Лопедиум при хронической диарее

Лопедиум при хронической диарее thumbnail

Действующее вещество

– лоперамида гидрохлорид (loperamide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской с другой стороны, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
лоперамида гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 88.15 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 46 мг, крахмал кукурузный – 8 мг, натрия крахмала гликолат – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.6 мг, магния стеарат – 1.75 мг.

10 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Дозировка

Взрослым при острой диарее первая доза – 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при “первом прохождении” через печень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Особые указания

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Описание препарата ЛОПЕДИУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Лопедиум — один из успешных вариантов спасения при остром расстройстве. Так реклама этого фармакологического продукта обещает нам, что с одной дозой можно остановить желудочное расстройство.

Как принимать при остром состоянии

Обычно при острых состояниях с расстройством принимают сразу две капсулы Лопедиума, а затем по одной после каждой дефекаци. Но есть важная деталь: если диарея содержит кровавые вкрапления и у вас температура, то принимать Лопедиум вы не должны.

Читайте также:  Какое лекарство можно пить беременным от диареи

Если пациент маленький ребенок или подросток 6-17 лет, то принимается только одна капсула и одна капсула при каждом последующем посещении туалета. Лимит для взрослых составляет 8 капсул в течение 24 часов. У детей весом 20 кг максимум составляет до трех капсул, но также не более 8 в сутки.

Если острое состояние не проходит в течение 48 часов, то Лопедиум, по-видимому, не будет работать, и для более эффективной терапии требуется мнение врача. Не забывайте и о том, что, по сути, Лопедиум не лечит причину расстройства, а помогает организму справиться с его симптомами, замедляя перистальтику кишечника.

к оглавлению ↑

При хронической диарее

Лопедиум при хронической диарееНа хроническую диарею также может быть симптоматически, повлиять Лопедиум. Для этого необходимо принимать изначально две капсулы — взрослым, либо одна для детей старше 6 лет. Поддерживающая доза принимается в течение более длительного времени, после достижения не более двух нормально сформированных стулов в день. Лимит составляет 6-8 капсул в день у взрослых и у детей, причем у детей он рассчитывается по указанию врача в соответствии с килограммами.

Не рекомендуется принимать Лопедиум более четырех недель. Но если это по-прежнему необходимо, то должно происходить под медицинским наблюдением.

к оглавлению ↑

Дозировка для взрослых и детей

Как уже было сказано, изначально дозировка Лопедиума составляет 2 капсулы для взрослых или одна — для детей и подростков от 6 до 17 лет. Затем терапия продолжается по одной капсуле после каждого диарейного стула. У детей и подростков лимит рассчитывается на основе 3 капсул весом 20 кг, при этом наибольшая суточная доза никогда не превышает 8 капсул.

Детей в возрасте до двух лет нельзя лечить Лопедиумом. Возрастная группа от 2 до 6 лет принимает дозу, определяемую лечащим врачом. С капсулами трудно обеспечить точную дозу для детей — в таких случаях лучше принимать таблетки Лопедиум.

к оглавлению ↑

Что обязательно нужно знать при приеме Лопедиума

Лопедиум считается простым, безвредным препаратом, который можно легко купить без рецепта. На самом деле, в инструкции по применению Лопедиума предостаточно предостережений о соблюдении определенных условий при его приеме. Например, препарат не принимается при вздутии живота, язвенном колите и определенном типе бактериальных кишечных инфекций.
Не нужно принимать Лопедиум – согласно аннотации к препарату — более четырех недель. Подобные ограничения означают, что организм привыкает к медикаменту и перестает выполнять свою роль.

О чем в инструкции по применению явно не сообщается, так о том, что активный компонент препарата – лоперамид — опиоид.

к оглавлению ↑

Прием после антибиотиков

Возможно, что лечение каким-либо антибиотиком может вызвать так называемый псевдомембранозный колит. При этом страдает толстая кишка — она заражается бактерией клостридий диффициле, из-за нарушенной среды в кишечном тракте.

Псевдомембранозный колит также протекает с желудочным расстройством, но в подобных случаях Лопедиум использовать не следует. Сочетание этого состояния и Лопедиума может спровоцировать опасную кишечную непроходимость.

к оглавлению ↑

Через сколько подействует Лоперамид

Лопедиум начинает действовать примерно через 30 минут после приема. Его воздействие длится от 4 до 6 часов.

Побочные действия: запор

Как и любой препарат, Лопедиум могут вызывать побочные эффекты. Одним из наиболее характерных является запор – поэтому при нормализации дефекации, прием препарата следует немедленно прекратить.

Другими побочными эффектами являются образование газов, головокружение и сонливость, головная боль. Реже сообщалось о болях в желудке и рвоте, сухости во рту, расстройстве желудка и сыпи. Редко, но возможно проявление аллергических реакций — кроме высыпаний, также отеки, судороги, онемения, непроходимости кишечника и тяжесть в животе, задержка мочи.

Среди опасных побочных действий — резкое повышение артериального давления и нарушение координации. Некоторые из эффектов, которые влияют на зрительные отклонения, ухудшенную концентрацию, головокружение и усталость, делают вождение опасным — поэтому при приеме Лопедиума, лучше этого не делать.

к оглавлению ↑

Метеоризм

В небольшом проценте случаев при применении Лопедиума, в качестве побочного эффекта появляется повышенный метеоризм. Проявление связано с понижением тонуса мышц кишечника и задержкой перемещения содержимого в кишечном тракте. Этот побочный эффект является временным и при успешном действии Лопедиума в течение 48 часов исчезает.

Рвота и тошнота

Побочный эффект - тошнотаВ случаях вирусной инфекции при диарее и рвоте прием лопедиума — трудная работа, но когда это становится возможным, тошнота может быть скорее проявлением самой инфекции.

Читайте также:  Диарея сухость во рту отрыжка

Однако Лопедиум в отдельных случаях вызывает тошноту и рвоту. Если эти признаки проявляются каждый раз, когда вы принимаете Лопедиум, то обсудите с лечащим другой препарат для контроля диареи.

к оглавлению ↑

Аллергия

Проявления повышенной чувствительности являются частью побочных эффектов при лечении Лопедиумом. Это могут быть проблемы с кожей — покраснение, зуд или сыпь. В редких случаях прием сопровождается отеком горла и лица. Этот симптом является серьезным и требует немедленного медицинского вмешательства; также допустимы анафилактический шок и потеря сознания.

Боль и жжение в желудке

Относительно редко прием Лопедиума вызывает сухость во рту, жжение и болезненные спазмы в животе. Состояние можно определить как переходное, связанное с начальной фазой терапии Лопедиумом.

Дискомфорт в кишечнике

Дискомфорт в кишечнике чаще всего является компонентом сложной реакции наряду с сухостью во рту, диспепсией, жжением в желудке и/или рвотой. Не обязательно проявятся одновременно все признаки: подобные отклонения по статистике получают один из 100 до 1000 пациентов, получавших Лопедиум.

Противопоказания

Лопедиум нельзя использовать, если известна непереносимость какого-либо из компонентов препарата. Медикамент также не следует принимать в тех случаях, когда присутствует вздутие живота, которое сопровождается ощущением тяжести.

Если заболевание характеризуется наличием крови и слизи в кале, а пациент имеет высокую температуру, Лопедиум принимать нельзя. Он также не подходит для лечения детей в возрасте до двух лет.

Этот вариант лечения расстройства не подходит при острых приступах язвенного колита; при расстройстве, после лечения антибиотиками широкого спектра действия; при некоторых типах расстройства желудка, связанного с определенным типом кишечных бактерий.

к оглавлению ↑

Что выбрать Лопедиум или Имодиум

Имодиум ли ЛопедиумРазницы в обоих препаратах якобы нет, так как и Лопедиум, и Имодиум содержат активный компонент лоперамид. Однако на практике разница есть, и вот в чем она состоит:

Имодиум — это оригинальный препарат с лоперамидом, разработанный фармацевтической корпорацией „ Янссен «. Он был запатентован после довольно длительных исследований и экспериментов. Согласно действующим на фармацевтическом рынке правилам, по истечении патентного срока аналоги Имодиума могут производить и другие фирмы — так обстоит дело с Лопедиумом.

Только активный компонент Имодиума производится самими «авторами” и имеет 0,001% примесей, а тот же компонент для Лопедиума заказывается у поставщиков, и его примеси – в норме – 0,1%. Эти различия могут показаться незначительными, но именно из-за чистоты активного компонента лоперамида побочные эффекты у Имодиума проявляются значительно реже. Точный состав активного компонента для Имодиума и его приготовление остается секретом производства.

к оглавлению ↑

Можно ли вместо Лопедиума принимать Линекс

Нельзя говорить об альтернативе Лопедиума или Линекса, потому что речь идет о двух принципиально разных препаратах. У Лопедиума, как мы уже знаем, задача справиться с симптомами расстройства – он замедляет перистальтику кишечника и помогает кишечному тракту восстановить нормальную скорость, с которой кишечное содержимое проходит и выводится из организма. Предполагается, что эта задача при хорошем развитии терапии может быть выполнена в течение 48 часов.

Линекс — это пробиотик, содержит полезные лактобактерии, введение которых в желудочно-кишечный тракт содействует восстановлению микрофлоры, а следовательно, регулирует расщепление пищи и усвоение полезных компонентов. Пока Лопедиум только осваивает симптомы расстройства – Линекс оказывает лечебный эффект, но для достижения результатов которого необходимо больше времени.

Для комплексного эффекта два препарата могут быть объединены.

к оглавлению ↑

Можно ли заменить препарат Смектой

Смекта — еще один препарат для борьбы с диарейными состояниями, который может быть альтернативой Лопедиуму. Его активным компонентом является Диосмектит — микробиологически очищенный двойной силикат. Это вещество, способное поглощать жидкости в восемь раз больше собственного объема. Таким образом, Смекта легко и быстро изменяет консистенцию стула, он затвердевает и прекращается диарейный симптом.

Параллельно, препарат также принимает токсичные компоненты из желудочно-кишечного тракта, одновременно покрывая слизистую оболочку кишечника защитной пленкой и создавая условия для ее самовосстановления.

В отличие от Лопедиума — Смекту можно давать детям до двухлетнего возраста, включая младенцев, в соответствующих дозах.

У Смекты в отличие от Лопедиума, почти нет тяжелых побочных эффектов.к оглавлению ↑

Алкоголь при приеме Лопедиума

Алкоголь и медикаменты - можно ли приниматьРекомендуется, чтобы прием Лопедиума не происходил одновременно с алкоголем. Сочетание с алкоголем, особенно в большом количестве, может усилить побочные действия лекарства на центральную нервную систему. Или спровоцировать их проявление — речь идет о нарушенной концентрации и оценке внешней обстановки, нарушениях координации и психомоторных навыков.

Читайте также:  Диарея после удаления зуба мудрости

Источник

Действующее вещество

– лоперамида гидрохлорид (loperamide)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул – гомогенный порошок белого цвета.

1 капс.
лоперамида гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 127 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, тальк – 9 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав корпуса твердой желатиновой капсулы: желатин – 28.33 мг, железа (III) оксид черный (Е172) – 0.12 мг, титана диоксид – 0.35 мг.
Состав крышечки твердой желатиновой капсулы: желатин – 18.68 мг, железа (III) оксид желтый (Е131) – 0.23 мг, краситель синий (Е131) – 0.03 мг, железа (III) оксид черный (Е172) – 0.068 мг, титана диоксид (Е171) – 0.192 мг.

10 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Дозировка

Взрослым при острой диарее первая доза – 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при “первом прохождении” через печень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Особые указания

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Описание препарата ЛОПЕДИУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник