Желудочно-кишечный тракт

Через кишечник из организма удаляются не только остаточные компоненты пищи, но и токсические вещества, попавшие в организм извне и отфильтрованные лимфатической системой. Стенки ЖКТ содержат большое количество лимфоузлов, в которых происходят основные этапы фильтрации чужеродных компонентов. Через их протоки эти токсины и их соединения и попадают в кишечник, откуда благополучно эвакуируются с каловыми массами.

3. Потовые железы

С потом через кожу выделяются ненужные гормональные соединения, токсины, продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и другие вещества, избыток которых рано или поздно приведёт к сильнейшей интоксикации. Анатомия лимфатической системы человека продумана таким образом, чтобы максимально ускорить и облегчить процесс выведения этих соединений, однако необдуманный выбор косметических средств может свести к нулю все старания организма.

строение кожных желёз

Покупая дезодорант-антиперспирант с 24-часовой защитой от потовыделения, вы на целые сутки блокируете отток токсичных веществ, которые вынуждены оседать в тканях и органах, вызывая симптомы интоксикации. После чего цикл повторяется: новое орошение современным парфюмом, безусловно, защищает от неприятного запаха и пятен пота, но при этом напрочь блокирует возможность самоочищения лимфатической системы. Именно поэтому опытные дерматологи не рекомендуют такие косметические средства для повседневного использования, тщательная гигиена же и лёгкая, экологичная парфюмерия способны защитить от отталкивающего амбре в разы лучше и при этом не навредить состоянию здоровья.

Читайте также:  Как улучшить желудочно кишечный тракт

4. Нос

Носовая полость — ещё одна часть организма, богатая лимфатическими образованиями. Этот отдел ответственен в первую очередь за противостояние воздушно-капельным инфекциям, которые проникают с вдыхаемым воздухом. Обильное выделение слизи в этом случае — защитная реакция организма, а не неприятный симптом простуды, поэтому, как и в случае с выделениями из мочеполовой системы, не стоит пытаться их подсушивать — это лишь усугубит проблему и никоим образом не приблизит желанное излечение.

5. Миндалины

Раньше считалось, что миндалины — рудиментарный и абсолютно бесполезный орган, который можно вырезать без особого ущерба для организма. Однако сейчас большинство иммунологов сходятся во мнении, что такая операция — первый шаг на пути к «убитому» иммунитету, особенно по части воспалительных процессов в горле.

миндалины

6. Дыхательные пути

Протекающие в гортани иммунные реакции в ответ на поступившие патогены вызывают ларингит — довольно неприятный симптом воздушно-капельных инфекций, которые не удалось купировать на стадии проникновения в слизистые оболочки носовой полости. Если и здесь иммунные процессы не завершились успешно, инфекционный процесс может затронуть низлежащие участки дыхательной системы: трахею, бронхи и лёгкие, вызывая, соответственно, трахеит, бронхит и пневмонию.

Как сохранить лимфатическую систему: профилактика патологий

Зная, что лимфатическая система человека выполняет функции, роль которых жизненно важна для поддержания здоровья, стоит уделить пристальное внимание поддержанию её работоспособности. Первое, что для этого следует сделать, — ни в коем случае не допускать перенасыщение лимфосистемы токсическими соединениями и продуктами распада патогенов. Если нарушить полноценное самоочищение узлов и сосудов, рано или поздно это приведёт к отклонению иммунного ответа, а значит, тотальному диссонансу в организме человека.

Кроме того, следует хотя бы 2 раза в год проходить профилактический курс лимфодренажного массажа. Такое воздействие позволит значительно ускорить и облегчить лимфоток, послужит дополнительной стимуляцией лимфатических сосудов, простимулирует отток лишней интерстициальной жидкости и предотвратит образование отёков, а также активирует выведение из организма крупных молекул продуктов распада и инородных частиц. Безусловно, проведение лечебного лимфодренажного массажа лучше всего доверить специалисту — он точно знает, на какие точки и с какой интенсивностью воздействовать. Но и в домашних условиях можно постараться облегчить работу лимфосистемы с помощью лёгких поглаживаний массажной щёткой по ходу движения лимфы.

Также для поддержания здоровья лимфатической системы будет очень полезно контролировать работу желудочно-кишечного тракта, урегулировать режим питания и привести вес в норму. Поскольку большое количество лимфоузлов открывается непосредственно в кишечник, его опорожнение должно быть регулярным и полноценным: любой застой продуктов метаболизма может привести к интоксикации и развитию инфекционного процесса. А чтобы эта регулярность не нарушалась, следует сбалансировать меню, исключив питание всухомятку и на ходу; в ежедневном рационе должны присутствовать как минимум 4 полноценных приёма пищи, хотя бы 1 из которых (желательно обеденный) в обязательном порядке стоит сопроводить качественным первым блюдом.

грецкие орехи

К продуктам, полезным для деятельности лимфосистемы, относятся:

  • Грецкие орехи. Оказывают позитивный эффект благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов, которые питают лимфоузлы и сосуды. Кроме того, в состав орешков входит особый фитонцид, который улучшает состав лимфы, повышая её активность в борьбе с патогенными образованиями.
  • Морковь — важнейший источник бета-каротина. Замедляет процессы старения лимфоцитов и при необходимости ускоряет синтез антител.
  • Морская капуста, которая славится богатым содержанием йода. Повышает иммунные свойства лимфатической системы и позволяет быстрее справляться с проникшими в организм патогенами.

А вот от «вредностей» в питании придётся отказаться. Научные исследования доказали, что повышенное содержание соли и консервантов в рационе увеличивают показатели давления внутри лимфатических сосудов, что может привести к их деформации вплоть до полного разрыва. Такая дисфункция, в свою очередь, способна быстро разрушить иммунные реакции организма.

Также следует пересмотреть свой образ жизни, сделав выбор в пользу более здоровых привычек. Сидячий образ жизни быстро снижает тонус лимфатической сети, из-за чего замедляется лимфоток и ухудшаются защитные реакции организма. Поэтому стоит уделять внимание ежедневным прогулкам на свежем воздухе, хотя бы 1–2 раза в неделю заниматься спортом и вести активный образ жизни — это позволит держать сосуды в тонусе, а значит, простимулирует лимфатическую систему.

Кроме того, следует бережно и деликатно относиться к лимфатическим органам. Лимфоидная ткань крайне чувствительна к перепадам температур, а потому не стоит переохлаждаться или, наоборот, излишне перегреваться — это может вызвать воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете сохранить полноценную функцию лимфатической системы, которая, в свою очередь, защитит организм от воздействия токсинов и ядов, предотвратит развитие бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний, сможет легко и эффективно очистить организм от токсинов и канцерогенов и сохранит ваше здоровье на высоком уровне.

Лимфатическая система желудочно кишечного тракта

Источник