Мало молока из за диареи
Helen_vl
25.07.2014, 23:19
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенок родился 31 мая этого года (сейчас 1 мес. 25 дней), 3850 гр, 52 см. при рождении.
На ГВ с самого начала. Первый месяц прибавка веса 1200 гр, рост +5 см, стул хороший, колик не было.
Начиная с 3 недели у меня было 3 лактостаза на одной и той же груди, после двух количество молока в груди восстанавливалось. После третьего гинеколог назначила 1 капельницу реамберина и водочный компресс на грудь. Лактостазов больше не было, но и молока в груди тоже почти нет вот уже 2 недели – ребенок высасывает эту грудь за 2-3 минуты.
Через 4 дня после последнего лактостаза у ребенка стул стал зеленым (иногда ярко зеленый, как трава), очень много газов, кал пенится, запах напоминает сероводород, были колики – но нечасто.
Кормлю каждый раз с двух грудей, примерно каждые 2 часа или чаще, ночью тоже кормлю. Первой, как и советуют, даю именно больную грудь. Молока больше не становится.
За 25 дней ребенок прибавил 500 гр, причем в течение месяца я взвешивалась с ребенком и без на напольных весах – судя по ним, 500 гр. он набрал как раз к началу поносов.
Консультант по ГВ подтвердила мои предположения, что ребенок получает слишком много “переднего” молока. Сказала, что надо переходить на режим 1 кормление – 1 грудь и для этого надо держать ребенка как можно дольше на больной груди, до полутора часов. Но он не сосет столько!
Сегодня пробовала воплотить этот совет в жизнь – провисев на груди 30-40 минут ребенок забывается коротким сном и снова плачет. А на груди чаще выгибается, кричит. Если засыпает на груди – то сосет как пустышку – еле-еле. Приливы при этом бывают, но буквально ему на 3-4 глотка. Ребенок беспокойный, жадно хватает другую грудь.
Считала сегодня “пописы” – за 12 часов насчитала 10 раз – что совсем выбило меня из колеи. Т.е. молока хватает? Но почему не набирает и почему так беспокоится и явно голоден? Что делать с поносом? Докармливать ли?
Очень прошу помочь советом, какую тактику поведения все таки выбрать?
Заранее спасибо за ответ.
Helen_vl
26.07.2014, 19:59
Если возможно, хотелось бы еще уточнить, мог ли негативно повлиять на лактацию и на ребенка препарат Реамберин. В инструкции написано, что он противопоказан при лактации, но узнала я это уже после капельницы, а гинеколог с уверенностью сказала, что при ГВ данный препарат разрешен.
OlgaGenze
27.07.2014, 06:09
Вероятнее всего у Вас лактостазы возникли по нескольким причинам:
– жирная густая консистенция молока
– особенности строения протоков Вашей молоч.железы
– нежелание ребенка высасывать “жирное” молоко
– несоответствие наработки молока сосательной деятельности ребенка
– слишком частая смена груди либо редкие кормления
И снижение лактации скорее всего возникло именно из-за лактостазов, а не из-за введения реамберина. Это явление временное и проходящее при правильном подходе.
Что я рекомендую:
1. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, в идеале – каждые 45-60 минут и прямо заставляйте его сосать грудь не менее 15-20 минут. Если засыпает, теребите , будите, но чтоб 15-20 минут сосал.
2. Смену груди при этом проводите каждые 2,5-3 часа. Когда чувствуете переполнение больной груди – предлагайте ее первой. Если не переполняется, то соблюдайте интервал смены груди 2,5-3 ч.
3. Когда чувствуете появление лактостаза, прикладывайте ребенка к груди так, чтоб его подбородок был направлен в сторону застоя. Иногда при этом приходится ухищряться и кормить в разных позах, но лишь бы было обоим удобно. Также делайте массаж и теплые компрессы перед кормлением. При температуре или боли пейте ибупрофен или парацетамол.
4. Не допускайте стрессов, больше спите и гуляйте, пейте около 2 л жидкости в сут
5. Ночью с 00-00 до 05-00 кормите ребенка не менее 2-х раз.
6. Если ребенок кажется Вам слишком слабым, ленивым, медленно развивающимся в плане моторики, проверьте его гемоглобин (об.анализ крови) и отпишитесь здесь.
Helen_vl
27.07.2014, 11:50
Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
Хотела бы прояснить вопрос про смену груди и прикладывания.
Т.е. в течение 2,5-3 часов давать ребенку только больную грудь? После этого периода давать вторую?
Дело в том, что пока в больной молока очень мало, и ребенок иногда вообще отказывается ее брать, кричит и выгибается – видимо по запаху чувствует, что там пусто. даже в этом случае не давать вторую?
Состояние ребенка в целом хорошее, анализ крови будем сдавать через неделю, если будут проблемы я отпишусь.
А что с поносами? не обращать на них внимания? уйдут вместе с проблемами груди?
OlgaGenze
27.07.2014, 12:57
Т.е. в течение 2,5-3 часов давать ребенку только больную грудь? После этого периода давать вторую?
Дело в том, что пока в больной молока очень мало, и ребенок иногда вообще отказывается ее брать, кричит и выгибается – видимо по запаху чувствует, что там пусто. даже в этом случае не давать вторую?
Нет, конечно, без фанатизма. Если чувствуете, что грудь однозначно опустела (из неё даже почти ничего не сцеживается), то смену груди можно провести раньше. Но есть и такой вариант, что ребенок просто не хочет из нее попытаться даже высосать густое молоко. Поэтому понастойчивей предлагать. Т.е. за 2 часа хотя бы 2 раза ее предлагать.
Я Вам описала идеальный для Вас вариант кормлений, но в любом случае режим кормлений Вы определяете интуитивно вместе с ребенком, и без насилия над ним.
А что с поносами? не обращать на них внимания? уйдут вместе с проблемами груди?
Должны уйти. Причину их Вы описали, скорее всего, верно в своём первом сообщении.
Вообще про лактостазы ещё почитайте вот здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Helen_vl
27.07.2014, 14:19
Ольга Владимировна, Вы меня очень успокоили и помогли, спасибо большое за это. Будем продолжать двигаться в сторону молочных рек 🙂
Helen_vl
11.08.2014, 17:10
Решила отписаться, как у нас дела, возможно кому-то будет полезно.
С молоком в больной груди понемногу налаживается, хотя про полное восстановление говорить еще рано. Но уже часто с этой груди получается полное кормление.
И стул наладился – и запах и консистенция стали как и прежде – желтый стул с нормальным запахом, слизи и пены уже нет.
Ольга Владимировна, еще раз спасибо за помощь 🙂
OlgaGenze
11.08.2014, 19:17
Рада за вас с ребенком! Так держать! 🙂
Источник
Содержание
Молоко — это самый первый продукт, с которым в своей жизни знакомится человек. Оно обеспечивает растущий организм полноценными белками, активизирует работу ферментов по усвоению пищи, а некоторые из них (например, липазу) содержит само грудное молоко. Однако, постепенно питание человека меняется, и прием обычного коровьего молока приводит к развитию боли в животе, спазмов с вздутием и диареей. Непереносимостью молока страдает достаточно большой процент взрослого населения, среди жителей Японии и Китая достигая 90% всех взрослых. Почему так происходит, в чем дело?
Почему не переносится молоко: дело в ферментах
Нередко дискомфорт при приеме цельного молока, а также боли в животе или сильная диарея возникают при наличии пищеварительных патологий, после того, как были перенесены кишечные инфекции или вирусные патологии. Обычно после того, как нарушения устранены, употребление молока вполне возможно без каких-либо проблем со стулом. Также нередко молоко по-разному усваивается, несмотря на один и тот же состав, но разных производителей. Это зависит от того, что вкус молока различается, равно как способ его обработки. Кишечник людей может переваривать их более или менее активно. Но есть и отдельная патология — лактазная недостаточность, которая обуславливает непереносимость молока. Молоко богато молочным сахаром (его называют лактоза), которая придает молоку его вкус. Для его расщепления кишечником любого продукта выделяются особые ферменты (для молочного сахара это лактаза). Если в силу возрастных особенностей или врожденной патологии ферментов не хватает, продукт не переваривается, из-за чего возникает кишечный дискомфорт.
В младенческом возрасте, когда молоко является основой питания, основные ферменты для его переваривания наиболее активны. С возрастом их активность угасает, а то и подавляется совсем — этим и объяснима непереносимость взрослыми коровьего молока. Степень активности фермента лактазы определяется этническими, расовыми и индивидуальными особенностями, заложенными в генах, исходя из традиционно, веками сложившегося стиля питания. Именно этим и объясняют разницу в проценте взрослых, страдающих данными проблемами в разных странах.
Особенности питания и генетика
В генах запрограммирована активность данного фермента и ее изменение на протяжении времени. Если традиционное питание в многовековой истории народности или расы подразумевает активное потребление молока, тогда фермент не теряет активности, человек всю свою жизнь может пить молоко спокойно, он унаследовал такие особенности от родителей. Если же питание подразумевает малое потребление молока или отказ от него, с возрастом необходимых ферментов вырабатывается все меньше и постепенно развивается непереносимость. У таких людей утрачены или неактивны гены, которые кодируют выработку нужных ферментов. Например, если это Япония, то традиционными для нее блюдами питания являются рис, злаки, растительная пища, морепродукты, рыба, а разведение коров и употребление молока у них не распространено. Отсюда и веками сформированная особенность работы гена, кодирующего необходимый фермент. А вот в Голландии и Дании, где животноводство активно развито и молоко потребляют многие, всего 2% взрослого населения не переносит этот продукт.
Как проявит себя проблема: наличие диареи и дискомфорт
Лактазная недостаточность проявляет себя вполне типично: при употреблении достаточно значимого объема молока развивается диарея без температуры и признаков инфекции. Но при употреблении молочных продуктов (кефир, йогурт, блюда с обработанным молоком) никаких проблем нет, диареи не возникает. Как же объяснить возникновение поноса, почему именно цельное молоко?
Все просто: лактоза, или молочный сахар, попадая вместе с молоком (а обычно это объем его более 50-200 мл) не может расщепляться и усваиваться в тонкой кишке из-за дефицита ферментов. Тогда молочный сахар в нерасщепленном виде попадает в толстую кишку, где им охотно лакомятся микробы, обитающие там. Они сбраживают лактозу до воды и углекислого газа, а также промежуточных продуктов метаболизма (в частности, молочной кислоты). Избыток воды, газы и продукты метаболизма раздражают стенки кишки, разжижают пищевые массы — отсюда диарея и вздутие, боли в животе.
Почему проблемы с молоком и боли в животе бывают не всегда?
Выше уже было сказано, что проблема обычно имеет зависимость от дозы. Определенная, но очень небольшая активность фермента в кишечнике все-таки наблюдается, и молочные продукты, блюда с молоком или цельное молоко в кофе, напитках или коктейлях, продуктах питания перевариваются относительно спокойно. Но если кишечник получает сразу большой объем молока, например 1-2 стакана, лактазы просто не хватает, тогда возникает брожение, газы раздувают петли кишки, провоцируют боли в животе. Может страдать активность ферментов при воспалении кишки (энтерите), при приеме избытка углеводов (молоко со сладкими булками, печеньем), если имеется дисбактериоз кишечника. В этом случае избавиться от поноса или боли в животе можно только путем временного отказа от молока или резкого снижения объемов его потребления.
Иногда магазинное молоко переносится хорошо, а вот деревенское, богатое жирами, лактозой и белками — плохо, это связано с особенностями состава, под который ферменты городских жителей просто не адаптированы.
Чем полезно молоко, и как его заменить?
Естественно, что молоко — полезный продукт, прежде всего потому, что в нем содержатся полноценные животные белки, легкие в усвоении. Кроме того, в нем много животного жира, полезного организму, а также жирорастворимые витамины, минералы (кальций и фосфор), из-за чего этот продукт можно считать уникальным. Но если имеется непереносимость молока, как заменить его другими продуктами, чтобы получить полезные белки и жиры? Так, кисломолочная продукция по своему составу не уступает цельному молоку, в том числе и по содержанию белков, при этом не приводит к формированию лактазной недостаточности в силу того, что лактоза в составе этих продуктов расщеплена.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 2015
Источник
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, если у меня понос. Может отравилась или съела что-то не очень качественное. Что теперь делать: нужно ли прекращать кормить грудью или можно лечиться и кормить ребенка?
Анна, ребенку 2 месяца.
Конечно, за все время грудного вскармливания неоднократно может случиться понос у кормящей мамы, но когда на руках младенец – то это превращается в настоящую проблему.
Масса сомнений, волнений, переживаний, связанных с самочувствием ребенка, могут привести к неверным решениям, а иногда и прекращению грудного вскармливания. Допустить этого никак нельзя.
Давайте вначале разберемся с основными причинами, вызывающими диарею.
Органические причины поноса у кормящих женщин
- Кишечные инфекции;
При недостаточном соблюдении правил гигиены, кормящие мамы, организм которых ослаблен после родов, могут легко «подхватить» инфекцию. Вспомните, а помыли ли вы яблоки, которые принесли вчера утром с рынка?
Повышенная температура, рвота и понос у кормящей мамы – основные симптомы отравления организма токсическими веществами, выработанными патогенными бактериями в процессе жизнедеятельности. Это состояние требует срочных дезинтоксикационных мероприятий. Для того чтобы не заразить малыша, как можно чаще мойте руки с мылом.
- Аллергическая реакция;
В этом случае понос может сочетаться с различными высыпаниям на кожных покровах. Для лечения данного вида расстройства стоит лишь исключить подозрительные продукты из рациона.
- Отравление.
Беспокоит понос и высокая температура? Значит, причина заключается в пищевом отравлении. Съев несвежее блюдо, мама может заселить свой организм огромным количеством патогенных бактерий, которые вызывают дисбактериоз и как следствие – понос.
Понос у кормящей мамы: можно ли кормить грудью?
Понос у кормящей мамы абсолютно не вредит ее малышу. Инфекция передается через загрязненные продукты и руки, но не через молоко, а само пищевое отравление затрагивает только кишечник мамы, но при этом никак не влияет на органы, отвечающие за выработку молока.
Знайте! Кроме того, при кишечных инфекциях в организм ребенка с молоком попадают клетки иммунитета, выработанные вашим организмом. Поэтому, продолжать кормить ребенка грудным молоком можно и нужно.
Единственная причина для прекращения кормления – прием несовместимых с грудным вскармливанием препаратов. Но, учтивая, что мы живем не в каменном веке, всегда можно подобрать схему лечения, которая совместима с грудным вскармливанием.
Для лечения поноса можно применять народные средства, которые оказывают хороший эффект на организм мамы, и безопасны для организма ребенка.
Во время поноса, вам нужно позаботиться о себе.
Понос опасен тем, что может привести к обезвоживанию. Организм вместе с водой теряет огромное количество витаминов и микроэлементов необходимых для нормальной работы организма.
Чувствуете слабость, апатию, раздражительность и при этом замечаете уменьшение объема тела? Скорее всего, потеря жидкости уже достигла 10%. Это значит, что организму нужно срочно обеспечить максимальную гидрацию!
Обратите внимание! Если ваш стул приобрел черный цвет – срочно вызывайте скорую, так как это главный симптом кишечного кровотечения.
Что можно кормящей маме от поноса сделать дома?
- Из рациона исключите все вредные продукты (к таким относятся жирные, печеные острые и сильно соленые); О том, что можно кушать, во время кормления грудью, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
- Не употребляйте газированную воду;
- Употребляйте в пищу бульоны и блюда, приготовленные на пару, рыбу (узнайте, можно ли кормящей маме рыбу?>>>), сухари, а также любые виды каш. Несмотря на то, что в этот промежуток кушать обычно не хочется делать это все же нужно. Хотя бы по чуть-чуть;
- Пейте больше жидкости. Если обычному человеку нужно выпивать около 1,5-2 л воды, то кормящей маме во время поноса нужно около 3 л.;
- Для быстрого восстановления микрофлоры кишечника пейте кефир и йогурт. С этой же целью можете употреблять лекарства с живыми молочнокислыми бактериями (Линекс, Бифиформ);
- При сильном обезвоживании разрешается использование Регидрона. Он способен в самые кроткие сроки восстановить кислотно-щелочной баланс в организме и предотвратить выведение электролитов. Данный препарат выпускается в виде порошка. Разведите пакетик средства в 1 л. теплой воды и пейте его понемногу в течение дня;
- Для выведения токсинов можно выпить активированный уголь из расчета 1 табл. на 10 кг веса. (читайте актуальную статью о том, можно ли активированный уголь кормящей маме?>>>)
Бывают ситуации когда понос при ГВ вызван стрессом. В этом случае вам подойдут лекарственные препараты и аптечные чаи на основе лекарственных растений, обладающих успокоительным действием.
Понос у кормящей мамы: что делать, чтобы избавится от него быстро?
- Отвар из дубовой коры – это безопасное средство для организма кормящей мамы и ее ребенка, которое обладает мощным противовоспалительным эффектом. Добавьте в 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сухой измельченной дубовой коры и оставьте средство кипеть в течение 10 минут. Приготовленный отвар остудите, и пейте по 1 ст. л. 3 раза в день;
- Корки граната – проверенное многими кормящими мамами средство от поноса. Антибактериальные вещества, содержащиеся в кожуре, убивают патогенную микрофлору, не нанося при этом вреда организму (читайте о том, можно ли гранат кормящей маме?>>>);
Как видите, корки оказываются не менее полезны, чем гранатовый сок. Измельчите их и залейте крутым кипятком, после чего дайте настояться (вода должна постепенно окраситься). Да, вкус у средства не такой как у вкусного сока, но ради результата это стоит потерпеть. Выпейте настой залпом. Уже через 10 минут ваше самочувствие значительно улучшится.
- Ягоды черемухи – одно из лучших средств для лечения инфекционных заболеваний кишечника, при приеме которого можно продолжать кормить грудью. Залейте 1 ст. л. ягод стаканом кипятка и дайте средству настояться в течение получаса. Для быстрого устранения поноса, приготовленное лекарство употребляйте 2-3 раза в день по полстакана;
- Рисовый отвар. Вещества, содержащиеся в данном отваре, останавливают понос, обволакивают стенки желудка и защищают их от разрушающего действия избытка кислоты, содержащейся в желудочном соке. (Важная статья: Можно ли кормящей маме рис?>>>)
Для приготовления средства вам потребуется шлифованный промытый рис. Добавьте 2 ч. л. риса в 0,5 л кипятка и проварите смесь на слабом огне в течение 40 минут. После этого отвар остудите и процедите через марлю. Пейте это средство по ¼ стакана каждые 2-3 часа. Таким образом, вы в кратчайшие сроки устраните воспалительный процесс, наладите работу пищеварительных органов.
И самое главное в лечении (это качается не только поноса, но и любых заболеваний) – не будьте слишком требовательны к себе. Отложите домашние дела на потом и сосредоточьтесь на восстановлении и уходе за ребенком.
Берегите себя, не болейте!
Читайте также:
- Витамины для кормящих мам
- Температура у кормящей матери
- Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
Источник