Массаж при кишечной колике у детей

Прежде чем приступать к массажу и другим методам борьбы с младенческими коликами, следует убедиться, что грудничок плачет и капризничает именно из-за них, а не по иной причине. Распознать колики довольно просто: ребенок при кишечном спазме поджимает ножки, краснеет, заливается плачем. Плач носит резкий и требовательный характер, боли при коликах действительно довольно сильные. Чаще всего малыши, страдающие коликами, начинают плакать во время еды или сразу после кормления.

Причины колик, как уже говорилось, не очевидны. Педиатры склонны усматривать причину в несовершенстве выработки ферментов и их недостаточном уровне у новорожденного, в физиологической незрелости кишечника и периоде становления его нормального функционирования.

Чаще других коликам подвержены недоношенные дети, малыши, родившиеся с низким весом и гипотрофией, а также крупные дети, вес которых при рождении превысил 4 килограмма. Особый фактор риска — перекорм. Если ребенка перекармливают, то коликами он страдает в разы чаще. Ошибки в грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, когда ребенок с едой заглатывает воздух, также повышают вероятность развития младенческих колик.

Пик страданий приходится на возраст 0-3 месяца. Обычно после этого периода ребенок успокаивается, колики сходят на нет. Но для родителей новорожденного три месяца кажутся невероятно долгим сроком, который еще как-то надо пережить.

Педиатры предлагают много способов их устранения: синтетические препараты против колик на основе симетикона — капли, прикладывание тепла (грелочки или предварительно проглаженной утюгом пеленки). Особое место среди эффективных способов занимает и специальный массаж животика.

Массаж относится к категории лечебно-профилактических. Он используется для облегчения состояния грудничков, которые уже страдают от скопления газов в кишечнике, а также для профилактики колик у малышей, которые на повышенное газообразование пока не жалуются.

Массаж вполне может быть проведен в домашних условиях, ничего сложного в нем нет. Приемы его просты и понятны, их с удовольствием покажет любой педиатр, которого вы попросите об этом. Но даже без присутствия врача техника выполнения массажа не является сложной, и о ней мы подробно расскажем ниже.

Массаж позволяет укрепить слабую переднюю брюшную стенку, улучшает перистальтику, способствует отхождению кишечных газов, помогает при запорах у грудничков, которые также встречаются в раннем возрасте практически повсеместно. Отхождение газов в результате массирующих движений снимает спазм стенки кишечника, болевые ощущения уменьшаются и пропадают, газы отходят наружу, ребенок получает возможность спать и есть спокойно.

Родителям важно уяснить не только то, как правильно делать массаж, а то, когда делать его категорически нельзя. Это принципиальный вопрос, который может привести к тяжелым осложнениям и неприятным последствиям.

В первую очередь массаж живота грудному ребенку не делают в том случае, если живот сильно вздут, через кожу проглядывает голубая венозная сетка. Если живот малютки выглядит асимметрично, а также в тех случаях, когда даже незначительное прикосновение к животу вызывает резкую боль и новый приступ плача, массаж противопоказан.

Частые запоры, рвота, повышенная температура, общая вялость, отсутствие тонуса, наличие сыпи, ранок, ссадин, потницы или аллергической сыпи на животике — все это противопоказания для проведения массажа. С осторожностью и только с согласия врача можно массировать животик ребенку с пупочной или паховой грыжей. Если грыжа большая и в грыжевой мешок выходят части внутренних органов, массаж запрещен вообще.

Не стоит делать массаж и детям с повышенной судорожной готовностью, с эпилепсией, тяжелыми нарушениями ЦНС. Таким малышам положен медицинский массаж, который делают профессионалы. В домашних условиях мамины действия могут привести к приступу.

Перед тем как начать массаж, убедитесь, что в комнате создан правильный микроклимат, оптимальный для новорожденного. Температура воздуха должна быть не выше 21 градуса тепла при влажности воздуха 50-70%.

Ребенку нужно подготовить подходящее место для проведения манипуляций. Оптимально подходит ровная и твердая поверхность, на которой в положении лежа на спине позвонки крохи не будут «провисать», а будут находиться в правильном положении. В качестве хорошего места идеально подойдет пеленальный столик. Если его нет, можно воспользоваться обычным столом.

На столе с краю должны быть расставлены все предметы и аксессуары, которые вам понадобятся во время массажа. Мама не должна отворачиваться от грудничка ни на минуту: высоты пеленального столика, да и обеденного стола, вполне хватит для падения, отягощенного тяжелыми травматическими последствиями.

Для процедуры вам понадобятся:

• клеенка;
• несколько влажных салфеток на случай, если малыш описается, чтобы быстро очистить его кожу от мочи;
• одноразовую пеленку;
• чистый термометр.
• детское масло или крем;
• немного вазелинового масла.

Мама должна устранить маникюр, если он у нее имеется, коротко остричь ногти, снять кольца и браслеты.

Руки моют в теплой воде с детским мылом, при необходимости обрабатывают антисептиком (подойдет «Мирамистин»).

Малыша раздевают, несколько минут дают ему попринимать воздушную ванну в вертикальном положении, привыкнуть к температуре воздуха, после чего его нужно уложить на массажное место, застеленное одноразовой пеленкой поверх клеенки, на спинку животом вверх.

Руки мамы на момент начала манипуляций обязательно должны быть теплыми. Можно также на несколько минут приложить к животику крохи предварительно проглаженную утюгом теплую (не горячую) пеленку. Согрев собственные руки и живот малыша, можно начинать.

• Смягчите собственные руки кремом или маслом (если нет массажного, можно воспользоваться любым растительным). Немного средства нанесите на животик и распределите равномерно.
• Массируйте живот легкими круговыми движениями открытой ладонью, не затрагивая пупочной ранки. Избегайте нажима ладонью: давление может вызвать приступ боли у малыша. Упражнение выполняется 10-12 раз.
• Указательным и средним пальцем с чуть более ощутимым нажимом начинайте «рисовать» на пузике спирали — от пупка к ребрам с увеличением каждого последующего витка.
• Следующее упражнения будет напоминать движение лопастей водяной мельницы. Положите на животик обе руки ладонями вниз. Одна рука массирует поперечные мышцы, а другая — косые.
• Одной рукой захватите ножки малыша в области голеней, а другой начните движение от левого нижнего угла живота вверх к диафрагме, параллельно ей и вниз. Вы, таким образом, рисуете букву «П». Начинать важно именно с левой стороны, со стороны нисходящей части кишечника. Это поможет «протолкнуть» скопившиеся пузырьки кишечных газов к естественному физиологическому выходу наружу — к анусу.
• Положите кроху на бок. Осторожно проведите открытой ладонью по спинке с переходом на боковые мышцы. При этом второй рукой нужно поджимать согнутые в коленях ножки к животу. После 10-15 таких упражнений переворачивайте чадо на другой бок и повторите все еще раз.

• Верните ребенка в положение на спину, захватите ножки в области стоп, проделайте несколько синхронных и поочередных подведений ног к животику («Велосипед», «Приседания»).
• Осторожно, нежно и деликатно погладьте животик еще раз, движения должны быть успокаивающими.
• Подведите ножки к животу и помогите ребенку опорожнить кишечник, если у него запор, смазав анус вазелиновым маслом и легко раздражая его термометром. Если запора нет, дефекацию стимулировать необязательно. Обычно после окончания массажа, если он проведен правильно, в кратчайшее время ребенок покакает.

Есть и другие методы массажного воздействия от газиков, которые доставляют младенцу немало страданий. Так, довольно эффективным является массаж «животом к животу». Обнаженным животиком мама прикладывает кроху к собственному животу, а затем начинает равномерно дышать, поднимая пресс. Животик крохи будет в постоянном тепле, а также он будет стимулироваться маминым животом.

Существует и точечный массаж при повышенном газообразовании. Рефлексогенные точки, отвечающие за работу кишечника, располагаются на стопе под пальцами, чуть выше лодыжки и под коленями. Предварительно следует ознакомиться с расположением этих точек. Массируют их без нажима, круговыми движениями пальцем по часовой и против часовой стрелки по 10 раз каждую.

Евгений Комаровский, педиатр, к мнению которого прислушиваются миллионы мам и бабушек во всем мире, считает, что к младенческим коликам следует относиться как к своего рода неизбежности. Ни одного эффективного аптечного средства от них не существует, а все, что продается, представляет собой по сути безвредные, но и совершенно бесполезные препараты.

Однако массаж Комаровский признает достаточно эффективным способом облегчить состояние ребенка. Совсем от колик он, конечно, не избавит, но существенно улучшит состояние. Доктор призывает мам делать массаж очень осторожно, избегая сильного точечного воздействия пальцами на нежную брюшную стенку малыша и его кишечник.

Помимо массажа, маме, по мнению Евгения Комаровского, следует пересмотреть отношение к кормлению, давать ребенку грудь правильно, следить, чтобы он не захлебывался во время еды и не глотал воздух.

Многие мамы утверждают, что проводят профилактический массаж от колик и запоров ребенку несколько раз в сутки и это позволяет крохе регулярно опорожнять кишечник, а также реже страдать от скопления и давления газиков на стенки кишечника. Эффективность такого воздействия проверена многими поколениями взрослых, которые вырастили детей, массируя им животики.

Мамы, которые проводят такой массаж хотя бы два раза в день, отмечают, что их дети раньше начинают переворачиваться на бок, на спинку с живота, поскольку массаж укрепляет прямые и косые мышцы живота.

Не все груднички, нужно отметить, без бунта относятся к таким манипуляциям.