Лишний вес при дисбактериозе
Содержание:
В этой статье мы окунемся в богатый внутренний мир человека в буквальном, а не метафорическом смысле слова. Речь пойдет о микробиоме – совокупности микроорганизмов (бактерий, грибов, вирусов), обитающих в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), которые оказывают значительное влияние на нашу жизнедеятельность, в том числе на вес.
По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 45 лет случаи ожирения почти утроились. Сегодня более одной трети населения мира страдает избыточным весом. И если раньше эта проблема была распространена в странах первого мира, то теперь такая картина наблюдается повсеместно. Мы живем в эпоху, когда лишний вес убивает больше людей, чем недоедание.
До недавнего времени ожирение было связано только с выбором пищи. На сегодняшний день известно, что влияние оказывает совокупность различных факторов: образ жизни, качество сна, наличие стрессов, генетика и т.д. В том числе
ученые обнаружили, что микробиом кишечника людей с ожирением и без него отличается.
Чтобы понять, как связаны микробиом кишечника и ожирение, давайте рассмотрим все подробнее.
Что такое микробиом кишечника?
Микробиом – это сообщество бактерий, которое каждый из нас имеет внутри и снаружи своего тела. Микробиом каждого человека является уникальным, содержит в десятки раз больше клеток и в 100 раз больше генов, чем человеческий геном. Вес микробиома зависит от массы тела и составляет от 1,2 до 3,5 кг. Именно поэтому многие ученые предпочитают говорить о нем, как об отдельном органе.
Микробиом регулирует многие жизненно важные процессы организма – играет ключевую роль в переваривании пищи, а также в ее усвоении и синтезе питательных веществ. Благодаря «гибкости» микробиома, наше тело быстро адаптируется почти к любой пище и помогает быстро привыкнуть к самым разным рационам питания.
Микробиом отличается огромным разнообразием, и на него влияет множество факторов, например:
- генетика;
- пол;
- возраст;
- иммунитет;
- состояние здоровья;
- регион проживания человека;
- социоэкономические факторы (доступ к воде, гигиена);
- лекарства;
- питание.
Связь между набором веса и микробиомом кишечника
Ты то, что ты ешь. Эта фраза как нельзя лучше описывает взаимосвязь микробиома и нашего тела. Триллионы микроорганизмов, обитающих в кишечнике, находятся в постоянной связи друг с другом и с головным мозгом, и именно от этого во многом зависит наше общее состояние, в том числе принятие некоторых решений.
Например, наверняка многим знакомо чувство тяги к сладкому или ощущение голода даже после еды? Это результат работы микробиома. Чем больше дисбаланса в кишечнике, тем меньше рациональных решений относительно еды принимается. То есть микробиом – это своеобразный манипулятор, который формирует пищевые привычки, влияет на то, каким продуктам отдается предпочтение и даже способен вызывать чувство тревоги и депрессии.
Около десяти лет назад команда Cambridge University Press опубликовала свои выводы о кишечной микробиоте при ожирении и метаболических нарушениях . Их работа показала, что экосистема кишечника влияет на регуляцию массы тела несколькими способами:
- Оказывает влияние на метаболические, нейроэндокринные и иммунные функции;
- Регулирует экспрессию генов;
- Повышает способность извлекать и хранить энергию из пищи.
В кишечнике есть два основных типа или семейства бактерий: Bacteroidetes и Firmicutes. Одна из теорий ученых заключается в том, что баланс кишечных микробов у худых и полных людей различается. Исследования показали, что худые люди, как правило, имеют больше Bacteroidetes, а люди с ожирением – Firmicutes, что приводит к тому, что организм накапливает больше энергии и все это трансформируется в жировые запасы.
Состав микроорганизмов в теле человека зависит от истории его болезней, места жительства и рациона. У каждого человека он индивидуален и может сильно отличаться даже у ближайших родственников.
Исследования с участием близнецов показали, что ожирение имеет степень наследственности, но помимо генетической предрасположенности, не меньшее значение оказывают и внешние факторы.
Дисбаланс кишечной микробиоты частично ответственен за воспалительные процессы, инсулинорезистентность и лишние килограммы. Достаточно всего нескольких дней употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы нарушить баланс хороших и вредных бактерий в кишечнике, а также разладить внутренние процессы организма. Прямым свидетельством плохой работы кишечника являются запоры, вздутие живота, диарея, отрыжка, тошнота, головные боли и т.д.
Дисбактериоз кишечника
Несмотря на то, что этот термин слышали все, согласно информации, опубликованной на сайте МОЗ, мировая наука не использует диагноз «дисбактериоз» и не имеет общепринятых способов его лечения. Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может свидетельствовать о многих нарушениях в организме.
Если говорить упрощенно и коротко, то дисбактериоз – это состояние, когда патогены или нежелательные бактерии начинают преобладать и разрастаться в организме, нарушая баланс. Изменение микробиоты может быть вызвано диетой, лекарствами, патогенами, стрессом, повторяющимися запорами и диареей.
Исследования 2013 года показывают, что дисбактериоз кишечника способствует развитию ожирения, хотя и не является его основной причиной.
Можно ли изменить кишечные бактерии, чтобы похудеть?
В первую очередь пища влияет на микробиом, поэтому можно контролировать свое здоровье с помощью диеты. Поскольку кишечные бактерии выстилают кишечник, они вступают в контакт с едой, которую мы потребляем, и удивительно быстро реагируют на изменения в рационе. Кроме того, они влияют на то, какие питательные вещества усваиваются и как жир хранится в организме.
Три основных диетических фактора, которые способствуют здоровью кишечника:
- употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой;
- употребление пробиотиков, которые содержат активные бактерии, подобные тем, которые живут в нашем пищеварительном тракте;
- употребление в пищу широкого спектра продуктов, т.е. рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
Обработанные продукты, фаст-фуд и еда, состоящая из простых углеводов, в основном расщепляются в тонкой кишке, поэтому к тому времени, когда они попадают в толстую кишку, в кишечнике почти не остается микробов.
Помогают ли пребиотики и пробиотики сбросить вес?
Пребиотики (продукты, которые питают полезные бактерии) и пробиотики (продукты, содержащие полезные бактерии) являются строительными блоками диеты микробиома. Их добавление в повседневный рацион помогает укрепить микробиом.
Пребиотики содержатся только в определенных продуктах растительного происхождения. Больше всего их в луке, чесноке, корне цикория, артишоках, зеленых бананах, пшеничных отрубях, бобовых, ягодах. Образуемые из них соединения способствуют снижению уровня холестерина в крови, риска возникновения сердечно-сосудистых и опухолевых заболеваний.
Что касается пробиотиков, их основная задача – это увеличение количества полезных бактерий и поддержание здоровья. К натуральным продуктом, которые их содержат, относятся йогурт, квашеная капуста, кефир и т.д. Метаанализ 19 клинических испытаний 2019 года показывает, что добавки с пробиотиками оказывают совсем незначительное влияние на уменьшение окружности талии и практически не влияют на индекс массы тела. Соответственно, когда вы видите рекламу, призывающую покупать пищевые добавки с пробиотиками для похудения, имейте ввиду, что это просто маркетинговый ход.
Ученые в свою очередь настаивают лишь на том, что к ожирению может привести низкое микробное разнообразие, так как оно служит фактором возникновения метаболического синдрома и диабета 2 типа. В остальном же, все слишком индивидуально и тесно связано с количеством и качеством питательных веществ, извлекаемых из нашего рациона.
Что способствует нормальной работе кишечника?
Углеводы и клетчатка являются наиболее важными источниками энергии для полезных бактерий, живущих в толстой кишке. Ферментация углеводов и клетчатки в пищеварительной системе помогает снизить ее pH и, следовательно, ограничить количество вредных бактерий. Поэтому стоит потреблять больше продуктов, богатых этими элементами, например:
- Фрукты и ягоды: малина, яблоки, бананы, апельсины и клубника.
- Овощи: горох, брокколи, брюссельская капуста, кукуруза, печеный картофель.
- Зерновые: ячмень, овес, коричневый рис, спагетти из цельной пшеницы.
- Бобовые: особенно фасоль и горох.
- Орехи:миндаль, фисташки и пекан.
Каких продуктов стоит остерегаться?
- Сладости: диета с высоким содержанием сахара может стимулировать рост определенных нездоровых бактерий в кишечнике, которые способствуют увеличению веса и приводят к ряду других хронических болезней.
- Искусственные подсластители: например, аспартам и сахарин уменьшают количество полезных бактерий в кишечнике, которые могут способствовать повышению уровня сахара в крови.
- Пищу, содержащую нездоровые жиры: здоровые жиры, такие как Омега-3, поддерживают полезные бактерии в кишечнике, в то время как слишком много насыщенных жиров могут способствовать росту болезнетворных бактерий. К ним относятся чипсы, снеки, картошка фри, полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и т.д.
Микробиомная диета
Последние годы идут активные обсуждения микробиомной диеты. Она работает за счет введения в рацион пробиотиков, пребиотиков и широкого ассортимента здоровой пищи, которую любят микробы, чтобы создать сбалансированный, разнообразный микробиом, который будет поддерживать здоровье и позволять организму нормально функционировать.
Наиболее известная из них предложена доктором Рафаэлем Келлманом, который предлагает трехфазную систему питания. Первая длится 3 недели и в этот период питание выстраивается таким образом, чтобы максимально увеличить количество полезных бактерий в кишечнике. Во время второй 4-недельной фазы диета составляется с целью ускорения метаболизма. Третья фаза заключается в закреплении формирования здоровых пищевых привычек.
Но большинство ученых считают, что прибегать к диетам необязательно. Достаточно пересмотреть свой рацион и сделать его сбалансированным, с учетом оптимального соотношения БЖУ (белков, жиров и углеводов) для своего организма.
Общие рекомендации
Ваш микробиом является лишь одним из факторов, влияющих на общее состояние здоровья, в том числе на вес. Уделяйте достаточное внимание и другим аспектам:
- Больше готовьте дома. Исследования показывают, что пища, которую вы едите вне дома, обычно менее полезна.
- Ешьте ферментированные продукты, содержащие пробиотические бактерии, например йогурт, кефир, квашеную капусту или кимчи.
- Старайтесь спать 7-9 часов. Многочисленные исследования доказывают, что нерегулярный и плохой сон приводит к увеличению веса.
- Постарайтесь контролировать свой уровень стресса.
- Регулярно занимайтесь спортом. ВОЗ рекомендует уделять физическим нагрузкам хотя бы 150 минут в неделю.
Источник
261 просмотр
28 декабря 2020
Здравствуйте уважаемые врачи! Мучает уже год проблема с газами в желудке (отрыжка воздухом, колики в области живота, несварение) главное потерял почти 15 кг веса за 3 года при нормальном питании (исключаю только все жаренное и специи уже давно, сдобу, алкоголь почти не употребляю, курить бросил). Больше всего интересует сейчас если ли дисбактериоз по результатам анализа (прикрепил фото) и чем его лечить если есть, т.к. пробиотики разные пью уже давно, регулярно раз в пару месяцев толку по моему нет – опять же решать вам, я не понимаю расшифровку. Так же есть копрограмма прикрепил, общий анализ и биохимия. Принимаю на данный момент (уже 3 недели было регулярного приема на момент сдачи анализа на дисбактериоз – пробиолог СРК) неделю пью хилак форте. До этого регулярно раз в 2 -3 месяца пропивал бифиформ, линекс, бактестатин, (поочередно не вместе). Ключевой вопрос насколько серьезен дисбактериоз в моем случае и чем его лечить?? Узи делаю регулярно – все в норме, анализ мочи тоже, отконения в общем анализе крови одни и те же уже 3 года, биохимия всегда в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, фгдс нужно сделать и колоноскопию для вашего же блага.
По копрограмме есть воспаление незначительно.
Нужно макмирор курсом попринимать 10 дней.
Педиатр
Аниихеликобактерную терапию проходили?
Клиент
Екатерина, ПАНТОПРОЗОЛ + МЕТРОНИДАЗОЛ+ ДЕ НОЛ 10 ДДНЕЙ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Поанализу каланаличбиоз имеется снижение полезных бактерий несмотря на приём препаратов нормальной микрофлоры.также в аале имеется непереваримая клетчатка, чего быть небрежно. Никаких опасный микробов в кале не имеется.Мое мнение, что вздутик продолжается из за недостаточного поступления ыерментов и желчи, что создаёт неблагоприятных условия для нормальной микрофлоры,, и она гибнет, не приживается. Возможно, имеется хроническое воспаоение поджелудочной, что также даёт вздутие. Рекомендую :спарекс200мг 3 раза в деньдо еды, омез 20мг на ночь, юниэнзим по 2т 2раза в день, 20 дней. С 4 дня лечения проколоть даларгин по 1 мл в/м 10 дней. Однократно поинять дифлюкан 150 мг1 таб, так какв калеобнаружен
Дрожжевые грибки.Пройти УЗИ органов брюшной полости. Соблюдать диету 5, это исключить чёрный хлеб, капусту, сыр, сливочное масло, сметану, сырве овощи и фрукты, сало и свинину. Здоровья.
Клиент
Ирина, здравствуйте прикрепил фгс и мрт брюшной полости
Гастроэнтеролог, Терапевт
По ФГДС только гастрит, очень хорошо, что желчи нет в желудке яПо МОТ поражение в области хвоста поджелудочной(хвостeвеличен в размерах относительно головки он должен быть меньше нее, а он равен), это говорит о небол шом воспалении начальном, когда попадается только хвост желчь сгущеная видна, но не критично. Бывает и хуже. Начинайте лечение, оно правильно расписано на 20дней. После начнете желчегонное , через 20днейлечения. Это урсосан 2 капс на ночь 2 мес.
Клиент
Ирина подскажите по поводу питания , кисломолочные сыр, творог, биойогурты на основе молока и сывороточный протеин можно мне принимать? Так же интересует вопрос сладкого (шоколад) пельмени со свинной и курицей 50 на 50 ,ну и количество углеводов в день 300г (вес 59) критично ил нет? Стараюсь придерживаться диеты 120 белка 300 углеводов 70 жиров вдень, майонез, груши свежие, бананы ? что нельзя из всего этого? Ну и пищевая ценность в день норм? Мне очень хочется набрать вес просто но никак не получаеься уже два года не смотря на питание, даже когда не болит ничего и ем почт все подряд вес не набирается больше 62 кг (генетически не склонен к худот” все родственники среднего телосложения , да и я больше 74 кг весил 5 лет назад при очень плохом питании в то время
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вы недообследованы.
Надо хотя бы сделать УЗИ органов брюшной полости-особенно желчный пузырь и желчевыводящие пути. Это даст много полезной информации для диагностики.
Клиент
Елена, узи огранов брюшной полости имеется , постараюсь сейчас прикрепить
Клиент
Елена, здравствуйте прикрепил фгс и мрт брюшной
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте серотонин норадренали адреналин только – все в норме
Педиатр
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз показательным не является.
Обследования сделаны в недостаточном обьеме.
Нужно начать с узи брюшной полости. Сейчас к лечению добавить пепсан Р саше за 30 мин до еды 3 раза в день.
Клиент
Екатерина, здравствуйте прикрепил мрт брюшной и фгс
Гастроэнтеролог
ЗдоравствуйтЕ! ПО результатам УЗИ значимых изменений нет, на ФГДС – обоострение хронического гастрита , ассоциированного с хеликоактерной инфекцией (резкоположительная). По результатам анализа кала на дисбиоз кишечника – снижение колиичества нормальной микрофлоры, кпрограмма – бактреии и дрожжи…Рекомендую пролечить хеликобактерную инфекцию, тем самым санировав кишечник, ап затем – пробиотики для восстаносления микрофлоры. Начните прием Рабепразола по 20мг утром натощак и на ночь 10 дней, заем – 1 тао утром натощак7-10 дней; Амоксициллин 1000мг по 1 тао 2 раза в ден после еды 10 дней; Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней; Энтерол по 1 табь 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней с 11 дня – возбновить прием пробиотиков – (Пробиолог или Лактобаланс ) 3 недели – 1 месяц Контрлль хеликобактерной терапии – через 1 месяц после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР – диагностики… ЗДоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, а в моем случае это сильный дисбактериоз или нет? я понял что занижены титры бифидо и лакто, кроме них еще чтото должно быть?
Гастроэнтеролог
У Вас дисбактериоз 1 степени, но так как имеются бактерии и дрожжи по копрограмме я предлагаю просанировать кишеник и пролечить заодно хеликобактреную инфекцию, а затем – пробиотиками понять количество бифидо- и лактофлоры…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Проблемы со стулом, неприятное чувство в животе может быть связано не только с отравлением пищей. У взрослых и детей за этими симптомами часто скрывается дисбактериоз. Врачи не считают его заболеванием, это состояние часто сопровождает другие патологии или является их следствием. Но устранять нарушение микрофлоры нужно как можно раньше.
Что такое дисбактериоз
Ребенок появляется на свет стерильным, в его организме в норме нет бактерий. Кишечник, кожа заселяются постепенно, начиная с первого прикладывания младенца к груди. Чем старше становится ребенок и более разнообразна его пища, тем больше различных бактерий попадают в кишечник и формируют его микрофлору. У взрослых людей состав микроорганизмов стабилизируется, но становится разнообразным. Его можно сравнить с отпечатком пальцев, несмотря на сходство, он не повторяется ни у одного человека.
Среди кишечных бактерий насчитывается сотни видов хороших микроорганизмов, но в норме встречаются и плохие, рост которых организм может сдерживать. Условно выделяют три типа микробов:
- доминирующие – присутствуют у всех здоровых людей, к ним относятся эубактеры, бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии;
- непостоянные виды – встречаются не у всех или при определенных условиях, это стрептококки, кишечная палочка, протей, цитобактер;
- транзиторные виды – иногда попадают в кишечник, но долго там не задерживаются, это такие типы, как дрожжевые грибы, клостридии, синегнойная палочка.
Хорошими микроорганизмами являются доминирующие бактерии, их должно быть большинство. Благодаря присутствию нормальной микрофлоры переваривается пища. Бактерии помогают ферментировать некоторые неперевариваемые продукты, участвуют в всасывании витаминов, аминокислот, сахаров. Сами они тоже синтезируют витамины группы В, К, жирные кислоты. Поэтому при дисбактериозе появляются признаки гиповитаминоза.
Хорошие бактерии выполняют роль живого щита. Они формируют защитный слой на кишечной стенке, которые не позволяет прикрепиться патогенным микроорганизмам и ограничивает их в питательных веществах. Иммунная функция заключается в тренировке клеток иммунитета и регуляции его ответа на проникновение чужеродных микроорганизмов или белков.
Но при изменении соотношения бактерий, увеличении количества транзиторных видов, появлении дрожжевых грибков, развивается дисбактериоз. Его нельзя назвать заболеванием, но самочувствие у человека нарушается. При дисбактериозе в кишечнике нет патогенных микроорганизмов (сальмонелл, холерного вибриона, иерсиний, патогенных эшерихий, а также вирусов). Изменения состава происходят за счет дисбаланса нормальной флоры и увеличения концентрации условно-патогенных бактерий, появления грибков.
Причины
Микрофлора кишечника у взрослых находится в состоянии динамического равновесия. В нем присутствуют определенные бактерии, которые составляют большинство, и около 3 % микроорганизмов, которые меняют свой состав. В норме колебания происходят под влиянием продуктов питания и пищевых привычек. На микрофлору влияет преобладание в рационе сладкого и жирного или преимущественно растительная пища.
Исследования показывают, что жирная еда угнетает бифидобактерии и энтерококки, но в этих условиях размножаются бактероиды. Преимущественно углеводная диета стимулирует размножение бифидобактерий и общего количество микроорганизмов. Но таки перемены носят временный характер и не ведут к появлению симптомов дисбактериоза. Они сами исчезают после изменения питания.
Дисбактериоз кишечника у взрослых появляется в результате других заболеваний. Основными причинами нарушения микрофлоры являются:
- длительное лечение антибиотиками;
- патологии вышележащих отделов пищеварительного тракта;
- продолжительные монодиеты и постоянное неправильное питание;
- кишечные инфекции.
Антибиотики широкого спектра действия действуют неселективно. Они угнетают рост или вызывают гибель всех микроорганизмов. Чем дольше курс лечения, тем выше вероятность, что после него разовьется дисбактериоз. Особенно опасны тетрациклиновые антибиотики. Они значительно угнетают размножение кишечной микрофлоры, что приводит к гиповитаминозу В, К, увеличению риска кровотечений.
Гастрит, холецистит, панкреатит, гепатит или дискинезия желчных путей могут привести к развитию дисбактериоза. Опасны цирроз печени, опухолевые процессы в желудке или язва. Эти патологии сопровождаются нарушением переваривания пищи, выработки ферментов. Поэтому в кишечник пища поступает недостаточно обработанной и не может служить питательной средой для бактерий. Часть из них гибнет, а на их место приходит словно-патогенная флора.
Разгрузочный день, когда рацион строится на употреблении одного продукта питания, не наносит вреда организму. Но монодиета, которая длится несколько недель или становится образом жизни, может привести к дисбактериозу. Опасно постоянное употребление еды, содержащей простые углеводы, животные жиры. Это сладкое, мучное, блюда из фаст-фуда. Такой рацион угнетает размножение нормальной флоры, в кишечнике активируются процессы брожения, появляется большое количество дрожжевых грибков.
Двойной вред кишечнику наносят пищевые инфекции. Они повреждают слизистую оболочку, а лечение антибиотиками убивает полезные бактерии. Поэтому восстановление после болезни проходит особенно тяжело.
Негативно на состояние кишечника влияет курение. Оно создает условия для размножения дрожжевых грибков, поэтому курильщики часто мучаются неприятными симптомами.
Симптомы дисбактериоза
Нет строгих симптомов, которые с большой вероятностью указывают на дисбактериоз. Проявления патологии часто не соответствуют степени тяжести нарушений. Самый частый признак – нарушение пищеварения по типу кишечной диспепсии. Она проявляется следующими симптомами:
- урчание в животе;
- метеоризм, усиленное газообразование;
- вздутие живота;
- нарушения стула;
- появление в кале патологических примесей.
Усиление газообразования на начальном этапе происходит после нарушения питания. Если в определенный день в рационе присутствовало молоко, бобовые, большое количество мучного и сладкого, симптомы проявляются ярко.
Нарушения стула изменчивы. Чаще всего дисбактериоз проявляется диареей. Она может сопровождаться спазмами и болью в животе. Иногда неоформленный стул появляется всего раз в сутки, поэтому не попадает под критерий диареи.
Понос может сменяться запором. Такой процесс наблюдается у людей, которые ограничивают количество клетчатки и пищевых волокон в рационе. Это лишает бактерии необходимых питательных веществ, не позволяет удерживать в просвете кишечника воду. Слизистые патологические примеси в каловых массах, боль в животе появляются при запущенных формах дисбактериоза.
Нарушение состава микрофлоры приводит к дефициту витаминов. Если он не компенсируется при помощи питания или приема поливитаминных препаратов, появляются симптомы гиповитаминоза:
- ухудшается состояние волос, ногтей;
- на коже появляются высыпания;
- проявляются аллергические реакции или пищевая непереносимость;
- повышается утомляемость, снижается работоспособность;
- нарушается сон.
Кишечные микроорганизмы синтезируют витамин К, который участвует в свертывании крови. При гиповитаминозе учащается появление синяков, гематом под кожей от небольшого механического воздействия. При язве желудка, небольших травмах увеличивается риск продолжительного кровотечения.
В тяжелых случаях дисбактериоз, который сопровождается диареей, приводит к обезвоживанию. У многих пациентов снижается масса тела.
Какое нужно обследование
Симптомы дисбактериоза неспецифические. За одинаковыми признаками могут маскироваться патология органов пищеварения или гиповитаминоз. Поэтому дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом.
Диагностика начинается с копрологического исследования, которое позволяет оценить пищеварительную функцию, состояние ферментных систем, перистальтику и скорость продвижения пищевого комка.
Но изменение состава кала еще не говорит о дисбактериозе. Необходимо подтвердить изменение состава бактерий в просвете кишечника. В Москве во многих клиниках применяют методы газожидкостной и ионной хроматографии. Они позволяют определить состав микрофлоры по полученным метаболитам.
Часто используют бактериологическое исследование. Для этого смывы со слизистой оболочки кишечника, фекалии или соскоб высевают на специальные питательные среды. Этот способ позволяет получить колонии бактерий и с высокой точностью определить их тип. Также используют специальный анализ кала на дисбактериоз. Но обязательное условие – биологический материал должен попасть в лабораторию не позже, чем через час после его получения от пациента. Кал необходимо поддерживать в теплом виде, чтобы не вызвать гибель бактерий. Метод не оправдывает себя тем, что дает представление только о состоянии флоры толстого кишечника.
Золотой стандарт диагностики дисбактериоза – интестиноскопия. Это эндоскопический метод, во время которого в полость тонкой кишки через рот и желудок или прямую и толстую кишку вводят гибкий зонд с видеокамерой. Он необходим для осмотра слизистой кишечника и получения аспирата его содержимого. Полученную жидкость также засевают на питательную среду. Недостаток метода – необходимость общей анестезии, специальных бактериологических сред и долгое ожидание результата. Иногда для диагностики дисбактериоза применяют дыхательный тест с меченным Н2.
Препараты и их действие
Самый эффективный способ восстановить микрофлору и избавиться от дисбактериоза – использовать препараты из группы пробиотиков. Производители предлагают лекарственные средства в разных формах:
- капсулы;
- таблетки;
- порошок;
- капли;
- раствор.
Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от возраста пациента. Детям и пожилым людям, которым тяжело глотать таблетки, назначают раствор или порошок для его приготовления. В возрасте 0-3 лет ребенку легче дать капли с пробиотиком. Всем остальным рекомендованы средства в виде капсул или таблеток.
Препараты от дисбактериоза – это лекарства, которые можно приобрести без рецепта врача. Но самолечением заниматься не рекомендуется, только специалист может подсказать, какой тип лучше принимать.
В составе пробиотиков обычно 1-2 типа бактерий, которые хорошо восстанавливают слизистую. Обычно это лакто- и бифидобактерии. Они являются нормальными обитателями кишечника, которые помогают улучшить микробный баланс. Механизм действия этой терапевтической группы связан с подавлением роста патогенной флоры. Молочнокислые бактерии конкурируют за рецепторы на эпителии слизистой оболочки, питательные вещества. Они выделяют молочную кислоту, цитокины, которые оказывают угнетающее действие на патогены.
Эффективно вылечить дисбактериоз помогают препараты из группы пребиотиков. Это лекарства, которые относятся к группе пищевых волокон: инулин и лактулоза, а также препараты на их основе.
Они не расщепляются пищеварительными ферментами и попадают в неизменном виде в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Поэтому микробы хорошо размножаются, увеличивают объем бактериальной массы, восстанавливают стенку кишечника. Чтобы лечение было максимально эффективное, рекомендуется пить одновременно пребиотики и пробиотики.
Лечение дисбактериоза не противопоказано при сопутствующих патологиях пищеварительного тракта. Пробиотики не наносят вреда пациентам с язвой желудка, заболеваниями печени или желчного пузыря. А в некоторых случаях они ускорят восстановление.
В запущенных случаях дисбактериоза кишечника и когда симптомы диспепсии слишком мучительны, могут помочь лекарства из группы ферментов. Их должен подбирать врач, в зависимости от типа нарушения пищеварения. Эти средства необходимо пить ежедневно до еды
Сколько времени придется лечить дисбактериоз, сказать тяжело. В некоторых случаях это может растянуться на несколько недель, а при запущенном состоянии – несколько месяцев.
Профилактика дисбактериоза
Даже если использовать эффективные препараты и избавиться от дисбактериоза, нельзя точно сказать, не придется ли его лечить еще раз. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики.
Самый эффективный – постоянно придерживаться диеты. Она подбирается в зависимости от типа диспепсии. Универсальное средство профилактики – употреблять продукты, которые содержат естественные пробиотики. К ним относятся крупяные каши, кисломолочные продукты с закваской из бифидобактерий, некоторые сорта хлеба. Если постоянно ощущается брожение в кишечнике, на время терапии нужно исключить из рациона углеводы, молоко, горох и сою. Не рекомендуют употреблять продукты, богатые эфирными маслами. У ним относятся лук, чеснок, редька, редис.
Хорошо пить не менее 1,5 л чистой воды в сутки. Действенный способ стабилизировать состав микрофлоры – принимать растительные соки. В этом помогают морковный, тыквенный, картофельный. Помогают многие растительные продукты: ягоды черники, земляники, абрикосы, клюква. Врач может назначить отвары лекарственных растений. Лечить дисбактериоз при преобладании грибковой флоры можно растворимым цикорием. В некоторых случаях эффективны эвкалипт, календула, соя, зверобой.
В список полезных веществ при дисбактериозе входит инулин. Он ускоряет рост и размножение бифидобактерий, чем помогает увеличить объем полезных микробов в кишечнике. Инулин помогает восстановить слизистую за счет увеличения выработки слизи, изменения степени рН и создания благоприятной среды для бактерий.
К мерам профилактики дисбактериоза относится использование пробиотиков заранее у пациентов, которым необходимо пройти курс лечения антибиотиками или химиотерапию. Это позволяет поддержать нормальный состав микрофлоры и избежать неприятных симптомов после окончания терапии.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник