Литература по желудочно кишечному кровотечению
- 1. Ю.М.Степанов, В.И.Залевский, А.В.Косинский «Желудочно – кишечные кровотечения (Причины, диагностика, лечение)» г. Днепропетровск,2011
- 2. Методическое пособие для клинических ординаторов кафедры факультетской хирургии. Специальность – хирургия. Составил: ДМН, проф. Н. А. Бородин «Желудочно – кишечные кровотечения» Тюмень,2014
- 3. А.Л. Верткин «Национальное руководство по скорой помощи» ООО «Издательство «Эксмо», 2012 – с.508-539
- 4. Абдурахманов Д. Тактика врача при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода // Врач. – 2011. – С. 85-87
- 5. Стяжкина С.Н., Климентов М.Н.Проничев В.В., Ситников В.А., Кузнецов И.С.Санников П.Г., Коробейников В.И.Леднева Желудочно-кишечные кровотечения (учебное пособие) А.В.ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» 2012
- 6. Братусь В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений // К.: Здоровья. – 2011. – 270 с.
- 7. Дадвани С.Д., Кузнецов Н.А., Комаров Ф.И, Ивашкин В.Т. Кровотечения из органов пищеварительного тракта // Краткое руководство по гастроэнтерологии под редак. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорт. – М.: «В-Вести» – 2011 – С. 39-60
- 8. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии // Москва.: «М-Вести» – 2010. – 457 с.
- 9. Малков, И.С. Избранные разделы неотложной абдоминальной хирургии /И.С. Малков. — Казань,2013. — 405 с.
- 10. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии // Москва.: «М-Вести» – 2011. – 457 с.
- 11. Баркаган З.С. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови // Руководство по гематологии под ред. А.И. Воробьева – 2012. – Москва.: «Ньюдиамед». – 3. – С. 90-107
- 12. С.Ф Багненко, А.Г.Мирошниченко, А.Л.Вёрткин, М.Ш.Хубутия Руководство по скорой медицинской помощи. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – с.244 – 248
- 13. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении (Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января 2014 г. В г. Казани)
- 14. Багдасарова Е.А., Ярочкин В.С., Чернооков А.И., Багдасаров В.В., Рамишвили В.И. Инфузионная терапия при острой кровопотери // Хирургия. – 2010. – 8. – С. 68-72
- 15. Журнал «Вестник современной клинической медицины» Том 7, приложение 2
- 16. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Приказ от 24 декабря 2012 г. N 1388н «Об утверждении стандарта Скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении»
- 17. Статистические данные департамента здравоохранения ХМАО – Югры за 2011г.,2012г.,2013г.
Приложение 1
Экстренная хирургическая помощь (2013 год)
Диагноз | Всего | Оперировано | Умерло |
Острый аппендицит | 2762 | 2760 | 1 |
Острый холецистит | 1645 | 994 | 11 |
Острый панкреатит | 1497 | 120 | 34 |
Желудочно-кишечное кровотечение | 667 | 70 | 14 |
Острая непроходимость кишечника | 429 | 191 | 10 |
Ущемленная грыжа | 338 | 327 | 2 |
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки | 217 | 216 | 16 |
Всего | 8298 | 5491 | 88 |
Приложение 2
Приложение 3
Рис. 1. Артериальное кровотечение из язвы желудка (тип Forrest Ia).
Рис. 2. Кровотечение из язвы пилорического отдела с медленным выделением крови (тип Forrest Ib).
Рис. 3. Тромб в основании язвы (тип Forrest IIа).
Рис. 4. Видимый участок кровеносного сосуда в язве (тип Forrest IIВ)
Рис. 5. Язва желудка без признаков свежего кровотечения (тип Forrest III).
Приложение 4
Приложение 5
Зарегистрировано в Минюсте России 30 января 2013 г. N 26750
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1388н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1388н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской | 0,5 | 1 |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой | 0,5 | 1 |
——————————–
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A05.10.004 | Расшифровка, описание и | 0,5 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 2 |
A11.03.003 | Внутрикостное введение лекарственных препаратов | 0,03 | 1 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,1 | 1 |
A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,5 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы | ССД | СКД |
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | ||||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
B02AA | Аминокислоты | 0,9 | ||||
Транексамовая кислота | мг | 750 | 750 | |||
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | мл | 400 | 400 | |||
B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,5 | ||||
Декстроза | мл | 400 | 400 | |||
B05XA | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,075 | ||||
Норэпинефрин | мг | 4 | 4 | |||
Эпинефрин | мг | 0,25 | 0,25 | |||
Допамин | мг | 10 | 10 | |||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
Преднизолон | мг | 90 | 90 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,5 | ||||
Кислород | мл | 120000 | 120000 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
- 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
- 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Источник
Генератор титульных листовТаблица истинности ONLINE |
|
Источник
Год выпуска: 2011
Автор: Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В.
Жанр: Гастроэнтерология
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Еще выдающийся хирург своего времени С.С. Юдин в своей книге “Этюды желудочной хирургии” (1955) отмечал, что кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очень ответственный экзамен даже для опытного врача, как в распознавании заболевания, так и в тактике ведения больного. Прошло более полувека, но кровотечения из пищеварительного тракта остаются наиболее частыми и тяжелыми осложнениями разных заболеваний органов пищеварения. Они также могут возникать при патологии других органов и систем, что значительно осложняет их диагностику. Трагичность кровотечения по выражению М.Н. Бурденко в том, что “с изливающейся кровью уходит жизнь”.
Учитывая, что значительное большинство больных с началом кровотечения чаще обращаются к врачу первичного звена системы здравоохранения, то есть врачу-интернисту, то проблема своевременного распознавания и принятия безотлагательных мероприятий по предоставлению помощи больному зависит, в первую очередь, от знаний и умения врача, к которому впервые обратился больной. Эта проблема также имеет чрезвычайно актуальное значение для нашего времени, для которого характерен рост случаев кровотечений в результате осложнений язвенной болезни, цирроза печени, язвенного колита, онкологических поражений ЖКТ и других заболеваний.
От своевременного распознавания желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК), оценки его и принятия безотлагательных и правильных мероприятий зависит не только последующий объем достаточно дорогого лечения, но и сохранение самой жизни больного. К тому же после лечения в стационаре хирургического профиля, которое обычно ограничивается остановкой кровотечения и улучшением состояния больного он возвращается к терапевту, который должен полноценно провести лечение постгеморрагической анемии и того заболевания, которое стало причиной кровотечения.
Исходя из этого, авторы пособия, с учетом современной мировой научной литературы и собственного опыта, в простой и доступной форме изложили необходимый комплекс диагностических мероприятий и тактику ведения больного врачем-интернистом при подозрении на кровотечение у больного. Показаны возможные осложнения, которые ожидают больного в последующем, особенно, если запоздалая диагностика или врачем-интернистом не проведены соответствующие мероприятия.
Подробно изложены современные достижения в диагностике ЖКК, обращено особое внимание на методы эндоскопического гемостаза, восстановление гемодинамики и транспорта кислорода в ткани.
Впервые изложены рекомендации к согласованному действию врачей разного профиля, которые принимают участие в сложной цепи медицинской помощи больному, начиная с распознавания кровотечения и заканчивая полным его выздоровлением.
Пособие рассчитано на широкий круг врачей: семейной медицины, терапевтов, хирургов, врачей интернов, слушателей системы последипломного образования и студентов медицинских вузов.
Содержание книги
«Желудочно-кишечные кровотечения»
- Понятие об острых и хронических кровотечениях пищеварительного тракта
- Этиология желудочно-кишечных кровотечений
- Патогенез острых кровотечений
- Патогенез анемии
- Клинические проявления острых желудочно-кишечных кровотечений
- Клинические проявления хронических кровотечений
- Диагностика желудочно-кишечных кровотечений
- Дифференциальная диагностика
- Классификация и прогноз
- Лечебные мероприятия при острых кровотечениях
- Терапевтический гемостаз
- Эндоскопический гемостаз
- Хирургическая тактика
- Лечение гемодинамических нарушений
- Лечение железодефицитной анемии
- Лечение основного заболевания
- Кровотечения при заболеваниях пищевода
- Кровотечения из варикозно расширенных вен
- Эррозивно-язвенные поражения пищевода
- Кровотечения при раке пищевода
- Синдром Меллори-Вейса
- Диафрагмальные грыжи
- Дивертикулы пищевода
- Кровотечения при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки
- Язвенная болезнь
- Острые язвы желудка
- Эрозивный гатрит
- Опухоли желудка
- Мальформации сосудов желудка
- Кровотечения из тонкой кишки
- Геморрагический васкулит
- Мезентериальный тромбоз
- Кровотечения из толстой кишки
- Злокачественные опухоли
- Доброкачественные опухоли
- Язвенный колит
- Болезнь Крона
- Девертикулярная болезнь
- Ишемический колит
- Лучевой колит
- Аноректальные кровотечения
- Редкие желудочно-кишечные кровотечения
- Кровотечения при заболеваниях пищевода
Список литературы
скачать книгу «Желудочно-кишечные кровотечения»
Источник