Лучшие ферменты при кишечной инфекции

Изяков Дмитрий Николаевич

Список постов:

О кашле при ОРВИ: ингаляции муколитиков.
О кашле при ОРВИ: ацетилцистеин.
О кашле при ОРВИ: амброксол.
О кашле при ОРВИ: карбоцистеин.
О кашле при ОРВИ: отхаркивающие.
О кашле при ОРВИ: ингаляции физраствором.
О кашле при ОРВИ: сухой.
О кашле при ОРВИ: постназальный затек слизи.
10 фактов о кашле при ОРВИ у детей
О грудном вскармливании: врачам.
О грудном вскармливании: равноправие для…пап)
О грудном вскармливании: препятствия со стороны мамы.
О грудном вскармливании: препятствия со стороны медработников.
О грудном вскармливании: организационные препятствия.
О грудном вскармливании: психологические и социальные препятствия.
О грудном вскармливании: против маркетинга искусственных смесей.
О грудном вскармливании: десятка правил успеха.
О пользе грудного вскармливания: пятёрка биологических эффектов.
О ненужных лекарствах для детской летней аптечки
О летней аптечке: перевязочные материалы.
О летней аптечке: инструменты и полезные вещи)
О летней аптечке: что закапать в нос?
О летней аптечке: что закапать в глаза?
О летней аптечке: что дать от жара и боли?
О летней аптечке: что делать, если покраснело и чешется?
О летней аптечке: что дать при поносе?
О летней аптечке: что дать при рвоте?
О летней аптечке: чем обработать красное и болящее?
О летней аптечке: какой взять антибиотик?
О летней аптечке – чем промыть рану?
О летней аптечке: чем покрасить кожу?
О летней аптечке
Об отпаивании ребёнка с кишечной инфекцией
О призвании
О дезинфекции автомобилей
О влиянии климата на коронавирусную инфекцию
О безопасности пассажиров автотранспорта
О безопасном использовании немедицинской тканевой маски
Об анализах на COVID-19
О научных исследованиях в период пандемии
О грудном молоке в период пандемии
О масках в общественных местах
О пульсоксиметре
О второй волне пандемии
О штрафах за отказ от вакцинации
От чего защищает педиатр
О первом антикоронавирусном российском препарате
О сохранении привычек, приобретенных в период пандемии
10 фактов о коронавирусной инфекции
О носителях вируса
О тех, кого нужно обследовать на COVID-19
Об опасности экспериментального лечения
5 советов родителям от ЮНИСЕФ во время пандемии
О выделении коронавируса детьми
О заразности бессимптомных носителей коронавируса.
10 мифов о коронавирусной инфекции
О вакцинации в период пандемии ответы ВОЗ
О нагрузке на иммунитет в период пандемии
О многоразовых масках и перчатках
О стирке вещей и белья в период пандемии
О новом осложнении COVID-19 у детей.
О необходимости маски при разговоре
О правилах использования перчаток
О выборе перчаток в период пандемии
О влиянии погоды на пандемию
О правилах использования медицинских масок
О “перчаточном” режиме
Об ошибках использования масок
Об COVIDиотах
О масочном режиме
О тестах на антитела к коронавирусу.
О грудном вскармливании при коронавирусной инфекции
О народной медицине в период пандемии
О госпитализации детей с COVID-19
Об особенностях лечения COVID-19 у детей.
Об особенностях диагностики COVID-19 у детей.
Об особенностях коронавирусной инфекции у детей.
О плановой вакцинации в Санкт-Петербурге
Об опасности вспышек кори и полиомиелита в период пандемии.
О неэффективности лекарств при коронавирусной инфекции.
О пике эпидемии в нашей стране.
О прогнозах пандемии.
О мытье рук в период пандемии
О проветривании в период пандемии
О периоде заразности инфицированных коронавирусом.
Об отсутствии роли домашних питомцев в пандемии.
О росте числа инфицированных коронавирусом.
О социальном дистанцировании в период пандемии.
О бессимптомных инфицированных коронавирусом.
О кожных антисептиках в период пандемии
О лечении коронавирусной инфекции у детей.
Об отличии коронавирусной инфекции от сезонного гриппа
О дополнительном тестировании при подозрении на коронавирус.
О расширении тестирования на коронавирус.
О пандемиях 2010 и 2020
О росте числа заболевших коронавирусной инфекцией
О сохранении коронавируса на поверхностях.
О всемирном дне здоровья.
О принципах победы над пандемией.
О ношении масок и перчаток в период пандемии.
Об источниках заражения коронавирусом.
О передаче коронавируса через продукты и одежду.
О карантине в период пандемии
О социальной изоляции в период пандемии
О прогулках с детьми в период пандемии
Об изоляции заболевших в период пандемии.
Останьтесь дома!
О коронавирусной инфекции у детей
Об ибупрофене при коронавирусной инфекции
О прививках в период пандемии
О жёсткости карантина в период пандемии
Об обращении за медицинской помощью в период пандемии
О тестировании на коронавирус в период пандемии
О самоизоляции в период пандемии
Об опасности пандемии
О нагрузке на медиков в период пандемии
О передвижениях в период пандемии
О группах риска в период пандемии
О новых привычках в период пандемии
О нагнетании страха перед пандемией
О пандемии
О зелёных соплях
Доктор, это грипп?
Ложные медотводы от прививок: анализ крови.
Ложные медотводы от прививок: период лечения.
Ложные медотводы от прививок: контакт с больным ОРВИ.
Ложные медотводы от прививок: врождённые пороки развития.
Ложные медотводы от прививок: гемангиомы.
Ложные медотводы от прививок: атопический дерматит.
Ложные медотводы от прививок: ФРЖКТ
Ложные медотводы от прививок: анемия.
Ложные медотводы от прививок: неврологические диагнозы.
Ложные медотводы от прививок: желтуха новорожденных.
Ложные противопоказания к вакцинации (моя десятка)
О связи посевов кала и ФРЖКТ
О связи пищевой аллергии и ФРЖКТ
О лактазной недостаточности
О безмолочной диете при ФРЖКТ
О подмене дисбактериоза диагнозом СИБР
ФР ЖКТ: комбинация симптомов
ФР ЖКТ: диарея.
ФР ЖКТ: метеоризм
ФР ЖКТ: дисхезия
ФР ЖКТ: запор
ФР ЖКТ: колики
ФР ЖКТ: срыгивания
Функциональные расстройства ЖКТ у детей первого года жизни
Стеноз гортани: больница.
Стеноз гортани: Пульмикорт.
Стеноз гортани: недопустимость Нафтизина.
Стеноз гортани: лечение воздухом.
Стеноз гортани: проявления.
Стеноз гортани: особенности строения у детей.
Стеноз гортани: вирусы.
О стенозе гортани или ложном крупе у детей семёрка фактов
О “Тамифлю” при гриппе
О медицинских масках напоминание
О респираторном этикете
О подъёме заболеваемости ОРВИ и гриппом.
О противовирусных при ОРВИ, гриппе и… коронавирусе.
О новом коронавирусе в Китае
О норме неподвижности у детей
О нормах двигательной активности у детей
О нормах сна у детей
О нормах экранного времени у детей.
О вакцинации сверх Национального календаря.
О пятом введении вакцины против полиомиелита.
Ветряная оспа: привиться или переболеть?
Ветряная оспа: кожные осложнения.
Ветряная оспа: неврологические осложнения.
Ветряная оспа: осложнения.
Ветряная оспа: ацикловир.
Ветряная оспа: антигистаминные.
Ветряная оспа: вред ибупрофена (Нурофена)
Ветряная оспа: заменители зеленки.
Ветряная оспа: профилактика заражения.
Ветряная оспа: периоды заразности и инкубации.
10 фактов о ветряной оспе у детей.
Высокая температура и больше ничего: бактериемия.
Высокая температура и больше ничего: пневмония.
Высокая температура и больше ничего: инфекция мочевых путей.
Высокая температура и больше ничего: острый отит.
Высокая температура и больше ничего: вирусная инфекция.
Высокая температура и больше ничего
ЧБД: гигиена
ЧБД: закаливание
ЧБД: лечение
ЧБД: специалисты
ЧБД: анализы
ЧБД: прививки
ЧБД: лекарства
ЧБД: микроклимат.
ЧБД: инфекции
ЧБД:экология
ЧБД: иммунитет
ЧБД: наследственность.
ЧБД: причины.
О часто болеющих детях: введение.
Лечение пневмонии?
Анализы нужны при пневмонии?
Рентгенография для выявления пневмонии?
Проявления пневмонии?
Вакцинация от пневмонии?
Профилактика пневмонии?
Причины пневмонии у детей?
Семёрка вопросов о пневмонии у детей.
Какие вакцины против гриппа существуют?
Какие осложнения прививки против гриппа возможны?
Какие реакции возможны на прививку против гриппа?
Сколько раз нужно сделать прививку от гриппа?
Как защитить от гриппа тех, кому противопоказана вакцинация?
Прививку от гриппа можно делать только здоровым?
Профилактика гриппа: лекарствами или прививкой?
Вакцинировать от гриппа нужно только детей и пожилых?
Вирус гриппа мутирует быстрее изменений вакцин?
Зачем прививать от гриппа, если вирусы каждый год разные?
О вакцинации против гриппа : десятка вопросов.
О вакцинных “страшилках” : ГМО.
О вакцинных “страшилках” : антибиотики.
О вакцинных “страшилках” : дрожжи.
О вакцинных “страшилках” : эмбрионы.
О вакцинных “страшилках” : желатин.
О вакцинных “страшилках” : алюминий.
О вакцинных “страшилках” : формальдегид.
О вакцинных “страшилках” : фенол.
О вакцинных “страшилках” : ртуть.
О вакцинных “страшилках” : живые вирусы.
О вакцинах: десятка “страшных” компонентов
О прикорме: готовность к взрослой еде.
О прикорме: преимущества домашнего приготовления.
О прикорме: преимущества детского питания над домашним приготовлением.
О летних напитках: какао.
О летних напитках: чай и кофе.
О летних напитках: безалкогольные прохладительные.
О летних напитках: морс.
О летних напитках: кисель.
О летних напитках: компот.
О летних напитках: нектары.
О летних напитках: молоко.
О летних напитках: соки.
О летних напитках: детская вода.
О летних напитках.
О солнечном витамине D: защита от опухолей.
О летнем витамине D: внекостная польза.
О летнем витамине D: еда.
О летнем витамине D: грудное молоко и смесь.
О летнем витамине D: солнце.
О летнем витамине D: лечебные дозы.
О летнем витамине D: анализ крови.
О летнем витамине D: профилактические дозы.
О летнем витамине D
О летних прививках: путешественникам в Центральную и Южную Америку
О летних прививках: путешественникам в Африку
О летних прививках : путешественникам в Юго-Восточную Азию
О летних прививках: путешественникам в Восточную Азию
О летних прививках: путешественникам в Западную Азию
О летних прививках: путешественникам в Среднюю Азию
О летних прививках: путешественникам в Европу
О летних прививках: путешественникам по России
О летних прививках
О летних гастритах
О летних ангинах
Как и сколько пить в жару?
Ответы на вопросы про инфекционный мононуклеоз
Об аминокапроновой кислоте в нос
Об “Изофра”
О “Полидексе” в нос
О “Димексиде” в нос
О “Нафтизине”
О глазных каплях, применяемых в нос
О “Протарголе” и “Сиалоре”
Семь лекарств для носа, которые я больше не назначаю
Нормы температуры тела у детей
Быстрое и надёжное измерение температуры у детей
Обеспечение условий бесконтактного измерения температуры
Подготовка ребёнка к измерению температуры
Подготовка термометра к измерению температуры у детей
Выбор оптимального способа измерения температуры у детей
Не используйте ртутный термометр у детей!
Семь правил измерения температуры у детей
Не применяй более трех лекарств!
Не храни лекарства доступно для детей!
Не выпрашивай назначить лекарств!
Не верь продавцам в аптеке!
Не бери лекарств вне аптеки!
Не поддавайся рекламе лекарств!
Не забудь уточнить правила приёма лекарства!
Не проси редкое лекарство!
Не допускай ошибок в записи назначения!
О первом правиле применения лекарств у детей : не навреди!
Десять правил применения лекарств у детей
П.7. Применять одно жаропонижающее
П.6. Растирать холодное
П.5. Обтирать горячее
П.4. Поить каждый час
П.3. Снять лишнюю одежду
П.2. Создать прохладный воздух
П.1. Справиться со своей пирофобией
Семь правил снижения температуры у детей
Семь ненужных и опасных лекарств, применяемых при повышении температуры у детей
Об антигистаминных при повышенной температуре у детей
О “Найз”
О “Корвалол”
Об Аспирине
О “Но-шпа”
Об “Анальгине”
Об “Ибуклине”
Пятый симптом бронхита: дыхательная недостаточность
Четвёртый симптом бронхита: обструкция бронхов.
Третий симптом бронхита: хрипы.
Второй симптом бронхита: мокрота.
Первый симптом бронхита: кашель
Пять симптомов бронхита
О лечении бронхита у детей : антибиотик.
О лечении бронхита у детей: бронхолитик
О лечении бронхита у детей : мукорегулятор
О лечении бронхита у детей: ингаляции.
О лечении бронхита у детей: отказ от муколитиков.
О лечении бронхита у детей : отказ от отхаркивающих
О лечении бронхита у детей : контроль кашля
О лечении бронхита у детей: контроль дыхания
О лечении бронхита у детей: воздух
О лечении бронхита у детей: избыточное питье
Десять правил лечения бронхита у детей
О профилактике ОРВИ и гриппа : вакцинация
О профилактике ОРВИ и гриппа : закаливание.
О профилактике ОРВИ и гриппа: здоровый режим дня
О профилактике ОРВИ и гриппа: респиратор
О профилактике ОРВИ и гриппа: чистые руки, но прочь от лица
О профилактике ОРВИ и гриппа: изоляция ОТ заболевших
О профилактике ОРВИ и гриппа: режим избегания контактов
О профилактике ОРВИ и гриппа у детей: полезная еда.
О профилактике ОРВИ и гриппа: питьевой режим
О профилактике ОРВИ и гриппа: грудное вскармливание
О профилактике ОРВИ и гриппа десять рекомендаций
О лечении гриппа у детей : Лекарства.
О лечении гриппа у детей : Респиратор.
О лечении гриппа у детей: Дезинфекция рук.
О лечении гриппа у детей : Адекватные одежда и обувь.
О лечении гриппа у детей: Влажный воздух.
О лечении гриппа у детей : Прохладный воздух
О лечении гриппа у детей : Дезинфекция воздуха.
О лечении гриппа у детей : Не кормить густой пищей.
О лечении гриппа у детей : Питье избыточное
О лечении гриппа у детей: Режим карантина.
О лечении гриппа у детей: 10 назначений
О лечении ОРВИ у детей: лекарства
О лечении ОРВИ у детей: маска
О лечении ОРВИ у детей : чистые руки
О лечении ОРВИ у детей : адекватные одежда и обувь
О лечении ОРВИ у детей: влажный воздух
О лечении ОРВИ у детей: прохладный воздух
О лечении ОРВИ у детей: чистый воздух
О лечении ОРВИ у детей: кормление по требованию
О лечении ОРВИ у детей: питье каждый час
О лечении ОРВИ у детей: режим изоляции
О лечении ОРВИ у детей
Вопросы о вакцинах и о вакцинации от гриппа H1N1
Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот)
10 мифов о Национальном календаре прививок
О вредных продуктах в детском питании: грибы.
О вирусе Коксаки горячая десятка ответов на частые вопросы
10. Анализы при кишечной инфекции у детей
9. Энтерол вместо Энтерофурила при кишечной инфекции у детей
8. О противовирусных при кишечных инфекциях
7. О ферментных препаратах при кишечной инфекции у детей
6. Об энтеросорбентах при кишечной инфекции у детей
5. О “Регидронах” при кишечной инфекции
4. О молочном при кишечной инфекции у детей
3. Кормить или не кормить при кишечной инфекции
2. Искусственное вскармливание при кишечной инфекции
1. Грудное вскармливание при кишечной инфекции
10 полезных действий при острой кишечной инфекции у детей
При ангине понадобится соблюдение особенного режима?
При ангине нужен анализ на АСЛО?
При ангине нужны анализы крови и мочи?
При ангине врач может назначить Бициллин?
При ангине антибиотик нужно принимать 10 дней?
При ангине нужен мазок из горла?
При ангине всегда нужен антибиотик?
Иммунограмма показывает слабый иммунитет?
Иммунолог нужен для вакцинации?
Лекарства для иммунитета нужны при лечении инфекций?
Антибиотики ослабляют иммунитет?
Иммунитет взрослого крепче, чем у ребёнка?
Чем младше ребёнок, тем слабее его иммунитет?
Прививки ослабляют иммунитет?
Витамины укрепляют иммунитет?
Герпесвирусные инфекции вызывают ослабление иммунитета
Частые ОРВИ – это слабый иммунитет?
10 мифов о слабом иммунитете
Десятый миф о прививках-можно отложить на любой срок.
9. Прививки защищают от инфекций, против которых сделаны.
8. Нельзя делать более двух прививок сразу.
ЕНИ 2016
7. Нужны лекарства при реакциях на прививку.
6. Запрещено давать новые продукты до и после прививки.
5. Необходимо изменение образа жизни до и после прививки.
4. Невролог может запретить делать прививки.
3. Прививки требуют специальной подготовки лекарствами.
2. Прививки требуют предварительного полного обследования
1. Прививки можно делать только здоровым.
10 мифов о прививках
Десятый миф об аллергии: вред лечения гормонами.
9 миф. Аллергены проникают в грудное молоко.
Восьмой миф об аллергии: лечение кожи через кишечник.
Седьмой миф об аллергии на переедание.
Миф номер шесть. Аллергия из-за глистов или лямблий.
Пятый миф. Гипоаллергенная диета.
О четвертом мифе. Аллергику гипоаллергенная смесь.
О мифе номер три. Аллергия неизлечима.
О мифе втором. Накопительная аллергия.
О первом мифе. Аллергия на грудное молоко.
10 мифов об аллергии
Об антибиотиках 10 истин.
Обязанности пациентов
Диалоги педиатра и детей о курении.
Диалоги врача и мам новорожденных
Причины конфликтов врачей и пациентов.
О дисбактериозе кишечника
Лечение страха высокой температуры тела ( пирофобии)
10 принципов общения с конфликтным пациентом
10 принципов общения врача с пациентом
О “повышении” иммунитета
О двух “одинаковых” вакцинах от гриппа.

27.06.201719:5927.06.2017 19:59:55

Источник

Медицинская библиотека / Раздел “Книги и руководства”

Медицинская библиотека / Раздел “Книги и руководства” / Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение) / Ферментотерапия

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:

BB код для форумов:

HTML код:

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Cлов в этом тексте – 1923; прочтений – 18827
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px

Ферментотерапия

Заместительную ферментотерапию при ОКИ у детей следует проводить при
наличии клинических и копрологических признаков нарушенного пищеварения с целью
коррекции переваривающей и всасывательной функции ЖКТ.

Клиническими показаниями являются – среднетяжелые и тяжелые формы
ОКИ, протекающие по типу «инвазивной» или «осмотической» диареи c вовлечением в
патологический процесс тонкого отдела кишечника (энтерит, гастроэнтерит,
энтероколит, гастроэнтероколит). В этих случаях ферментные препараты
назначаются:

после ликвидации клинических симптомов, угрожающих жизни больного (нейротоксикоз,
токсикоз с эксикозом II–III степени, ИТШ и др.);
в период расширения диеты после разгрузки в питании;
при наличии сопутствующей гастроэнтерологической патологии
(гастродуоденит, ферментопатия и др.);
показаниями может служить также густо обложенный налетом язык, явления
бродильной или гнилостной диспепсии (метеоризм), наличие в стуле большого
количества зелени и не переваренных комочков пищи, неприятный (зловонный или
гнилостный) запах испражнений.

Выбор ферментного препарата осуществляется с учетом топики поражения ЖКТ
(энтерит, колит и др.) и патогенеза развития диарейного синдрома («инвазивный»,
«осмотический» и др.), результатов копрограммы, а также активности входящих в
него панкреатических ферментов (амилазы, липазы и др.).

Характеристика ферментативной активности препаратов

Наименование препарата	Форма	Активность ферментов (ЕД.)
Наименование препарата	Форма	Липазы	Амилазы	Протеаз
1. Зимоплекс (+симетикон)	табл.	1.300	1.850	170
2. Пангрол 400	-«-	1.600	1.200	720
3. Панкреатин (Рос.)	-«-	4.300	3.500	200
4. Мезим форте	-«-	3.500	4.200	250
5. Панзинорм форте	-«-	6.000	7.500	2.000
6. Панкреофлат (+диметикон)	табл.	6.500	5.500	400
7. Креон (микрогранулы)	капс.	8.000	9.000	450
8. Мезим форте 10.000	табл.	10.000	9.000	500
9. Панкреон	-«-	10.000	8.000	550
10.Панкреатин (Финл.)	-«-	12.500	12.500	1.000
11. Ликреаза (микро-гранулы)	капс.	12.000	14.000	660
12. Панцитрат 10.000	-«-	10.000	9.000	500
13. Панцитрат 20.000	-«-	20.000	18.000	1.000
14. Панцитрат 25.000	-«-	25.000	22.500	1.250

Выбор ферментного препарата в зависимости от типа диареи:

при «инвазивных» диареях необходимость в проведении ферментотерапии
возникает на 3–4 день болезни в период расширения диеты. Ферментным препаратом
“стартовой” терапии (до получения результатов копрограммы) является панкреатин
или его аналоги с низкой активностью панкреатических ферментов (мезим форте,
пангрол 400 и др.). При гастритах показано назначение протеолитических
ферментов (абомин и др.), гастроэнтеритах – ферментов на основе панкреатина,
при колитах – ферменты с высокой амилолитической активностью (панцитрат,
панзинорм);
при «осмотическом типе» диареи (при вирусных диареях) – следует
назначать ферменты с высокой амилотической активностью (лактаза, ти-лактаза,
ораза, сомилаза, панцитрат, пангрол 400, юниэнзим и др.) с 1-х дней
заболевания или переводить ребенка на низколактозную или безлактозную диету;
при наличии явлений метеоризма (независимо от типа диареи) следует
использовать ферментные препараты на основе панкреатина с ди- или симетиконом
(панкреофлат, зимоплекс) или юниэнзим, так как «пеногасители», входящие в
состав этих препаратов, препятствуют газообразованию;
при смешанных ОКИ «инвазивно-осмотического» типа диареи (ротавирусно-бактериальная
ко-инфекция и др.) или при наслоение явлений метеоризма в результате
ферментативной недостаточности при ОКИ «инвазивного» типа следует назначать
ферментные препараты на основе панкреатина с повышенной активностью амилазы;
при решении вопроса необходимости назначения ферментных препаратов при
ОКИ у детей следует также учитывать, что пробиотики (биоспорин, энтерол,
бифидо- и лактосодержащие), используемые в комплексной терапии, обладают
ферментативной (главным образом, амилолитической) активностью – в этих случаях
при легких и среднетяжелых формах ОКИ, дополнительного назначения ферментов,
как правило, не требуется.

Выбор ферментного препарата по результатам копрограммы.

Копрологические признаки нарушенного пищеварения	Рекомендуемые ферментные препараты
Большое количество (+++) неизмененных мышечных волокон, соединительной ткани, перевариваемой клетчатки и внутриклеточного крахмала	Протеолитические (абомин, пепсин, пепсидил, ацидинпепсин) или ферменты с повышенной протеолитической активностью (панзинорм форте, пангрол 400, панкурмен)
Большое количество (+++) солей жирных кислот (мыла), реже – жирных кислот и нейтрального жира (синдром нарушенного всасывания)	Ферменты поджелудочной железы (панкреатин, мезим форте, креон, пангрол 400, панкреон, ликреаза и др.), а также – солизим, нигедаза и др.
Большое количество (+++) вне- и внутриклеточного крахмала, перевариваемой клетчатки и йодофильной микрофлоры (синдром брожения)	Панкреатические ферменты с повышенной амилолитической активностью (мезим форте 10 000, креон, ликреаза, панцитрат), а также – лактаза, юниэнзим, зимоплекс, панкреофлат, ораза, сомилаза
Большое количество (+++) нейтрального жира, измененных мышечных волокон, внеклеточного крахмала, перевариваемой клетчатки и йодофильной микрофлры	Панкреатические ферменты (мезим форте, панкреатин, , ликреаза, креон, панкреон и др.)
Большое количество жирных кислот (+++), нейтральный жир, измененные мышечные волокна и внутриклеточный крахмал (++)	Полиферментные препараты с гемицеллюлозой и компонентами бычьей желчи (фестал, дигестал, панолез, энзистал и др.) – в остром периоде ОКИ не назначаются.

При анализе результатов копрограммы следует учитывать, что:

крахмал, нейтральный жир, жирные кислоты, соединительная ткань и
йодофильная микрофлора в норме отсутствуют;
присутствие большого количества (+++) мышечных волокон свидетельствует
о снижении протеолитической активности ферментов желудка (гастрит,
гастродуоденит) или поджелудочной железы;

неприятный гнилостный запах испражнений и большое количество мышечных
волокон, кристаллы трипельфосфатов, йодофильная микрофлора (за счет кокковой,
а не клостридий) всегда связаны со снижением протеолитической активности
ферментов тонкого кишечника – нарушением переваривания белков, которые в
толстом кишечнике разлагаются с выделением большого количества аммиака,
раздражающего слизистую кишечника;

на снижение липолитической активности ферментов поджелудочной железы
указывает нейтральный жир, желчи – жирные кислоты, тонкого кишечника – соли
жирных кислот (мыла), на снижение амилолитической активности – крахмал и
йодофильная микрофлора (за счет клостридий);
о недостаточности всасывания в тонком кишечнике (быстрая эвакуация,
воспалительный процесс, нарушение пристеночного пищеварения) свидетельствует
увеличение количества жирных кислот; о недостаточности переваривания –
мышечные волокна, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, крахмал и
перевариваемая клетчатка;
если причиной нарушенного пищеварения является только быстрая эвакуация
химуса из тонкого кишечника – в испражнениях появляется зелень, большое
количество мышечных волокон и жирных кислот, если в патологический процесс
вовлекаются и верхние отделы толстого кишечника – соли жирных кислот (мыла);
при наличии бродильного процесса («осмотическом типе диареи») – много
перевариваемой клетчатки и йодофильной микрофлоры (клостридий), пенистый или
ноздреватый кал (за счет повышенного газообразования), может быть также
большое количество прозрачной слизи в результате гиперсекреции желез толстого
кишечника.

Противопоказания:

в остром периоде заболевания ферментные препараты на основе панкреатина
с компонентами бычьей желчи (фестал, дигестал, панолез, энзистал и др.),
независимо от типа диареи, назначать не следует, так как они могут усилить
диарейный синдром. Так как, компоненты бычьей желчи (желчные кислоты и др.)
стимулируют моторику кишечника и желчного пузыря, усиливают осмотическое
давление химуса, оказывают повреждающее действие на слизистую, а при микробной
деконьюгации желчные кислоты – способствуют активации цАМФ энтероцитов с
последующим развитием или усилением осмотического или секреторного компонента
диареи;

при ОКИ «осмотического», а также в начальном периоде энтеритов и
гастроэнтеритов «инвазивного» типа диареи (в первые 2-3 дня от начала
заболевания), при наличии усиленной перистальтики кишечника, урчания в животе,
зелени и прозрачной слизи в испражнениях, раздражения кожи вокруг ануса)
назначение протеолитических ферментов (абомин и др.) или с высокой
протеолитической активностью (панзинорм форте и др.) назначать не следует, так
как они могут усилить диарейный синдром. Кроме того, назначение
протеолитических ферментов в начальном периоде ОКИ ротавирусной этиологии
может стимулировать репродукцию вируса, усилить диарейный синдром и тяжесть
заболевания.

[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]

Поиск по медицинской библиотеке

Источник

Лучшие ферменты при кишечной инфекции

Список постов:

Комплексный анализ на острые респираторные вирусные инфекции

Экспресс-тестирование на антитела класса G к SARS-CoV-2 (COVID-19) со скидкой до 55%!

Анализ крови на туберкулезную инфекцию