Линекс при кишечной инфекции

Пройти тест

Зайченко Анна Владимировна

— доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Валюх Сергей Васильевич

— кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются широко распространенной патологией, занимающей 2-е место (после острых респираторных инфекций) среди всех инфекционных заболеваний [4].

ОКИ — полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием диареи, интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания. Актуальность проблемы ОКИ в детском возрасте связана не только с высоким уровнем заболеваемости, но и с высокой вероятностью развития осложнений и даже — летального исхода. Особенно высока летальность у детей первого года жизни [6, 7].

Инфекционные диареи бывают: инвазивные (слизистые или кровянистые) и секреторные (водянистые). Инвазивные диареи вызываются патогенными, условно-патогенными бактериями и простейшими. Секреторные диареи в основном вызываются вирусами (рота-, адено-, коронавирусы и др.).

Главное в патогенезе инвазивной диареи — инвазия возбудителя в эпителий кишечной стенки и развитие инфекционно-воспалительного процесса.

В патогенезе секреторных диарей на первый план выступают нарушения секреторной ферментативной функции ЖКТ и нарушения водно-элекролитного обмена. Тяжесть болезни определяется выраженностью эксикоза [10].

Независимо от указанного выше этиологического фактора, механизм передачи инфекции при ОКИ — в основном фекально-оральный, не исключается и пищевой, водный путь.

При бактериальной инфекции поражаются разные отделы ЖКТ. В зависимости от этого клинически выделяют:

• острый гастрит, когда заболевание характеризуется только синдромом рвоты, нет расстройств со стороны кишечника;
• острый энтерит, при котором отсутствует синдром рвоты, но есть синдром диареи — стул частый, жидкий;
• острый гастроэнтерит (выявляют чаще всего), при этом отмечают рвоту, обезвоживание, диарею;
• острый колит. В ряде случаев при тяжелой форме дизентерии симптомокомплекс реализуется в нижних отделах кишечника;
• острый энтероколит — поражение всего кишечника.

При вирусных кишечных инфекциях, по данным американских авторов, наибольшее значение имеет ротавирус.

Тяжесть определяется по значению температуры тела, частоте рвоты, дефекации, выраженности симптомов интоксикации и обезвоживания.

Диагноз устанавливают на основании симптомов и клинических проявлений заболевания, а подтверждают — бактериологически или серологически [18].

Виды пробиотика Линекс

Линекс продукта можно найти в нескольких вариантах, в зависимости от конкретных дополнительных воздействий, формы или целевой потребительской группы.

Линекс Форте

Вариант Линекс Форте помимо штаммов трех базовых молочнокислых бактерий, содержит добавленные пребиотики — инулин с олигофруктозой. Добавки нужны, чтобы усвоить хорошие кишечные бактерии, ускорить их рост и сократить время для нормализации бактериальной среды в желудочно-кишечном тракте. Однако Линекс Форте следует принимать только после консультации со специалистом: такая форма препарата не подходит для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями кишечника, иммунодефицитом или диабетом.

Линекс Беби

Вариант Линекс Беби — представляет собой порошкообразную форму для приготовления суспензии. Основа препарата – живые лиофилизированные бифидобактерии. Этот тип бактерий необходим для нормализации желудочно-кишечных функций в первые месяцы жизни. Их присутствие способствует укреплению иммунной системы, поддержанию точного кислотно-основного баланса и полноценному развитию ферментных функций.

Вариант Беби можно давать младенцам — один стандартный пакетик в день, во время грудного вскармливания. Дети в возрасте 2-12 лет могут принимать два раза в день по одному пакетику. Стандартное количество препарата растворяется в молоке, воде или детском питании.

Линекс Гастро

Форма Линекс Гастро представляет собой сочетание бактериальных штаммов Lactobacillus acidophilus species L.gasseri, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium.

Этот пробиотический препарат можно успешно применять для стабилизации баланса кишечной микрофлоры; он предотвращает рост патогенных микроорганизмов и оптимизирует усвоение витаминов.

Линекс Гастро нейтрализует такие расстройства, как запор, вздутие живота и метеоризм. Принимается в виде капсул — по 1-2-три раза в день, в зависимости от характера проблемы.

Линекс Иммуно

Линекс Иммуно содержит в дополнение к лиофилизированным живым лактобактериям — микроэлементы цинк и селен. Комплекс нормализует микрофлору кишечника и стабилизирует иммунную систему. Эффективный курс приема проводится по одной капсуле в день в течение месяца. Этот вариант пробиотиков рекомендуется в качестве компонента профилактических программ перед зимним сезоном.

Прпепарат в вариантах Форте, Иммуно и Гастро выпускается в виде капсул. Рекомендуемые количества дозируются на заводе; поэтому “хороший” бактериальный состав надежно защищен.

Капсулы легко хранить и принимать. Кроме того, капсула растворяется только в тонком кишечнике, где и должен быть колонизирован бактериальный состав. Капсулы гарантируют более высокий процент усвоения лиофилизированных бактерий и более эффективную терапию.

Что важно знать о ротавирусной инфекции

Особенно опасно развитие такой инфекции у детей, которых еще кормят грудным молоком. Вирус размножается в стенках тонкой кишки, ее клетки помогают переварить углеводы. Ворсинки, которые находятся на этих клетках, из-за активного развития вируса разрываются. В итоге нарушается процесс переваривания сахара, содержащегося в молоке. Количество фермента лактозы стремиться к нулю. Этот фермент отвечает за расщепление грудного молока. То есть, при ротавирусе груднички просто не могут воспринимать свою единственную пищу: молоко матери.

Последствия вируса — самые сложные в лечении.

Дозировка – как принимать препарат в зависимости от формы

Дозировка Линекса зависит от формы препарата, возраста потребителя и его проблем со здоровьем.

• Капсулы Линекса принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартный Линекс Гастро — взрослым и детям старше 12 лет в дозах по 1-2 капсулы три раза в день. Детям от 2 до 12 лет рекомендуется принимать по 1-2 капсулы один или два раза в день. Несмотря на то, что это пробиотик, Линекс нужно принимать в рекомендованных врачом дозах; это также относится и к длительности терапии.
• Линекс Форте — взрослым до трех раз в день, по одной капсуле; детям 2-12 лет можно принимать до двух раз по одной капсуле; новорожденным и детям до 2 лет — по одной капсуле. В последнем случае, капсула растворяется, а содержимое заливается небольшим количеством жидкости в ложечку.
• Линекс Иммуно принимают по схеме — один раз в сутки в первые 20 дней 2-3 месяца подряд.
• Линекс Беби — детям 2-12 лет в дозе 1 пакетик один или два раза в день. Младенцам и детям до 2 лет – по 1 пакетику один раз в день. Пробиотик принимается во время еды, растворяется в воде, молоке или детском питании.

Что не нужно делать родителям

Список рекомендаций, как вести себя родителям, дети которых заболели ОКИ, будет неполным, если не вспомнить о том, что категорически нельзя делать, чтобы не столкнуться с опасными для жизни и здоровья последствиями:

1. При первых проявлениях диареи и рвоты нельзя давать ребенку вяжущие и противорвотные препараты, так как это повлечет за собой сильную интоксикацию организма. Лучше давать ребенку энтеросорбенты и большое количество жидкости.
2. Второе, что при кишечной инфекции давать ребенку нельзя – это болеутоляющие препараты до визита врача. Если состояние ребенка тяжелое, нужно вызвать скорую помощь, а до этого момента поддерживать самочувствие ребенка при помощи немедикаментозных средств – обтирания тела влажным полотенцем, прохладного компресса на голову.
3. Категорически запрещается делать больному клизмы.

Объединив рекомендации, можно сказать, что под строгим запретом для детей с ОКИ находится самолечение. Медикаменты могут конфликтовать между собой, усиливая или нивелируя действия друг друга. Поэтому эффект от препаратов, назначенных врачом, может быть непредсказуемым, если до этого родители давали ребенку лекарства по собственному усмотрению. К тому же это искажает симптоматическую картину и препятствует быстрой и точной диагностике.

Можно ли принимать антибиотики с пробиотиками

Лечение антибиотиками имеет много критиков – и все же во многих случаях их прием неизбежен. Как всем известно, вместе с патогенными микроорганизмами антибиотик уничтожает и полезную микрофлору; страдает желудочно-кишечный тракт, происходят неблагоприятные изменения в действии ферментов, нарушается обмен веществ и иммунитет.

Чтобы этого не произошло, параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики. Стандартная рекомендация заключается в том, чтобы принимать антибиотики и пробиотики с интервалом в два-три часа; буферное время необходимо пробиотикам, чтобы “развернуться” в новой среде и начать функционировать.

Помимо лечения антибиотиками, пробиотики принимаются в среднем через неделю после того, как вы выпили последнюю дозу антибиотика. По рекомендации врача, прием Линекса может быть продлен или возобновлен после паузы.

Странные диагнозы

В России часто острые кишечные инфекции называют «кишечным гриппом», «ОРВИ с кишечным синдромом» или «ротавирусной инфекцией». На самом деле первого диагноза не существует вообще. В отношении второго можно сказать следующее: некоторые вирусы могут приводить как к кашлю и насморку, так и к рвоте и поносу, поэтому некоторая логика в таком названии есть, но оно в классификации болезней не используется. Ставят первые 2 диагноза тогда, когда не хотят, чтобы в документах красовался диагноз кишечной инфекции (потому что он требует проведения некоторых санитарно-эпидемиологических мероприятий).

При язве

Многочисленные исследования и эксперименты доказали пользу пробиотиков для профилактики язвенной болезни, а также для успешного лечения уже проявившегося серьезного заболевания. Чаще всего причина появления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки — нерегулярное и несбалансированное питание, стрессы, воспалительные процессы или чрезмерный прием медикаментов, наличие Хеликобактер пилори.

По каждой из перечисленных причин, противодействие могут оказывать пробиотические препараты, особенно с бифидобактериями. Доказан положительный эффект от внедрения пробиотиков при комплексном лечении язвы. Линекс с лакто — и бифидобактериями применяется как часть терапии, рекомендованной гастроэнтерологом.

Группы препаратов

Чтобы полностью избавиться от кишечной инфекции, а также восстановить силы и вернуться к нормальной жизни, придется пить препараты разных групп, действие которых направлено на устранение возбудителя заболевания и регидратацию клеток.

Сорбенты

Все виды пищевых отравлений сопровождаются накоплением большого количества токсических веществ, поэтому понадобятся лекарства, которые их выведут из органов ЖКТ. Сорбенты при попадании в кишечник впитывают в себя токсины и выводят их в неизменном виде, не допуская всасывания.

Препараты этой группы:

1. Активированный уголь – самый известный препарат, который можно найти в каждой домашней аптечке. Для получения необходимого эффекта следует выпить несколько таблеток, позволяющих избавиться от инфекции в желудочно-кишечном тракте, из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
2. Полисорб – сильный адсорбент, назначаемый при интоксикации.
3. Смекта – помимо того, что средство спасает от диареи, оно покрывает защитной оболочкой стенки желудка и убирает болевые ощущения в животе.
4. Энтеросгель – препарат, напоминающий по консистенции пасту, быстро выводит бактерии и их токсины, а также помогает при дискомфорте в кишечнике.

Антибиотики

Часто инфекция вызвана кишечной палочкой или другими видами бактерий, поэтому без нормализации диеты и приема антибактериального лекарства не обойтись.

Врачи рекомендуют принимать следующие антибактериальные препараты при кишечных инфекциях:

• фторхинолоны – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• тетрациклины – Доксициклин;
• амфениколы – Левомицетин;
• Метронидазол.

Терапия при помощи антибиотиков допускается только по назначению врача при выявлении определенного вида возбудителя заболевания, так как это достаточно серьезные препараты, злоупотребление которыми способно привести к резистентности микрофлоры. Подробнее о лечении кишечных инфекций антибиотиками →

Противопоказания, побочные эффекты и вред

Существует специальное предупреждение о препарате Линекс Форте: он не подходит для потребителей с хроническим кишечным заболеванием, при аллергии на любой из ингредиентов или при иммунодефиците.

Линекс Форте очень осторожно нужно использовать диабетиками, из-за того, что препарат содержит простые сахара.

Препараты линейки Линекс нельзя принимать одновременно с алкоголем, потому что это разрушает высокий процент бактериальных штаммов. Такое же действие оказывает и горячая вода — если ее использовать для растворения порошкообразной формы.

Также важно предостережение — при параллельной терапии антибиотиком и Линексом, между приемом обоих препаратов нужен интервал в 2-3 часа. Биологически активные добавки, такие как Линекс, не могут повредить, но какой смысл принимать их без точного выбора или без соблюдения правил, если они не оказывают своего эффекта в полной мере?

Домашняя помощь при кишечных инфекциях

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить кишечную инфекцию у детей, доктор посоветует придерживаться определенных правил.

Питание

В первую очередь необходимо начать соблюдение диеты для ребенка.

1. По причинам, описанным выше, употреблять молочные продукты строго запрещено.
2. Из рациона нужно исключить продукты, которые вызывают процессы брожения в желудке. Это фрукты, соки, различные пюре на основе фруктов.
3. В пик болезни следует кушать больше густых каш, приготовленных на воде, подходит для питания жидкое картофельное пюре, небольшое количество вареного перетертого мяса.

Что делать до приезда врача

Что делать если возникла сильная кишечная инфекция у ребенка:

1. Пить много. С рвотой, а также диареей из организма вымываются электролиты и минеральные соли. Это может привести к обезвоживанию, так что ребенок должен много пить. Кроме воды давать пить некрепкий чай с сахаром.
2. Принимать средство «Регидрона». Это порошок, который содержит минеральные соли, отдельные витамины для поддержания сил детского организма в критические моменты. Разводится пакетик (для грудничков одну четверть) литром воды.
3. Дать выпить активированный уголь или другой сорбент (из расчета одной таблетки на 10 кг веса). Сорбенты нужны, чтобы впитать в себя токсины.
4. Перестать кормить ребенка. Перерыв длится от 6 до 12 часов. Твердая пища при кишечной инфекции будет вызывать новые рвотные позывы.

Что делать строго запрещено

При лечении кишечной инфекции у детей в домашних условиях, строго запрещено давать ребенку ферменты (это препараты «Фестал», «Креон» и другие). Такие лекарства усилят понос, особенно, если кишечная инфекция вызвана вирусом.

Нельзя поить детей раствором марганцовки. Марганцовка может на несколько часов остановить понос, но такой остановки не требуется. Ведь, вместе с рвотой, каловыми массами выводятся болезнетворные микробы и вирусы, которые вызывают опасное состояние. Если они на пару часов задержатся в кишечнике — это усилит болезнь.

При острой кишечной инфекции у детей не подходят для приема в описанной ситуации такие препараты как «Линекс», «Хилак-форте». Пока стул жидкий и рвота продолжается — это симптомы острой кишечной инфекции, все препараты на основе бактерий принимать бессмысленно. Не стоит давать ничего кушать, даже сухарики.

Важно! Если температура тела повышена, а при кишечных инфекциях у детей это бывает часто, запрещено растирать ребенка водкой или уксусом. Для организма, который болен, это будет сильный токсичный удар (токсины проникнут в организм через кожу).

Можно ли принимать Линекс одновременно со Смектой

Смекта является энтеросорбентом; поглощает и выводит из организма токсины и патогенные микроорганизмы. Таким образом, препарат улучшает качество кишечной среды и делает ее пригодной для развития полезных бактерий. Используется при диареях, может применяться во время беременности.

Линекс или другой пробиотик, можно принимать параллельно. Однако важно соблюдать правило – от часа до полутора часов интервала после Смекты. Это, кстати, относится к любой пище и любому лекарству, так как при последовательном приеме — свойство Смекты всасываться и выводиться из организма будет нарушать потребление пробиотиков.

Показания для госпитализации

ОКИ у детей в большинстве своем требует госпитализации пациента в больницу. В домашних условиях лечатся только вирусные инфекции, которые не сопровождаются:

• выраженной клинической картиной;
• неврологическими нарушениями;
• обезвоживанием.

В остальных случаях ребенок отправляется в инфекционное отделение больницы.

Кишечная инфекция бактериального генеза быстрее и успешнее лечится в условиях больницы, где снять интоксикацию проще, чем дома.

Терапия в среднем продолжается около 10 дней, после чего ребенок может провести еще несколько дней на больничном листа дома, чтобы полностью восстановиться в реабилитационный период.

Как восстановить кишечную флору

Часто после лечения препаратами от кишечной инфекции у взрослых и детей возникает дисбактериоз, справиться с которым помогают пробиотики.

К этой группе лекарственных препаратов относятся средства, которые помогают в борьбе с кишечной инфекцией путем заселения ЖКТ полезной микрофлорой: лактобактериями, бифидобактериями и энтерококками.

Виды пробиотиков:

• 1 поколение – однокомпонентные медикаменты, которые содержат один вид микроорганизмов (Лактобактерин, Бифидумбактерин);
• 2 поколение – антагонисты, обладающие способностью к самоэлиминации (Бактисубтил, Споробактерин)
• 3 поколение – многокомпонентные пробиотики (Аципол, Линекс, Ацилакт);
• 4 поколение – живые представители естественной микрофлоры, размещенные на сорбирующем веществе (Флоритин Форте, Пробифор).

Лекарства из этой группы применяются в комплексной терапии кишечной инфекции у детей и взрослых.

Симптомами инфекционного заболевания в кишечнике являются гипертермия, сильный понос, общая слабость, резь в животе и признаки интоксикации. Кишечная инфекция хорошо поддается лечению у взрослых и детей при своевременном обращении к врачу и при приеме соответствующих препаратов.

Чтобы не навредить себе, не стоит заниматься самолечением, так как при сильном обезвоживании могут развиться серьезные осложнения.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач, специально для Moizhivot.ru